כיצד להימנע מקרישי דם במהלך ההריון

ענייני אימהות לחינוך בריאותי

אין דבר דומה לתחושה שלא מצליחים לעצור את נשימתך. כשהייתי בן 22 התקשיתי לנשום. בסופו של דבר הלכתי לבית החולים שם אבחנו אצלי תסחיף ריאתי - קריש דם בריאות, מצב נדיר לאדם בגילי. מאוחר יותר נודע לי שיש לי מצב גנטי שמגביר את הסבירות שלי לפתח קריש דם.

קרישתי נשבר וטופלתי זמן מה לאחר מכן באמצעות מדללי דם. אבל, ידעתי שבעתיד אצטרך לנקוט בצעדים יזומים אם אהיה בהריון או אעבור ניתוח. קרישי דם במהלך ההריון הם דאגה לאמהות רבות לעתיד, אך כפי שלמדתי, זה הוא אפשרי לנהל את הסיכון הגבוה שלך.

הגורם לקרישי דם במהלך ההריון

קרישת דם היא תהליך טבעי המתרחש כאשר הדם נצטבר יחד ליצירת מסה ג'לטינית. תהליך זה מגן על גופך מפני דימום רב מדי כשנפגעת, שכן קרישה עלולה לאטום את הפצע. בהריון, הגוף מכונן לקריש כדי למנוע איבוד דם במהלך הלידה. אמנם זה חשוב, קרישת דם (הנקראת פקקת) עלולה לגרום גם לסיבוכים, במיוחד כאשר זה קורה באופן פנימי בכלי הדם שלך.

זה יכול לקרות בכל כלי דם בגוף. עם זאת, המקום הנפוץ ביותר להופעת קרישי דם חריגים הוא בוורידים העמוקים של הרגליים. זה נקרא פקקת ורידים עמוקים (DVT). החשש העיקרי הוא שהקריש יכול להשתחרר ולנסוע לחלקים אחרים בגוף (הריאות שכיחות ביותר), דבר שעלול להוביל לסיבוכים חמורים או אפילו למוות.

ההערכה היא שנשים בהריון עשויות להיות עד פי חמישה יותר סביר לחוות קרישי דם מאשר נשים שאינן בהריון. שינויים הורמונליים בהריון, כמו גם לחץ מוגבר על הוורידים המגביל את זרימת הדם, עלול לגרום לקרישי דם.

קריש דם בריאות, המכונה גם תסחיף ריאתי, הוא גורם מוביל למוות אימהי לנשים בהריון בארה'ב. מרכז המופיליה והפקקת של UNC . והסיכון לפתח קרישי דם אינו רק במהלך ההריון - הוא ממשיך להיות דאגה במשך כשישה שבועות לאחר הלידה. לידה בניתוח קיסרי (חתך ג) כמעט מכפילה את הסיכון לאחר הלידה.

מי נמצא בסיכון לקרישי דם במהלך ההריון?

כל אחד יכול לפתח קריש דם במהלך ההריון, אולם סביר יותר שהוא בתנאים מסוימים, או למי שכבר יש לו גורמי סיכון.

נשים בהריון נמצאות בסיכון גבוה יותר ל- DVT מכמה סיבות נישה בונקה, MD , מומחה לוורידים ודיפלומט של המועצה האמריקאית לרפואה ורידית ולימפתית, מצב עם קרישה יתר (חלבונים בדם הופכים אותו לעבה יותר, וסביר יותר להיווצר קרישי דם), רחם מוגדל עשוי להפעיל לחץ על הוורידים בבטן התחתונה, וההורמונים מפחיתים את הטונוס הוורידי.

ד'ר בונקה מוסיף כי לחלק מהנשים יש גורמי סיכון שמגדילים את הסיכון ל- DVT עוד יותר במהלך ההריון, כמו הפרעות בקרישת דם תורשתית, מצבים רפואיים כמו זאבת ומחלות מגל, השמנת יתר, חוסר תנועה וגיל מעל גיל 35.

