Lovenox לעומת הפרין: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
אתה יכול להיות prescribed Lovenox (enoxaparin) או הפרין לטיפול או למנוע קריש דם. לובנוקס והפרין הן תרופות להזרקה המהוות חלק מקבוצה גדולה יותר של תרופות הנקראות נוגדי קרישה. כנוגדי קרישה, או מדללי דם, Lovenox והפרין מסייעים לטיפול ומניעת פקקת ורידים עמוקים (DVT) ותסחיף ריאתי (PE).
גם ל- Lovenox וגם לפרין יש מנגנון פעולה דומה. הם פועלים על ידי קשירה למולקולת חלבון קטנה הנקראת אנטיתרומבין וחסימת פעולות הטרומבין, גורם Xa ואנזימים אחרים המעורבים בקרישת הדם. למרות ש- Lovenox מסווג כהפרין בעל משקל מולקולרי נמוך (LMWH), הוא אינו זהה להפרין סטנדרטי.
מהם ההבדלים העיקריים בין לובנוקס להפרין?
Lovenox הוא שם המותג של Enoxaparin. זהו LMWH המיוצר על ידי Sanofi-Aventis. לובנוקס מוזרק תת עורית (מתחת לעור), והוא זמין בשני ריכוזים: 100 מ'ג / מ'ל ו -150 מ'ג / מ'ל.
מזרקים ממולאים מראש של לובנוקס מגיעים במגוון חוזקות וקיימים גם בבקבוקונים מרובים של 300 מ'ג / 3 מ'ל.
ל- Lovenox יש מחצית חיים בערך 4.5 עד 7 שעות לאחר מתן, והשפעותיו נוגדות הקרישה נמשכות עד 12 שעות. בגלל מחצית החיים הארוכה שלו וההשפעות הצפויות, לובנוקס אינו זקוק לניטור או פיקוח נרחב בכדי להשתמש בו.
הפרין, הידוע גם בשם הפרין סטנדרטי או הפרין ללא הפרקה (UFH), הוא זריקה כללית. הפרין גם לפי שמות מותג כגון Hep-Lock.
הפרין מנוהל בדרך כלל תוך ורידי (דרך וריד) או תת עורית (מתחת לעור). זה זמין בצורות מנה חד-פעמיות ומרובות-מינון בעלות עוצמות שונות העשויות לכלול 1,000 יחידות USP / מ'ל, 5,000 יחידות USP למ'ל ו -10,000 יחידות USP למ'ל.
בהשוואה ל- Lovenox, לפרין מחצית חיים קצרה יותר של 0.5 עד שעתיים. הפרין צריך להינתן בתדירות גבוהה יותר מאשר לובנוקס, והוא בדרך כלל מנוהל בבית חולים. יש לעקוב אחר השפעות נוגדי הקרישה של הפרין מכיוון שהשפעותיו אינן צפויות יותר מהפרין בעל משקל מולקולרי נמוך.
| ההבדלים העיקריים בין לובנוקס להפרין | ||
|---|---|---|
| לובנוקס | הפרין | |
| שיעור סמים | נוגד קרישה | נוגד קרישה |
| מעמד מותג / גנרי | גרסה מותגית וגנרית זמינה | גרסה מותגית וגנרית זמינה |
| מהו השם הגנרי? | אנוקספרין | הפרין הוא השם הכללי של הפרין נתרן ADD-Vantage |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | פתרון להזרקה | פתרון להזרקה |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 40 מ'ג תת עורית פעם ביום. המינון עשוי להשתנות בהתאם למצב המטופל. | 5000 יחידות תת עורית כל שמונה עד 12 שעות. המינון עשוי להשתנות בהתאם למצב המטופל. |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | 7 ימים, פחות או יותר תלוי במצב המטופל | 7 ימים, פחות או יותר תלוי במצב המטופל |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים, ילדים ותינוקות | מבוגרים, ילדים ותינוקות |
רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- Lovenox?
הירשמו להתראות מחיר של לובנוקס וגלו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
מצבים שטופלו על ידי לובנוקס והפרין
הן Lovenox והן הפרין מאושרים בארה'ב לטיפול ב טרומבואמבוליזם ורידי (VTE) , מצב הכולל פקקת ורידים עמוקה ותסחיף ריאתי. קרישי דם עלולים להיווצר לעיתים קרובות ברגליים או בזרועות (פקקת ורידים עמוקה / DVT) ויכולים לנסוע לריאות שם הם נעוצים בכלי דם (תסחיף ריאתי / PE).
