אפרין לעומת פלונאז: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
גודש באף מתרחש כאשר כלי הדם והרקמות הסובבות את מעבר האף מציפים עודפי נוזלים. זה יוצר תחושה סתומה או סתומה באף, מה שעלול להקשות על הנשימה. גודש באף עלול להיות מלווה בנזלת, התעטשות, שיעול או כאב ראש.
Afrin (oxymetazoline) ו- Flonase (fluticasone propionate) הם תרסיסים לאף שיכולים להקל על תסמינים הקשורים לגודש באף. למרות ששניהם תרסיסים לאף, המנגנון שבאמצעותו הם מקלים על הגודש שונה מאוד.
מהם ההבדלים העיקריים בין אפרין לפלונאז?
החומר הפעיל באפרין, אוקסימטזולין, הוא אגוניסט אלפא-אדרנרגי. כאשר משתמשים בו באופן מקומי במעברי האף, הוא מתכווץ לכלי הדם. זה גורם לירידה בזרימת הנוזלים לרקמות וכלי הדם של מעבר האף, כמו גם פתח של דרכי הנשימה.
אפרין יעיל תוך פחות מ -10 דקות, והשפעותיו עשויות להימשך עד 12 שעות. למרות שמדובר בתרופות נוגדות יתר מאוד יעילות, ישנן עדויות לכך שהוא עלול לגרום לעומס ריבאונד בשימוש במשך יותר משלושה ימים. לכן, שימוש ארוך טווח אינו מומלץ. Afrin זמין בסוגים שונים של פתרונות תרסיס לאף המכילים 0.05% אוקסימטזולין. ישנם גדלי חבילה של 15 מ'ל ו -30 מ'ל. Afrin זמין ללא מרשם (OTC) ללא מרשם. Afrin אינו מסומן לילדים מתחת לגיל 6, כמו גם למבוגרים.
פלונאז, fluticasone propionate, הוא סטרואידים. כאשר משתמשים בקורטיקוסטרואידים באופן מקומי במעברי האף, הם מציגים תכונות נוגדות דלקת, אנטי דלקתיות וכלי דם. קורטיקוסטרואידים גורמים לפפטידים המכונים ליפוקורטינים, אשר מקטינים את היווצרותם ושחרורם של מתווכים דלקתיים. ההשפעה של Flonase בונה שעות נוספות לאחר שימוש עקבי, ולכן זה עלול לקחת מספר ימים או שבועות עד למיצוי היתרון המלא של Flonase. Flonase זמין כמרשם וללא מרשם. כמרשם, מדובר בבקבוק תרסיס לאף המכיל 120 תרסיסים. הגרסה ללא מרשם זמינה כ- 60 בקבוקי ספריי או 120 בקבוקי ספריי. ניתן להשתמש בפלונאז אצל ילדים בגיל 4 ומעלה, כמו גם אצל מבוגרים.
| ההבדלים העיקריים בין אפרין לפלונאז | ||
|---|---|---|
| אפרין | פלונאז | |
| שיעור סמים | אגוניסט אלפא-אדרנרגי | סטרואידים |
| מעמד מותג / גנרי | מותג וגנרי זמין | מותג וגנרי זמין |
| מהו השם הגנרי? | אוקסימטזולין | פלופיקאסון פרופיונאט |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | תרסיס אף | תרסיס אף |
| מהו המינון הסטנדרטי? | שניים עד שלושה תרסיסים בכל נחיר כל 12 שעות | תרסיס אחד עד שניים בכל נחיר מדי יום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | 3 עד 5 ימים | מספר ימים עד חודשים |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים, ילדים מגיל 6 ומעלה | מבוגרים, ילדים מגיל 4 ומעלה |
מצבים שטופלו באפרין לעומת פלונאז
Afrin מיועד לטיפול בגודש באף. הוא משמש מחוץ לתווית כדי לגרום להתכווצות כלי דם בהליכי האף. לאפרין אין השפעה ישירה על מתווכים דלקתיים או אלרגיים, מה שעלול להוביל לגודש בסינוסים.