גורמים נוספים העלולים להגביר את הסיכון לקרישה הם:

• היסטוריה משפחתית של קרישי דם
• הריון רב-עובר (תאומים ומעלה)
• נסיעה למרחקים ארוכים (ישיבה ממושכת)
• שקט ממושך, כמו מנוחה במיטה במהלך ההריון
• מצבים רפואיים אחרים

בנוסף, אנשים מסוימים עשויים להיות נטויים לקבל קרישי דם אם יש להם טרומבופיליות, קבוצה של הפרעות המגבירות את הסיכון לאדם לפקקת (קרישת דם לא תקינה). זה היה המקרה שלי, עם מצב המכונה מחסור בחלבון C.

תסמינים של DVT בהריון

התסמין הברור ביותר ל- DVT הוא נפיחות וכאב כבד או רגישות קיצונית באחת הרגליים, אומר ד'ר קנדרה סגורה , MD, OBGYN מוסמך של לוח בדרום קליפורניה. תסמינים אחרים כוללים:

• כאב ברגליים תוך כדי תנועה
• העור מרגיש חם או רך
• אדמומיות, בדרך כלל מאחורי הברך
• נְפִיחוּת
• תחושה כבדה וכואבת

ד'ר סגורה אומר כי אם אתם חווים תסמינים אלו עליכם לפנות מיד לטיפול רפואי. רופא המטפל שלך עשוי לדרוש בדיקות נוספות מכיוון שלא תמיד קל לאבחן DVT בהריון מסימפטומים בלבד, על פי ד'ר סגורה.

למרות שהתפתחות קרישי דם במהלך ההריון עלולה להיות מסוכנת, הם עדיין נדירים למדי - וניתנים לטיפול. ניתן לרשום תרופות נוגדות קרישה (המכונות גם מדללי דם) כדי לסייע בפירוק הקריש ולהניע את הדם שוב. ד'ר סגורה אומר כי גם הפרין וגם הפרין בעל משקל נמוך מולקולרי בטוחים בהריון לאם ולתינוק . תופעת הלוואי העיקרית של נטילת מדללי דם היא סיכון מוגבר לדימום, ולכן הרופא שלך יפקח עליך עם התקדמות ההריון.

קבל את כרטיס ההנחה של מרשם SingleCare

דימום בנרתיק וקרישי דם בהריון

לפעמים במהלך ההריון, נשים עוברות קרישי דם בנרתיק, וזה גורם מובן לדאגה.

בשליש הראשון של ההריון (שלושת החודשים הראשונים), נשים עלולות לדמם כתוצאה מהשתלה (כאשר הביצית המופרית מתחברת לדופן הרחם) או עקב אובדן הריון מוקדם (הפלה). אמנם לא כל המקרים של קרישת דם במהלך 12 השבועות הראשונים להריון מעידים על אובדן, אך דימום מהנרתיק במהלך ההריון הוא גורם לדאגה, ולכן עדיף לבצע מעקב עם רופא המיילדות, רופא הנשים או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות.

בשליש השני והשלישי, דימום יכול להיגרם ממגוון גורמים. אלה עשויים לכלול הפלה, לידה מוקדמת או הפרעות מיילדות כולל שליה, או היפרדות שליה. דימום ובעיקר קרישי קרישה במהלך ההריון יכולים להיות סימן להפלה, לידה מוקדמת או סיבוכים אחרים, לכן דאג לפנות לרופא אם אתה חווה דימום.

כיצד להפחית את הסיכון לקרישי דם בהריון

כשמדובר ב- DVT בהריון, מניעה היא המפתח. במקרה שלי, ידוע שהיה לי סיכון גבוה יותר בגלל הפרעה טרומבופילית, כמו גם היסטוריה של קרישי דם קודמים. פירוש הדבר שקיבלתי תרופת הפרין (LMWH) הניתנת להזרקה(קופונים של פרגמין | פרטי פרגמין)למשך כל תקופת ההריון שלי כאמצעי מניעה.

ישנם גם אמצעי מניעה אחרים שיכולים לעזור להפחית את הסיכון לקרישיות, אומר ד'ר סגורה, כולל:

• לובש גרבי דחיסה
• שומר על לחות טובה
• הישאר פעיל (פעילות גופנית סדירה משפרת את זרימת הדם, מציין ד'ר סגורה).
• הימנעות מעישון
• העברת כל מצבים רפואיים אחרים לרופא שלך

ניתן לטפל בקרישי דם, גם במהלך ההריון; עם זאת, בגלל הסיכונים הנלווים לך ולתינוקך המתפתח, יש חשיבות מכרעת לאבחון וטיפול בהקדם האפשרי.