Effexor לעומת Wellbutrin: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
Effexor (venlafaxine) ו- Wellbutrin (bupropion) הן שתי תרופות נוגדות דיכאון שונות בהן ניתן להשתמש לטיפול בדיכאון. הן אפקסור והן וולבוטרין פועלים על ידי הגברת המוליכים העצביים הספציפיים, כגון נוראדרנלין ודופמין, במוח. איזון של נוירוטרנסמיטרים אלה יכול לסייע בשיפור מצב הרוח, בקידום שינה טובה יותר ובהגברת התיאבון והמיקוד. תרופות נוגדות דיכאון שימושיות גם לטיפול בבעיות נפשיות אחרות בנוסף לדיכאון קשה.
למרות הדמיון שלהם, Effexor ו- Wellbutrin פועלים בצורה שונה והם מאושרים על ידי ה- FDA לטיפול במצבים שונים.
מהם ההבדלים העיקריים בין אפקסור לוולבוטרין?
Effexor הוא שם המותג של Venlafaxine. זה כימי זהה לפריסטיק (desvenlafaxine) ומשתייך למחלקת תרופות הנקראת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI). Effexor פועלת על ידי חסימת הספיגה מחדש של סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין במוח. חסימת ספיגתם מחדש, או ספיגה חוזרת, מגדילה את זמינותם ואת ההשפעות הכלליות שלהם.
שם המותג Effexor בטבליות לשחרור מיידי הופסק. במקום זאת נקבע טופס לשחרור מורחב בשם Effexor XR. Effexor XR מגיע בעוצמות של 37.5 מ'ג, 75 מ'ג ו- 150 מ'ג.
Wellbutrin הוא שם המותג של bupropion. זהו נוגד דיכאון ייחודי המסווג כאמינוקטון. הוא האמין כי וולבוטרין פועל על ידי חסימת ספיגה חוזרת של נוירוטרינפרין ומוליכים עצביים דופמין כדי להגביר את השפעותיהם. בניגוד לאפקסור, Wellbutrin אינו משנה את רמות הסרוטונין באותה מידה.
Wellbutrin מגיע בטבליות אוראליות בעלות שחרור מיידי בחוזקות של 75 מ'ג או 100 מ'ג. עם זאת, בדרך כלל הוא נקבע כטאבלט לשחרור מתמשך (Wellbutrin SR) או כטבליה לשחרור מורחב (Wellbutrin XL). Wellbutrin SR ו- Wellbutrin XL משתחררים בהדרגה בגוף וניתן ליטול אותם פעם ביום.
| ההבדלים העיקריים בין Effexor ו- Wellbutrin | ||
|---|---|---|
| אפקסור | וולבוטרין | |
| שיעור סמים | מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI) | אמינוקטון |
| מעמד מותג / גנרי | גרסה מותגית וגנרית זמינה | גרסה מותגית וגנרית זמינה |
| מהו השם הגנרי? | ונלפקסין | בופרופיון |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | טבליה בעל פה | טבליה בעל פה |
| מהו המינון הסטנדרטי? | בתחילה, 75 מ'ג ליום. ניתן להגדיל את המינון ב 75 מ'ג ליום כל 4 ימים. המינון לא יעלה על מקסימום של 225 מ'ג ליום במינונים מחולקים. | בתחילה, 100 מ'ג פעמיים ביום. לאחר 3 ימים, ניתן להגדיל את המינון ל 100 מ'ג 3 פעמים ביום. המינון לא יעלה על מנה אחת של 150 מ'ג בכל פעם. |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | טיפול ארוך טווח | טיפול ארוך טווח |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים מגיל 18 ומעלה | מבוגרים מגיל 18 ומעלה |
מצבים שטופלו על ידי Effexor ו- Wellbutrin
Effexor מתויג לטיפול בדיכאון חמור או הפרעת דיכאון. זה יכול גם לטפל בהפרעות חרדה, בין מצבים אחרים של בריאות הנפש. שחרור מיידי של ונלפקסין יכול לסייע בטיפול בהתקפי פאניקה בזמן שטופס השחרור המורחב מאושר לטיפול הפרעת חרדה כללית . שימושים מחוץ לתווית ב- Effexor כוללים טיפול בהפרעה טורדנית כפייתית (OCD) והפרעה דיספורית קדם-וסתית (PMDD).
