Zyban לעומת Chantix: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
היתרונות הבריאותיים של הפסקת עישון הם רבים. לחץ דם נמוך וקצב הלב מגיעים כמעט מיד והסיכון להתקף לב יורד תוך 24 שעות בלבד. יתר על כן, הכולסטרול ישתפר, הסיכון לסרטן פוחת ומערכת החיסון והעצמות שלך יתחזקו.
לפעמים אתה זקוק לעזרה נוספת בהפסקה, ותרופות מרשם יכולות לעזור. שתיים מהתרופות הנפוצות ביותר להפסקת עישון כוללות את Zyban (bupropion Hcl Er) ו- Chantix. שתי התרופות מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) ומשמשות לסיוע לחולים עם הפסקת עישון, אך הן פועלות בדרכים שונות ויש להן תופעות לוואי שונות.
מה ההבדלים העיקריים בין זיבן לצ'נטיקס?
Zyban (bupropion Hcl Er) זמין בגנריות, כטבליות של 150 מ'ג לשחרור מורחב. Zyban כבר לא זמין בשם המותג; הוא נוצר במקור על ידי GlaxoSmithKline. משתמשים בו בחולים בני 14 ומעלה; על המטופלים גם לשקול לפחות 89 ק'ג. Zyban הוא התחיל שבוע לפני תאריך העישון, והוא נלקח במשך 7-12 שבועות, בממוצע.
Chantix (varenicline) זמין בשם המותג בלבד, כ- 0.5 מ'ג ו- 1 מ'ג טבליות, והוא מיוצר על ידי חברת התרופות פייזר. Chantix, המשמש למבוגרים בלבד, מתחיל שבוע לפני מועד הפסקת העישון ונלקח למשך 12 שבועות; חולים עשויים להמשיך 12 שבועות נוספים אם המחזור הראשון יצליח.
| ההבדלים העיקריים בין Zyban ו- Chantix | ||
|---|---|---|
| שנטיקס | זיבן | |
| שיעור סמים | אנטי-דיכאון אמינו-טון, עזרה להפסקת עישון | אגוניסט ניקוטיני, סיוע בגמילה מעישון |
| סטטוס מותג / גנרי | גנרית | מותג |
| מהו השם הגנרי? | בופרופיון | ורניקלין |
| באיזו צורה התרופות מגיעות? | טאבלט מורחב | טבליות |
| מהו המינון הסטנדרטי? | התחל שבוע לפני תאריך הפסקת העישון: 150 מ'ג ביום למשך 3 ימים, ואז 150 מ'ג פעמיים ביום (לפחות 8 שעות זה מזה) לאחר מכן | התחל שבוע לפני תאריך הפסקת העישון: 0.5 מ'ג ביום למשך 3 ימים, ואז 0.5 מ'ג פעמיים ביום למשך 4 ימים, ואז 1 מ'ג פעמיים ביום לאחר מכן |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | 7-12 שבועות; משתנה | 12 שבועות, עשוי להימשך עוד 12 שבועות |
| מי בדרך כלל משתמש בתרופה? | מבוגרים ומתבגרים בני 14 ומעלה חייבים להיות מעל 40.5 ק'ג | מבוגרים בני 17 ומעלה |
מצבים שטופלו על ידי Zyban ו- Chantix
Zyban (bupropion) ו- Chantix (varenicline) מסומנים שניהם ככלי עזר לטיפול בגמילה מעישון. אף תרופה אינה מכילה ניקוטין.
זיבן הוא נוגד דיכאון אמינו-טון; המנגנון המדויק שלו בהפסקת עישון או בדיכאון אינו ידוע אך הוא אמור לעכב את צריכת הנוראדרנלין והדופמין. בכך, התשוקה לניקוטין פוחתת ותסמיני הגמילה פוחתים.
כדי לא להתבלבל עם וולבוטרין, המכיל גם בופרופיון, Zyban משמש רק להפסקת עישון ואילו הצורה של Wellbutrin של בופרופיון משמשת להפרעה דיכאונית גדולה ולהפרעה רגשית עונתית. שתי התרופות אינן ניתנות להחלפה. עם זאת, חלק מהרופאים רושמים את וולבוטרין מחוץ לתווית להפסקת עישון.
Chantix פועל על ידי חסימת קולטני ניקוטין. בכך מערכת העצבים המרכזית לא תפעיל את מערכת החיזוק / תגמול הקשורה לניקוטין, ואתה תרגיש פחות הנאה נפשית ופיזית מעישון. Chantix גם מפחית את הסימפטומים של גמילה מעישון.
| מַצָב | זיבן | שנטיקס |
| הפסקת עישון | כן | כן |
האם Zyban או Chantix יעילים יותר?
