האם אתה באמת יכול לקחת תרופת מרשם כדי להגביר את אספקת החלב שלך?

חינוך לבריאות

זהו חלק מסדרה על הנקה בתמיכה בחודש ההנקה הלאומי (אוגוסט). מצא את הכיסוי המלא פה .

הנקה נקראת לרוב הדרך הטבעית להאכיל תינוק, אך זה שמשהו טבעי לא אומר שזה קל. למעשה, הנקה עלולה להיות קשה ממש: בעיות תפס, פטמות סדוקות, תכולה ואספקת חלב נמוכה, בדרך כלל מציקות בשבועות ובחודשי ההנקה הראשונים.

מתוך כל הבעיות הללו, אספקת חלב נמוכה היא כנראה המטרידה ביותר - כך שניתן להבין מדוע אמהות טריות רבות פונות למספר שונות אסטרטגיות להכנת חלב נוסף , כולל לבקש מהרופא שלהם תרופות מרשם שמועות להגדיל את אספקת החלב .

בארצות הברית, יש רק תרופה אחת שאושרה על ידי ה- FDA לשימוש בתמיכה בהנקה: מטוקלופרמיד, שם המותג רגלן . (לעתים קרובות מקבלים לקנדים דומפרידון במקום זאת, אבל זה לא אושר למכירה בארה'ב בשל חשש מתופעות לוואי.) לדברי ד'ר כריסטין מסטרסון, מנהלת קו השירות לנשים וילדים ב קבוצת הפסגה הרפואית בניו ג'רזי, metoclopramide היא תרופה המשמשת בדרך כלל לטיפול בסוגים שונים בעיות במערכת העיכול ; בדיוק כך קורה שאחת מתופעות הלוואי של התרופה היא ייצור חלב מוגבר.

ד'ר מסטרסון אומר כי מטוקלופרמיד מכבה חומר כימי במוח הנקרא דופמין, המאפשר הגבהה של פרולקטין. (פרולקטין הוא א הורמון המקדם ייצור חלב .) זה יכול להשתנות מאוד עד כמה הוא יעיל להנקה, אם כי חלק מהחולים עשויים לקבל עלייה של 50 עד 100 אחוז באספקת החלב.

אז מה הבעיה בשימוש ברגלאן להנקה? למעשה, ד'ר מסטרסון אומר שיש כאלה. ראשית, השימוש במטאוקלופרמיד לייצור חלב אינו נחקר היטב. שנית, אין אינדיקציה ברורה לגבי המינון לייצור חלב לעומת תסמיני GI. ולבסוף, מכיוון שמטוקלופרמידע עובר דרך חלב אם, יכולות להיות תופעות לוואי עבור שתי האם ו תִינוֹק.

ריכוז התרופה בדם התינוק יכול להשתנות מאוד, אך יכול להיות גבוה ככל 10 אחוזים מהמינון של האם, מגלה ד'ר מסטרסון. זה עלול להשפיע על מערכת העיכול של התינוק: גרימת היווצרות גז רבה יותר ואי נוחות בבטן או שינוי תנועות המעיים שלהם לשלשול.

עד כמה שזה לא נעים לתינוק, תופעות הלוואי אצל אמא עלולות להיות הרבה יותר גרועות. ד'ר מאסטרסון אומר שבנוסף לבעיות במערכת העיכול הדומות, כאבי ראש, עייפות, יובש בפה ובטוח הפרעות בתנועה , נשים עשויות גם לגלות כי מטוקלופרמיד מפעיל או מחמיר את תסמיני החרדה והדיכאון. בתקופה בה אמהות פגיעות במיוחד לשינויים במצב הרוח שמקורם בהורמונים לאחר לידה וללחצים בהאכלת יילוד מסביב לשעון, תרופה שיש בה סיכון רציני לדיכאון עשויה שלא להיות הבחירה הטובה ביותר.

