האם מדיקר מכסה זריקות נגד שפעת?

חֶברָה

זריקות נגד שפעת חיוניות כדי להגן על בריאותך במהלך חודשי הסתיו והחורף.

עונת השפעת מתחיל בדרך כלל בנובמבר ונמשך עד אפריל. המספר הגבוה ביותר של מקרים מתרחש בדרך כלל בין דצמבר לפברואר. עונת השפעת 2018-2019 הייתה יוצאת דופן בכך שהיא נמשכה עד מאי. שפעת, הנקראת באופן לא רשמי שפעת, גורמת לחום, שיעול, כאבי גרון, כאבי ראש, עייפות וכאבי גוף.

לאנשים מעל גיל 65 שפעת מסוכנת ועלולה לסכן חיים. אוכלוסייה זו נמצאת בסיכון הגבוה ביותר לפתח סיבוכים מהשפעת, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן ( CDC ), מה שעלול להוביל לאשפוזים ואף למוות. במהלך עונת השפעת 2018-19, 42.9 מיליון אנשים חלו; 647,000 אושפזו; ו -61,200 מתו. תשעים אחוז מכלל האשפוזים מהשפעת התרחשו אצל אנשים מעל גיל 65, על פי א מחקר שכתב יחד עם CDC ופורסם בשנת 2019 .

קבלת זריקת שפעת שנתית היא הדרך הטובה ביותר למנוע שפעת עונתית וסיבוכיה, על פי CDC . יש אנשים שחולים בשפעת עדיין עלולים לחלות; עם זאת, א מחקר שפורסם בשנת 2018 גילו שאנשים שאכן חלו בשפעת לאחר חיסון היו עם תסמינים קלים יותר ובסיכון מופחת לאשפוז.

לאנשים מעל גיל 65, הסובלים ממצבים רפואיים קשים, כמו סוכרת או אסטמה, סובלים ממערכת חיסונית חלשה, למשל מכימותרפיה, או מתגוררים בבית אבות, יש להודיע ​​לרופאים על תסמיני שפעת, כגון חום, צמרמורות, כאבי ראש. וכאבי גוף, אומר אישאני גנגולי , MD, עוזר פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה בהרווארד. חשוב גם לפנות לעזרה רפואית בתופעות קשות, כמו חום מעל 104 מעלות, קשיי נשימה ובלבול.

קָשׁוּר: שפעת כתוצאה מתופעות לוואי ותגובות

האם מדיקר מכסה זריקות נגד שפעת?

אם אתה בן 65 ומעלה, אתה זכאי לכיסוי של Medicare, ולמרבה המזל, Medicare מכסה זריקות נגד שפעת. עם זאת, לא כל תוכנית Medicare כוללת חינם זריקות נגד שפעת. חלק ב 'ו- ג' של Medicare (תוכניות יתרונות של Medicare) מכסים את העלות המלאה של טיפול בשפעת אם אתה משתמש בבית מרקחת או ספק שירותי בריאות שמקבל תשלומים של Medicare. כאשר אתה משתמש בספק שירותי בריאות בפעם הראשונה, התקשר מראש כדי לוודא שהוא מקבל מטלות של Medicare.

כיצד להשיג כיסוי מדיקייר ליריות בשפעת

ישנם מספר חלקים של Medicare, על פי ה- מרכזי שירותי מדיקר ורפואה . עדיף ללמוד מה מכסה כל חלק ומה הכי משתלם עבורך.

חלק א 'של Medicare מכסה את האשפוז בבית החולים - נזלת שפעת אינה כלולה

חלק א 'של Medicare מכסה אשפוזים, מתקני סיעוד מיומנים, הוספיס וטיפול ביתי. זה לא מכסה את זריקת השפעת.

זה בחינם זכאים לבני 65 ומעלה. באופן כללי, אם אתה או בן / בת הזוג שלך שילמת מיסי Medicare במשך 10 שנים לפחות, חלק זה של Medicare הוא בחינם. תוכלו להירשם לכך החל משלושה חודשים לפני יום הולדתכם ה -65. אם קיבלת הטבות לביטוח לאומי לפני יום הולדתך ה -65, אתה נרשם אוטומטית לחלק א '. אחרת, עליך להירשם לכך באופן מקוון או במשרד לביטוח לאומי.

חלק ב 'של Medicare מכסה שירותי מניעה, כולל זריקות נגד שפעת

Medicare חלק ב 'הוא הביטוח הרפואי שלך. הוא מכסה שירותי מניעה, כמו זריקת שפעת. Medicare משלם עבור זריקה אחת לעונה, אך עשוי לכסות שנייה אם זה הכרחי מבחינה רפואית. כיסוי הרפואה כולל זריקות נגד שפעת המאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לאנשים מעל גיל 65.

סוג של זריקת שפעת	שם מותג	מועדף מעל גיל 65?	קבל קופון
מינון גבוה רביעי	פלוזון	כן	קבל קופון
חיסון נגד שפעת מועיל	פלואו	כן	קבל קופון
יריות מרובעות במינון סטנדרטי	Afluria Quadrivalent	לֹא	קבל קופון
Fluarix Quadrivalent	לֹא	קבל קופון
FluLaval Quadrivalent	לֹא	קבל קופון
Fluzone Quadrivalent	לֹא	קבל קופון
זריקת שפעת מבוססת תאים מרובעת	Flucelvax Quadrivalent	לֹא	קבל קופון
זריקת שפעת ריבומביננטית	פלובלוק רביעי	לֹא	קבל קופון

Medicare אינו מכסה חיסונים נגד שפעת בהתזה, מכיוון שה- FDA לא אישר אותם לקבוצת גיל זו.

