פרוטוניקס לעומת נקסיום: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
פרוטוניקס (pantoprazole) ו- Nexium (esomeprazole) הן שתי תרופות המשמשות לטיפול בבעיות במערכת העיכול, כגון מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD). GERD הוא מצב כרוני המתפתח כאשר חומצת קיבה זורמת בקביעות חזרה לוושט מהקיבה. זה יכול להוביל לסימפטומים כמו צרבת וסיבוכים חמורים יותר כמו דלקת הוושט הארוזית.
גם פרוטוניקס וגם נקסיום הם חלק ממעמד התרופות הנקרא מעכבי משאבת פרוטון (PPI). הם פועלים על ידי חסימת משאבות הפרוטון בקיבה, האחראיות לייצור חומצה. למעשה, פרוטוניקס ונקסיום מסייעים בהפחתת הייצור הכללי של חומצה בקיבה.
מהם ההבדלים העיקריים בין פרוטוניקס לנקסיום?
פרוטוניקס, המיוצר על ידי פייזר, הוא שם המותג לפנטופרזול. זוהי תרופת מרשם המשמשת לטיפול בוושט ארוזי אצל מבוגרים וילדים מגיל 5 ומעלה. זה זמין כטבליה של 20 מ'ג ו -40 מ'ג לשחרור מושהה, כמו גם כמתלה נוזלי של 40 מ'ג. במקרים מסוימים, פרוטוניקס עשויה להינתן כזריקה תוך ורידית (IV).
Nexium מיוצר על ידי AstraZeneca והוא שם המותג של esomeprazole. זה זמין כמרשם או כתרופות ללא מרשם (OTC) המשמשות לטיפול ב- GERD בקרב מבוגרים, ילדים ותינוקות בגיל חודש ומעלה. בניגוד לפרוטוניקס, Nexium מגיע כמוסה של 20 מ'ג ו -40 מ'ג. Nexium זמין גם כמתלה נוזלי 2.5 מ'ג, 5 מ'ג, 10 מ'ג, 20 מ'ג, ו 40 מ'ג.
| ההבדלים העיקריים בין פרוטוניקס לנקסיום | ||
|---|---|---|
| פרוטוניקס | נקסיום | |
| שיעור סמים | מעכב משאבת פרוטון (PPI) | מעכב משאבת פרוטון (PPI) |
| מעמד מותג / גנרי | גרסה מותגית וגנרית זמינה | גרסה מותגית וגנרית זמינה |
| מהו השם הגנרי? | פנטופרזול | איזומפרזול |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | טאבלט בשחרור מאוחר חבילת גרגירים להשעיה נוזלית אבקה תוך ורידית להזרקה | כמוסה בשחרור מושהה חבילת גרגירים להשעיה נוזלית אבקה תוך ורידית להזרקה |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 40 מ'ג פעם ביום | 20 או 40 מ'ג פעם ביום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | עד 8 שבועות | 4 עד 8 שבועות תלוי במצב המטופל |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים וילדים מגיל 5 ומעלה | מבוגרים, ילדים ותינוקות מגיל חודש ומעלה |
מצבים שטופלו על ידי פרוטוניקס ונקסיום
פרוטוניקס ונקסיום יכולים לטפל ב- GERD ובמצבים הקשורים ל- GERD, כגון חומצה ריפלוקס (צרבת). שתי התרופות מאושרות גם על ידי ה- FDA לטיפול בוושט ארוזי, או בדלקת רירית הוושט.
Nexium מאושר גם על ידי ה- FDA לטיפול בזיהום בהליקובקטר פילורי (H. pylori). סוג זה של זיהום מתפתח כאשר חיידקי H. pylori מדביקים במערכת העיכול, מה שעלול להוביל לכיבים. בנוסף לכיבים הנגרמים על ידי H. pylori, Nexium יכול למנוע את הסיכון לכיבים הקשורים לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID).
הן פרוטוניקס והן נקסיום יכולים לשמש לטיפול במצבי היפר-סקרציה, כמו תסמונת זולינגר-אליסון. מצבים אלה מאופיינים בייצור יתר של חומצת קיבה. פרוטוניקס ונקסיום עשויים לשמש גם לטיפול בכיב פפטי, המקיף כיבים בתריסריון וקיבה.
