Wellbutrin לעומת Chantix: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
מזל טוב - החלטתם תפסיק לעשן ! אתה מקבל החלטה מצוינת לבריאות הכללית שלך. מיד, לחץ הדם וקצב הלב שלך יפחתו. תוך יום אחד בלבד, הסיכון להתקף לב יקטן. יתרונות נוספים כוללים כולסטרול נמוך יותר, סיכוי נמוך יותר לסרטן ריאות , ועצמות חזקות יותר ומערכת החיסון.
לפעמים קשה להפסיק לעשן לבד, והרופא שלך אולי הזכיר שימוש בתרופות מרשם כדי לעזור לך להיות ללא עשן. וולבוטרין (bupropion hydrochloride) ו- Chantix (varenicline tartrate), המיוצרים על ידי פייזר, הן שתי תרופות פופולריות המשמשות כדי לעזור לחולים להפסיק לעשן, ומאושרות על ידי ה- FDA להפסקת עישון. למרות ששניהם משמשים לאותה מטרה, יש להם הבדלים רבים.
מה ההבדלים העיקריים בין וולבוטרין לצ'נטיקס?
Wellbutrin היא תרופה נגד דיכאון, אשר נקבעת מחוץ לתווית להפסקת עישון. לא ברור כיצד פועל Wellbutrin להפסקת עישון, אך אנו יודעים שזה עוזר להפחית את התשוקה וגם מפחית את תסמיני הגמילה. זה זמין בטבליה לשחרור מיידי (כללי) כמו גם בטבליה משוחררת (SR) ושחרור מורחב (XL). פורמולציות SR ו- XL זמינות הן במותג והן בגנריות. ה- SR נקבע פעמיים ביום וה- XL נקבע פעם ביום.
צ'נטיקס הוא אגוניסט ניקוטי - הוא מתחבר לקולטני ניקוטין במוח, כך שהניקוטין לא יכול. זה זמין בשם המותג בצורה של טאבלט. אף תרופה אינה מכילה ניקוטין.
| ההבדלים העיקריים בין Wellbutrin לעומת Chantix | ||
|---|---|---|
| וולבוטרין | שנטיקס | |
| שיעור סמים | אנטי-דיכאון אמינו-טון | אגוניסט אגוניסט ניקוטי להפסקת עישון |
| מעמד מותג / גנרי | מותג וגנרי | מותג |
| מהו השם הגנרי? | בופרופיון | ורניקלין |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | לוּחַ טאבלט SR (שחרור מתמשך, מינון פעמיים ביום) טבליה XL (שחרור מורחב, מינון פעם ביום) | לוּחַ |
| מהו המינון הסטנדרטי? | התחל שבוע לפני עישון הפסקת העישון: 150 מ'ג SR ליום למשך 3 ימים, ואז 150 מ'ג SR פעמיים ביום | התחל שבוע לפני תאריך הפסקת העישון: 0.5 מ'ג ביום למשך 3 ימים, ואז 0.5 מ'ג פעמיים ביום למשך 4 ימים, ואז 1 מ'ג פעמיים ביום לאחר מכן |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | משתנה | 12 שבועות, עשוי להמשיך 12 שבועות נוספים |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים | מבוגרים |
מצבים שטופלו על ידי Wellbutrin לעומת Chantix
Wellbutrin נקבע מחוץ לתווית ככלי עזר לטיפול בגמילה מעישון. ניתן לרשום Wellbutrin עם או בלי טיפול בתחליפי ניקוטין (NRT). ניתן להשתמש בהחלפת ניקוטין בצורה של מדבקת ניקוטין או קופסא, למשל, ויחד עם וולבוטרין, התשוקה לניקוטין שלך צריכה לרדת.
Wellbutrin (בכל הצורות) מיועד להפרעת דיכאון גדולה. Wellbutrin XL מיועד גם להפרעה רגשית עונתית. ל- Wellbutrin מגוון שימושים מחוץ לתווית, המפורטים בתרשים למטה.
