רשימת מעכבי ACE: שימושים, מותגים נפוצים ומידע בטיחות

מידע על סמים

רשימת מעכבי ACE | מהם מעכבי ACE? | איך הם עובדים | שימושים | מי יכול לקחת מעכבי ACE? | בְּטִיחוּת | תופעות לוואי | עלויות

מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) הם סוג של תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול בלחץ דם גבוה או יתר לחץ דם. ניהול לחץ הדם חיוני למניעת שבץ מוחי, מחלות לב ומחלות כליות, בין יתר בעיות בריאותיות.

אבחנה של יתר לחץ דם יכולה להיראות מרתיעה, במיוחד מכיוון שלחץ דם בדרך כלל לא מראה סימפטומים כלשהם. אולי לא ידעת שיש לך יתר לחץ דם עד שתבקר אצל ספק שירותי בריאות. כמעט מחצית מהמבוגרים בארה'ב יש לחץ דם גבוה, אך למרבה המזל, קיימות מספר תרופות לניהולו. סוג התרופות של מעכבי ACE הוא אפשרות טיפול אחת.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על מעכבי ACE, השימושים בהם ותופעות הלוואי שלהם.

רשימת מעכבי ACE
שם מותג (שם גנרי)	מחיר ממוצע במזומן	חסכון ב- SingleCare	למד עוד
אסיון (פרינדופריל)	76 דולר ל -30, 4 מ'ג טבליות	קבל קופונים של perindopril	פרטי פרינדופריל
קפוטן (קפופריל)	55 דולר ל -30, 25 מ'ג טבליות	קבל קופונים לקפטופריל	פרטי קפטופריל
פריניביל, זסטריל (ליסינופריל)	$ 133 לכל 30, 10 מ'ג טבליות	קבל קופונים ליסינופריל	פרטי ליסינופריל
וסוטק (enalapril)	69 דולר לכל 30, 10 מ'ג טבליות	קבל קופונים של Enalapril	פרטי Enalapril
לוטנסין (בנזפריל)	37 $ לכל 30, 10 מ'ג טבליות	קבל קופונים של benazepril	פרטי Benazepril
מאוויק (טרנדולפריל)	52 דולר לטבליות 30, 4 מ'ג	קבל קופונים לטרנדולפריל	פרטי טרנדולפריל
מונופריל (fosinopril)	42 דולר לכל 30, 20 מ'ג טבליות	קבל קופונים של fosinopril	פרטי פוזינופריל
Altace (ramipril)	59 $ לכל 30, 10 מ'ג טבליות	קבל תלושי רמיפריל	פרטי רמיפריל
אקפוליל (quinapril)	58 $ לכל 30, 40 מ'ג טבליות	קבל קופונים של קווינאפריל	פרטי קווינאפריל
Univasc (moexipril)	$ 65 לכל 30, 15 מ'ג טבליות	קבל קופונים למוקסיפיל	פרטים על Moexipril

מהם מעכבי ACE?

מעכבי ACE הם סוג של תרופות המורידות את לחץ הדם על ידי הרפיית הורידים והעורקים. תרופות אלו עוצרות את ייצור ההורמון הנקרא אנגיוטנסין II. הורמון זה אחראי על צמצום כלי הדם שלך, העלולים להעלות את לחץ הדם. על ידי הרפיית כלי הדם והפחתת לחץ הדם, מעכבי ACE יכולים לסייע בהגברת זרימת הדם ובהפחתת עומס העבודה על הלב. תרופות אלו נרשמות לעיתים קרובות למי שיש יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, בעיות בכליות, סוכרת ומצבים אחרים הקשורים לכלי הדם ולזרם הדם.

כיצד פועלים מעכבי ACE?

מעכבי ACE חוסמים את האנזים הממיר אנגיוטנסין, הממיר אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II. אנגיוטנסין II הוא הורמון חזק הגורם לכיווץ השרירים החלקים סביב כלי הדם, וכתוצאה מכך היצרות כלי הדם ועליית לחץ הדם.

כאשר מעכבי ACE חוסמים ייצור אנגיוטנסין II, כלי הדם יכולים להתרחב כדי לאפשר לדם לזרום בצורה חופשית יותר. טיפול במעכבי ACE יכול לקדם ירידה בלחץ הדם, הפחתת נזק לדפנות כלי הדם ושיפור זרימת הדם ללב ולכליות. הורדת לחץ הדם יכולה גם לשפר את תפקוד הלב באי ספיקת לב ולהאט את התקדמות מחלת הכליה הנגרמת על ידי סוכרת או יתר לחץ דם.

