למד תופעות לוואי של פינסטריד וכיצד להימנע מהן

מידע על סמים

Finasteride היא תרופה דמוית סטרואידים שנקבעת לעתים קרובות לטיפול בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית (ערמונית מוגדלת) והתקרחות גברית. סביר להניח שתמצא אותו בארונות תרופות ובבתי מרקחת כשמות המותג פרוסקר אוֹ פרופסיה , אם כי א גרסה גנרית זמין גם כן.

התרופה פועלת על ידי מניעת המרת טסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון (DHT), הגורם לצמיחת בלוטת הערמונית ולהצטמקות זקיקי השיער. זה מצליח להפחית את גודל הערמונית עבור רוב החולים שני שליש מהגברים שלוקחים אותו לנשירת שיער מדווחים על צמיחה מחודשת על פי הרווארד. בזמן מחקרי פינסטריד מסוימים הציעו גם לשיקום שיער נשי, זה בדרך כלל לא נקבע לנשים או לילדים, במיוחד לנשים בהריון, מכיוון שהוא עלול לגרום למומים מולדים.

בּוֹ זְמַנִית טיפול בנשירת שיער בתבנית גברית ו- BPH, שתי דאגות נפוצות לגברים, גורמות לפינסטריד להיראות כמו תרופת-על של גברים. אז נכון? למרות שזה שימושי להפליא, פינסטריד אינו מושלם. בדוק מעבר ליתרונות פני השטח, ותמצא תופעות לוואי שונות של פינסטריד, אזהרות ואינטראקציות בין תרופות. המשך לקרוא לקבלת מבט מעמיק על שלושתם.

קשורים: מה זה Proscar? | מהי פרופסיה? | מה זה פינסטריד?

רוצה את המחיר הטוב ביותר על פינסטריד?

הירשם לקבלת התראות על מחיר finasteride וגלה מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

תופעות לוואי של פינסטריד

פרופסיה ופרוסקאר בדרך כלל נסבלים היטב, אך הם מגיעים עם מגוון שלם של תופעות לוואי. פינסטריד שייך למחלקת תרופות הנקראת מעכבי 5-אלפא רדוקטאז, אשר משפיעים על רמות ההורמונים ומפחיתים את פעילות ההורמונים הגבריים, ולעיתים גורמים לתופעות לוואי רביות כמו:

• אימפוטנציה / זיקפה (הפוך עם הפסקת הטיפול בתרופות)
• הפרעת שפיכה
• נפח שפיכה מופחת
• ספירת זרע מופחתת
• דחף מיני מופחת

בנוסף לתופעות הלוואי המפורטות לעיל, תופעות לוואי שכיחות אחרות שדווחו עם שכיחות של כ- 1% -10% מהחולים הנוטלים את התרופה כוללים:

• לחץ דם אורתוסטטי (לחץ דם נמוך בעמידה)
• סְחַרחוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• חוּלשָׁה

לבסוף, תופעות לוואי פחות שכיחות, שנצפו בדרך כלל בפחות מ -1% -2% מהחולים הנוטלים פינסטריד, כוללות:

• נזלת
• פריחה בעור
• לחץ דם נמוך
• כאב באשכים
• רוך בשד

חולים הנוטלים פינסטריד עלולים לחוות השתנה מוגברת. עם זאת, בטיפול ב- BPH (שלעתים קרובות מגביל את השתן), הדבר יכול לייצג חזרה לזרימת שתן בריאה.

נסה את כרטיס ההנחה של SingleCare

תופעות לוואי חמורות של פינסטריד

מספיקות תופעות לוואי נפוצות של פינסטריד כדי להוות אי נוחות, אך הן אינן דבר יוצא דופן לתרופות מרשם. אולם במקרים נדירים עלולות להופיע תופעות לוואי חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי. אלו כוללים:

