מעכבי ACE לעומת חוסמי בטא: איזו תרופה ללחץ דם מתאימה לך?

מידע על סמים

שבעים וחמישה מיליון מבוגרים אמריקאים סובלים מלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), אך רק 54% מהם השליטה ברמות שלהם. למרבה המזל למצב שכיח כמו לחץ דם גבוה, יש מגוון תרופות שיכולות לעזור. ביניהם מעכבי ACE וחוסמי בטא, שרוב הרופאים ירשמו לפני כל סוג אחר של תרופות.

אם אתה חסר תסמינים, כמו שאנשים רבים הסובלים מלחץ דם גבוה, כנראה שרופא ינסה קודם כל מעכב ACE. אם לחץ הדם הגבוה שלך מלווה בכאבים בחזה או בחרדה, חוסם בטא יכול להיות אפשרות טובה יותר. רופאים עשויים אפילו לרשום את שני סוגי התרופות בו זמנית בנסיבות מסוימות.

מה התרופות הטובות ביותר ללחץ הדם עבורך? השתמש במדריך זה כדי להשוות מעכבי ACE לעומת חוסמי בטא כדי להתכונן לביקור הרופא הבא שלך.

רוצה את המחיר הטוב ביותר על Acebutolol HCL?

הירשמו להתראות מחיר של Acebutolol HCL וביררו מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

כיצד פועלים מעכבי ACE וחוסמי בטא?

מעכבי ACE (מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין) מרחיבים את כלי הדם ומורידים את נפח הדם, מה שמוריד את לחץ הדם ומגביר את זרימת הדם ללב. לשם כך, מעכבי ACE לחסום את האנזים הממיר אנגיוטנסין מהפיכת אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II - הורמון המכווץ כלי דם. על ידי חסימת ההורמון, לחץ הדם של האדם יורד.

מעכבי ACE נקבעים לרוב על ידי רופאים לטיפול בלחץ דם גבוה ובאי ספיקת לב. הם יכולים גם לסייע בהפחתת הסיכון למקרי מוות לאחר התקף לב (אוטם שריר הלב).

חוסמי בטא (סוכני חוסם בטא-אדרנרגיים) חוסמים את ההשפעות של הורמוני לחץ המהווים חלק ממערכת העצבים הסימפתטית. הורמונים אלה כוללים נוראדרנלין ואפינפרין (נקרא גם אדרנלין ). חסימת הורמונים אלה מאפשרת לכלי הדם להירגע ולהתרחב. בתורם, חוסמי בטא יכולים להאט את פעימות הלב, להוריד את לחץ הדם ולשפר את זרימת הדם.

חוסמי בטא יכולים לטפל בלחץ דם גבוה יחד עם מצבי בריאות אחרים כמו אי ספיקת לב, קצב לב לא תקין, חרדה וכאבים בחזה.

קבל את כרטיס ההנחה של מרשם SingleCare

מעכבי ACE לעומת חוסמי בטא
	מעכבי ACE	חוסמי בטא
טופלו מצבים בריאותיים	לחץ דם גבוה אִי סְפִיקַת הַלֵב מחלת לב כלילית מחלת כליות כרונית	לחץ דם גבוה אי ספיקת לב מקצבי לב לא תקינים כאבים בחזה חֲרָדָה בַּרקִית מיגרנות טכיקרדיה
תרופות שנקבעו בדרך כלל	ליסינופריל Enalapril maleate Benazepril HCl	Acebutolol HCl אטנולול Bisoprolol fumarate
תופעות לוואי שכיחות	סְחַרחוֹרֶת שיעול יבש בִּלבּוּל	עצירות בעיות שינה חלקם עלולים לגרום לעלייה במשקל
אזהרות	מסוכן לנשים בהריון ועלול לגרום למומים מולדים מעלה את רמות האשלגן ועלול לגרום להיפרקלמיה	מסוכן לנשים בהריון ועלול לגרום למומים מולדים חלקם עלולים להשפיע על רמות הכולסטרול והטריגליצרידים
אינטראקציות	תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) תוספי אשלגן או תחליפי מלח המכילים אשלגן	תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)

רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- lisinopril?

הירשמו להתראות מחיר ליסינופריל וגלו מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

האם אתה יכול לקחת מעכבי ACE עם חוסמי בטא?