Flonase הוא מרשם המיועד לטיפול בנזלת אלרגית ולא אלרגית (רב שנתית). המוצר ללא מרשם מסומן לטיפול בסימפטומים של אלרגיה בדרכי הנשימה העליונות הקשורים לקדחת השחת או לנזלת אלרגית. תסמינים אלה כוללים אף סתום, עיטוש, נזלת, גירוד באף ועיניים מגרדות וממימיות. זהו תרסיס האף היחיד ללא מרשם הנושא אינדיקציה לכל התופעות הללו.
| מַצָב | אפרין | פלונאז |
| גודש בסינוסים | כן | כן |
| התכווצות כלי הדם להליכי אף | מחוץ לתווית | לֹא |
| נזלת אלרגית | לֹא | כן |
| נזלת לא אלרגית | לֹא | כן |
| תסמיני אלרגיה בדרכי הנשימה העליונות | לֹא | כן |
האם אפרין או פלונאז יעילים יותר?
תחילת הפעולה של אפרין היא 10 דקות, המספקת לחולים הקלה מהירה בתסמיני האף. למרבה הצער, מומלץ להשתמש רק לטווח קצר: שלושה ימים או פחות. ההשפעה המלאה של Flonase עשויה שלא להתממש במשך שבוע או יותר, אך זה בטוח לשימוש לטווח ארוך. Flonase מסומן גם לטיפול יותר מאשר גודש באף. זה מקל על תסמינים מרובים של תגובה אלרגית, כולל נזלת, עיטוש ועיניים מגרדות. לאפרין אין השפעה על גורמי תגובה אלרגיים אלה.
מחקר אחד בחן את השימוש בו זמנית ב- אוקסימטאזולין ופלוטיקזון כדי לקבוע אם הם יכולים להגביר את התגובה של כל אחד מהם על עומס. היא השוותה שלוש קבוצות טיפול: פלצבו, אוקסימטזולין בלבד ופלוטיקזון עם אוקסימטזולין. במחקר זה נעשה שימוש ב- oxymetazoline למשך זמן ארוך יותר מהמשך שלושה ימים. נפח האוויר באף היה גבוה משמעותית בקבוצה באמצעות הן אוקסימטזולין והן פלוטיקזון. עוד צוין כי לא היה גודש בריבאונד, דבר המצביע על כך שיש לבחון את ההשפעה עם אוקסימטזולין בלבד. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לעזור לקבוע אילו מוצרים מתאימים לך ביותר.
כיסוי והשוואת עלויות של אפרין לעומת פלונאז
Afrin בדרך כלל אינו מכוסה בביטוח מכיוון שהוא אינו מוצר מרשם. זה נכון גם לגבי תכניות מדיקייר וגם עבור תוכניות מסחריות. העלות הקמעונאית לבקבוק של 15 מ'ל עשויה להגיע לכ- 11 $. הרופא שלך יכול להוציא מרשם ל- Afrin, ועם קופון של SingleCare אתה יכול לקבל את הגרסה הגנרית במחיר נמוך מ- $ 5.11.
Flonase, או הגנרית שלה, מכוסה בדרך כלל על ידי תוכניות תרופות מסחריות ותרופות Medicare. המחיר הקמעונאי של Flonase בבקבוק המכיל 120 תרסיסים יכול להגיע לסכום של 28 דולר, אך עם קופון, המטופלים יכולים לשלם רק 11 - 12 דולר במרשם.
| אפרין | פלונאז | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | לֹא | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare? | לֹא | כן |
| מינון סטנדרטי | בקבוק 15 מ'ל | בקבוק 16 גרם |
| Copay טיפוסי של Medicare | לא | משתנה, אך בדרך כלל פחות מ -10 דולר |
| עלות SingleCare | 5- $ 14 $ | 11-32 דולר |
תופעות לוואי שכיחות של אפרין לעומת פלונאז
ידוע כי אפרין גורם לגירוי זמני ומקומי ברירית האף וזה יכול לגרום לעיטוש. זה אמור לחלוף תוך מספר דקות מהניהול. אם משתמשים באפרין במשך יותר משלושה ימים, חולים עלולים לחוות גודש בריבאונד. תופעה זו, המכונה גם נזלת רפואית, נחשבת כנגרמת כאשר התכווצות כלי הדם הנגרמת על ידי אפרין מנתקת את אספקת הדם לרקמות המקומיות. זה מוביל לנפיחות ודלקת. התחושה של העומס בריבאונד נאמרת להרגיש גרוע יותר מהגודש המקורי שאפרין טיפל בו.