פרוטוניקס ונקסיום מומלצים לשימוש קצר טווח בלבד, או עד שמונה שבועות ברוב המקרים.
| מַצָב | פרוטוניקס | נקסיום |
| מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) | כן | כן |
| דלקת הוושט השחפתית | כן | כן |
| תנאי הפרשה יתר | כן | כן |
| זיהום ב- H. pylori | מחוץ לתווית | כן |
| הפחתת סיכון לכיבי קיבה הקשורים ל- NSAID | מחוץ לתווית | כן |
| כיבים בתריסריון | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| כיבי קיבה | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| צַרֶבֶת | מחוץ לתווית | כן |
האם פרוטוניקס או נקסיום יעילים יותר?
ניסויים קליניים הראו כי pantoprazole ו- esomeprazole יעילים באותה מידה. ניסוי קליני אחד השווה את האפקטיביות של 40 מ'ג פנטופרזול עד 40 מ'ג אזומפרזול בחולים עם GERD. כ -580 חולים חולקו באקראי לקבלת טיפול בפנטופרזול או באסומפרזול במשך 4, 8 או 12 שבועות של טיפול. הפוגה מוחלטת של GERD הושגה בשני PPI בשיעורים דומים.
בניסוי קליני אקראי כפול סמיות הושוותה יעילות הפנטופרזול והאזומפרזול לטיפול ב- GERD. כ- 200 חולים חולקו באקראי לקבלת 40 מ'ג פנטופרזול מדי יום או 40 מ'ג אסומפרזול מדי יום. שני PPIs נמצאו כך יעיל באותה מידה עם בטיחות וסבילות דומים.
התייעץ עם ספק שירותי בריאות לקבלת אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבורך. המטפל העיקרי שלך עשוי להפנות אותך לרופא המתמחה בגסטרואנטרולוגיה לקבלת ייעוץ רפואי נוסף.
כיסוי והשוואת עלויות של פרוטוניקס לעומת נקסיום
מרבית תכניות הרפואה והביטוח יכסה את הגרסה הגנרית של פרוטוניקס, פנטופרזול. Copays copays יכול לנוע בין $ 0 ל $ 17 עבור pantoprazole. ללא ביטוח, מחיר המזומן הממוצע של פרוטוניקס הוא 522 דולר. עם זאת, עם קופון פרוטוניקס מבית SingleCare, העלות הגנרית היא כ- $ 11.
חלק מתוכניות Medicare והביטוח עשויות לכסות את Nexium או את הגרסה הגנרית שלו, esomeprazole. Copays copays עבור esomeprazole יכול לנוע בין $ 1 ל $ 41. המחיר הקמעונאי הממוצע של Nexium הוא 478 $, תלוי בכמות ובחוזק שנקבעו. עם קופון של SingleCare Nexium, ניתן להוריד את המחיר הממוצע לכ- $ 27.
| פרוטוניקס | נקסיום | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן, כגרסה הגנרית | כן, כגרסה הגנרית |
| מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר? | כן, כגרסה הגנרית | כן, כגרסה הגנרית |
| כַּמוּת | 30 טבליות (40 מ'ג) | 30 טבליות (40 מ'ג) |
| Copay טיפוסי של Medicare | $ 0– $ 17 | $ 1– $ 41 |
| עלות SingleCare | 11 $ + | 27 דולר + |
תופעות לוואי שכיחות של פרוטוניקס לעומת נקסיום
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של פרוטוניקס הן כאבי ראש, שלשולים, בחילות, כאבי בטן, הקאות, גזים, סחרחורות וכאבי מפרקים.
תופעות לוואי שכיחות של Nexium כוללות כאבי ראש, שלשולים, בחילות, גזים, כאבי בטן, עצירות ויובש בפה.
תופעות לוואי חמורות של PPI קשורות לעיתים קרובות לשימוש ארוך טווח. תופעות לוואי חמורות עשויות לכלול שברים בעצמות הקשורים לאוסטאופורוזיס, מחסור בוויטמין B12 ורמות מגנזיום נמוכות (היפומגנזמיה).
| פרוטוניקס | נקסיום | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | 12% | כן | ≥1% |
| שִׁלשׁוּל | כן | 9% | כן | ≥1% |
| עצירות | כן | <2% | כן | ≥1% |
| פה יבש | כן | <2% | כן | ≥1% |
| בחילה | כן | 7% | כן | ≥1% |
| כאב בטן | כן | 6% | כן | ≥1% |
| הֲקָאָה | כן | 4% | כן | <1% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 3% | כן | <1% |
| גַז | כן | 4% | כן | ≥1% |
| כאב מפרקים | כן | 3% | לֹא | - |
התדירות אינה מבוססת על נתונים ממשפט ראש בראש. יתכן שזו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי שעלולות להתרחש. אנא פנה לרופא או לרופא המטפל שלך למידע נוסף.
