נורקו מול ויקודין: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך

סמים נגד חבר

סקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות

נורקו וויקודין הם שתי תרופות המותג המשמשות לטיפול בכאב בינוני עד קשה. נורקו וויקודין הם שילוב של שתי תרופות - הידרוקודון ואצטמינופן - ומסווגים כמשככי כאבים אופיואידים. בשנת 2014, מינהל אכיפת הסמים (DEA) שינה את סיווגו מתוספת III לתוספת II בגלל הפוטנציאל הגבוה להתמכרות, התעללות ושימוש לרעה. לוח שני הוא לוח הזמנים המסוכן ביותר של תרופות הקיימות בשימוש תרופתי מקובל.

מהם ההבדלים העיקריים בין נורקו לוויקודין?

נורקו היא תרופת מרשם המכילה שילוב של 325 מ'ג פרצטמול עם 5 מ'ג, 7.5 מ'ג או 10 מ'ג הידרוקודון. הידרוקודון, נגזרת של קודאין, פועלת להפחתת תפיסת הכאב על ידי קשירה לקולטנים אופיואידים במערכת העצבים המרכזית. בכך מחשבים לשנות את תפיסת הכאב שלנו, אם כי המנגנון המדויק אינו ידוע. Acetaminophen, שהוא החומר הפעיל בתכשירי Tylenol ללא מרשם, משיג גם את השפעותיו נגד משככי כאבים דרך מערכת העצבים המרכזית על ידי הפעלת המסלולים הסרוטונרגיים היורדים.

Vicodin היא גם תרופת מרשם המהווה שילוב של הידרוקודון ואצטמינופן. ההבדל העיקרי בין נורקו לוויקודין הוא שוויקודין מכיל רק 300 מ'ג פרצטמול, במקום 325 מ'ג. Vicodin משלב 300 מ'ג של פרצטמול עם 5 מ'ג, 7.5 מ'ג או 10 מ'ג הידרוקודון.

גם Norco וגם Vicodin הם טבליות בעל פה ויש להם צורות גנריות. נורקו וויקודין עוברים חילוף חומרים בכבד ומופרשים על ידי הכליות.

ההבדלים העיקריים בין נורקו לוויקודין
	נורקו	ויקודין
שיעור סמים	משכך כאבים אופיאטי	משכך כאבים אופיאטי
מעמד מותג / גנרי	מותג וגנרי זמין	מותג וגנרי זמין
מהו השם הגנרי?	הידרוקודון / פרצטמול	הידרוקודון / פרצטמול
באיזו צורות התרופה נכנסת?	טבליה בעל פה	טבליה בעל פה
מהו המינון הסטנדרטי?	5 מ'ג / 325 מ'ג כל 4 עד 6 שעות	5 מ'ג / 300 מ'ג כל 4 עד 6 שעות
כמה זמן הטיפול האופייני?	7 ימים או פחות	7 ימים או פחות
מי משתמש בדרך כלל בתרופות?	ילדים מגיל שנתיים ומעלה, מבוגרים	ילדים מגיל שנתיים ומעלה, מבוגרים

רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- Norco?

הירשמו להתראות מחיר של נורקו וגלו מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

מצבים שטופלו על ידי נורקו וויקודין

נורקו וויקודין מסומנים כל אחד בטיפול בכאב בינוני עד חמור אשר אפשרויות אחרות שאינן אופיואידיות אחרות לא היו מספקות עבורו. בשל פוטנציאל התעללות ושימוש לרעה בתרופה, חשוב כי השימוש ב- Norco וב- Vicodin יוגבל לחולים שניסו אפשרויות אחרות לשיכוך כאבים ואין להם הקלה מספקת או ללא תסמינים. אם השימוש במשככי כאבים אופיאטיים נחוץ כנדרש, יש לעשות כל ניסיון להגביל את השימוש לטווח קצר ככל האפשר.

מַצָב	נורקו	ויקודין
כאב בינוני עד קשה	כן	כן

האם נורקו או ויקודין יעילים יותר?

נורקו וויקודין הם שילוב של שתי תרופות זהות ומשתנים רק ב 25 מ'ג בתכולת פרצטמול. ניתן להבין את יעילותם בצורה הטובה ביותר בהשוואה לאפשרויות אחרות לניהול כאב שכן יעילותם הצפויה דומה בשל דמיון בתוכן.