בטיחותו ויעילותו של זיבן נחקרו בכמה ניסויים , באמצעות Zyban יחד עם ייעוץ. במחקר של שבעה שבועות הוכח שזיבן יעיל משמעותית יותר מפלצבו. לאחר שישה חודשים חולים היטיבו לשמור על התנזרות לאחר שטופלו בזיבן. במחקר אחר, הטיפול בזיבן היה יעיל יותר באופן משמעותי מאשר פלצבו, הפחית את הדחף לעשן והפחית את תסמיני הגמילה (כמו עצבנות, כעס וחרדה).
בקליניקה ניסויים של Chantix, נמצא כי התרופה מפחיתה את הדחף לעשן, מפחיתה תסמיני גמילה ומסייעת לחולים לשמור על התנזרות. מחקר אחד השווה בין צ'נטיקס לזיבאן לפלסבו. המחקר מצא ששתי התרופות טובות יותר מפלצבו, והגיע למסקנה כי צ'נטיקס יעיל יותר מזיבאן.
התרופה היעילה ביותר צריכה להיקבע רק על ידי הרופא שלך, תוך התחשבות במצבך / ים הרפואיים, בהיסטוריה ובתרופות אחרות שאתה נוטל ויכולות לקיים אינטראקציה עם Zyban או Chantix.
כיסוי והשוואת עלויות של Zyban לעומת Chantix
גנריות של Zyban מכוסות בדרך כלל על ידי ביטוח וכן על חלק ד 'של Medicare. ללא ביטוח, אספקה של חודש של Zyban גנרית עולה כ- 90 $. אתה יכול להוריד מחיר זה ל- $ 50-80 עם קופון של SingleCare בהתאם לבית המרקחת המקומי שלך.
עם Chantix, תתחיל במינון נמוך יותר (חבילת החודש ההתחלתי), ואז תמשיך למלא את חבילת החודש הנמשכת בחודש השני והשלישי. Chantix מכוסה לעתים קרובות על ידי ביטוח ו- Medicare חלק ד ', עם צילומי צילום משתנים. ללא ביטוח, חבילת חודש התחלתי עולה כ -515 $ וחבילת החודש הנמשכת עולה כ -500 $. תוכלו להוזיל את מחירם של מוצרי Chantix באמצעות קופון של SingleCare.
| זיבן | שנטיקס | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן (כללי) | בְּדֶרֶך כְּלַל; עשוי לדרוש אישור מראש ו / או להיות בעל חוזק חוזר גבוה |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare חלק ד '? | כן (כללי) | בְּדֶרֶך כְּלַל; צילומי צילום משתנים מאוד |
| מינון סטנדרטי | 150 מ'ג ביום למשך 3 ימים ואז 150 מ'ג פעמיים ביום | 0.5 מ'ג ביום למשך 3 ימים, ואז 0.5 מ'ג פעמיים ביום למשך 4 ימים, ואז 1 מ'ג פעמיים ביום (משתמשים בחבילת התחלה בחודש הראשון, ואז משתמשים בחבילה ממשיכה) |
| טיפול רפואי טיפוסי של חלק חלק ד ' | 3-64 דולר בממוצע; משתנה | 25-578 דולר; משתנה |
| עלות SingleCare | 58 דולר | 400 דולר לחבילת התחלה, 452 דולר לחבילה ממשיכה |
תופעות לוואי שכיחות של Zyban ו- Chantix
בנוסף לתופעות הלוואי / האזהרות הקשות המתוארות להלן, לכל תרופה יש תופעות לוואי אפשריות. Zyban הוא לעתים קרובות prescribed יחד עם a מדבקת ניקוטין (המכונה גם טיפול בתחליפי ניקוטין, או NRT), ואחוזי תופעות הלוואי יכולים להיות גבוהים יותר כאשר משתמשים בזיבן בשילוב עם ניקוטין.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של זיבן הן נדודי שינה, יובש בפה וסחרחורת. ההשפעות השליליות הנפוצות ביותר של Chantix הן בחילות, כאבי בטן, כאבי ראש ונדודי שינה.