רופא עשוי לרשום מעכב ACE וחוסם בטא בו זמנית כדי לייעל את רמות לחץ הדם לחולים בסיכון גבוה ליתר לחץ דם או לאנשים עם מצבים רפואיים מסוימים כמו מחלת לב כלילית או אי ספיקת לב כרונית.

לפי הערכות 75% מהחולים עם לחץ דם גבוה יצטרכו טיפול משולב (יותר מתרופה אחת) כדי להגיע ליעדי לחץ הדם שלהם, על פי כתב העת של האגודה האמריקאית ליתר לחץ דם . טיפול משולב זה עשוי לכלול נטילת מעכבי ACE וחוסמי בטא בו זמנית או נטילה עם סוג אחר של תרופות לטיפול בלחץ דם כמו חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB).

מעכבי ACE וחוסמי בטא פועלים באופן שונה ומכוונים לחלקים שונים בגוף. באופן זה הם יכולים להשלים זה את זה.

אזהרות

גם מעכבי ACE וגם חוסמי בטא יכולים להיות מסוכנים לנשים בהריון. הם עלולים לגרום לסחרחורת בגלל לחץ דם נמוך ועלולים לגרום למומים מולדים. אם הינך בהריון או עלול להיכנס להריון, שיחה עם רופא היא הדרך הטובה ביותר לקבוע אם חוסמי בטא או מעכבי ACE מתאימים לך.

מעכבי ACE מעלים את רמות האשלגן בדם, ולכן יש צורך במעקב אחר צריכת האשלגן במהלך הטיפול. כתוצאה מכך, נטילת תוספי אשלגן או שימוש בתחליפי מלח המכילים אשלגן עלולים לגרום לרמות אשלגן מוגזמות בדם (היפרקלמיה). היפרקלמיה יכולה להוביל לבעיות בריאות אחרות, שעלולות לסכן חיים. תסמינים של היפרקלמיה כוללים בלבול, פעימות לב לא סדירות, עקצוצים או קהות בידיים או בפנים.

מצד שני, ישנם חוסמי בטא שיכולים להגביר את הטריגליצרידים ולהפחית את רמות הכולסטרול הטוב. זה בדרך כלל זמני אך עשוי להשפיע על חולים עם תסמונת מטבולית.

אינטראקציות בין תרופות

מעכבי ACE וחוסמי בטא עשויים שלא לעבוד ביעילות במידה והם נלקחים עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כמו איבופרופן, אדוויל ו- Aleve. שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות NSAID בעת נטילת מעכבי ACE, חוסמי בטא או שניהם.

מעבר מחוסמי בטא למעכבי ACE

לפעמים, רופא עשוי לשנות את המרשם שלך לחוסם בטא למעכב ACE או להיפך.

במצבים שבהם חולים סובלים מדופק נמוך או חריגות בקצב הלב, יש להפחית את המינון של חוסמי בטא, או להשתמש בתרופות חלופיות ללחץ דם כמו ACEi, אומר אטיף צפר , MD, מנהל רפואי של תוכנית השבץ באוניברסיטת ניו מקסיקו. בתרחיש אחר, שבו חולים סובלים ממחלת עורק כליות בסיסית (כמו היצרות של עורקי הכליה), ACEi אינו מומלץ לבקרת לחץ הדם. תרופות אחרות עם BP מתאימות יותר לאותם חולים.

כמה לימודים מציעים כי מעבר מחוסמי בטא למעכבי ACE יכול לסייע בהפחתת תסמיני ישנוניות ושיפור הקוגניציה. עם זאת, זה לא בהכרח אומר שחוסמי בטא טובים יותר ממעכבי ACE.

לכל תרופה מטרתה והיא עשויה להיות טובה יותר בטיפול במצב מסוים מאשר באחרת. [מעכבי ACE] הם טיפול קו ראשון ואילו חוסמי בטא מסווגים כטיפול קו שני לניהול BP, ​​אומר ד'ר צפר. עם זאת, בחולים עם מחלת לב כלילית (CAD), או עם מחלת לב איסכמית יציבה, כתחלואה של יתר לחץ דם, חוסמי בטא ו- ACEI מומלצים לבחירה בשורה הראשונה.

והכי חשוב, שיחה עם רופא או איש מקצוע רפואי היא הדרך הטובה ביותר לקבוע אם מעבר בין חוסמי בטא למעכבי ACE היא הבחירה הנכונה עבורך בהתבסס על תגובתך לטיפול וכל תופעות הלוואי שאתה חווה.