המרשמים מוזמנים להשתמש באפשרויות שאינן אופיאטיות או פחות ממכרות לפני שקובעים מרשם לאופיאטים. א לימוד נערך תוך השוואה בין היעילות של טרמדול , חומר מבוקר לוח זמנים IV והחומר הפעיל באולטרם, לשילוב של הידרוקודון / פרצטמול.

תרופות אלו חולקו באקראי לחולים שסבלו מכאבים קלים עד בינוניים בעקבות טראומה שלד-שריר. המחקר הגיע למסקנה כי הקלה בכאב הייתה עדיפה בקרב חולים שקיבלו הידרוקודון / פרצטמול לעומת אלו שקיבלו טרמדול. מחקר זה מצא גם כי תופעות לוואי כמו סחרחורת, בחילות והקאות דווחו בשיעור גבוה יותר בקבוצת הטרמדול.

ל מחקר עדכני יותר השווה את השילוב של אוקסיקודון / אצטמינופן להידרוקודון / אצטמינופן בכאבי שרירים ושלד חריפים. השילוב של אוקסיקודון / פרצטמול היה חומר מבוקר לוח זמנים II הרבה יותר זמן מהידרוקודון / פרצטמול. התוצאות מצאו כי אוקסיקודון / פרצטמול לא היה עדיף על הידרוקודון / פרצטמול בהקלה על הכאב. שתי התרופות הראו יכולת להפחית את הכאב בכ- 50%.

רק הרופא שלך יכול לקבוע איזו תרופת כאב מתאימה לך. לעתים קרובות, רופאים יבחרו תרופה על סמך ניסיון ויבצעו התאמת מינון או שינויים בתרופות לאחר התבוננות בתגובת המטופל.

כיסוי והשוואת עלויות של נורקו מול ויקודין

נורקו וויקודין מכוסים בדרך כלל על ידי תוכניות מרשם מסחריות ותוכניות מרשם, אם כי עשויות לחול מגבלות מסוימות. ה- DEA והמרכזים לשירותי Medicare מכירים במגיפת ההתעללות באופיום ובהשפעותיה האפשריות על החברה שלנו. בתגובה, ב -1 בינואר 2019, מרשמים רבים מגבלות והנחיות נכנס לתוקף.

יש מאמצים רבים למאמץ זה לשלוט על מרשמים על אופיאטים ועל שימוש לרעה. הנהנים מ- Medicare חלק ד 'תמימים באופיום מוגבלים למרשם של שבעה ימים במילוי ראשוני של אופיאט. יש להעריך מחדש את הצורך של המטופל בתום שבעת הימים על מנת לקבל יותר תרופות. (נאיבי אופיום מוגדר כמי שלא נטל אופיום במהלך 60 הימים האחרונים.) לאחר שבעה ימים, אם יש צורך בתרופות נוספות, המרשמים רשאים לרשום לטווח ארוך יותר. ישנם חריגים לכללים אלה, כגון הוספיס וטיפול בסרטן. כמה אבחנות של כאב כרוני מתאימות גם לקביעת חריגים. תוכניות ביטוח מסחריות רבות אימצו מגבלות דומות למוטבים שלהן. בבתי מרקחת עשויה להיות מדיניות ספציפית למילוי תרופות אופיאטיות.

העלות הקמעונאית הממוצעת של נורקו גנרית יכולה להיות עד $ 100 עבור 90 טבליות בעלות חוזק של 10 מ'ג / 325 מ'ג. אתה יכול לרכוש את הגרסה הגנרית עם קופון מ- SingleCare ולקבל אותה בפחות מ- $ 30.

Vicodin מכוסה בדרך כלל בצורתו הגנרית על ידי רוב חברות הביטוח, ועל ידי כמה תוכניות חלק ד 'של Medicare. מרשם ממוצע של ויקודין יכול לעלות כ -400 דולר. קופון של SingleCare יכול להפחית את מחירו של Vicodin הגנרי לפחות מ- $ 100 תלוי בבית המרקחת בו אתם משתמשים.

	נורקו	ויקודין
בדרך כלל מכוסה בביטוח?	כן, עם מגבלות	כן, עם מגבלות
מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare?	כן, עם מגבלות	כן, עם מגבלות
מינון סטנדרטי	10 מ'ג / 325 מ'ג טבליות	טבליות 5/300 מ'ג
Copay טיפוסי של Medicare	בדרך כלל פחות מ -20 דולר	בדרך כלל פחות מ -20 דולר
עלות SingleCare	28–32 דולר	98–152 דולר

תופעות לוואי שכיחות של נורקו לעומת ויקודין

לנורקו וויקודין יש פוטנציאל לגרום לאותן תופעות לוואי בשל התוכן הדומה להן. תופעות לוואי הקשורות להשפעתן על מערכת העצבים המרכזית כוללות נמנום, סחרחורת וכאבי ראש. כל מטופל עלול לחוות תופעות לוואי אלו בדרגות שונות וזה עשוי להיות תלוי במינון.