חלק B של Medicare מכסה גם חיסון עונתי ל- H1N1 נגד שפעת חזירים, חיסון נגד פנאומוקוקס ויריות נגד הפטיטיס B עבור אנשים הנחשבים בסיכון גבוה.

חלק ב 'כולל גם זריקות מסוימות אם הן קשורות לטיפול במחלה או פציעה. לדוגמא, אם הרופא מטפל בפציעה עם זריקת טטנוס.

חלק ב 'הוא לא חובה, ויש אנשים שיש להם ביטוח מעביד, באמצעות עצמם או באמצעות בן זוגם, עשויים לבחור לשמור על הביטוח ולהירשם לחלק ב' בהמשך. אתה יכול להירשם לכך בתקופת ההרשמה הראשונית שלך, זהה לחלק א '. אתה יכול גם להירשם אליו עד שמונה חודשים לאחר הפסקת העבודה או איבוד הכיסוי הביטוחי. אם תבחר לא להירשם לחלק ב 'אך היית זכאי לעשות זאת, ייתכן שתצטרך לשלם קנס הרשמה מאוחר.

חלק ג 'של Medicare כולל חלקים A ו- B - כלול זריקת שפעת

תוכניות חלק ג 'של Medicare מספקות יתרונות לחלק A ו- B. עם היתרונות של חלק ב 'כלולים, חלק Medicare חלק ג מכסה זריקות נגד שפעת. חלק מהתכניות של חלק ג 'כוללות גם כיסוי של תרופות מרשם, שבדרך כלל מכוסות במסגרת חלק ד' של מדיקאר. היית נרשם לכך גם בתקופת ההרשמה.

חלק ד 'של Medicare מכסה מרשמים וחיסונים אחרים שתזדקקו להם

חלק ד 'של Medicare הוא תכנית תרופות מרשם אופציונלית. התוכניות משתנות בתשלומי ההעתקה, ביטוח המטבע, השתתפות עצמית וכיסוי הסמים. תוכניות אלו מכסות חיסונים אחרים - מלבד זריקת שפעת - כאשר הם סבירים ונחוצים מבחינה רפואית. החיסונים הנפוצים המכוסים בחלק ד 'כוללים:

• חיסון שלבקת חוגרת: כל תוכניות חלק ד 'חייבות לכסות את החיסון שלבקת חוגרת. ישנם שני סוגים של חיסונים שאושרו על ידי ה- FDA, Zostavax (זוסטר) ו- Shingrix (זוסטר רקומביננטי) . חיסון Shingrix זמין מאז 2017 והוא החיסון המועדף על שלבקת חוגרת.
• חיסון Tdap לטטנוס, דיפתריה ושעלת (נקרא גם שיעול)
• חיסון נגד MMR (חצבת, חזרת, אדמת)
• חיסון BCG לשחפת
• חיסונים למנינגוקוקל
• הפטיטיס A. ו הפטיטיס B. חיסונים לאנשים הנחשבים לסיכון גבוה

קָשׁוּר: חיסונים שיש לקחת בחשבון ברגע שמלאו לך 50

הסכום שאתה משלם עבור החיסון שלך עשוי להשתנות בהתאם למקום החיסון שלך. הקפד לבדוק את כללי הכיסוי של התוכנית שלך ולראות היכן תוכל להשיג את החיסון במחיר הנמוך ביותר, אומר גייל טראוקו, RN, BSN-OCN, תומך בחולה ומייסד הצעת חוק רפואית 911 . בדרך כלל, תשלם הכי מעט עבור החיסונים שלך בבתי מרקחת ברשת או במשרד רופא שמתאם עם בית מרקחת כדי לחייב את תוכנית חלק ד 'שלך לתרופה ולהזרקה.

כדי להירשם לתוכניות של Medicare, שוחח עם סוכן ביטוח בריאות, בירור במשרד לביטוח לאומי או בקר ב medicare.gov. למרות שחלק א 'חופשי לזכאים, תשלם פרמיה חודשית עבור חלק ב', ג 'וד'.

ישנן גם תוכניות ביטוח תוספי מדיקר, הנקראות כיסוי מדיגאפ, המוצעות על ידי חברות פרטיות. תוכניות אלה פועלות לצד הרפואה המקורית שלך (חלק א 'ו- ב') ועשויות לסייע בתשלום עבור החזר כספי ומטבע. ישנם סוגים רבים ושונים של תכניות תוספי מדיקר ולכן חיוני לקבוע איזו מהן מתאימה ביותר עבורך. סוכן ביטוח המתמחה בעבודה עם קשישים יכול לספק לכם מידע על תוכניות שונות.

האם זריקות נגד שפעת הן עבור קשישים?

עבור קשישים הסובלים מדיקר חלק ב 'או ג', זריקת שפעת אחת בשנה אינה כרוכה בתשלום. עם זאת, יש קשישים שאין להם תוכניות מדיקייר אלה ועשויים להזדקק לשלם מכיסם עבור מחלת השפעת.

ללא ביטוח בריאות רפואי, רפואי או רפואי אחר, העלות למינון גבוה של Fluad או Fluzone עשויה לנוע בין 139 $ ל -160 $, תלוי בבית המרקחת שלך. בתי מרקחת מסוימים מספקים זריקות נגד שפעת לקשישים תמורת כ -70 דולר. אתה יכול גם לפנות למרכז הבכיר המקומי או למחלקת הבריאות במחוז שלך כדי לגלות אם יש מקומות באזור שלך זריקות נגד שפעת בחינם לאנשים ללא ביטוח.

אתה יכול למצוא מחירים מוזלים באמצעות קופונים של SingleCare. חפש ב- Fluad או ב- Fluzone במינון גבוה ב- singlecare.com או באפליקציית SingleCare.