מה כדאי לדעת על מיגרנה
רוקח לחינוך בריאות יודע הכי טובסביר מאוד להניח שאתה או מישהו שאתה חי עם מיגרנה. למעשה, 1 ל -4 משקי בית אמריקאיים כוללים מי שיש לו מיגרנה. זו המחלה השלישית בשכיחותה בעולם. קרן המיגרנה האמריקאית מעריכה שהעלות השנתית של החמצת עבודה והוצאות רפואיות ישירות הקשורות למיגרנה היא עד 20 מיליון דולר.
חודש יוני הוא חודש המודעות הלאומי למיגרנה וכאבי ראש, וזה הזמן שמספקים שירותי בריאות וחולים לנאום בזיהוי וטיפול במיגרנה. הנה מה שעליך לדעת על ההבדלים בין מיגרנה לכאבי ראש, מתי לפנות לטיפול ומה אפשרויות המרשם שלך.
מיגרנה לעומת כאב ראש: מה ההבדל?
סוגי כאבי ראש
כאב ראש קבוע, או שאינו מיגרנה יכול להיות למקורות רבים. אחד הסוגים הנפוצים ביותר הוא כאב ראש במתח . כאבי ראש במתח הם כאב עמום, קבוע ולא פועם, שקשור בדרך כלל להידוק בקרקפת. סוג זה של כאב ראש נוצר בדרך כלל על ידי לחץ רגשי או לפעמים קשור לדיכאון.
כאב ראש של סינוס קשור לאלרגיה ולסימפטומים גודשיים המביאים בדרך כלל לכאב מאחורי העיניים וחלל הסינוס עקב הצטברות לחץ. סוג זה של כאב ראש עשוי להיות בולט יותר בשעות הבוקר או כאשר מטופל מתכופף עקב מעבר הלחץ.
קבוצה של כאבי ראש יכול להיות כואב מאוד והם שכיחים יותר אצל גברים. הכאב נמצא באזור העין, והוא יכול להיות חד מאוד, להימשך שעות, ולהתרחש יום אחר יום. כאבי ראש אלה עלולים להיגרם על ידי משקאות אלכוהוליים ועישון.
יש הרבה סוגים אחרים של כאבי ראש . חלקם עשויים להיות קשורים לשינויים הורמונליים או למחזורי מחזור. אחרים עשויים להיות קשורים לנסיגה של קפאין או ניקוטין. רעב או צום עלולים לגרום לכאבי ראש. פעילויות הגורמות למתיחת עיניים, כמו משחקי וידאו או שימוש במחשב, עשויות גם להוביל לכאבי ראש שאינם מיגרנה.
אך אף אחד מכאבי הראש הללו אינו דומה ל מִיגרֶנָה . מיגרנה היא ייחודית. למעשה, כאב בראש שלך הוא רק סימפטום אחד של מיגרנה. אתה יכול למעשה להיות מיגרנה ללא שום כאב בראש הקשורים אליו. אז איך אתה יכול לדעת אם יש לך מיגרנה?
תסמיני מיגרנה
הסימפטומים הקשורים להתקף מיגרנה הם:
- כאב פועם, בדרך כלל בצד אחד
- רגישות לאור ו / או צליל
- בחילות ו / או הקאות
- יהיה
- שינויים בראייה, טשטוש ראייה או כתמים עיוורים
מרבית התופעות הללו מסבירות את עצמן, למעט הילה. הילה הקשורה לפרקי מיגרנה היא שינוי תחושתי המתרחש לפני הופעת המיגרנה. זה יכול לכלול לראות הבזקי אור או תחושת עקצוץ בגפיים שלך. זה עשוי להימשך עד שעה. לא כל מיגרנה קשורה להילה. חולים שחוו הילה כנראה לא יחוו כזו עם כל מיגרנה.
אינך צריך לחוות את כל התופעות הנ'ל בבת אחת כדי לאבחן מיגרנה. כל כאב ראש וכל מטופל שונה.
את התדירות בה חולה התקף מיגרנה חשוב מאוד להבין. מיגרנות אפיזודיות בתדירות נמוכה הן אלו המופיעות פחות מ -10 פעמים בחודש. מיגרנות אפיזודיות בתדירות גבוהה הן אלו המופיעות 10-14 פעמים בחודש. מיגרנות כרוניות מוגדרות כמתרחשות פי 15 ומעלה בחודש.
אם אינך בטוח לגבי סוג כאב הראש שאתה חווה, או אם כאב הראש שלך היה מתמשך וקשה להקל עליו, הרופא שלך יוכל לאבחן בצורה מדויקת יותר את כאב הראש או את המיגרנה שלך, וכן להמליץ על המלצות טיפול מתאימות.
אפשרויות לטיפול במיגרנה
ישנן תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם שתוכלו ליטול לטיפול במיגרנה. הנה מה שמומלץ לספק שירותי הבריאות שלך.