לאופן בו אנו יולדים יש השפעה על הרגשתנו לאחר אנו יולדים, אומר יועץ ההנקה מניו יורק לי אן אוקונור , IBCLC. אם עברת לידה מאתגרת, עם חתך מתוכנן או לא מתוכנן [או התערבות בלתי צפויה אחרת], ההנקה תהיה גם מאתגרת.

קָשׁוּר: כיצד תמיכה יכולה לעזור לאימהות במהלך ההנקה

גורמים אלה יחד יכולים ליצור מתכון ל דיכאון לאחר לידה , אם לאם טרייה יש היסטוריה של דיכאון או לא (אם כי הסיכויים הם גדולים יותר אם כן); אוקונור אומרת שהיא ראתה יותר מדי נשים חוות תסמינים של חרדה ודיכאון בזמן שנטלה מטוקלופרמיד כדי להרגיש בנוח להמליץ ​​על כך למטופליה.

במקום זאת היא מדגישה את החשיבות בקבלת תמיכה בימים הראשונים של ההנקה. מקום טוב להתחיל בו הוא הערכת הנקה מלאה מאת יועץ הנקה מוסמך של המועצה הבינלאומית (IBCLC), שיכולה לחשוף אם אם או לא בֶּאֱמֶת יש היצע נמוך (לעתים קרובות יש בעיה אחרת שתתוקן בקלות שמתחזה לנושא אספקה). גם אם ההיצע של אמא הוא ממש נמוך, עבודה עם IBCLC יכולה לזהות את הסיבה הבסיסית - ולהציב אותה בדרך לעבר תיקון הבעיה ובניית בסיס הנקה מוצק לעתיד.

אנשים רבים רוצים להניק, אך הם אינם מבינים שמערכת הבריאות שלנו אינה מוגדרת לתמוך או לחנך אנשים כיצד היא נראית בפועל ומה המחסומים, אומר אוקונור. אנשים מרגישים ככישלון כשזה לא עובר חלק מייד.

עם זאת, ישנן נסיבות שבהן תרופה כמו מטוקלופרמיד יכולה להגדיל את אספקת החלב. לדברי ד'ר מאסטרסון ואונקור, אנשים שעשויים להפיק תועלת משימוש ברגלאן להנקה כוללים:

• נשים עם רמות נמוכות באופן טבעי של פרולקטין;
• נשים שעברו ניתוח כלשהו בשד, כולל הפחתה;
• נשים עם הרפס פעיל או HIV;
• נשים עם היפופלזיה בשד ;
• ואמהות מאמצות שרוצות להניק את ילדן המאומץ.

באופן כללי, עדיף להתייחס לסיבות למה הנקה לא עובדת במקום להסתמך על מרשם כדי לפתור את הבעיה. ד'ר מסטרסון אומר כי אמהות טריות צריכות להישאר מוזנות וממוזגות, לישון מספיק, לנהל את המתח שלהן ולהקיף את עצמן באנשים תומכים, בעלי יכולת הנקה.

אבל בניגוד לאוקונור, היא עושה עדיין מציגה את המטוקלופרמיד כאופציה למטופליה המתקשים להניק - כל עוד אין להם היסטוריה של בעיות במערכת העיכול או דיכאון.

אם מישהו בא אליי ומתלונן על הנקה, אני כן מזכיר את [רגלן] מכיוון שהקמת הנקה באמת חשובה בשבועיים-שלושה הראשונים לאחר הלידה, מסביר ד'ר מאסטרסון. אם אתה משתמש בו במשך [עד] 12 שבועות - כבר לא - אז אני מקווה שההנקה שלך תהיה מבוססת יותר ולא תזדקק לתוספת הדחיפה.

אם אתה נאבק בהנקה, אתה יכול למצוא IBCLC באזור שלך פה . אם אתה או אדם אהוב חווים סימפטומים של דיכאון לאחר לידה, פנה מיד לקבלת ספק בתחום בריאות הנפש.