אולי גם שמעתם על זה זיבן , המכיל את אותו חומר פעיל (בופרופיון) כמו וולבוטרין. Zyban מיועד לשימוש בטיפול בגמילה מעישון. Wellbutrin משמש לעתים קרובות להפסקת עישון, למרות שהוא אינו מסומן רשמית למטרה זו. המידע המרשם מדינות , Wellbutrin SR אינו מאושר לטיפול בגמילה מעישון; עם זאת, הוא מכיל את אותו חומר פעיל כמו התרופה להפסקת עישון זיבאן. עם זאת, לעתים קרובות רופאים רושמים את וולבוטרין להפסקת עישון לצורך כיסוי ביטוחי.
Chantix מסומן לטיפול בגמילה מעישון. אין ליטול את Chantix יחד עם NRT מכיוון שהוא עלול לגרום לבחילה מוגברת, הקאות, כאבי ראש, סחרחורת, קלקול קיבה ועייפות.
| מַצָב | וולבוטרין | שנטיקס |
| סיוע לטיפול בגמילה מעישון | מחוץ לתווית | כן |
| הפרעת דיכאון גדולה (שחרור מיידי של וולבוטרין, SR, XL) | כן | לֹא |
| הפרעה רגשית עונתית (Wellbutrin XL) | כן | לֹא |
| הפרעת קשב וריכוז | מחוץ לתווית | לֹא |
| הַשׁמָנָה | מחוץ לתווית | לֹא |
| הפרעה דו קוטבית | מחוץ לתווית | לֹא |
| PTSD | מחוץ לתווית | לֹא |
| פוביה חברתית | מחוץ לתווית | לֹא |
| בעיות בתפקוד המיני | מחוץ לתווית | לֹא |
האם Wellbutrin או Chantix יעילים יותר?
הבטיחות והיעילות של בופרופיון נחקרו בכמה ניסויים , באמצעות בופרופיון בצורה של זיבאן יחד עם ייעוץ. במחקר של שבעה שבועות הוכח כי בופרופיון יעיל יותר באופן משמעותי מהפלצבו. לאחר שישה חודשים חולים היטיבו לשמור על התנזרות לאחר שטופלו בבופרופיון. במחקר אחר, הטיפול בבופרופיון היה יעיל יותר באופן משמעותי מאשר פלצבו, והפחית את הדחף לעשן והפחית את תסמיני הגמילה (כמו עצבנות, כעס וחרדה).
בניסויים קליניים נמצא כי צ'נטיקס להפחית את הדחף לעשן , להפחית את תסמיני הגמילה, ולעזור לחולים לשמור על התנזרות. שני מחקרים השוו את Chantix ל- bupropion לפלצבו במשך 12 שבועות והחולים היו במעקב במשך 40 שבועות לאחר הטיפול. במחקר אחד, 44% מהחולים שנטלו Chantix הפסיקו לעשן במהלך השבועות 9 עד 12, לעומת 30% מהחולים שנטלו בופרופיון ו -17% מהחולים שנטלו פלצבו. מחקר אחר הראה תוצאות דומות.
המחקרים מצאו ששתי התרופות טובות יותר מהפלצבו, והגיעו למסקנה כי צ'נטיקס היה מעט יעיל יותר מזיבן.
שתי התרופות יכולות להיות יעילות מאוד לטיפול בהפסקת עישון, אך כולם שונים באופן שבו הם מגיבים לתרופות מסוימות. התרופות היעילות ביותר עבורך יכולות להיקבע על ידי הרופא שלך, שיוכל לבחון את המצב הרפואי שלך ואת ההיסטוריה שלך, כמו גם כל תרופה אחרת שאתה לוקח שעשויה לקיים אינטראקציה עם Wellbutrin או Chantix.
כיסוי והשוואת עלויות של Wellbutrin לעומת Chantix
Wellbutrin מכוסה בדרך כלל על ידי ביטוח ו- Medicare Part D, בצורה הגנרית של bupropion. בקשה למוצר המותג תהיה יקרה יותר וייתכן שלא תהיה מכוסה. ללא ביטוח, שם המותג וולבוטרין SR עולה כ -541 דולר עבור אספקה של חודש, ואילו עלויות גנריות נמוכות עד 15 דולר עם קופון של SingleCare.
