אמיתיזה מול לינז'ס: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
Amitiza ו- Linzess הן שתי תרופות מרשם המשמשות לטיפול בעצירות אידיופטית כרונית (CIC) ובתסמונת המעי הרגיז עם עצירות (IBS-C). עצירות אידיופטית כרונית מאופיינת בתקופה של שישה חודשים ויותר עם שלוש מעיים ספונטניים בשבוע או פחות. תסמונת המעי הרגיז היא קבוצה של תסמינים שונים המתרחשים יחד, כולל כאבי בטן ושינויים בתנועות המעיים: שלשולים, עצירות או שניהם. Amitiza ו Linzess משמשים במיוחד ב- IBS עם עצירות. נדון כאן בדמיון ובשוני בין אמיתיזה ללינזס.
מה ההבדלים העיקריים בין אמיתיזה ללינזס?
Amitiza (lubiprostone) היא תרופת מרשם המטפלת בעצירות על ידי הגברת הפרשת נוזל המעי. זוהי נגזרת של חומצת שומן ביציקלית ופרוסטגלנדין E1 (PGE 1) המפעילה תעלות כלוריד בדופן המעי. הגידול כתוצאה מהפרשות משנה את עקביות הצואה ומקדם תנועות מעיים קבועות. Amitiza זמין כמוסת סופטגל אוראלית בעוצמות של 8 מק'ג ו -24 מק'ג.
לינזס (לינקלוטיד) היא תרופת מרשם המיועדת גם לטיפול בעצירות. זהו אגוניסט גואנילט ציקלאז C (GC-C) הגורם לעלייה במונופוספט גואנוזין מחזורי (cGMP). פעולה בקולטן GC-C גורמת לעלייה בהפרשות המעי. זה גורם לעלייה בנוזל המעיים ומגביר את התנועתיות של תוכן המעי דרך המסלול. רמות מוגברות של cGMP נחשבות גם לתווך של כאבי קרביים מופחתים בבטן השכיחים ב- IBS. Linzess זמין כמוסה דרך הפה בעוצמות של 72 מק'ג, 145 מק'ג ו- 290 מק'ג.
| ההבדלים העיקריים בין אמיתיזה ללינזס | ||
|---|---|---|
| אמיתיזה | לינצ'ס | |
| שיעור סמים | חומצת שומן ביציקלית / נגזרת PGE 1 / תעלת כלוריד | אגוניסטים של גואנילט ציקלאז C |
| סטטוס מותג / גנרי | מותג בלבד | מותג בלבד |
| מהו השם הגנרי? | לוביפרוסטון | לינקלוטייד |
| באיזו צורה התרופות מגיעות? | כמוסת סופטגל אוראלית | כמוסות בעל פה |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 24 מק'ג פעמיים ביום | 145 מק'ג פעם ביום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | בלתי מוגבל, ארוך טווח | בלתי מוגבל, ארוך טווח |
| מי בדרך כלל משתמש בתרופה? | מבוגרים | מבוגרים |
מצבים שטופלו על ידי אמיתיזה ולינזס
Amitiza ו- Linzess מסומנות כל אחת בטיפול בעצירות אידיופטית כרונית וכן בתסמונת המעי הרגיז עם עצירות. אמיטיזה מאושרת גם על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול בעצירות הנגרמת כתוצאה משימוש בשיכוך כאבים אופיואידים בכאבים כרוניים שאינם סרטניים. זה מכונה לפעמים OIC, עצירות המושרה על ידי אופיואידים.
Amitiza ו- Linzess מסומנות רק לשימוש במבוגרים, והשימוש בילדים ובמתבגרים אינו מאושר. רק הרופא שלך יכול להחליט אם תרופות אלו הן הבחירה הנכונה עבור מצבך.
| מַצָב | אמיתיזה | לינצ'ס |
| עצירות אידיופטית כרונית | כן | כן |
| תסמונת המעי הרגיז עם עצירות | כן | כן |
| עצירות הנגרמת על ידי אגוניסט אופיאטי (כאבים כרוניים, שאינם סרטניים) | כן | לֹא |
האם אמיתיזה או לינצ'ס יעילים יותר?
