אי סבילות ללקטוז

US פארם . 2024;49(12):15-16.

בעיה בעיכול סוכר בחלב

לקטוז , סוכר טבעי המצוי בחלב ובמוצרים העשויים מחלב, מתעכל בגוף על ידי אנזים המכונה לקטאז . אם אדם אינו מייצר מספיק לקטאז, לקטוז יכול להיות קשה לעיכול. אצל אנשים מסוימים, בעיה זו גורמת למצב המכונה אי סבילות ללקטוז. חוסר ב לקטאז הוא בדרך כלל תורשתי ומתפתח לאט מהילדות המוקדמת. למרות שרמות הלקטאז עשויות להיות נמוכות, ייתכן שהתסמינים של אי סבילות ללקטוז לא יופיעו עד גיל ההתבגרות או הבגרות. במקרים אחרים, מחסור בלקטאז יכול לנבוע ממצבים אחרים, כגון מחלת מעיים או כימותרפיה.

הימנעות ממוצרי חלב היא הטיפול העיקרי

אי סבילות ללקטוז היא מצב נפוץ למדי שלפי ההערכות משפיע על בין 30 מיליון ל-50 מיליון אנשים בארצות הברית. אנשים עם מצב זה מתקשים לעכל סוכר חלב (לקטוז) עקב מחסור יחסי באנזים לקטאז. הלקטאז, המצוי ברירית המעי הדק, נחוץ כדי לפרק את סוכר הלקטוז לשני סוכרים פשוטים - גלוקוז וגלקטוז - לספיגה.

התסמינים השכיחים ביותר מופיעים בדרך כלל תוך 1 עד 2 שעות לאחר בליעת מזונות המכילים לקטוז. אלה כוללים בחילות, התכווצויות בבטן, נפיחות, כאבי גזים ושלשולים. תסמינים אלה דומים לאלה של מצבים רבים אחרים, ולכן יש צורך באבחנה הנכונה כדי לקבוע את הטיפול המתאים.

תהליך האבחון מתחיל עם ביטול כל החלב והמוצרים הקשורים לחלב מהתזונה כדי לקבוע אם התסמינים משתפרים. לאחר מספר שבועות, מזונות אלה מוכנסים מחדש כדי לראות אם הסימפטומים חוזרים. במבוגרים ניתן לבצע בדיקת אישור לאי סבילות ללקטוז המכונה בדיקת נשיפה מימן. במהלך בדיקה זו נמדדת כמות המימן בנשימה לאחר שהמטופל בולע משקה המכיל לקטוז. מכיוון שלקטוז שאינו מתפרק על ידי עיכול מוציא גז מימן, בדיקה זו יכולה לעזור לאשר את החוסר היחסי של עיכול לקטוז על ידי לקטאז. מאכלים מסוימים, סמים ועשן סיגריות יכולים להפריע לבדיקה זו.

הטיפול נועד להפחית את הסימפטומים על ידי הפחתה או הסרה של כמות הלקטוז בתזונה. זה כולל הימנעות מהמגוון הרחב של מזונות מעובדים המכילים חלב ומוצרי חלב כמייצבים. אפילו OTC ותרופות מרשם עשויות להכיל לקטוז כמרכיב לא פעיל. אם מזונות המכילים לקטוז מסולקים והתסמינים ממשיכים, רופא עשוי להמליץ ​​על השלמת התזונה בטבליות או טיפות של אנזים לקטאז ללא מרשם. הימנעות מחלב ומוצרי חלב עשויה לגרום לכך שאנשים שאינם סובלים ללקטוז זקוקים לתוספת סידן וויטמין D.

לא אלרגיה אמיתית לחלב

שלא כמו אנשים עם אלרגיה אמיתית לחלב, שחייבים להימנע לחלוטין מחלב או מוצרי חלב, אלו עם אי סבילות ללקטוז יכולים לעתים קרובות לבלוע כמויות קטנות מבלי לחוות תסמינים רציניים. למעשה, לאחר אישור האבחנה, הרופא עשוי להמליץ ​​על ביטול המוצרים הפוגעניים מהתזונה למשך תקופה, ואז לאט לאט להכניס מחדש כמויות קטנות של מזון עם לקטוז כדי לראות אילו מזונות גורמים לתסמינים. חלק מהאנשים עם אי סבילות ללקטוז מסוגלים לאכול מוצרי חלב מסוימים ללא תסמינים, במיוחד מוצרי חלב עם רמות לקטוז נמוכות יותר, כמו גבינות מסוימות ויוגורט. אחרים כל כך רגישים שהם מגיבים לאחר אכילת אפילו את הכמות הקטנה ביותר של מוצרים המכילים חלב.

זיהוי מזונות פוגעניים

למרבה הצער, אין טיפול שיגדיל את כמות הלקטאז המיוצר בגוף. המפתח לטיפול בחולים עם אי סבילות ללקטוז הוא זיהוי המזונות הגורמים לתסמינים. ברגע שהמזונות האלה מסולקים מהתזונה, הסימפטומים הופכים לניתנים לניהול. לפעמים מזונות, בעיקר מזון מעובד, מכילים מוצרי חלב נסתרים. יש לקרוא בעיון את תוויות המוצרים כדי לזהות מרכיבים כגון מוצקי חלב או מי גבינה. אפילו מוצרים לא חלביים כמו קרמים או תוספות קצפת יכולים להכיל נגזרות חלב או מרכיבי קזינט המכילים כמויות קטנות של לקטוז. מזונות רבים מסומנים כעת ללא לקטוז אוֹ מופחת לקטוז , אשר עשויה להיות בחירה טובה עבור אנשים עם ייצור קטן או ללא לקטאז. למרות שאבן היסוד של הטיפול היא הימנעות ממזונות המכילים לקטוז, חלק מהרופאים ממליצים על ניסוי של תוספי אנזימי לקטאז ללא מרשם. עבור אנשים אחרים, החדרה הדרגתית של כמויות קטנות של מזון דל לקטוז, במיוחד אם נאכל עם ארוחות קבועות, יכולה לעזור לגוף להסתגל ללקטוז ולהפחית תסמינים מטרידים.

התוכן הכלול במאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד. התוכן אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ מקצועי. הסתמכות על כל מידע המסופק במאמר זה היא על אחריותך בלבד.