מדריך תרופות, עם מידע מפורט אודות התרופות, יינתן לכם עם מרשם חדש או מילוי חדש של זיבאן או צ'נטיקס. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי.
| תופעות לוואי | זיבן: ישים? | זיבן: אחוזים | Chantix: ישים? | שנטיקס: אחוזים |
| בחילה | כן | 9% | כן | 30% |
| כאב בטן | כן | 3% | כן | 7% |
| נדודי שינה / בעיות שינה | כן | 40% | כן | 18% |
| חלומות לא תקינים | כן | 5% | כן | 13% |
| כְּאֵב רֹאשׁ | לֹא | - | כן | חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה% |
| עייפות | נָדִיר | % לא ניתן | כן | 7% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 10% | כן | תכוף:% לא ניתן |
| פה יבש | כן | 10% | כן | 6% |
מקורות: DailyMed (Chantix) ו DailyMed (Zyban)
אינטראקציות בין תרופות לזיבן לעומת צ'נטיקס
לזיבן יש כמות משמעותית של אינטראקציות בין תרופות, המפורטות בתרשים למטה. רבות מהאינטראקציות בין התרופות נובעות מאנזימים הנקראים CYP2B6 ו- CYP2D6. כמה דוגמאות הן תרופות להתקף וכן Digoxin, תרופת לב. יש להימנע מאלכוהול בזמן שהוא נמצא בזיבאן.
בהתבסס על מאפייני התרופה, ל- Chantix אין אינטראקציות משמעותיות בין תרופות. Chantix לא נחקר לבטיחות בשילוב עם Zyban. כאשר נחקר Chantix בשילוב עם טיפול בתחליפי ניקוטין, שכיחות תופעות הלוואי כמו בחילות, כאבי ראש, הקאות, סחרחורת, קשיי עיכול ועייפות, הייתה גבוהה בהרבה מאשר עם ניקוטין בלבד.
אין להשתמש ב- Chantix בשילוב עם כּוֹהֶל , לפחות עד שתדעו כיצד Chantix משפיע על יכולתכם לסבול אלכוהול. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.
| סמים | שיעור סמים | זיבן | שנטיקס |
| נִיקוֹטִין | טיפול בתחליפי ניקוטין | לֹא | כן |
| טגרטול (carbamazepine), Neurontin (gabapentin), Lamictal (lamotrigine), Phenobarbital, Dilantin (phenytoin), Trileptal (oxcarbazepine), Topamax (topiramate), Depakote (divalproex sodium) | תרופות להתקפים, חלקן משמשות גם להפרעה דו קוטבית | כן | לֹא |
| קלונופין (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) | בנזודיאזפינים | כן | לֹא |
| פלביקס (קלופידוגרל) | נוגד טסיות | כן | לֹא |
| כּוֹהֶל | כּוֹהֶל | כן | כן |
| לנוקסין (דיגוקסין) | גליקוזיד לב | כן | לֹא |
| Lopressor או Toprol XL (metoprolol), Tenormin (atenolol), Inderal (propranolol) | חוסמי בטא | כן | לֹא |
| ריספרדל (ריספרידון), הלדול (הלופרידול) | תרופות אנטי-פסיכוטיות | כן | לֹא |
| Effexor (venlafaxine), Pamelor (nortriptyline), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline) | תרופות נוגדות דיכאון | כן | לֹא |
| אולטרם (טרמדול), קודאין | משככי כאבים | כן | לֹא |
| Eldepryl (selegiline), Parnate (tranylcypromine) | מעכבי MAO | כן | לֹא |
רשימת האינטראקציות בין התרופות לזיבן ארוכה מכדי לרשום כאן; התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.
אזהרות של זיבן ושנטיקס
אזהרות זיבן:
Zyban מגיע עם אזהרת קופסה שחורה (האזהרה החזקה ביותר כנדרש על ידי ה- FDA, המצביעה על סיכון לאירועים חמורים או מסכני חיים) מפני אובדנות. Zyban מכיל בופרופיון, נוגד דיכאון, ותרופות נוגדות דיכאון עלולות להגביר את הסיכון למחשבות והתנהגות אובדנית בחולים בגילאי 24 ומטה. על המטופלים והמטפלים שלהם להיות מודעים לכל שינוי במצב הרוח, הזיות, פרנויה, אשליות, רעיונות רצחניים, תוקפנות, עוינות, תסיסה, חרדה ופאניקה. יש לעקוב מקרוב אחר כל מטופל הנוטל את זיבן, ללא קשר לגיל. להלן אזהרות נוספות:
- סיכון למאניה או פסיכוזה; הסיכון יכול להיות גבוה יותר בחולים עם הפרעה דו קוטבית.
- זיבן יכול לגרום להתקפים; הסיכון קשור במינון. המינון לא יעלה על 300 מ'ג ליום. מצבים רפואיים אחרים יכולים להגביר את הסיכון להתקפים.
- Zyban עלול לגרום ללחץ דם גבוה; לפקח על לחץ הדם בזמן נטילת Zyban.
- חולים מסוימים עלולים להיות בסיכון לגלאוקומה; התייעץ עם רופא העיניים לקבלת מידע נוסף.