משככי כאבים באופיום ידועים כגורמים לעצירות, במיוחד כאשר הם ניתנים לפרקי זמן ארוכים יותר. הגדלת צריכת מים או נטילת מרככי צואה עשויים לסייע במיתון תופעת לוואי זו.

הרשימה הבאה אינה מיועדת להוות רשימה כוללת של תופעות לוואי אפשריות. עליך להתייעץ עם הרופא, הרוקח או ספק שירותי הבריאות לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי וייעוץ רפואי.

	נורקו	ויקודין
תופעות לוואי	יָשִׂים?	תדירות	יָשִׂים?	תדירות
נוּמָה	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
תַרְדֵמָה	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
כְּאֵב רֹאשׁ	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
סחרחורת / סחרחורת	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
שינויים במצב הרוח	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
עצירות	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
בחילה	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
הֲקָאָה	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
גירוד	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
פריחה בעור	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר

מקור: נורקו ( DailyMed ויקודין ( DailyMed )

אינטראקציות בין תרופות לנורקו לעומת ויקודין

פרופילי האינטראקציה בין התרופות עבור נורקו וויקודין דומים בשל העובדה שהם מכילים אותם חומרים פעילים.

יש להימנע משימוש במקביל באופיאטים כגון נורקו וויקודין עם דיכאון אחר במערכת העצבים המרכזית במידת האפשר. דוגמאות לדיכאון אחר במערכת העצבים המרכזית כוללות בנזודיאזפינים, משככי כאבים אופיאטיים אחרים ותרופות קנבינואידים. השימוש בתרופות אלו יחד עלול להוביל לדיכאון חמור בדרכי הנשימה, להרגעה עמוקה, לחץ דם נמוך, תרדמת או מוות.

השימוש בחומרים סרוטונרגיים, כמו מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), עם Norco או Vicodin, יכול להגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין. תסמונת סרוטונין מאופיינת בקצב לב מוגבר, לחץ דם גבוה, בלבול ורעידות.

משככי כאבים אופיואידים עשויים להפחית את ההשפעות של משתנים באמצעות שחרור הורמון אנטי-דיורטי. זה יכול להוביל לשינויים במצב הנוזל ולחץ הדם.

הטבלה הבאה אינה מיועדת להוות רשימה מלאה של אינטראקציות פוטנציאליות בין תרופות. התייעץ עם איש מקצוע רפואי לקבלת רשימה מלאה וייעוץ בנושא אינטראקציות.

תְרוּפָה	כיתת סמים	נורקו	ויקודין
אלפרזולם Clonazepam דיאזפם מידזולם טריאזולם Temazepam	בנזודיאזפינים	כן	כן
קנבידיול (CBD) חֲשִׁישׁ דרונאבינול	קנבינואידים	כן	כן
קרבמזפין פנוברביטל	נוגדי אפילפסיה	כן	כן
דברפניב ארדאפיטיניב	סוכני חיסון	כן	כן
דסמופרסין	Vasopressor	כן	כן
אברלי Fosaprepitant	נוגדי חום	כן	כן
Hydrochlorothiazide פורוסמיד סוס סוס ספירונולקטון	תרופות משתנות	כן	כן
איזוניאזיד	נגד שחפת	כן	כן
נלטרקסון	אנטגוניסט אופיאטי	כן	כן
פנלזין לינזוליד	מעכבי מונואמין אוקסידאז	כן	כן
אוקסיקודון	מַרגִיעַ	כן	כן
פרמיפקסול רופינירול	אגוניסטים של דופמין	כן	כן
פרובנסיד	אוריקוסוריק	כן	כן
ריטונאוויר אומביטסביר פריטפרוויר דאסאבוביר	אנטי-וירליות	כן	כן
זולפידם	מַרגִיעַ	כן	כן
פלואוקסטין סרטרלין פרוקסטין	מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין	כן	כן

אזהרות של נורקו וויקודין

יש להימנע משימוש באלכוהול בחולים הנוטלים את Norco או Vicodin. אלכוהול יכול להגדיל את ריכוז ההידרוקודון בסרום ולכן להגביר את ההשפעות המדכאות של מערכת העצבים המרכזית.