Lovenox והפרין משמשים גם למניעת קרישי דם, במיוחד לאחר ניתוח כגון ניתוח ברך או ניתוח להחלפת מפרק הירך. מנוחה במיטה לאחר הניתוח היא אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר לקרישי דם. גורמי סיכון אחרים לקרישי דם כוללים היסטוריה משפחתית של הפרעות בקרישת דם, הריון, השמנת יתר, עישון וסרטן.
הפרין מאושר גם למניעה וטיפול בקרישי דם שעלולים להיווצר פרפור פרוזדורים . לעומת זאת, Lovenox מאושר לטיפול ולמניעת סיבוכים אצל אנשים הסובלים מסוגים מסוימים של כאבים בחזה (תעוקת חזה לא יציבה) והתקפי לב (אוטם שריר הלב שאינו גל).
| מַצָב | לובנוקס | הפרין |
| טיפול ומניעה של טרומבואמבוליזם ורידי | כן | כן |
| טיפול ומניעה של קרישי דם לאחר הניתוח | כן | כן |
| מניעה וטיפול בסיבוכים מפרפור פרוזדורים | מחוץ לתווית | כן |
| מניעת סיבוכים מאנגינה לא יציבה והתקפי לב | כן | מחוץ לתווית |
האם לובנוקס או הפרין יעילים יותר?
Lovenox והפרין יעילים לטיפול ומניעת קרישי דם. הם פועלים בדרכים דומות כדי לאפשר לדם לזרום בצורה חופשית יותר. העדפה של תרופה אחת על פני אחרת תלויה בעלות, בתופעות לוואי ובניהול.
בהשוואה להפרין, ל- Lovenox יש מחצית חיים ארוכה יותר. כלומר, זה נמשך זמן רב יותר וניתן לנהל אותו פעם ביום. מינון צפוי יותר עם Lovenox, אם כי חולים עם משקל גוף גבוה זקוקים למינון תכוף יותר, כמו זריקה אחת פעמיים ביום.
במטא-אנליזה מה- כתב העת לפקקת והמוסטזיס , הושוו enoxaparin והפרין ללא שבירה למניעת קרישי דם בחולים מאושפזים. ארבעה ניסויים קליניים נכללו במטה-אנליזה והוערכו סך של 3,600 חולים. התוצאות מצאו כי בהשוואה לפרין, Enoxaparin הפחית משמעותית את קרישי הדם מבלי להגדיל את הסיכון לדימום גדול.
אזהרה אחת לשימוש ב- Lovenox היא כי יש להתאים את המינון שלו לחולים עם אי ספיקת כליות. אחרת, קיים סיכון מוגבר לדימום. בפרקטיקה הקלינית, הפרין ללא הפרדה עדיף על אנשים עם ליקוי בכליות.
הרופא שלך ירשום את התרופה הנוגדת קרישה הטובה ביותר למצבך. נוגד הקרישה היעיל ביותר ייקבע על סמך ההיסטוריה הרפואית הכוללת שלך.
כיסוי והשוואת עלויות של לובנוקס לעומת הפרין
רוב תוכניות Medicare והביטוח יכסה את Lovenox. עם זאת, סביר יותר שביטוח יכסה את Lovenox הגנרית, וייתכן שהם לא יכסו את העלות המלאה. המחיר הקמעונאי הממוצע של לובנוקס הוא סביב 380 דולר. אם אתה רוכש זריקות Lovenox לשימוש ביתי מבית המרקחת, אתה יכול להשתמש בכרטיס Lovenox SingleCare כדי לחסוך כסף. במקום לשלם מחיר מלא עבור Lovenox, אתה יכול לשלם פחות מ 75 $ עבור 10 מזרקים גנריים מראש.
הפרין מכוסה בדרך כלל על ידי תוכניות Medicare ותוכניות ביטוח. זה גם נוטה להיות פחות יקר מלובנוקס. ובכל זאת, המחיר הקמעונאי הממוצע של הפרין הוא 120 $, תלוי בכמות ובמינון. באמצעות קופון של SingleCare תוכלו להשיג אותו בפחות מ- $ 50 בבתי המרקחת המשתתפים.
| לובנוקס | הפרין | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר? | כן | כן |
| מינון סטנדרטי | 40 מ'ג תת עורית פעם ביום (כמות של 10) | 5000 יחידות תת עורית כל שמונה עד 12 שעות (כמות של 10) |
| Copay טיפוסי של Medicare | 5–58 דולר | $ 1– $ 3 |
| עלות SingleCare | 71 דולר + | 45 דולר + |
קבל את כרטיס ההנחה של בית המרקחת
תופעות לוואי שכיחות של Lovenox לעומת הפרין
תופעת הלוואי השכיחה ביותר של לובנוקס והפרין היא תגובות באתר ההזרקה. לאחר מתן זריקות לובנוקס או הפרין, אתה עלול לחוות כאב, אי נוחות, גירוי או נפיחות באזור ההזרקה. עם זאת, תופעות לוואי אלו נוטות להיות קלות ונעלמות מעצמן.