Flonase יש שכיחות גבוהה יחסית של כאבי ראש עם כמו 16% מהחולים חווה כאב ראש לאחר מתן Flonase. תופעת לוואי נוספת שכיחה מאוד היא דימום באף או אפיסטקסיס.
גם Afrin וגם Flonase עלולים לגרום לגירוי מקומי ברירית האף.
התרשים הבא אינו מיועד לרשימה מלאה של כל תופעות הלוואי האפשריות. אנא התייעץ עם הרופא או הרוקח לקבלת רשימה של כל תופעות הלוואי האפשריות.
| אפרין | פלונאז | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| כְּאֵב רֹאשׁ | לֹא | לא | כן | 4% -16% |
| סְחַרחוֹרֶת | לֹא | לא | כן | 1% -3% |
| בחילות והקאות | לֹא | לא | כן | 3% -5% |
| גירוי מקומי | כן | לא מוגדר | כן | 4% -6% |
| לחץ תוך עיני מוגבר | לֹא | לא | כן | 1% -3% |
| אפיסטקסיס | לֹא | לא | כן | 6% -12% |
| כיב ברירית האף | לֹא | לא | כן | 3% -8% |
| דלקת האף הלוע | לֹא | לא | כן | 8% |
| סינוסיטיס חריפה | לֹא | לא | כן | 5% |
| דם ברירית האף | לֹא | לא | כן | 1% -3% |
| אף יבש | כן | לא מוגדר | כן | 1% -3% |
| גודש באף | כן | לא מוגדר | לֹא | לא |
| כאב גרון | לֹא | לא | כן | 1% -3% |
מקור: אפרין ( DailyMed פלונאז ( DailyMed ).
אינטראקציות בין תרופות בין אפרין לפלונאז
למרות שגם לאפרין וגם לפלונאז יש השפעה מקומית כאשר הם מוחלים באופן מקומי באף, ישנן תרופות אחרות שעשויות לתקשר איתן.
נגזרות Ergot הן סוג של תרופות שניתן להשתמש בהן לטיפול במיגרנות. מיגרנל היא נגזרת של תרסיס לאף שפועלת על ידי גרימת התכווצות כלי דם ניכרת. השימוש במקביל באפרין, הגורם גם להתכווצות כלי דם, יביא לכמות קיצונית של התכווצות כלי הדם. יש להימנע משילוב זה.
Esketamine הוא מוצר לאף נוגד דיכאון הניתן פעם או פעמיים בשבוע. גם Afrin וגם Flonase עשויים להפחית את ההשפעות של אסקטמין. אם יש צורך בתכשיר נוגד חומצה באף ביום המינון של אסקטמין, יש לתת את התרופה נגד תרופת הדם לפחות שעה לפני אסקטמין.
הטבלה הבאה אינה מיועדת להוות רשימה מלאה של אינטראקציות אפשריות עם תרופות. אנא התייעץ עם איש המקצוע הרפואי שלך לקבלת רשימה מלאה.
| תְרוּפָה | כיתת סמים | אפרין | פלונאז |
| אטומוקסטין | מעכב ספיגה חוזרת של נוראדרנלין | כן | לֹא |
| קנאבידיול חֲשִׁישׁ | קנבינואידים | כן | לֹא |
| דסמופרסין | אנלוגי וזופרסין | לֹא | כן |
| דיהידרוארגוטמין ארגוטמין | נגזרות Ergot | כן | לֹא |
| בריחה | אנטגוניסט קולטן NMDA | כן | כן |
| פנטניל (סרום האף) | אופיואידים | כן | לֹא |
| לינזוליד טדיזוליד | אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה | כן | לֹא |
| אמיטריפטילין Nortriptyline דוקספין | תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות | כן | לֹא |
אזהרות על אפרין נגד פלונאז
Afrin מיועד לשימוש רק בתוספת מינון של כל 12 שעות לא יותר משלושה ימים. שימוש במוצר זה למשך זמן ארוך מהמומלץ עלול לגרום לעומס ריבאונד קיצוני. אפרין עלול לגרום לאי נוחות זמנית כמו עקצוץ, גירוד או צריבה במעבר האף.