Chantix מכוסה בדרך כלל על ידי ביטוח, כמו גם חלק ד 'של Medicare. ללא ביטוח, חבילת Chantix של חודש התחלתי עולה בין $ 500- $ 600, וחבילה של חודש המשך עולה תחת $ 450 באמצעות כרטיס הנחה של SingleCare.
| וולבוטרין | שנטיקס | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן (כללי; יתכן שהמותג מחזיר העתקה גבוהה יותר או ידרוש אישור מראש) | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר? | כן (כללי) | כן |
| מינון סטנדרטי | # 60, 150 מ'ג טבליות SR | חבילת חודש התחלתי אחת אוֹ חבילת חודש נמשכת |
| טיפול רפואי טיפוסי של חלק חלק ד ' | $ 0- $ 47 | 25 $ - 578 $ |
| עלות SingleCare | 15-40 דולר | 450 דולר + |
תופעות לוואי שכיחות של Wellbutrin ו- Chantix
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Wellbutrin הן כאבי ראש, יובש בפה, בחילות, נדודי שינה, עצירות וסחרחורת. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Chantix הן כאבי ראש, בחילות, נדודי שינה וחלומות לא תקינים. תקבל מדריך תרופות, עם מידע על תופעות לוואי, עם מרשם חדש או מילוי חדש של Wellbutrin או Chantix. תופעות לוואי אחרות עלולות להופיע. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי.
| וולבוטרין | שנטיקס | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | 26% | כן | 15-19% * |
| פה יבש | כן | 17% | כן | 4-6% |
| בחילה | כן | 13% | כן | 16-30% |
| עצירות | כן | 10% | כן | 5-8% |
| אובדן תיאבון | כן | 5% | כן | 1-2% |
| נדודי שינה / בעיות שינה | כן | אחד עשר% | כן | 18-19% |
| חלומות חריגים / חיים | לֹא | לא | כן | 9-13% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 7% | כן | דווח כתדירות גבוהה |
| רַעַד | כן | 6% | כן | דווח כנדיר |
| חֲרָדָה | כן | 5% | כן | % לא דווח |
| מְיוֹזָע | כן | 6% | לֹא | לא |
| פריחה | כן | 5% | כן | 1-3% |
| טינטון | כן | 6% | כן | דווח כנדיר |
* משתנה לפי מינון מקור: DailyMed ( וולבוטרין ), DailyMed ( שנטיקס )
אינטראקציות בין התרופות של Wellbutrin לעומת Chantix
בעוד שניתן להשתמש ב- Wellbutrin בשילוב עם NRT, אין להשתמש ב- Chantix עם ניקוטין בגלל הסיכון לתופעות לוואי מוגברות. אסור להשתמש באלכוהול עם Wellbutrin או Chantix.
ל- Wellbutrin אינטראקציות רבות אחרות של תרופות. אין להשתמש ב- Wellbutrin בשילוב עם מעכבי MAO - יש להפריד את השימוש בהם על ידי לפחות 14 יום. Wellbutrin יכול גם לקיים אינטראקציה עם תרופות נוגדות פרכוסים שונות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות, בנזודיאזפינים, אופיואידים או חוסמי בטא. אינטראקציות אחרות עם תרופות עלולות להתרחש. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות.