ל סקירה שיטתית מבין 21 ניסויים קליניים מבוקרים אקראיים השוו את החומרים הפעילים של Amitiza, Linzess וטיפולי עצירות שכיחים אחרים. טיפולים אחרים שנכללו במחקר זה היו פרוקאלופריד, טגסרוד, ביסקודיל ופוליאתילן גליקול (PEG). ניתוח זה הגיע למסקנה כי כל התרופות הכלולות הראו יעילות דומה בהשוואה לפלצבו כאשר העריכו נקודת סיום של 3 או יותר מעיים ספונטניים בשבוע. Bisacodyl, חומר משלשל ממריץ ללא מרשם, היה עדיף על אמיטיזה וגם על Linzess מבחינת שינוי במספר פעולות המעיים בשבוע. משלשלים ממריצים עלולים לגרום לחוסר איזון אלקטרוליטי ומועדים להתפתחות סובלנות לאורך זמן.
מרשם עשוי להזדקק לשקול גורמים כגון תופעות לוואי, אינטראקציות בין תרופות ועמידה במינון פעם ביום או פעמיים ביום כאשר הוא מחליט איזו תרופה מתאימה ביותר לחולה.
כיסוי והשוואת עלויות של אמיתיזה מול לינזס
אמיתיזה מכוסה בדרך כלל הן על ידי תוכניות תרופות מסחריות והן על ידי תרופות רפואיות, חלק מס '2, אם כי במקרים מסוימים היא עשויה גם לדרוש אישור מראש לכיסוי. מחיר הכיס של אמיטיזה יכול להגיע גם ל 282 $, אך קופון של SingleCare יכול להוריד את המחיר לסביבות 176 $ עבור אספקה של 30 יום.
Linzess מכוסה בדרך כלל הן על ידי תוכניות תרופות מסחריות והן על ידי תרופות Medicare חלק ד ', אם כי במקרים מסוימים היא עשויה גם לדרוש אישור מראש לכיסוי. ללא כל סוג של כיסוי, Linzess עשוי לעלות כמעט 640 $. קופון של Linzess מבית SingleCare יעזור לכם לחסוך ב- Linzess ותוכלו לשלם רק 395 דולר.
| אמיתיזה | לינצ'ס | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן, לפעמים עם אישור מראש נדרש | כן, לפעמים עם אישור מראש נדרש |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare חלק ד '? | כן, לפעמים עם אישור מראש נדרש | כן, לפעמים עם אישור מראש נדרש |
| כַּמוּת | כמוסות 30, 24 מק'ג | כמוסות 30, 145 מק'ג |
| Copay טיפוסי של Medicare | משתנה בהתאם לתוכנית | משתנה בהתאם לתוכנית |
| עלות SingleCare | 176 דולר - 204 דולר | 395 $ - 470 $ |
קבל את כרטיס ההנחה של בית המרקחת
תופעות לוואי שכיחות של Amitiza לעומת Linzess
לאמיתיזה ולינז'ס יש תופעות לוואי שכיחות ביניהן, אך גם חלקן ייחודיות יותר לכל תרופה. שלשול הוא הסיבה השכיחה ביותר להפסקת הטיפול בשתי התרופות, והיא תופעת לוואי שכיחה לשתי התרופות.
אמיתיזה סביר מאוד לגרום לבחילה, המופיע כמעט אצל אחד מכל שלושת המטופלים הנוטלים את התרופה. נראה שזה קורה לעתים קרובות יותר אם זה נלקח על קיבה ריקה. לפעמים בחילה זו קשה ומחלישה, ושומרת על חולים מפעילות יומיומית רגילה. מטופלים ב- Amitiza דיווחו על תופעות לוואי כמו סחרחורת, עייפות וכאבים בחזה, ואילו חולים ב- Linzess לא דיווחו על תופעות לוואי אלו.