מקור: DailyMed ( פרוטוניקס ), DailyMed ( נקסיום )
אינטראקציות בין תרופות לפרוטוניקס לעומת נקסיום
פרוטוניקס ונקסיום, כמו PPI אחרים, מתקשרים עם רבים מאותן תרופות. יש לעקוב אחר PPIs אלה או להימנע מהם באמצעות תרופות אחרות התלויים בחומציות הקיבה לספיגה. תרופות התלויים בחומציות הקיבה לספיגה כוללות מלחי ברזל, ארלוטיניב, קטוקונזול ומופיטיל מיקופנולאט.
פרוטוניקס ונקסיום יכולים גם לקיים אינטראקציה עם תרופות אנטי-טרו-ויראליות, או תרופות המשמשות לעיתים קרובות לטיפול ב- HIV. PPIs יכולים להגדיל או להקטין את רמות הדם של תרופות אנטי-טרו-ויראליות, מה שעלול להוביל לסיכון מוגבר לרעילות או לירידה ביעילות בתרופות אנטי-רטרואירליות.
השימוש ב- Protonix או Nexium עם warfarin עלול להגביר את הסיכון לדימום.
יש לעקוב אחר Nexium או להימנע ממנו עם דיאזפם מכיוון שהוא יכול להגביר את רמות הדיאזפם בדם ולהוביל לסיכון מוגבר לתופעות לוואי. יש להימנע גם משימוש בנקסיום ובקלופידוגרל. Nexium יכול להפחית את האופן שבו קלופידוגרל עובד בגוף, מה שעלול להגביר את הסיכון לקרישי דם.
| תְרוּפָה | סוג סמים | פרוטוניקס | נקסיום |
| אטזאנאוויר Rilpivirine נלפינאוויר סאקינאוויר | אנטי-טרובירוסים | כן | כן |
| קטוקונזול | אנטי פטרייתי | כן | כן |
| גופרתי ברזלי גלוקונאט ברזלי פומרט ברזליות | מלח ברזל | כן | כן |
| מופטיל מיקופנולט מתוטרקסט | מדכא חיסון | כן | כן |
| ארלוטיניב | כימותרפיה | כן | כן |
| דיגוקסין | גליקוזיד לב | כן | כן |
| וורפרין | נוגד קרישה | כן | כן |
| דיאזפם | בנזודיאזפין | לֹא | כן |
| קלופידוגרל | נוגד טסיות | לֹא | כן |
התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת אינטראקציות אפשריות אחרות עם תרופות
אזהרות של פרוטוניקס ונקסיום
שימוש ארוך טווח ב- PPI עשוי להוביל לסיכון מוגבר לשברים בעצמות, במיוחד אצל אנשים שכבר אובחנו כחולי אוסטאופורוזיס. ייתכן שיהיה צורך לעקוב אחר צפיפות מינרלים של העצם במהלך טיפול ארוך טווח עם PPI.
חלק מהחולים חוו דלקת מפרקים חריפה של tubulointerstitial (TIN) בעת נטילת פרוטוניקס או Nexium. דלקת בכליות היא דלקת בכליות, שעלולה להוביל לירידה בתפקוד הכליות.
השימוש ב- PPI עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר לשלשול הקשור ל- Clostridium difficile. ייתכן שיהיה צורך לעקוב אחר אלו שחווים שלשול מתמשך, במיוחד במצב של בית חולים.
נטילת פרוטוניקס או נקסיום עלולה להגביר את הסיכון לרמות נמוכות של מגנזיום בדם (היפומגנזמיה) או ויטמין B12 (מחסור בוויטמין B12). קיים סיכון מוגבר להיפומגנזמיה ולחסר בוויטמין B12 בקרב אלו שטופלים לטווח ארוך ב- PPI.
