הסכנות שבשימוש באופיואידים ככלי עזר לשינה

חינוך לבריאות

המילה מוֹרפִין נגזר ממורפיאוס, אל החלומות היווני. אם אי פעם היית עם משכך כאבים כמו מוֹרפִין אתה יודע שתופעת לוואי היא ישנוניות. עם זאת, שימוש במורפיום - או בכל אופיואיד כלשהו - כדי לעזור לך לישון הוא מסוכן ביותר. ובכל זאת אנשים רבים עושים בדיוק את זה. למעשה, א כך נחשף מחקר אחרון זֶההרופאים שמו לב שהמטופלים משתמשים באופיואידים כדי לעזור להם להירדם כאשר כאב חריף מחזיק אותם, או בגלל נדודי שינה פשוטים. וחולים רבים אינם מבינים את הנזק בהרגל זה.

אופיואידים ועזרי שינה הם שני סוגים שונים של תרופות: אופיואידים הם חומרים נרקוטיים חזקים ואילו עזרי שינה הם סופורי ומהפנטים, המכונים גם שינה. שני סוגי התרופות הללו מיועדים לשתי מטרות שונות מאוד - ואין להשתמש באחת במקום השנייה.

מה נחשב ככלי עזר לאופיואידים או לשינה?

סוג התרופות הנקרא אופיואידים כולל משככי כאבים במרשם כגון אוקסיקודון ( OxyContin ), הידרוקודון ( ויקודין ו פרקוצט ), ו קודאין וכן אופיואידים סינתטיים כגון פנטניל והרואין הסמים הבלתי חוקי.

עזרי שינה שנקבעו בדרך כלל כוללים טרטרט זולפידם ( אמביין , אמביין CR ), flurazepam הידרוכלוריד (Dalmane), טריאזולם ( הלציון ), eszopiclone ( לונסטה ), ו אסטזולאם (פרוזום).

מדוע שלא כדאי להשתמש באופיואידים ככלי עזר לשינה?

אין ספק שאופיואידים יכולים לגרום לך לנמנום, אך לעולם אין להשתמש בהם ככלי עזר לשינה, אומר וילסון קומפטון, MD, סגן מנהל המכון הלאומי לשימוש בסמים ברוקוויל, מרילנד. הם לא בטוחים, עם פוטנציאל ההתמכרות שלהם וסיבוכים אחרים. הם נוגעים רק לכאבים חריפים, ובמקרים מסוימים, כאבים כרוניים.

אמנם אופיואידים עשויים לעזור לך להירדם, אך אינם עוזרים לך לישון טוב יותר. אופיואידים מורידים את קצב ה- REM ושינת הגלים האיטיים הנחוצים לשינה נינוחה ונטענת, מסביר יילי הואנג, DO, מנהל המרכז לניהול כאב ב בית חולים נורת'וול פלפס בסליפי הולו, ניו יורק.

אופיואידים ודום נשימה בשינה

בנוסף, בין 7% ל -20% מהאמריקאים סבלו מדום נשימה בשינה לא מאובחנת, אומר ד'ר הואנג, ובשביל אותם אנשים אופיואידים עלולים להפריע ליכולתם לנשום בזמן השינה, ולסכן את חייהם. א מחקר קטן נמצא שככל שהמינון האופיואיד גבוה יותר, כך מספר פרקי דום נשימה בשינה גבוה יותר. מחקר אחר הראה כי רווי החמצן טבל בחדות רק 15 דקות לאחר נטילת אופיואיד באמצע הלילה. כלומר, אופיואידים עלולים לדכא את הנשימה אצל אנשים עם דום נשימה בשינה, ולהגדיל את הסיכון למוות.

ד'ר קומפטון מוסיף כי אם אתה כבר לוקח אופיואידים לטיפול בכאב ומגדיל את המינון שלך בלילה כדי לעזור לך לישון, אתה מסתכן בסיכוי רציני למנת יתר.

מה אם אני סובל מכאבים ואינני יכול לישון?

לכאבים חריפים יכולים להיות מקורות רבים, בין אם מדובר בניתוח כירורגי, טיפול בסרטן, מצב רפואי המעורר כאב כרוני או תאונה גופנית. אבל מה עליכם לעשות אם אתם סובלים מכאבים איומים ולא יכולים לישון בגלל זה?

שוחח עם הרופא שלך לגבי חלופות בטוחות, ממליץ ד'ר הואנג ראשית. התייחס למה שגורם לכאב בטיפול מכוון יותר למקורו. אם מדובר בנדודי שינה זמניים יחד עם כאבי עצבים, תרופות מסוימות לכאב עצבי יכולות לטפל בכאב וגם לגרום לשינה, והן יכולות להועיל. גבפנטין [תרופת מרשם המשמשת לעיתים קרובות מקלה על כאבי עצבים כתוצאה מרעפים אצל מבוגרים]היא תרופה כזו. אבל אין כדור קסם - לכל התרופות יש תופעות לוואי.

ומה שאתה לא רוצה לעשות, אומר ד'ר הואנג, הוא להמשיך לקחת את האופיואידים שלך בזמן שאתה לוקח אמצעי שינה או תרופות הרגעה כגון Ambien, Xanax, או ואליום . משולב זה מגדיל את הסיכוי לדיכאון נשימתי (היפוונטילציה). שילוב אופיואידים עם כל הרגעה אחרת - כולל אלכוהול - יוצרת סיכון רציני למנת יתר, ואף למוות, העיר ד'ר קומפטון.

אם אתה מתקשה לישון, תוכל גם לפנות לפתרונות שאינם כרוכים בתרופות מרשם, אומרת ד'ר לורה פאנוצ'י, פרופסור חבר לרפואה באוניברסיטת קנטקי ומומחית להתמכרות לאופיואידים. חלופות אלה כוללות שינויים בהתנהגות כמו:

• ביצוע פעילות גופנית קבועה
• מיטוב היגיינת השינה על ידי אי אכילה מאוחרת
• הימנעות ממריצים כמו קפאין וניקוטין
• הגבלת מסכים אלקטרוניים (כגון טלפונים סלולריים, טאבלטים, טלוויזיות ומסכי מחשב) לפני השינה

מדוע אם אני כבר תלוי באופיואידים לישון?

אם כבר פיתחת הרגל של נטילת אופיואידים מסיבות שאינן שנקבעו, עליך לפנות לרופא מיד, ממליץ ד'ר פאנוצ'י, במקום לנסות לעבור הודו קרה. שימוש יומיומי באופיואידים יכול לגרום לתלות פיזית ואז לנסיגה אם האופיואידים נעצרים פתאום, היא אומרת.

ד'ר הואנג מסכים, עבוד עם הרופא שלך והגיע למשטר טוב לחיזוק גופך. אם אתה משתמש באלה רק לשינה, ייתכן שאתה משתמש לרעה בתרופות אלה ועליך לשקול לפנות לרופא התמכרות. עליך לפנות למומחה לניהול כאב לטיפול במקור הכאב מכיוון שגלולות אלו יכולות להסוות את הבעיה הבסיסית.