- תגובות עור חמורות שעלולות לסכן חיים (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון) עלולות להתרחש; פנה מיד לרופא אם אתה מפתח פריחה בעור.
יש להשתמש בזיבן במהלך ההריון רק אם התועלת הפוטנציאלית מצדיקה את הסיכון הפוטנציאלי לעובר. יש לעודד מעשנים בהריון להפסיק לעשן בטכניקות התנהגותיות לפני השימוש בזיבאן. הזיבן תוספת חבילה קובע כי בגלל הסיכון לתינוק, אמהות מיניקות צריכות להפסיק להניק או להפסיק את זיבן. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ.
אזהרות Chantix:
צ'נטיקס מגיע עם אזהרה מוסגרת מאירועים נוירופסיכיאטריים חמורים. דיווח על דיכאון, מחשבות אובדניות, ניסיון התאבדות והתאבדות שהושלמו בחולים הנוטלים צ'נטיקס. עליכם להפסיק ליטול את Chantix וליצור קשר עם הרופא מיד אם אתם מפתחים תסיסה, עוינות, מצב רוח מדוכא או שינויים בהתנהגות או בחשיבה שאינם אופייניים, או אם אתם חווים מחשבות אובדניות. להלן אזהרות נוספות הקשורות ל- Chantix:
- סיכון לרגישות יתר או אנגיואדמה, שהם נפיחות בפנים, בפה, (לשון, שפתיים וחניכיים), בגפיים ובצוואר. עצור את Chantix ופנה לטיפול רפואי חירום אם זה קורה.
- כמו אצל זיבאן, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון עלולה להתרחש. פנה מיד לרופא שלך אם אתה מפתח פריחה בעור.
- סיכוי מוגבר אפשרי לאירועים לב וכלי דם; להודיע לרופא על תסמינים חדשים או מחמירים של מחלות לב וכלי דם.
- נזהר בנהיגה או בהפעלת מכונות עד שתדע כיצד Chantix משפיע עליך; פציעות מקריות התרחשו עקב ישנוניות או סחרחורת.
אמהות בהריון היזהרו מהשפעותיו של צ'נטיקס על העובר. כמו אצל זיבן, יש לעודד מעשנים בהריון להפסיק לעשן באמצעות טכניקות התנהגות. השנטיקס תוספת חבילה קובע כי בגלל הסיכון לתינוק, אמהות מיניקות צריכות להפסיק להניק או להפסיק את צ'נטיקס.
יש לעקוב מקרוב אחר מטופלים ב- Chantix.
בשנת 2016, ה- FDA דיווח שהסיכון לתופעות לוואי חמורות בבריאות הנפש מ- Zyban ו- Chantix עשוי להיות נמוך ממה שחשבו בעבר וכי היתרונות של גמילה מעישון עולים על הסיכונים בשימוש בתרופות אלו. בלי קשר, מידע התרופות עדיין מכיל את אותן האזהרות ויש לעקוב מקרוב אחר המטופלים בזמן שהם נמצאים בזיבאן או בשאנטיקס.
שאלות נפוצות על Zyban לעומת Chantix
מה זה זיבן?
Zyban (בופרופיון) היא תרופה המשמשת ככלי עזר לטיפול בהפסקת עישון.
מה זה צ'נטיקס?
Chantix (ורניקלין) היא תרופה המשמשת ככלי עזר לטיפול בהפסקת עישון.
האם זיבן ושנטיקס זהים?
לא. שתי התרופות פועלות בדרכים שונות כדי לסייע בטיפול בגמילה מעישון. המנגנון המדויק של זיבן אינו ידוע אך משערים שהוא קשור לדופמין ונוראדרנלין. Chantix פועל על ידי חסימת קולטני ניקוטין, ועל ידי חסימת תחושת החיזוק והתגמול במערכת העצבים המרכזית. אף תרופה אינה מכילה ניקוטין. יש להם גם עלויות שונות, אינטראקציות עם תרופות, תופעות לוואי ואזהרות, כמפורט לעיל.
האם זיבן או צ'נטיקס טובים יותר?
כל אחד מגיב אחרת לתרופות שונות. רק הרופא שלך יכול לקבוע איזו תרופה מתאימה לך ביותר, תוך התחשבות בהיסטוריה הרפואית שלך, במצב / ים הרפואי שלך ותרופות אחרות שאתה נוטל.
האם יש אלטרנטיבה ל- Chantix?
כרגע אין אלטרנטיבה כללית ל- Chantix.
האם צ'נטיקס עוזר להפסיק לעשן?
כן. Chantix יכול לעזור להפחית את הדחף שלך לעשן ולעזור בתסמיני גמילה.