מאחר ולובנוקס והפרין מונעים קרישי דם, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי מדממות. בעת שימוש ב- Lovenox או הפרין, אתה עלול לחוות חבורות תכופות יותר. נוגדי קרישה עלולים לגרום גם לדימום חמור. סימני דימום חמור כוללים חבורות כבדות ודם בצואה או בשתן. פנה לטיפול רפואי אם אתה חווה סימנים לדימום חמור.
ראו בתרשים למטה לקבלת תופעות לוואי שכיחות אחרות.
| לובנוקס | הפרין | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| כאב, גירוי, נפיחות סביב מקום ההזרקה | כן | * | כן | * |
| מְדַמֵם | כן | * | כן | * |
| אנזימי כבד מוגברים | כן | * | כן | * |
| בחילה | כן | * | לֹא | - |
| שִׁלשׁוּל | כן | * | לֹא | - |
*לא דווח
התדירות אינה מבוססת על נתונים ממשפט ראש בראש. יתכן שזו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי שעלולות להתרחש. אנא פנה לרופא או לרופא המטפל שלך למידע נוסף.
מקור: DailyMed ( לובנוקס ), DailyMed ( הפרין )
אינטראקציות בין תרופות לובנוקס לעומת הפרין
לוונוקס והפרין יש אינטראקציות דומות עם תרופות. מעכבי טסיות, או חומרים נוגדי טסיות, הם סוג אחר של תרופות שיכולות גם לסייע במניעת קרישי דם. שילוב של נוגדי טסיות כמו קלופידוגרל, טיקרגרור או פרסוגרל עם לובנוקס או הפרין יכול להגדיל את הסיכון לדימום.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) יכולות להשפיע על פונקציה של טסיות הדם . הסיכון לדימום עשוי להיות מוגבר בעת נטילת תרופות NSAID יחד עם Lovenox או הפרין. ספר לרופא אם אתה נוטל תרופות נוגדות דיכאון לפני תחילת הטיפול ב- Lovenox או הפרין.
| תְרוּפָה | שיעור סמים | לובנוקס | הפרין |
| אַספִּירִין איבופרופן אינדומטצין סלקוקסיב | תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) | כן | כן |
| קלופידוגרל טיקגרלור פרסוגרל Dipyridamole | חומרים נוגדי טסיות | כן | כן |
התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת אינטראקציות אפשריות אחרות עם תרופות
אזהרות מפני לובנוקס והפרין
נוגדי קרישה כמו לובנוקס והפרין עלולים להגביר את הסיכון לדימום או לשטפי דם. דימום יכול להיות חמור ולעתים קרובות הוא מסומן על ידי סימנים כגון דם בשתן או בצואה. הסיכון לדימום עשוי להיות גבוה יותר גם אצל אנשים עם היסטוריה של הפרעות דימום.
הפרין יכול לגרום טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי הפרין (HIT) , מצב קשה המאופיין בספירת טסיות נמוכה. בעוד שאנשים בדרך כלל לא חווים תסמינים ברורים של HIT, זהו סיבוך שעלול לסכן חיים שעלול לגרום לדימום חמור או למוות. בהשוואה ל- Lovenox, לפרין יש סיכון גבוה יותר ל- HIT. לעיתים קרובות פיקוח רב יותר על השימוש בהפרין מסיבה זו.
ל- Lovenox יש סיכון מוגבר להמטומה של אפידורל בעמוד השדרה, או לאוסף דם סביב חוט השדרה. המטומה אפידורלית בעמוד השדרה עלולה להוביל לסיבוכים או שיתוק. הסיכון מוגבר אם עברת נקב בעמוד השדרה או אפידורל חוזר; אתה נוטל תרופות נוגדות נוגדות דלקת, מעכבי טסיות דם ונוגדי קרישה; או שיש לך צנתר אפידורלי שוכן.
התייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלך לגבי אמצעי זהירות אחרים הקשורים ל- Lovenox והפרין.
שאלות נפוצות על Lovenox לעומת הפרין
מה זה לובנוקס?
Lovenox הוא חומר נוגד קרישה הניתן להזרקה, או מדלל דם. זה מסווג גם כהפרין במשקל מולקולרי נמוך. Lovenox זמין בריכוזים של 100 מ'ג / מ'ל ו -150 מ'ג / מ'ל. זה מנוהל בדרך כלל פעם או פעמיים ביום כזריקה תת עורית. השם הגנרי של לובנוקס הוא enoxaparin.