• תפקוד לקוי של זיקפה : ב מחקר שנערך לאחרונה , 1.4% מהגברים שהחלו בטיפול במעכבי 5-אלפא רדוקטאז פיתחו תפקוד לקוי מיני שנמשך 90 יום לפחות לאחר הפסקת התרופה. זה לא אימפוטנציה קבועה כפי שחלק ממקורות התקשורת דיווחו עליה, אך היא יכולה להשפיע על חיי המין היומיומיים במהלך הטיפול ולאחריו.
• אִי פּוּרִיוּת: שיהיה ברור, זו לא פוריות לכל החיים. יש גברים שעלולים לחוות איכות זרע ירודה בזמן נטילת פינסטריד, שמשתפר בדרך כלל לאחר הפסקת הטיפול בתרופות.
• דיכאון: פינסטריד יכול לגרום לשינויים בהיפוקמפוס , אשר מעבד תגובות רגשיות, המוביל למצבי דיכאון ומחשבות אובדניות. מתח וחרדה יכולים לנבוע גם מתפקוד מיני שעלול להיות מעוכב.
• סיכון מוגבר לסרטן השד: מחקרים מסוימים הטילו ספק בקשר בין טיפול בפינסטריד לסרטן השד הגברי, בעוד שאחרים לא מצאו שום מתאם. ובכל זאת, כל מי שנטל את התרופה צריך להיות מודע לאינדיקטורים של סרטן כמו הגדלת חזה, נפיחות, כאבים, גושים או הפרשות פטמות, ולבקר אצל רופא אם תופעות לוואי אלה נמשכות.
• סיכון גבוה יותר לסרטן ערמונית בדרגה גבוהה : על פי א מחקר של כתב העת ניו אינגלנד לרפואה , פינסטריד מפחית את הסיכון לסרטן הערמונית בדרגה נמוכה, אך יכול להגביר את הסיכון לסרטן הערמונית בדרגה גבוהה. תוצאות ארוכות טווח לא גילו שום הבדל בתוצאות ההישרדות בהשוואה לחולים שקיבלו פינסטריד לעומת פלצבו, וההתיימרות המשוערות לממצא זה היא שהפינסטריד משפר למעשה את היכולת לזהות סוג זה של סרטן.
• תגובה אלרגית: במקרים נדירים, פינסטריד עלול לגרום לתגובה אלרגית קשה. אינדיקטורים כמו כוורות, קשיי נשימה ונפיחות בלשון או בגרון מצדיקים טיפול רפואי מיידי.

בעיות ראייה אינן תופעת לוואי טיפוסית של פינסטריד, אם כי מחקר אחד מצא מתאם. עם זאת, זה היה גודל מדגם קטן למדי, ולכן ייתכן שיהיה צורך בבדיקה נוספת לאישור. אבל זה לא אומר שזה מזיק לחלוטין לחזון שלך. לדברי ד'ר יונה רפפורט, MD, MPH, מנהלת עין מנהטן , פינסטריד עצמו יכול לגרום נזק תת קליני לרשתית ולעצב הראייה, שאולי לא משפיע על הראייה שלך בפועל, אך יכול להתגלות על תמונה מיוחדת. בנוסף, תרופות בערמונית דומות כמו פלומקס יכולות להשפיע על האופן בו מכווץ הקשתית והופכת ניתוחים מסוימים, במיוחד ניתוחי קטרקט, למאתגרים יותר.

דמנציה עשויה להיות דאגה, בעיקר משום שדיהידרוטסטוסטרון משפיע על התפקוד הקוגניטיבי. ה כתב העת למדעי הנוירולוגיה מצא סיכונים גבוהים יותר לדמנציה במהלך השנתיים הראשונות של טיפול במעכבי 5-אלפא רדוקטאז, אך לא היה סיכון מוגבר לאחר מכן.

לאחר שחוו (או קראו על) כמה מתופעות לוואי אלו, יש גברים שירצו לנתק את הטיפול בפינסטריד שלהם. אין השלכות חמורות או נסיגות לאחר הפסקת הודו קר של פינסטריד, אך נשירת שיער וצמיחת הערמונית ככל הנראה יתחדשו אלא אם כן טיפול אחר יתפוס את מקומו.

אזהרות פינסטריד

באופן כללי, פינסטריד הוא אפשרות טיפול בטוחה. עם זאת, אולי המסעדה הגדולה ביותר מכל תופעות הלוואי הללו היא שזה לא מתאים לכל אחד. על פי מידע על תרופות פרופסיה מהיצרן שלה, Merck וה- FDA, finasteride אינו מסומן לשימוש בקרב נשים או חולים ילדים. וזה נכון במיוחד עבור נשים בהריון. השפעת התרופה על ילדים זכרים שטרם נולדו עלולה להזיק כל כך, עד שה- FDA מזהיר מצפה מאימהות אפילו מטיפול בטבליות פרופסיה שבורות או כתושות.

כל מי שיש לו מחלת כבד קיימת או חריגה בתפקודי כבד, צריך לנקוט משנה זהירות בעת שימוש בפינסטריד מכיוון שהוא מטבוליזם בעיקר בכבד. לא מומלץ לבצע התאמות מינון ספציפיות.