תופעות לוואי

כמו בכל תרופה, תמיד יש פוטנציאל לתופעות לוואי. נטילת חוסמי בטא, מעכבי ACE או שניהם עלולה לגרום לחלק מתופעות הלוואי הבאות:

מעכבי ACE לעומת תופעות לוואי של חוסמי בטא
תופעות לוואי של מעכבי ACE	תופעות לוואי לחוסם בטא
סְחַרחוֹרֶת שיעול יבש בִּלבּוּל כאבי ראש עייפות פריחה בעור מגרדת רמות אשלגן גבוהות בדם טעם מתכתי או מלוח בפה חוּלשָׁה	ידיים ורגליים קרות עצירות דִכָּאוֹן סְחַרחוֹרֶת יובש בפה, בעור ובעיניים תפקוד לקוי של זיקפה סחרחורת עייפות כְּאֵב רֹאשׁ בחילה קוצר נשימה פעימות לב איטיות בעיות שינה עלייה במשקל

רשימת תופעות לוואי זו איננה מקיפה. איש מקצוע רפואי יכול לספק לך רשימה מלאה של תופעות לוואי הקשורות למעכבי ACE לעומת חוסמי בטא.

למרות שזה נדיר, מעכבי ACE וחוסמי בטא יכולים להיות קשורים לתופעות לוואי חמורות יותר. נטילת מעכבי ACE עלולה לגרום אנגיואדמה , מצב נדיר הגורם לנפיחות בפנים בחלקי גוף אחרים. מעכבי ACE עלולים גם לגרום לאי ספיקת כליות או לירידה בתאי הדם הלבנים.

חוסמי בטא גרמו להתקפי אסתמה קשים. לאנשים עם סוכרת, חוסמי בטא עשויים למנוע מהגוף סימנים של סוכר בדם נמוך (כגון רעד ודפיקות לב). יש לעקוב אחר רמות לחץ הדם וקצב הלב בזמן נטילת חוסמי בטא.

מהן התרופות הטובות ביותר ליתר לחץ דם?

למרות שאין תרופה אחת אחת הטובה ביותר לטיפול ביתר לחץ דם, מעכבי ACE וחוסמי בטא הם מהסוגים הפופולאריים ביותר של תרופות ליתר לחץ דם. התרופות שנקבעו יהיו תלויות בהיסטוריה הרפואית של האדם, בתסמינים ובתגובה לטיפול. איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לעזור לקבוע את ה התרופות הטובות ביותר ליתר לחץ דם על בסיס כל מקרה לגופו. הנה רשימה של כמה מהתרופות הנפוצות ביותר לטיפול בלחץ דם גבוה:

מעכבי ACE לעומת תרופות לחוסמי בטא
מעכבי ACE	חוסמי בטא
לוטנסין (בנזפריל HCl) וסוטק (enalapril maleate) פריניביל (ליסינופריל) זסטריל (ליסינופריל) קפוטן ( קפטופריל ) מונופריל ( נתרן פוזינופריל ) אקפוליל ( quinapril HCl ) אלטאס ( רמיפריל ) Univasc ( moexipril HCl ) מאוויק ( טרנדולפריל ) Aceon ( ארבומין פרינדופריל )	פרק ( אסבוטולול HCl ) טנורמין ( אטנולול ) זבטה ( bisoprolol fumarate ) Bystolic (נביבולול) לופרסור ( מטטרול מטרופול ) טופרול XL ( metoprolol succinate ) קורג ( קרבדילול ) קורגרד ( נאדולול ) אינדרל לוס אנג'לס ( פרופרנולול )

תרופות ללחץ דם נבחרות על סמך מידת הורדת לחץ הדם ומפחיתות את הסיכון להתקפי לב, שבץ מוחי ואי ספיקת לב.כתב העת של האגודה האמריקאית ליתר לחץ דם. אם מעכב ACE או חוסם בטא לא יעבוד בשבילך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על סוג אחר של תרופה נגד יתר לחץ דם, כגון חוסמי תעלות סידן, משתנים, חוסמי אלפא וכו '.

בנוסף, שינויים באורח החיים יכול לעזור בניהול לחץ הדם יחד עם תרופות. אך מעל לכל, איש מקצוע רפואי יכול לסייע בקביעת תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך על סמך הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך.