4 תופעות הלוואי האפשריות של סטטינים (וכיצד להילחם בהם)

מידע על סמים

זה אולי נראה כאילו כולסטרול גבוה אינו עניין גדול - אחרי הכל, ליותר מ -102 מיליון אמריקאים מעל גיל 20 יש רמת כולסטרול כוללת הנמצאת מעל לטווח הנורמלי (200 מ'ג לד'ל), על פי מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). גרוע מכך, לכ- 35 מיליון מאותם מבוגרים יש רמות של 240 מ'ג לד'ל ומעלה, מה שמציב אותם באזור הסכנה לפתח מחלות לב וכלי דם. רק בגלל שזה נפוץ, זה לא אומר שאתה יכול להתעלם ממנו אם שלך מודד מעל רמות בריאות. חשוב מאוד להבין ולנהל את הכולסטרול שלך - באופן פוטנציאלי באמצעות טיפול כמו סטטינים.

מהו כולסטרול?

כולסטרול הוא חומר שעווה שמגיע מהכבד (הגוף מכין אותו באופן טבעי) ומהדיאטה שלך (הוא נמצא במקורות מזון מן החי, כגון בשר, ביצים וחלב חלב מלא בשומן). כולסטרול מסתובב בזרם הדם והוא הכרחי למספר תפקודים גופניים, כולל ייצור הורמונים, ויטמין D וממברנות התאים. עם זאת, עודף של כולסטרול בדם - כלומר ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה או כולסטרול LDL - יכול להיצמד לדפנות העורקים ולהפוך לרובד.

רובד בעורקנו עלול לחסום את זרימת הדם ולקדם היווצרות קריש, מה שמוביל לפגיעה בלב (למשל, התקף לב) ולפגיעה מוחית (שבץ מוחי), אומר ד'ר ג'ושוע יאמאמוטו, קרדיולוג, מייסד שותף של חברת Foxhall Medicine בוושינגטון. , DC, ומחבר הספר אתה יכול למנוע שבץ מוחי . למעשה, גידול פלאק אינו מחלה [המכונה היפרכולסטרולמיה] - זוהי ביולוגיה טבעית, השפעת הזמן והגיל על מחזור הדם שלנו.

מהם סטטינים?

סטטינים, סוג של תרופות המורידות כולסטרול, הפכו לסטנדרט הזהב לטיפול בהיכולסטרולמיה ד'ר ג'ניפר היית ', ד'ר , קרדיולוג במרכז הרפואי אירווינג באוניברסיטת ניו יורק-פרסביטריאן / קולומביה. למעשה, יותר מ -11.6 מיליון מבוגרים אמריקאים נוטלים כיום תרופות סטטינים למחלות לב וכלי דם טרשת עורקים (ASCVD), על פי נתונים סטטיסטיים מהעדכונים האחרונים. סקר בדיקת בריאות ותזונה לאומית .

סטטינים פופולריים כוללים:

• קרסטור (rosuvastatin)
• ליפיטור (אטורווסטטין)
• זוקור (סימבסטטין)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev או Mevacor (lovastatin)
• לסקול (פלואווסטטין)
• ליוואלו (פיטווסטטין)

כיצד פועלים סטטינים?

ד'ר היית מסביר כי הסטטינים פועלים לא רק על ידי חסימת האנזים המייצר כולסטרול, אלא גם על ידי עזרה לגוף לספוג מחדש את הכולסטרול הקיים. ד'ר יממוטו מוסיף כי יש לחשוב על סטטינים כתרופות מגנות על כלי הדם מאחר ולתרופות אלו יש יכולת להגן על עורקים, למנוע צמיחת פלאק, ובעיקר למנוע התקפי לב, שבץ מוחי, נזק מוחי ומוות מוקדם.

תופעות לוואי של סטטינים

ולמרות שהם כה נפוצים ומאושרים על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA), תגובות יכולות להתרחש מדי פעם משימוש בסטטינים. (ניתוח של דצמבר 2018 שפורסם על ידי איגוד הלב האמריקני ציין כי תופעות הלוואי של סטטינים נדירות - וכי היתרונות עולים על הסיכונים.) להלן תופעות לוואי אפשריות של סטטינים:

1. כאבים וכאבים

שני הרופאים שעמם שוחחנו מסכימים כי כאבים וכאבי שרירים (הנקראים גם מיאלגיה) הם התלונה מספר אחת מהמטופלים, כאשר בין 4% ל -10% מהאנשים נפגעים. חשוב לציין כי 1 מכל 20 מאיתנו נוטים לפתח כאבי שרירים בקלות, מוסיף ד'ר יממוטו.