לשם מה משתמשים במעכבי ACE?

מעכבי ACE משמשים בעיקר לטיפול לחץ דם גבוה אך ניתן להשתמש בהם גם לטיפול במצבים הבאים:

• מחלת לב כלילית
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• סוכרת
• מחלת כליות כרונית
• סקלרודרמה
• מיגרנות

אצל אלו הסובלים מאי ספיקת לב, התקפי לב, סוכרת או מחלת כליות כרונית, מעכבי ACE נחשבים לטיפול קו ראשון להפחתת לחץ הדם או להפחתת הסיכון לסיבוכים. למעכבי ACE יש גם השפעה לב-הגנה ללא תלות ביכולתם להוריד את לחץ הדם. במילים אחרות, תרופות אלו יכולות לסייע בהגנה על הלב מפני נזק הנגרם על ידי יתר לחץ דם ומחלות לב.

ניתן לשלב מעכבי ACE עם תרופות אחרות כגון משתנים או חוסמי תעלות סידן.

מי יכול לקחת מעכבי ACE?

מבוגרים

מעכבי ACE משמשים בדרך כלל לטיפול ביתר לחץ דם אצל מבוגרים. מעכב ACE הוא טיפול קו ראשון למבוגרים מתחת לגיל 60 ולא אמריקאי אפריקאי. מעכבי ACE נוטים להיות כאלה פחות יעיל באוכלוסייה האפרו-אמריקאית. למבוגרים עם סוכרת ניתן גם לרשום מעכב ACE כדי להפחית את הסיכון לנפרופתיה סוכרתית, או למחלת כליות שמתפתחת אצל חולי סוכרת.

יְלָדִים

ניתן להשתמש במעכבי ACE לטיפול ביתר לחץ דם בילדים. הם גם תרופה מועדפת בילדים הסובלים ממחלת כליות כרונית או סוכרת. ילדים ממוצא אפריקאי עשויים להזדקק למינון התחלתי גבוה יותר. כמה מעכבי ACE, כמו לוטנסין ופריניוויל, בטוחים לילדים מגיל 6 ומעלה; עם זאת, כמה נוסחאות בטוחות גם לילדים צעירים יותר. לדוגמה, ניתן לתת את קפוטן לתינוקות, ואת הווסוטק ניתן לתת לילדים מגיל חודש ומעלה.

קשישים

מבוגרים מבוגרים יכולים לקחת בבטחה מעכבי ACE אך עשויים לדרוש מנה קטנה יותר מאשר מבוגרים צעירים. מינון ההתחלה עשוי להיות נמוך יותר וטיטרציה הדרגתית כלפי מעלה כדי להשיג את האפקט הרצוי.

האם מעכבי ACE בטוחים?

באופן כללי, מעכבי ACE נחשבים בטוחים עם מעט תופעות לוואי חמורות כאשר הם נלקחים כמתואר. עם זאת, יש כמה קבוצות של אנשים שלא צריכים לקחת מעכבי ACE.

אנשים עם אי ספיקת כליות חמורה לא צריכים לקחת מעכבי ACE. יהיה צורך לעקוב מקרוב אחר תפקוד הכליות אם נעשה שימוש במעכבי ACE באוכלוסיה זו. אנשים שסבלו מתגובה אלרגית לאחר נטילת מעכב ACE שהביאה לפריחה קשה, קשיי נשימה או נפיחות בשפתיים, בלשון או בפה, צריכים להימנע גם מלקיחת מעכב ACE.

תרופות מסוימות עשויות להפחית את יעילותם של מעכבי ACE. לדוגמה, ללא מרשם (OTC) תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) יכול להפחית את היעילות של מעכבי ACE. יש להימנע או לפקח על שילוב NSAID עם מעכבי ACE. שוחח עם ספק שירותי בריאות על כל התרופות שאתה עלול לקחת, כגון תרופות OTC, תוספי תזונה וצמחי מרפא, לפני נטילת מעכב ACE.

מעכב ACE נזכר

אין נוכחות מעכבי ACE נכון למרץ 2021.

מגבלות מעכבי ACE

אל תיקח מעכבי ACE אם הייתה לך תגובה אלרגית למעכבי ACE כלשהם. אם אי פעם חווית אנגיואדמה (נפיחות מתחת לעור הדומה לכוורות), אל תיקח מעכבי ACE.

חולים הנוטלים אנטרסטו (sacubitril / valsartan), תרופה המכילה מעכב נפריליסין, אינם צריכים ליטול מעכב ACE. אסור לקחת את אנטרסטו תוך 36 שעות ממעבר למעכב ACE או ממנו.