נורקו וויקודין עוברים חילוף חומרים בכבד ומופרשים על ידי הכליות. מרשמים עשויים להזדקק להתאמת המינון בחולים עם נזק לכבד או תפקוד לקוי של הכליות.

נורקו וויקודין הם קטגוריית הריון C, כלומר אין מחקרים בבני אדם המוכיחים נזק או בטיחות בחולים בהריון. השימוש בתרופות אלה צריך להיות מוגבל לשימוש הכרחי לחלוטין. גם הידרוקודון וגם פרצטמול נמצאים בחלב אם של אמהות מיניקות. השימוש בנורקו ובוויקודין אצל אמהות מניקות צריך להיעשות רק כאשר התועלת גוברת בבירור על הסיכון.

חשוב לציין כי גם נורקו וגם וויקודין הם תרופות ממכרות ביותר. לכל אחד מהם פוטנציאל גבוה להתעללות, שימוש לרעה, תלות פיזית והתמכרות. יש להשתמש בהם רק כאשר כל שאר אפשרויות הטיפול שאינן אופיאטיות מוצו. השימוש בהם צריך להיות מוגבל לתקופה קצרה ככל האפשר. אם מטופל נוטל מוצרי הידרוקודון במשך תקופה ממושכת, הם עשויים להיות נוטים לתסמיני גמילה אם הם מפסיקים בפתאומיות. יש להפסיק את הטיפול לאחר מינון גבוה ושימוש ארוך טווח בחומרים משככי כאבים אופיואידים עם פיקוח הרופאים.

שאלות נפוצות על נורקו מול ויקודין

מה זה נורקו? / האם נורקו הוא אופיואיד?

נורקו הוא משכך כאבים אופיואידים המכיל שילוב של הידרוקודון ואצטמינופן. זה זמין במרשם רק כטבליה דרך הפה ומסווג על ידי DEA כתרופה II לסמים. נורקו מאושר לטיפול בכאבים מתונים עד חמורים.

מה זה ויקודין?

Vicodin הוא משכך כאבים אופיואידים המכיל שילוב של הידרוקודון ואצטמינופן. זה זמין במרשם רק כטבליה דרך הפה ומסווג על ידי DEA כתרופה II לסמים. Vicodin נועד לשמש לטיפול בכאבים מתונים עד חמורים.

האם נורקו וויקודין זהים?

נורקו וויקודין מכילים שניהם הידרוקודון ואצטמינופן, אך אינם זהים לחלוטין. בעוד שכל אחד מהם מגיע בעוצמות המכילות 5 מ'ג, 7.5 מ'ג או 10 מ'ג הידרוקודון, תכולת האצטמינופן שלהם שונה במקצת. נורקו מכיל 325 מ'ג פרצטמול, ואילו ויקודין מכיל 300 מ'ג.

האם נורקו או וויקודין טובים יותר?

סביר לצפות שהיעילות של נורקו וויקודין תהיה דומה מאוד זו לזו בהתחשב בכך שהן משתנות רק ב- 25 מ'ג פרצטמול. מחקרים הראו (ראה לעיל) השילוב של הידרוקודון ואצטמינופן עדיף על טרמדול, ולפחות שווה לשילוב של אוקסיקודון ואצטמינופן.

האם אוכל להשתמש בנורקו או בוויקודין בהריון?

אין מחקרים טובים בבני אדם המוכיחים בטיחות בהריון. בהתבסס על מחקרים בבעלי חיים, השימוש ב- Norco או ב- Vicodin בהריון צריך להיות רק אם התועלת הנתפסת גוברת על הסיכון.

האם אוכל להשתמש ב- Norco או ב- Vicodin עם אלכוהול?

אלכוהול עשוי להגביר את ריכוז ההידרוקודון בדם ולהגביר את ההשפעות הדיכאוניות של מערכת העצבים המרכזית. חולים הנוטלים נורקו או ויסודין צריכים להימנע מאלכוהול.

האם קל להתמכר להידרוקודון?

הידרוקודון ממכר מאוד. ה- DEA סיווג אותו מחדש לסמים II בשנת 2014 בגלל דפוסי התעללות ושימוש לרעה. יש להשתמש במוצרי הידרוקודון רק בכאבים בינוניים עד קשים בהם אפשרויות אחרות שאינן אופיאטיות הוכיחו כי הן לא הצליחו.