תרופות ללא מרשם למיגרנה
אצטמינופין ונוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID), כגון אספירין, איבופרופן או נפרוקסן, עשויים להילקח על בסיס קצר טווח כדי להקל על המיגרנה. טיפולים אלה זולים יחסית ועשויים לעזור במינון אחד או שניים. קפאין, מכוון כלי דם, יעיל גם להקלה על כאבי מיגרנה. מיגרנה של אקסדרין, בחירה פופולרית ב- OTC, היא מוצר משולב המכיל פרצטמול, אספירין וקפאין. הרוקח שלך יכול לכוון אותך בכיוון הנכון לשיכוך כאבים אם אינך בטוח.
עם כל התרופות הללו, חשוב לציין כי טיפול ללא מרשם אינו מיועד לשימוש ארוך טווח ללא הנחיה ישירה של הרופא המטפל.
| טיפול במיגרנה ללא מרשם | |||
|---|---|---|---|
| שם התרופה | מִיוּן | מינון אופייני | המחיר הטוב ביותר של SingleCare |
| אַספִּירִין | NSAID | 325 מ'ג עד 1000 מ'ג כל 4 עד 6 שעות | 1.69 דולר |
| איבופרופן | NSAID | 200 מ'ג עד 400 מ'ג כל 4 עד 6 שעות | 6.06 דולר |
| נפרוקסן | NSAID | 220 מ'ג כל 12 שעות | 4.31 דולר |
| מיגרנה של אקסדרין | NSAID | (אצטמינופין 250 מ'ג / אספירין 250 מ'ג / קפאין 65 מ'ג) 1 עד 2 טבליות כל 6 שעות | 2.40 דולר |
תרופות מרשם למיגרנה
למרבה הצער, אפשרויות OTC אינן מספקות הקלה מספקת במיגרנה עבור רבים. במקרים אלה, תרופות מרשם יכולות להשפיע. מרשמים למיגרנה מתחלקים לשתי קטגוריות: אלו המשמשות לטיפול ואלה המשמשות למניעה.
טיפול במיגרנה
הנחיות טיפול שפותחו על ידי רופא ציין NSAIDs (באופן ספציפי, איבופרופן ונפרוקסן) כטיפול קו ראשון במיגרנה חריפה קלה עד בינונית. NSAIDs להקל על הכאב על ידי הפחתת שחרור פרוסטגלנדינים דלקתיים. הם מהווים אפשרות טיפול חסכונית במיגרנות קלות עד בינוניות. תרופות NSAID מכוסות בדרך כלל בתוכניות ביטוח מסחריות או Medicare Part D. הקפד לבדוק את SingleCare גם לחיסכון בעלויות. לדוגמה, מרשם אופייני לאיבופרופן 800 מ'ג עשוי לעלות עד 37 דולר ללא ביטוח, אך עם קופון של SingleCare , מרשם זה נמוך מ- $ 6. אין ליטול תרופות NSAID בקיבה ריקה, ואפילו כמרשם, יתכן שהן אינן הטובות ביותר לשימוש עקבי וארוך טווח.
עבור מיגרנות חריפות בינוניות עד חמורות, אגוניסטים של 5HT, הידועים בכינויו טריפטנים, הם טיפול קו ראשון. טריפטנים מגרים סרוטונין במוח, מה שמקטין את הדלקת וגורם להתכווצות כלי הדם. כיווץ כלי דם ממלא תפקיד חשוב בניהול מיגרנה מכיוון שהוא שולט על תחושת זרימת הדם. זה עוזר לשלוט בתחושה הפועמת או הפועמת שרבים חווים במהלך התקף מיגרנה.
ישנן מספר אפשרויות של תרופות טריפטן הקיימות בשוק, כולל: אלמוטריפטן, אלטריפטן, פרובטריפטן, נרפטריפטן, ריזטריפטן, סומטריפטן וזולמיטריפטן. המרשם שלך יחליט איזה מהם עשוי להיות הטוב ביותר עבורך, אך כולם הוכחו כיעילים לטיפול במיגרנה. טריפטנים מכוסים בדרך כלל גם בביטוח, אם כי לתכניות מסוימות עשויות להיות מגבלות על סוג הטריפטאן שהם מכסים או איזה כמות. מחיר הכיס של סומטריפטן יכול להגיע לסכום של 200 דולר עבור 9 טבליות בלבד, אך SingleCare מוריד את המחיר לפחות מ- $ 13.