אנשים הסובלים מהיצרות אבי העורקים הקשים הנוטלים מעכבי ACE עשויים לחוות זלוף כלילי מופחת וכתוצאה מכך לאיסכמיה, או לירידה בזרימת הדם לשריר הלב.

האם אתה יכול לקחת מעכבי ACE בהריון או בהנקה?

מחלקת מעכבי ACE נושאת קופסה שחורה המזהירה מפני שימוש במהלך ההריון. מעכבי ACE עלולים לגרום לפציעה ולמוות בעובר המתפתח. בנוסף, מעכבי ACE עשויים לעבור לחלב אם ויש להימנע מהם בהנקה. התייעץ עם ספק שירותי בריאות לקבלת אפשרויות לטיפול בלחץ דם גבוה לפני נטילת מעכב ACE בזמן הריון או הנקה.

האם חומרים מבוקרים של מעכבי ACE?

לא, מעכבי ACE אינם חומרים מבוקרים.

מעכבי ACE נפוצים תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של מעכבי ACE כוללות:

• שיעול יבש
• סְחַרחוֹרֶת
• רמות אשלגן גבוהות בדם
• לחץ דם נמוך
• כְּאֵב רֹאשׁ
• עייפות
• חוּלשָׁה
• פריחה
• אובדן טעם

לחץ דם נמוך או פרקים של חולפת יכולים להתרחש עם המינונים הראשונים של מעכבי ACE. זה נוטה להתרחש יותר אצל אנשים שמרוקנים אותם כאשר הם מתחילים מעכב ACE. יתכן שיהיה צורך לתקן חוסר איזון בנוזלים לפני שמתחילים מעכב ACE.תופעות לוואי חמורות יותר אך נדירות של מעכבי ACE כוללות:

• בעיות כליה
• תגובות אלרגיות
• דלקת הלבלב
• הפרעה בתפקוד הכבד
• ירידה בכדוריות הדם הלבנות
• אנגיואדמה

למרות שמעכבי ACE נדירים, עלולים להיות להם תופעות לוואי חמורות. אירוע שלילי אחד הוא אנגיואדמה , או נפיחות מתחת לעור הפנים או לחלקי גוף אחרים. תגובה אלרגית למעכבי ACE היא גם נדירה אך אפשרית. מעכבי ACE עלולים לגרום לאי ספיקת כליות, ולכן על שירותי הבריאות שלך לבדוק באופן קבוע את תפקוד הכליות שלך במהלך הטיפול.

מעכבי ACE יכולים להעלות את רמות האשלגן בדם ולגרום היפרקלמיה (רמות אשלגן גבוהות מהרגיל), ולכן לעיתים קרובות יש צורך במעקב אחר צריכת האשלגן בזמן נטילת מעכב ACE. נטילת תוספי אשלגן או שימוש בתחליפי מלח המכילים אשלגן בעת ​​מעכבי ACE עלולה לגרום להיפרקלמיה, דבר שעלול להוביל לבעיות בריאותיות אחרות ועלול לסכן חיים. סימנים שיש יותר מדי אשלגן בגוף כוללים בלבול, פעימות לב לא סדירות, עקצוצים או קהות בידיים או בפנים.

רשימת תופעות לוואי זו איננה מקיפה. שיחה עם איש מקצוע בתחום הבריאות היא הדרך הטובה ביותר להשיג רשימה מלאה של תופעות לוואי ולקבוע אם נטילת מעכבי ACE מתאימה.

ספר לרופא על כל אחד מהדברים הבאים לפני נטילת מעכב ACE:

• כל אלרגיה לתרופות
• אם חווית אי פעם אנגיואדמה
• אם יש לך בעיות בכליות
• אם נטלת תרופה שיש בה סאקוביטריל ב -36 השעות האחרונות
• אם את בהריון או מניקה

כמה עולה מעכבי ACE?

מעכבי ACE הם בדרך כלל תרופות משתלמות הקיימות בנוסחאות מותגיות וגנריות. כמעט כל תכניות הרפואה והביטוח יכסה מעכבי ACE. העלויות ישתנו בהתאם לתוכנית הביטוח שלך. ללא ביטוח, המחיר יכול להשתנות במידה רבה בהתאם לתרופות ולכמות הטבליות שנקבעו. עם זאת, באמצעות א כרטיס הנחה במרשם מ- SingleCare עשוי לסייע בהפחתת עלויות מעכבי ACE.