מהו הפרין?
הפרין ידוע גם כסטנדרט או הפרין ללא שברים . זה זמין בגרסאות כלליות או מותגים. הפרין מנוהל כזריקה תוך ורידית או תת עורית. זה ניתן בדרך כלל במסגרת בית חולים, אם כי ניתן לתת כמה צורות של הפרין בבית.
האם לובנוקס והפרין זהים?
לובנוקס והפרין אינם זהים. Lovenox הוא הפרין בעל משקל מולקולרי נמוך (LMWH), השונה מהפרין סטנדרטי או לא מפולק (UFH). למרות שלובנוקס והפרין שניהם נוגדי קרישה, יש להם הבדלים בניסוח ובשימושים שאושרו על ידי ה- FDA.
האם לובנוקס או הפרין טובים יותר?
לובנוקס והפרין יעילים לטיפול ומניעת מצבים של קרישת דם כמו פקקת ורידים עמוקים (DVT) ותסחיף ריאתי (PE). ל- Lovenox יש פרמטרים נוספים של מינון וניטור צפויים, ולכן הם מעדיפים יותר לשימוש ביתי. מחצית החיים הארוכה של Lovenox פירושה שניתן למנה אותו פעם ביום.
בהשוואה ל- Lovenox, יש למתן הפרין בתדירות גבוהה יותר ובמינונים גבוהים יותר בגלל מחצית החיים הקצרה שלו. הפרין הוא פחות יקר מאשר לובנוקס, והוא בדרך כלל מנוהל בבית חולים שבו המעקב אחר תופעות לוואי קל יותר.
האם אוכל להשתמש ב- Lovenox או בהפרין בזמן ההריון?
Lovenox או הפרין הם בדרך כלל בטוחים ויעילים לטיפול בהפרעות טרומבואמבוליות במהלך ההריון . שני נוגדי הקרישה אינם חוצים את השליה. עם זאת, הפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך (LMWH), כמו Lovenox, עדיפים לטיפול בקרישי דם אצל נשים בהריון.
האם אוכל להשתמש ב- Lovenox או בהפרין עם אלכוהול?
ספקי שירותי בריאות ממליצים להגביל או להימנע מאלכוהול תוך שימוש ב- Lovenox או הפרין. כּוֹהֶל יכול לשמש מדלל דם אשר עלול להוביל לסיכון מוגבר לדימום כאשר אלכוהול משולב עם תרופה נוגדת קרישה.
במה ניתן להשתמש במקום הפרין?
הפרינים במשקל מולקולרי נמוך (LMWH) משמשים לעתים קרובות במקום הפרין. Lovenox (enoxaparin), Fragmin (dalteparin) ו- Innohep (tinzaparin) הם דוגמאות ל- LMWHs שניתן להשתמש בהם לטיפול או למנוע קרישי דם. Arixtra (fondaparinux) הוא גורם אנטי טרומבוטי נוסף, שונה מ- LMWH ו- UFH, שיכול לעכב את גורם Xa ולטפל בקרישי דם.
נוגדי קרישה ישירים דרך הפה (DOAC), המגיעים בצורת גלולה, נמצאים בשימוש נרחב גם במקום הפרין. דוגמאות ל- DOAC כוללות Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran) ו- Eliquis (apixaban).
למה משמש Lovenox?
Lovenox (enoxaparin) משמש לטיפול נוגד קרישה וטרומבופרופילקסיס. זה יכול לעזור בטיפול או במניעת קרישי דם שעלולים להיווצר בכלי הדם. Lovenox יכול לסייע בטיפול בקרישי דם שנוצרים ברגליים או בזרועות (פקקת ורידים עמוקים) או בקרישים הנמצאים בריאות (תסחיף ריאתי). Lovenox שימושי גם למניעת סיבוכים מאנגינה לא יציבה וסוגים מסוימים של התקפי לב.
האם לובנוקס הוא תרופה בסיכון גבוה?
Lovenox היא תרופה בסיכון גבוה, או בכוננות גבוהה. למרות שבדרך כלל מדובר בתרופה בטוחה, Lovenox עלול לגרום לפציעה חמורה וסיבוכים אם משתמשים בה בצורה לא נכונה. אם Lovenox ניתן במינון גבוה מדי, קיים סיכון מוגבר לדימום ותופעות שליליות. יש להשתמש ב- Lovenox רק עם מרשם והנחיות מתאימות של ספק שירותי בריאות.