זה לא נועד להיות רשימה מקיפה של תופעות לוואי, אנא התייעץ עם הרופא או הרוקח לקבלת רשימה מלאה.
| אמיתיזה | לינצ'ס | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| בחילה | כן | 29% | כן | <2% |
| שִׁלשׁוּל | כן | 12% | כן | 16-20% |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | אחד עשר% | כן | 4% |
| כאבי בטן | כן | 8% | כן | 7% |
| הפרעה / נפיחות בבטן | כן | 6% | כן | 2-3% |
| הֲפָחָה | כן | 6% | כן | 4-6% |
| הֲקָאָה | כן | 3% | כן | <2% |
| בַּצֶקֶת | כן | 3% | לֹא | לא |
| אי נוחות בבטן | כן | 3% | לֹא | לא |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 3% | לֹא | לא |
| כאבים בחזה | כן | שתיים% | לֹא | לא |
| קוֹצֶר נְשִׁימָה | כן | שתיים% | לֹא | לא |
| בעיות בעיכול | כן | שתיים% | כן | <2% |
| עייפות | כן | שתיים% | לֹא | לא |
| פה יבש | כן | 1% | לֹא | לא |
מקור: אמיתיזה ( DailyMed לינצ'ס ( DailyMed )
אינטראקציות בין תרופות לאמטיזה לעומת לינצ'ס
יש להשתמש בזהירות באמטיזה ולינזס בחולים הסובלים מתכונות אנטיכולינרגיות. תרופות אנטיכולינרגיות עשויות לקדם עצירות ולהתנגד לפעולות הפרמקולוגיות של אמיתיזה ולינזס.
חולים הנמצאים במשתני לולאה, כמו פורוסמיד (Lasix), צריכים להימנע מאמיטיזה מכיוון שהם עלולים להיות בסיכון לאבד יותר מדי אשלגן (היפוקלמיה). בחולים אלו לינצ'ס עשויה להיות בחירה מועדפת.
זו אינה רשימה מלאה של אינטראקציות פוטנציאליות עם תרופות. לקבלת רשימה מלאה, אנא פנה לייעוץ רפואי ממומחה הבריאות הגסטרואנטרולוגי.
| תְרוּפָה | שיעור סמים | אמיתיזה | לינצ'ס |
| אטרופין בלדונה Benztropine כלורדיאזפוקסיד דיסיקלומין פלבוקסט גליקופירולאט Homatropine היוסציאמין מתסקופולמין אוקסיבוטינין סקופולמין | אנטיכולינרגיות | כן | כן |
| ביסמוט סליצילט לופרמיד | נוגדי שלשול | לֹא | כן |
| בומטניד פורוסמיד סוס סוס | משתן לולאה | כן | לֹא |
| לקטולוזה | חומר משלשל | כן | לֹא |
| סוליפנצין | אנטימוסקריני | כן | לֹא |
| מתדון | אופיואידים | כן | לֹא |
אזהרות של אמיתיזה ולינזס
אמיתיזה עלול לגרום לבחילה קשה. המופע של בחילה עשוי להיות מופחת על ידי נטילת אמיתיזה עם אוכל.
אין לתת אמיתיזה ולינזס לחולים הסובלים משלשול חמור מכיוון שהדבר עלול לגרום להחמרת השלשול. אם השלשול מתחיל לאחר תחילת הטיפול, הפסק את הטיפול ופנה לרופא המטפל שלך.
סינקופה, או סחרחורת בעת עמידה, כמו גם לחץ דם או לחץ דם נמוך, עלולים להתרחש לאחר תחילת האמטיזה. על המטופלים לעקוב אחר לחץ הדם שלהם ולעלות באטיות ממצב הישיבה כדי למנוע נפילות. הודע לרופא על כל מצבים רפואיים או תרופות אחרות שאתה עלול לקחת אשר עלולים להחמיר את הסינקופה.
קוצר נשימה, או תחושה של לחץ בחזה וקוצר נשימה, עלולים להופיע עם אמיטיזה. תסמין זה בדרך כלל נכנס תוך 30 עד 60 דקות ממנה ויכול להימשך כמה שעות. אם זה קורה, עליך לפנות לרופא שלך.