ישנם שני מינונים סטנדרטיים של פינסטריד: 1 מ'ג ו- 5 מ'ג. כאשר משתמשים בצמיחת שיער בחולים עם התקרחות גברית או התקרחות אנדרוגנטית, רופאים בדרך כלל רושמים מינונים של 1 מ'ג, בעוד שחולי BPH דורשים לעיתים קרובות 5 מ'ג. מינונים גדולים מ- 5 מ'ג אינם מומלצים.

למרות שפינסטריד יכול לטפל בנשירת שיער, נדרש שימוש מתמשך בכדי לשמור על השפעותיו. מטופל שמתחיל בטיפול בפינסטריד רואה תוצאות ואז מפסיק, יראה את התוצאות ההפוכות. המינון 1 מ'ג הוא בטוח לשימוש לטווח ארוך , אך יכול גם לגרום לתופעות לוואי מורחבות.

אינטראקציות פינסטרידיות

למרות תופעות הלוואי והאזהרות שלו, פינסטריד לא הראה אינטראקציות משמעותיות עם תרופות אחרות בניסויים קליניים. ובכל זאת, ישנן שאלות נפוצות לגבי נטילת תרופות נפוצות מסוימות לצד פרופסיה או פרוסקר.

חולים הדואגים לנטיית הפינסטריד לגרום לתפקוד לקוי של זיקפה (ED) ולהפרעות רבייה אחרות עשויים לתהות אם הם יכולים ליטול זאת בו זמנית עם ויאגרה, סיאליס או תרופות ED אחרות. התשובה היא כן. לא רק שניתן להשתמש בהם יחד, אלא ששימוש בו זמנית יכול לסייע במיתון או במניעת תופעות לוואי מיניות מסוימות.

אבל מה לגבי טיפולים אחרים לצמיחת שיער כמו רוגיין ( מינוקסידיל ) או ביוטין ? כן, שני אלה בטוחים עבור שימוש בו זמנית עם פינסטריד . עם זאת, זכור כי לרוגאין יש מערכת תופעות לוואי משלה, אשר מטופל עלול לחוות לצד תופעות לוואי של פינסטריד.

טיפול בתחליפי טסטוסטרון בטוח גם לשימוש עם פינסטריד בחולים עם טסטוסטרון נמוך.

ומה עם אלכוהול? בדרך כלל, אלכוהול ופינסטריד הם שילוב בטוח. למרות זאת, מחקרים מסוימים מראים כי שתייה מרובה מדי יום יכולה להגביר את הסיכון לסרטן ערמונית בדרגה גבוהה, כמו גם פינסטריד. לכן, שימוש בתרופה זו עם צריכת אלכוהול יומית גבוהה באופן תיאורטי עשוי להגדיל את הסיכון.

כיצד להימנע מתופעות לוואי של פינסטריד

למרבה הצער, לא תמיד ניתן למנוע תופעות לוואי. לפעמים הם פשוט קורים. ובכל זאת, כמה אמצעים ואמצעי זהירות יכולים להפחית את הסיכון לתופעות לוואי של פינסטריד.

האמצעי הבסיסי ביותר הוא נטילת התרופות כפי שנקבע על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות. חולים יכולים ליטול אותו עם או בלי אוכל, אך עליהם לקחת מנה אחת בלבד ביום (בכל שעה ביום). בדרך כלל, השפעות התרופה אינן נראות לעין במשך שלושה חודשים, ולאחר מכן יש צורך בשימוש עקבי ליתרונות מתמשכים.

כמו כן, זכור כי תופעות לוואי מסוימות עשויות להיות זמניות בלבד. תופעות הלוואי יכולות להצטמצם ככל שאתה ממשיך ליטול את התרופות, והן מתפוגגות לחלוטין לאחר הפסקת התרופה, לדברי ד'ר רפפורט. לכן, חולים שחווים תופעות לוואי יכולים לעצור אותם לעיתים קרובות על ידי הפסקת התרופות. ישנם מקרים של הפרעה בתפקוד המיני שעשויים להימשך זמן רב יותר לפני שהם מתחדדים בסופו של דבר.

השורה התחתונה היא זו: האם היתרונות של פינסטריד עולים על תופעות הלוואי האפשריות? אך התשובה אינה פשוטה. זה משתנה עבור כל אדם, תלוי במצבו, בהיסטוריה הרפואית, בסדרי העדיפויות ועוד. הצעד הטוב ביותר לכל מי ששוקל תרופה כמו פרופסיה או פרוסקאר הוא לקבל ייעוץ רפואי מרופא.