מה באמת הופך אותו לחלב אם שלך?

חינוך לבריאות

זהו חלק מסדרה על הנקה בתמיכה בחודש ההנקה הלאומי (אוגוסט). מצא את הכיסוי המלא פה .

אמהות סיעודיות יודעות שלכל מה שאתה מכניס לגופך יש פוטנציאל להשפיע על התינוק שלך דרך חלב אם שלך. אתה שואף לתזונה והידרציה טובה כדי להאכיל את הקטנה במזון הכי טוב שאפשר.

אבל מה עם הדברים שאינם אוכלים שאתם צורכים? באופן ספציפי, תרופות מרשם ואלכוהול. האם הם בטוחים עבור אמהות מיניקות לקחת? כמה מהחומרים האלה עושים את דרכם לחלב שלכם? עשינו צ'ק-אין עם כמה מומחים כדי לברר.

תרופות מרשם בהנקה

האם זה בטוח לקחת מרשם תרופות בהנקה ? התשובה הפשוטה היא בדרך כלל. על פי א דו'ח קליני של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים , רוב התרופות והחיסונים בטוחים לשימוש במהלך ההנקה ולא יפגעו בתינוקך.

רוב התרופות הסטנדרטיות בטוחות לתינוק בריא [כאשר לוקחים אותו האם המניקה], אומרת רחל מרטין, אחות מוסמכת בבואי, מרילנד. היא ממשיכה ואומרת שלרופאים, רופאי ילדים ורוקחים אין מספיק מידע על תרופות והנקה, ולכן עדיף לדבר עם יועץ הנקה או מחנך המתמחה בכך.

וכמובן, לא כל התרופות נוצרות שוות.

התרופות משתנות מאוד בהתאם לסוג התרופה וההרכב הכימי שלה, אומרת קלי קנדל, אחות מוסמכת ויועצת הנקה בקרופטון, מרילנד.

משמעות הדבר היא כי ספק שירותי הבריאות שלך יצטרך לשקול את היתרונות והסיכונים של כל תרופה בודדת לפני שיירשם לאמהות מניקות. על פי דוח AAP, כמה גורמים שיש לקחת בחשבון הם:

• הצורך של האם בתרופה.
• ההשפעות האפשריות של התרופה על ייצור החלב.
• גיל התינוק.
• כמה האכלות בחלב אם התינוק מקבל ביום.
• כמות התרופה המופרשת לחלב אם.
• מידת ספיגת הפה על ידי התינוק המניק.
• השפעות שליליות אפשריות על התינוק המניק.

בואו נסתכל מקרוב על שלוש הנקודות האחרונות. איך תוכלו לדעת כמה תרופות מופרשות לחלב אם ואז נספגות על ידי התינוק שלכם? והכי חשוב, איך תדעו אם התרופות עלולות לגרום לתינוק שלך נזק כלשהו?

זה תלוי בתרופות ובאופן חילוף החומרים בה ומופרש, כמו גם מהו מחצית החיים שלה, אומר מרטין. בטיחותה של תרופה להנקה נחקרה באופן יסודי ביותר על ידי ד'ר תומאס הייל.

ספרו של ד'ר הייל, תרופות וחלב אם , שכתב יחד עם ד'ר הילארי א. רואו, Pharm.D., נמצא כעת במהדורה ה -17 שלו. זה נחשב למשאב הבכורה בנושא בטיחות תרופות בזמן הנקה.

המחברים מקצים קטגוריית סיכון להנקה (LRC) למגוון רחב של תרופות המשתמשות במספר גורמים. ראשית, הם קובעים את הרעילות הכוללת של התרופה. לחלק מהתרופות יש רעילות נמוכה, כמו פניצילינים, סולפות ותרופות NSAID (כגון איבופרופן). אבל אחרים רעילים מאוד, כגון תרופות לסרטן ואנטי מטבוליטים. לעתים קרובות, לא קיימים מחקרים מבוקרים המספקים נתוני חלב אם על התרופה. במקרה זה, המחברים מסתמכים על פרמקוקינטיקה של התרופה, הכוללת את ספיגת הפה, רמות הפלזמה ומחצית החיים שלה. באמצעות מידע זה מחברים המחברים הערכה מושכלת של ה- LRC שלו.

זה יהיה בלתי אפשרי עבורנו לפרק את כל הגורמים הללו עבור כל תרופת מרשם אפשרית בפוסט אחד בבלוג. עם זאת, תוכל למצוא מידע על תרופות ספציפיות באתר מרכז סיכון לתינוקות , פרויקט נוסף של ד'ר הייל. המרכז מספק קו חם אליו תוכלו להתקשר עם שאלות בנוגע לבטיחות התרופות במהלך ההנקה.

אלכוהול והנקה

כשזה מגיע ל אלכוהול והנקה התשובות קצת שונות. אמהות יכולות ליהנות משתייה במתינות, אומרת קנדל. כלל אצבע טוב הוא שאם אתה מפוכח מספיק כדי לנהוג, אתה בסדר להניק.

מומחים רבים, כולל האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים וה מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן , ממליצים לאמהות מיניקות לצרוך לא יותר משתי עד שתייה משקאות אלכוהוליים בשבוע (והן קובעות שלא לשתות בכלל זה הכי בטוח, כמובן). סיעוד צריך להתרחש שעתיים או יותר לאחר צריכת אלכוהול, כדי למזער את החשיפה לתינוק. אך המחקר בנושא זה סותר.

אלכוהול עובר חילוף חומרים בחלב אם באותה קצב כמו בדם, אומר מרטין. במילים אחרות, אם אחוז האלכוהול בדם שלך הוא 0.08% לאחר שתיית שלוש כוסות יין, מה שיגדיר אותך במגבלה החוקית לנהיגה ברוב המדינות, אז גם חלב האם שלך הוא 0.08% אלכוהול.

לצורך השוואה, כל אחת מכוסות היין הללו הייתה ככל הנראה 10-20% אלכוהול. כך שבחלב שהתינוק שלך שותה יש פחות אלכוהול מהמשקה שלך. למעשה, על פי סקירה קלינית בכתב העת פרמקולוגיה וטוקסיקולוגיה קלינית בסיסית כמות האלכוהול הנצרכת על ידי תינוקות מיניקים דרך חלב אם היא כ- 5-6% מהכמות שאם שותה. גם במקרה תיאורטי של שתייה מוגזמת, הילדים לא היו נתונים לכמויות אלכוהול רלוונטיות מבחינה קלינית, על פי המחקר. יילודים מטבוליזם אלכוהול בכמחצית משיעור המבוגרים.

בניגוד לאמונה הרווחת מזה שנים רבות, אין צורך לשאוב ולזרוק. כמו שאלכוהול עובר לחלב אם, הוא גם עובר הַחוּצָה באותו קצב כמו מהדם שלך. ככל שתכולת האלכוהול בדם יורדת, כך גם אחוז האלכוהול בחלב שלך. אם אתה חושב שיש לך יותר מדי משקאות כדי להניק את התינוק שלך, פשוט המתן קצת (בדרך כלל שעתיים שלוש צריכות להספיק) בזמן שאתה מתפכח. ואל תשליך את הזהב הנוזלי הזה!

אם יש לך שאלות לגבי בטיחות האלכוהול או תרופות מרשם בעת הנקה, שוחח עם יועצת הנקה, OB-GYN או רופא הילדים של ילדך.