שינויים מסוימים באורח החיים יכולים לסייע בהפחתת הסיכון למיופתיה ולנזק לשרירים, כולל הפחתת פעילות גופנית נמרצת (שכן עוצמת האימונים עשויה להעמיס על שרירים שכבר מודלקים) ולקיחת תוסף תזונה של קואנזים Q10.

ד'ר יממוטו אומר כי מכיוון ש- CoQ10 מיוצר בשרירים, טיפול בסטטינים עלול לרוקן אותו מהמערכת, וכתוצאה מכך כאב בשרירים. טבעונים נוטים להיות נוטים יותר לכאבים הקשורים לשימוש בסטטינים מכיוון ש- CoQ10 נמצא באופן טבעי בבשר אדום, הוא אומר. אך יש לזכור כי היותנו טבעונים בשום אופן לא הופכים אותנו לחסינים מהשפעות הזמן, וסיבת המוות העיקרית לטבעונים היא עדיין מחלות לב וכלי דם.

2. סוכר בדם גבוה

סטטינים יכולים גם להעלות את רמות הסוכר בדם אצל אנשים עם תסמונת מטבולית, לפני סוכרת או רמות סוכר גבוליות, מסביר ד'ר היית '. מחקר משנת 2017 שפורסם בכתב העת BMJ מחקר וטיפול בסוכרת פתוחה נצפה כי סטטינים נקשרו לשיעורי סוכרת גבוהים משמעותית בחולים שהיו בסיכון גבוה לפתח סוכרת מסוג 2.

3. אנזימי כבד מוגברים

חלק מהחולים יחוו מדי פעם דלקת בכבד מנטילת סטטינים, על פי מרפאת מאיו . עם זאת המספרים קטנים - מאמר שפורסם במהדורת 2013 של כתב העת גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה אומר כי ניסויים קליניים מראים כי סטטינים נקשרו לעלייה בסרום alanine aminotransferase (ALT, אנזים שנמצא בעיקר בכבד ובכליה) בממוצע של 3 אחוז מהחולים.

תסמינים של נזק לכבד כוללים עייפות קיצונית, אובדן תיאבון, כאבים בפלג הגוף העליון, שתן בצבע כהה ו / או מצהיבים של העור או העיניים. אם עליית האנזים בכבד היא מינימלית, החולים יכולים להמשיך ליטול סטטינים, אך אם תפקוד הכבד נפגע קשות, ככל הנראה ייקבע תרופה אחרת.

4. אובדן זיכרון ובלבול

בית הספר לרפואה בהרווארד מצביע על מחקר שפורסם בשנת 2015 רפואה פנימית של JAMA שחקר קשר אפשרי בין תרופות להורדת כולסטרול לבין אובדן זיכרון. לאחר סקירת התיעוד הרפואי של כ -11 מיליון חולים, החוקרים גילו כי מבוגרים שנטלו סטטינים (כמו גם כל סוג של תרופה לכולסטרול) היו בסיכון גבוה פי ארבעה לדווח על ליקוי קוגניטיבי בהשוואה לאלו שלא לקחו את אותה הכיתה. של תרופות. עם זאת, הרוורד מוסיף כי סביר להניח כי אסוציאציה נובעת מההבדלים המהותיים באופן שבו פועלות תרופות לסטטינים וכולסטרול שאינן סטטין.

יתר על כן, בגיליון 2016 של כתב העת טיפול בסוכרת , מחברי המחקר מישראל ניתחו את התוצאות ממחקרים אקראיים דומים לתצפית ופרוספקטיבית. הממצאים שלהם: מקרים מדווחים של אובדן זיכרון היו נדירים, והחוקרים הגיעו למסקנה שעדיין לא נוצר קשר סיבתי.

תופעות לוואי אחרות מדווחות מסטטינים כוללות:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• קושי בשינה
• בחילה
• סְחַרחוֹרֶת
• נפיחות
• שִׁלשׁוּל
• רבדומיוליזה
• פריחה

גורמי סיכון לחוסר סובלנות לסטטינים, על פי מרפאת מאיו , כוללים:

• האם נקבה
• הם מעל גיל 80
• יש מסגרת גוף קטנה
• סובלים מאי ספיקת כליות או ממחלת כבד
• יש תת פעילות של בלוטת התריס או הפרעה עצבית-שרירית
• קח תרופות מסוימות לטיפול בכולסטרול או זיהומים
• צרכו אלכוהול מוגזם
• צרכו כמויות גדולות של אשכוליות, כולל מיץ אשכוליות

ד'ר היית 'אומר כי ניתן לטפל בתופעות לוואי מסוימות של סטטינים בעזרת קלינאי, שעשוי להציע לעבור לסטטין אחר או להוריד את מינון התרופה. שוחח עם הרופא אם אתה חווה תופעות לוואי.