Flonase יכול להאט את ההחלמה לאחר הליך או ניתוח או להשתמש בו עד אשר יאושר על ידי הרופא שלך. אם אתה נוטל סטרואידים מערכתיים או תרופות מדכאות חיסון, כגון תרופות HIV, שוחח עם הרופא או הרוקח לפני השימוש ב- Flonase. עקצוץ או עיטוש עלולים להופיע מיד לאחר מתן. אם הסימפטומים שלך לא משתפרים לאחר שבעה ימי שימוש ב- Flonase, התייעץ עם הרופא שלך.
מיכלי ריסוס לאף מיועדים לשימוש על ידי אדם יחיד. שיתוף מיכל ריסוס לאף עלול לגרום לזיהום. אין לרסס תרסיסים לאף בעיניים או בפה.
שאלות נפוצות על אפרין לעומת פלונאז
מה זה אפרין?
אפרין הוא תרסיס לאף ללא מרשם. הוא מכיל אוקסימטזולין, שהוא אגוניסט אלפא-אדרנרגי הגורם להתכווצות כלי דם מקומית. אפרין פועל במהירות, אך אסור להשתמש בו יותר משלושה ימים רצופים.
מה זה פלונאז?
פלונאז הוא תרסיס לאף סטרואידים הזמין הן כמרשם והן ללא מרשם. הוא מכיל את החומר הפעיל פלוטיקזון, המפחית את ייצור המתווכים הדלקתיים במעבר האף. פלונאז מגיע להשפעתו המלאה לאחר מספר ימים או שבועות והוא בטוח לשימוש לטווח ארוך.
האם אפרין ופלונאז זהים?
בעוד שגם אפרין וגם פלונאז הם תרסיסים לאף המקלים על הסימפטומים של גודש באף, הם אינם זהים. אפרין הוא מכוון כלי דם מקומי המגביל את חדירת הנוזלים למעבר האף. פלונאז הוא סטרואיד המתווך את התגובה הדלקתית בעקבות תגובה אלרגית.
האם אפרין או פלונאז טובים יותר?
אפרין נותן מענה מהיר יותר לגודש עם התחלת פעולה תוך 10 דקות. זה לא מומלץ לשימוש יותר משלושה ימים, עם זאת. Flonase הוא איטי יותר כדי להקל על תסמיני הגודש, אך ניתן להשתמש בו בבטחה לטווח ארוך. פלונאז יעיל כנגד תסמיני אלרגיה אחרים כגון נזלת, עיטוש ועיניים מגרדות.
האם אוכל להשתמש באפרין או בפלונאז בהריון?
היו תופעות לוואי עובריות הקשורות לשימוש באפרין בשליש הראשון של ההריון. למרות שלא הוכח כי שימוש חד פעמי בסוף ההריון מזיק, אפרין אינה תרופת נוגד האף המועדפת בהריון. Flonase עשוי להיות בטוח לשימוש במהלך ההריון, אולם תרסיסים מעכבים אחרים או סטרואידים אחרים עשויים לכלול נתוני בטיחות נוספים. התייעץ עם הרופא שלך לבחירת העדיפות המועדפת על האף.
האם אוכל להשתמש באפרין או פלונאז עם אלכוהול?
Afrin ו- Flonase ניתנים בבטחה לחולים הצורכים אלכוהול.
האם אפרין הוא תרסיס לאף סטרואידים?
אפרין אינו סטרואיד. זהו אגוניסט אלפא-אדרנרגי הפועל על ידי גרימת התכווצות כלי הדם במעבר האף.
האם פלונאז הוא אנטיהיסטמין או נוגד תרופות?
פלונאז אינו אנטיהיסטמין או נוגד חומרים ישירים. זה עוזר להקל על הסימפטומים של גודש באף על ידי האטת חדירת המתווכים הדלקתיים המשתחררים במהלך התגובה האלרגית.
מתי עלי לקחת את Flonase בבוקר או בלילה?
ניתן למנות פלונאז באחת משתי דרכים. מטופל יכול לתת תרסיס אחד בכל נחיר בבוקר ו / או בערב (עד ארבעה תרסיסים בסך הכל בתקופה של 24 שעות), או שהמטופלים עשויים לתת שני תרסיסים בכל נחיר באותו זמן, בבוקר או בערב.