| תְרוּפָה | כיתת סמים | וולבוטרין | שנטיקס |
| נִיקוֹטִין | טיפול בתחליפי ניקוטין | לֹא | כן |
| כּוֹהֶל | כּוֹהֶל | כן | כן |
| קרבמזפין Divalproex נתרן גבפנטין למוטריגין אוקסקרבזפין פנוברביטל פניטואין טופירמט | נוגדי פרכוסים | כן | לֹא |
| Clonazepam דיאזפם לוראזפאם | בנזודיאזפינים | כן | לֹא |
| אמיטריפטילין סיטאלופרם Desipramine Desvenlafaxine דולוקסטין אסקיטלופרם | תרופות נוגדות דיכאון | כן | לֹא |
| פנלזין רסאגילין סלגילין טראנילציפרומין | מעכבי MAO | כן | לֹא |
| קודאין פנטניל הידרוקודון הידרומורפון מתדון מוֹרפִין טרמדול | אופיואידים | כן | לֹא |
| הלופרידול ריספרידון תיורידזין | תרופות אנטי-פסיכוטיות | כן | לֹא |
| אטנולול מטופרולול פרופרנולול | חוסמי בטא | כן | לֹא |
| קלופידוגרל | נוגד טסיות | כן | לֹא |
| דיגוקסין | גליקוזיד לב | כן | לֹא |
אזהרות של Wellbutrin ו- Chantix
אזהרות וולבוטרין:
- Wellbutrin מגיע עם אזהרת קופסה שחורה (האזהרה החזקה ביותר כנדרש על ידי ה- FDA) מפני אובדנות. תרופות נוגדות דיכאון, כגון בופרופיון, עשויות להגביר את הסיכון למחשבות והתנהגות אובדנית בקרב חולים בגילאי 24 ומטה. על המטופלים והמטפלים שלהם להיות מודעים לכל שינוי במצב הרוח, הזיות, פרנויה, אשליות, רעיונות רצח, תוקפנות, עוינות, תסיסה, חרדה ו / או בהלה. יש לעקוב מקרוב אחר כל חולה הנוטל את וולבוטרין, ללא קשר לגילו לאיתור סימנים ותסמינים אלו.
- קיים סיכון למאניה או פסיכוזה - הסיכון גבוה יותר בחולים עם הפרעה דו קוטבית.
- Wellbutrin יכול לגרום להתקפים. הסיכון קשור במינון - יש להגדיל את המינון לאט ולא יעלה על 300 מ'ג ליום. מצבים רפואיים אחרים יכולים גם להגביר את הסיכון להתקפים. התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת מידע נוסף.
- מכיוון ש Wellbutrin עלול לגרום ללחץ דם גבוה, יש לעקוב אחר לחץ הדם בזמן נטילת Wellbutrin.
- חולים מסוימים עלולים להיות בסיכון לגלאוקומה. התייעץ עם רופא העיניים לקבלת מידע נוסף.
- תסמונת סטיבנס-ג'ונסון עלולה להתרחש. זו תגובה עורית רצינית, שעלולה לסכן חיים. פנה מיד לרופא שלך אם אתה מפתח פריחה בעור.
בדרך כלל לא משתמשים בוולבוטרין בהריון, ויש להשתמש בו רק אם התועלת הפוטנציאלית מצדיקה את הסיכון הפוטנציאלי לעובר. יש לעודד מעשנים בהריון להפסיק לעשן בטכניקות התנהגותיות לפני השימוש ב- Wellbutrin. התייעץ עם OB-GYN שלך לקבלת ייעוץ.
אזהרות Chantix:
- ל- Chantix אזהרה מוסברת מאירועים נוירופסיכיאטריים חמורים. דיווחו על דיכאון, מחשבות אובדניות, ניסיון התאבדות והתאבדות שהושלמו בחולים הנוטלים צ'נטיקס. עליך להפסיק לקחת את Chantix וליצור קשר עם הרופא שלך מיד אם אתה מפתח תסיסה, עוינות, מצב רוח מדוכא או שינויים בהתנהגות או בחשיבה שאינם אופייניים, או אם אתה חווה מחשבות אובדניות. יש לעקוב מקרוב אחר מטופלים ב- Chantix.
- קיים סיכון לרגישות יתר או אנגיואדמה, אשר נפיחות בפנים, בפה, בגפיים ובצוואר. הפסק את Chantix ופנה לטיפול רפואי חירום אם תסמינים אלה מתרחשים.
- כמו אצל וולבוטרין, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון יכולה לפנות מיד לרופא אם אתה מפתח פריחה בעור.
- יתכן שיש סיכוי מוגבר מעט לאירועים קרדיווסקולריים - הודע לרופא שלך על תסמינים חדשים או מחמירים של מחלות לב וכלי דם.
- נזהר בנהיגה עד שתדע כיצד Chantix משפיע עליך. פגיעות מקריות התרחשו עקב ישנוניות או סחרחורת מ- Chantix.