התייעץ עם הרופא שלך לקבלת אזהרות ואמצעי זהירות אפשריים אחרים לפני נטילת PPI.
שאלות נפוצות על פרוטוניקס לעומת נקסיום
מה זה פרוטוניקס?
פרוטוניקס הינה תרופת PPI המיועדת במרשם בלבד ומשמשת בעיקר לטיפול בוושט ארוזי הקשור ל- GERD. פרוטוניקס זמין כטאבלט לשחרור מושהה והשעיה נוזלית. השם הגנרי של פרוטוניקס הוא פנטופרזול.
מה זה Nexium?
Nexium היא תרופת PPI המשמשת לטיפול בחומצה וצרבת, כמו גם בוושט ארוזי הקשור ל- GERD. זה זמין עם מרשם או ללא מרשם. Nexium מגיע בעיקר כמוסה לשחרור מושהה או כמתלה נוזלי. השם הגנרי של Nexium הוא esomeprazole.
האם פרוטוניקס ונקסיום זהים?
פרוטוניקס ונקסיום הם שתי תרופות PPI שיכולות לטפל ב- GERD, במצבי היפר-סקרציה ובכיב פפטי. עם זאת, הם מכילים חומרים פעילים שונים ומגיעים בתכשירים שונים. פרוטוניקס מכיל פנטופרזול ונקסיום מכיל אזומפרזול. פרוטוניקס יכול לטפל ב- GERD במבוגרים וילדים מגיל 5 ומעלה ואילו Nexium יכול לטפל ב- GERD במבוגרים, ילדים ותינוקות בגיל חודש ומעלה.
האם פרוטוניקס או נקסיום טובים יותר?
פרוטוניקס ונקסיום דומים ביעילותם. ה- PPI המתאים ביותר ייקבע על בסיס גיל, מצב רפואי, עלות, ביטוח ותרופות אחרות שנלקחו.
האם אוכל להשתמש בפרוטוניקס או Nexium בהריון?
פרוטוניקס או Nexium עשויים להיות בטוחים לשימוש בהריון. עם זאת, יש להשתמש בהם רק אם היתרונות עולים על הסיכונים. נכון לעכשיו, אין מספיק מחקרים כדי להראות שפרוטוניקס או נקסיום בטוחים לחלוטין לשימוש במהלך ההריון. התייעץ עם ספק שירותי בריאות לקבלת ייעוץ רפואי לגבי הטיפול הטוב ביותר ב- GERD בהריון.
האם אוכל להשתמש בפרוטוניקס או Nexium עם אלכוהול?
אמנם לא ידוע כי אלכוהול מקיים אינטראקציה עם פרוטוניקס או נקסיום, אך הוא עלול להחמיר את תסמיני החומצה והצרבת אצל אנשים מסוימים. שימוש באלכוהול עשוי להיות בטוח במתינות בעת נטילת פרוטוניקס או נקסיום, אך בדרך כלל לא מומלץ.
מה מעכב משאבת פרוטון היעיל ביותר?
ה- PPI היעיל ביותר יהיה תלוי במצב המטופל, במינון ה- PPI ותרופות אחרות שאדם נוטל. יש לקחת בחשבון את עלות ה- PPI בעת קביעת האפשרות היעילה ביותר.
מה אוכל לקחת במקום Nexium?
Nexium (esomeprazole) הוא מעכב משאבת פרוטון. מעכבי משאבת פרוטון אחרים כוללים את פרילוזק (אומפרזול), פרואציד (lansoprazole), Aciphex (rabeprazole) ו- Protonix (pantoprazole). אם תסמיני GERD אינם משתפרים עם PPI, ספק שירותי בריאות עשוי להמליץ במקום על תרופה לחוסם H2. דוגמאות לחוסמי H2 כוללות פפסיד (פמוטידין), זאנטאק (רניטידין) וטגאמט (סימטידין).
האם Nexium יכול להחמיר רפלוקס?
Nexium משמש לטיפול בחומצה. הפסקת הטיפול ב- Nexium מוקדם מהמלצת הרופא עשוי להוביל להחזרת תסמיני ריפלוקס. Nexium לא יכול לעבוד אותו דבר עבור כולם. אם הסימפטומים אינם משתפרים עם Nexium, ניתן להמליץ על אפשרויות טיפול אחרות.