Linzess נושאת באזהרה מוסברת והסתייגות מהשימוש בחולי ילדים בשל יכולתה לגרום להתייבשות קשה. מידע נוסף על אזהרה זו ניתן למצוא באתר fda.gov .
שאלות נפוצות על אמיתיזה מול לינזס
מהי אמיתיזה?
אמיטיזה היא תרופת מרשם המשמשת לטיפול בעצירות אידיופטית כרונית ובטיפול בתסמונת המעי הרגיז עם עצירות. Amitiza אושרה גם לטיפול בשימוש בעצירות הנגרמת על ידי אופיואידים בכאבים כרוניים שאינם סרטניים. זה עובד על ידי הגדלת הפרשות המעי כדי לשנות את עקביות הצואה. זה זמין כמוסה דרך הפה בעוצמות של 8 מק'ג ו -24 מק'ג.
מהי לינז'ס?
Linzess היא תרופת מרשם המיועדת לטיפול בעצירות אידיופטית כרונית ובתסמונת המעי הרגיז עם עצירות. זה מגביר את תכולת נוזל המעיים ואת המעבר. זה זמין בכמוסות אוראליות בעוצמות של 72 מק'ג, 145 מק'ג ו- 290 מק'ג.
האם אמיתיזה ולינז'ס זהות?
בעוד שאמיטיזה ולינזס מטפלים בעצירות כל אחת, הן אינן זהות. אמיטיזה היא חומצת שומן ביציקלית ונגזרת של פרוסטגלנדין E1 (PGE 1) והיא מנוטלת פעמיים ביום. Linzess שייך למעמד של אגוניסטים של גואנילט ציקלאז C (GC-C), והוא מנוהל פעם ביום.
האם Amitiza או Linzess טובים יותר?
אמיתיזה ולינזס הראו יעילות דומה בהקלה על עצירות. מרשמים עשויים לבחון גורמים כגון משטרי מינון ותופעות לוואי כאשר הם מחליטים איזו תרופה מתאימה ביותר לחולה. Amitiza ו- Linzess מעדיפים עצירות כרונית מכיוון שטיפול מסורתי אחר כגון מרככי צואה (למשל docusate), משלשלים אוסמוטיים (למשל Miralax) או משלשלים מעוררים (למשל סנה) עלולים לגרום לחוסר איזון חמור באלקטרוליטים ולפתח סובלנות בשימוש ארוך טווח.
האם אוכל להשתמש באמיטיזה או בלינזס בהריון?
הסיכונים הקשורים לתרופות לשימוש באמיטיזה או בלינזס לא נקבעו מכיוון שאין ניסויים קליניים נאותים ומבוקרים להוכחת בטיחותם. השימוש בתרופות אלו בהריון צריך להיות מוגבל למצבים בהם היתרונות עולים בבירור על הסיכונים.
האם אוכל להשתמש באמיטיזה או בלינזס עם אלכוהול?
אין התוויות נגד ישירות לנטילת תרופות אלו ולצריכת אלכוהול, אולם חשוב לזכור שאלכוהול עלול להוביל להתייבשות ולשלשול, וכך גם תרופות אלו, מה שמציב את החולים בסיכון להתייבשות קשה.
האם אמיתיזה גורם לעלייה במשקל?
לא הוכח כי אמיתיזה גורם לעלייה במשקל.
כמה זמן לוקח לינזס לעבוד?
הקלה בעצירות מתרחשת בדרך כלל תוך שבוע עד שבועיים, עם שיפור מתמשך בסימפטומים המתרחשים עד 12 שבועות.
מי לא צריך לקחת את אמיתיזה?
חולים שיש להם חסימה מכנית במערכת העיכול שלהם (GI) לא צריכים לקחת את Amitiza. כמו כן, חולים הסובלים משלשול בינוני עד קשה אינם צריכים ליטול אמיטיזה. נשים בהריון או מניקות, כמו גם חולי ילדים, צריכות להימנע מאמיטיזה.