| טיפול במיגרנה מרשם | |||
|---|---|---|---|
| שם התרופה | מִיוּן | מינון אופייני | המחיר הטוב ביותר של SingleCare |
| איבופרופן | NSAID | 600 מ'ג כל 6 שעות | 6.06 דולר |
| נפרוקסן | NSAID | 500 מ'ג כל 12 שעות | 4.31 דולר |
| אלמוטריפטן | אגוניסטים 5HT (טריפטנים) | 6.25 מ'ג - 12.5 מ'ג בהתחלה, עשויים לחזור פעם בשעתיים אם אין הקלה. | לא |
| אלטריפטן | אגוניסטים 5HT (טריפטנים) | 20 מ'ג עד 40 מ'ג בהתחלה, עשויים לחזור פעם בשעתיים אם אין הקלה. | 161.04 דולר |
| פרואווטריפטן | אגוניסטים 5HT (טריפטנים) | 2.5 מ'ג בהתחלה, עשוי לחזור פעם בשעתיים אם אין הקלה. | 112.56 דולר |
| נרפטריפטן | אגוניסטים 5HT (טריפטנים) | 1 מ'ג עד 2.5 מ'ג בהתחלה, עשוי לחזור פעם בשעתיים אם אין הקלה. | 92.61 דולר |
| ריזטריפטן | אגוניסטים 5HT (טריפטנים) | 5 מ'ג עד 10 מ'ג בהתחלה, עשויים לחזור פעם בשעתיים אם אין הקלה. | 43.83 דולר |
| סומטריפטן | אגוניסטים 5HT (טריפטנים) | 25 מ'ג עד 50 מ'ג בהתחלה, עשויים לחזור פעם בשעתיים אם אין הקלה. | 42.90 דולר |
| זולמיטריפטן | אגוניסטים 5HT (טריפטנים) | 2.5 מ'ג עד 5 מ'ג בהתחלה, עשויים לחזור פעם בשעתיים אם אין הקלה. | 37.97 דולר |
מניעת מיגרנה
אפשרויות מניעה ממלאות תפקיד חשוב בטיפול בחולים הסובלים ממיגרנה כרונית. חולים אלה עדיין זקוקים לגישה לטיפולים חריפים כאשר המגרנות שלהם מתרחשות, אך תרופות מונעות יכולות להקטין את התדירות שבה מיגרנות אלו מופיעות. עד לאחרונה, בוטוקס, או אונבוטיולינוטוקסין A, היה הטיפול המונע היחיד שאושר על ידי ה- FDA. אמנם בוטוקס יעיל מאוד, אך קשה מאוד לקבל אישור בביטוח ויכול להיות יקר. במשך שנים נעשה שימוש בכמה שיעורי תרופות אחרים מחוץ לתווית למניעת מיגרנה בהצלחה רבה. אלה כוללים תרופות להתקף, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות ללחץ דם. לרוב לתרופות אלו יש כיסוי ביטוחי טוב והן דרכים חסכוניות לסייע במניעת מיגרנות כרוניות. התרשים הבא מספק סיכום של כמה אפשרויות הזמינות בכל כיתה, אם כי היא לא מיועדת לכלול.
| תרופות המשמשות לעתים קרובות למניעת מיגרנה | |||
|---|---|---|---|
| שם התרופה | מִיוּן | מינון אופייני | המחיר הטוב ביותר של SingleCare |
| Divalproex | נוגדת פרכוסים | 500 מ'ג ER פעמיים ביום | 12.99 דולר |
| טופירמט | נוגדת פרכוסים | 25 מ'ג פעמיים ביום | 8.53 דולר |
| מטופרולול | חוסם בטא | 25 מ'ג פעמיים ביום | 4 דולר |
| פרופרנולול | חוסם בטא | 20 מ'ג פעמיים ביום | 16.33 דולר |
| אמיטריפטילין | נוגד דיכאון טריציקלי | 25 מ'ג לפני השינה | 4 דולר |
| Venlafaxine | מעכב ספיגה חוזרת של נוראדרנלין (נוגד דיכאון) | 150 מ'ג ER פעם ביום | 15 דולר |
לאחרונה יצא לשוק סוג חדש של תרופות שפותחו למניעת מיגרנה. מדובר בקבוצה של מעכבי פפטיד הקשורים לגן (Calcitonin). ידוע כי חולים הסובלים ממיגרנות הם בעלי רמות גבוהות יותר של CGRP. כאשר הוא נקשר לקולטן שלו, הוא מתחיל מפל של אירועים המובילים לדלקת וכאבי מיגרנה. אנשים הסובלים ממיגרנה כרונית עשויים לקצץ את מספר ימי המיגרנה לחצי עם מעכבי CGRP.
תרופות אלו יכולות להיות יקרות והכיסוי הביטוחי עשוי להשתנות במידה רבה. היצרנים מציעים כמה תוכניות חיסכון, ו- SingleCare זמין תמיד כדי לעזור לך להשיג את המחיר הטוב ביותר. התרשים הבא מספק סיכום מה זמין כעת בשיעור זה.
| טיפול במיגרנה נגד CGRP | ||
|---|---|---|
| שם מותג | שם גנרי | מִיוּן |
| איימוביג | erenumab-aooe | נוגדנים חד-שבטיים של CGRP |
| אז'ובי | fremanezumab | |
| אימגליות | galcanezumab-gnlm | |
| ויפטי | eptinezumab-jjmr | |
| ללא שם: | ממכר ubrog | CGRP מולקולות אנטגוניסטים |
| Nurtec ODT | סולפט גופני |
רשימות אלה אינן מיועדות לכלול וטיפולים עשויים שלא להתאים לכל אדם עם מיגרנה. עדיף תמיד לדבר עם רופא המטפל שלך כדי לעזור להחליט על מהלך הטיפול הטוב ביותר שלך. אתה יכול להשוות יותר טיפולי מיגרנה כאן .