Chantix עלול לגרום נזק לעובר אם משתמשים בו במהלך ההריון, ובדרך כלל אין להשתמש בו. במחקרים בבעלי חיים, Chantix גרם לירידה במשקל העובר ולירידה בפוריות אצל הצאצאים. כמו אצל וולבוטרין, יש לעודד מעשנים בהריון להפסיק לעשן באמצעות טכניקות התנהגות.
בשנת 2016, ה- FDA דיווח שהסיכון לתופעות לוואי חמורות בבריאות הנפש מ- Zyban ו- Chantix עשוי להיות נמוך ממה שחשבו בעבר וכי היתרונות של הפסקת עישון עולים על הסיכונים בשימוש בתרופות אלו. למרות שהדוח מתייחס לזיבאן, וולבוטרין מכיל את אותו חומר פעיל, בופרופיון. בלי קשר, מידע התרופות עדיין מכיל את אותן אזהרות ויש לעקוב מקרוב אחר המטופלים כאשר הם נמצאים ב- Wellbutrin או Chantix.
שאלות נפוצות אודות Wellbutrin לעומת Chantix
מה זה Wellbutrin?
Wellbutrin היא תרופה נגד מרשם נגד דיכאון המשמשת מחוץ לתווית (עם או בלי טיפול ניקוטין חלופי) כדי לעזור לחולים להפסיק לעשן.
מה זה צ'נטיקס?
Chantix היא תרופת מרשם המשמשת לעזור לחולים להפסיק לעשן.
האם Wellbutrin ו- Chantix זהים?
לא, הם לא אותו דבר. וולבוטרין הוא נוגד דיכאון המסייע בהפחתת התשוקה לניקוטין, בעוד שאנטיקס פועל באופן ספציפי על קולטני ניקוטין. יש להם גם הבדלים אחרים, שתוארו לעיל.
האם Wellbutrin או Chantix טובים יותר?
שתי התרופות יעילות בסיוע לחולים להפסיק לעשן. אם ברצונך להשתמש בטיפול בתחליפי ניקוטין בנוסף לתרופות מרשם, Wellbutrin תהיה בחירה טובה יותר מכיוון שניתן ליטול אותה יחד עם NRT, ואין ליטול את Chantix יחד עם NRT. שאל את הרופא אם Wellbutrin או Chantix עשויים להיות טובים יותר עבורך.
האם אוכל להשתמש ב- Wellbutrin או Chantix בהריון?
לא. אם הינך בהריון, פנה לרופא המטפל שלך. Wellbutrin ו- Chantix אינם משמשים בדרך כלל אצל נשים בהריון. אם אתה כבר לוקח Wellbutrin או Chantix ומגלה שאתה בהריון, פנה מיד ל- OB-GYN שלך לקבלת הדרכה.
האם אוכל להשתמש ב- Wellbutrin או Chantix עם אלכוהול?
לא. וולבוטרין עם אלכוהול יכול להגביר את הסיכון להתקפים.
מה עדיף להפסיק לעשן, צ'נטיקס או וולבוטרין?
שתי התרופות סייעו לחולים להפסיק לעשן, אך עדיף לדבר עם הרופא ולדון אם צ'נטיקס או וולבוטרין עשויים להיות תרופה מתאימה עבורך, תוך התחשבות במצבך הרפואי, בהיסטוריה ובתרופות אחרות שאתה לוקח.
כמה זמן לוקח לצ'נטיקס להתחיל לעבוד?
עשויים לחלוף מספר שבועות עד ששנטיקס יתחיל לעבוד. הרופא שלך עשוי לומר לך לקחת את Chantix למשך כ- 12 שבועות. תתחיל עם חבילת החודש החל, ואז תמשיך עם חבילת חודש המשך. לאחר 12 שבועות, הרופא שלך יחליט אם אתה צריך לקחת את Chantix למשך 12 שבועות נוספים.
באיזו מהירות וולבוטרין מתחיל לעבוד?
זה עלול לקחת כמה שבועות של נטילת Wellbutrin (עם או בלי NRT) עד שתבחין בהבדל. התייעץ עם הרופא שלך כדי לגלות כמה זמן עליך לקחת את וולבוטרין.