Wellbutrin מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בהפרעת דיכאון קשה ובהפרעה רגשית עונתית. זה משמש לעתים גם כתרופה שאינה מתויגת לטיפול בהפרעה דו קוטבית, הפרעת קשב וריכוז (ADHD), ותפקוד מיני המופעל על ידי תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI.
| מַצָב | אפקסור | וולבוטרין |
| הפרעה דכאונית קשה | כן | כן |
| הפרעת חרדה כללית | כן | לֹא |
| הפרעת פאניקה | כן | לֹא |
| הפרעה טורדנית כפייתית | מחוץ לתווית | לֹא |
| הפרעה דיספורית קדם וסתית | מחוץ לתווית | לֹא |
| הפרעה דו קוטבית | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| הפרעת קשב וריכוז (ADHD) | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| הפרעה רגשית עונתית | מחוץ לתווית | כן |
האם Effexor או Wellbutrin יעילים יותר?
Effexor ו- Wellbutrin הן תרופות יעילות לטיפול בתסמיני דיכאון. עם זאת, התרופה הנוגדת דיכאון יעילה יותר היא זו המתאימה ביותר עבורך.
על פי א מטא-אנליזה , Effexor ו- Wellbutrin יעילים באופן דומה לטיפול במבוגרים עם הפרעת דיכאון קשה. למרות ששניהם עובדים באופן דומה, הוכח כי Wellbutrin מייצר פחות תפקוד מיני כתופעת לוואי. הפרעה בתפקוד המיני היא תופעת לוואי שכיחה של תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI).
Wellbutrin ו- Effexor הושוו גם לתרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI כמו sertraline, escitalopram, fluoxetine, paroxetine, and duloxetine. ניסויים קליניים הראו ש- Wellbutrin דומה ביעילותו ל- SSRI. לעומת זאת, אפקסור הייתה נמצא יעיל יותר מאשר SSRI, אם כי יותר אנשים עשויים להפסיק ליטול את Effexor בגלל תופעות לוואי.
התייעץ עם הרופא המטפל לקבלת הטיפול הטוב ביותר עבורך. לאחר הערכה מלאה של הסימפטומים הכלליים שלך, הרופא שלך יעבוד איתך למצוא תרופה מתאימה.
כיסוי והשוואת עלויות של Effexor לעומת Wellbutrin
Effexor XR דורש מרשם. זה מכוסה בדרך כלל על ידי רוב תוכניות Medicare וביטוח. לאספקה של 30 יום של 75 מ'ג טבליות, העלות הממוצעת לקמעונאות היא כ 146 $. שימוש בכרטיס Effexor XR SingleCare יכול להוריד מחיר זה ל 15 $ תלוי בבית המרקחת בו אתה משתמש.
סביר להניח שהרופא שלך ירשום את Wellbutrin SR או Wellbutrin XL. גרסאות אלה של Wellbutrin משחררות את התרופה בהדרגה בגוף. מרבית תכניות הרפואה והביטוח יכסה את Wellbutrin XL או Wellbutrin SR. אם אין לך ביטוח, המחיר הממוצע במזומן של Wellbutrin יכול להיות יותר מ 100 $. גם אם יש לך ביטוח, אתה יכול להשתמש בכרטיס Wellbutrin XL SingleCare או בכרטיס Wellbutrin SR SingleCare כדי לחסוך כסף במרשם.
| אפקסור | וולבוטרין | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר? | כן | כן |
| מינון סטנדרטי | Effexor XR: 75 מ'ג טבליות פעם ביום (כמות של 30) | Wellbutrin SR / XL: 150 מ'ג פעם ביום (כמות של 30) |
| Copay טיפוסי של Medicare | $ 0– $ 1 | $ 0– $ 22 |
| עלות SingleCare | 15 דולר + | 11 $ + |
תופעות לוואי שכיחות של Effexor לעומת Wellbutrin
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Effexor הן נמנום, נדודי שינה, סחרחורת, עצבנות, בחילות וכאבי ראש. תופעות לוואי שכיחות אחרות כוללות יובש בפה, חולשת שרירים, הזעה וקצב לב מוגבר (דפיקות לב). תופעות לוואי מיניות , כולל הפרעות בתפקוד המיני ושפיכה לא תקינה, נפוצים גם בעת השימוש ב- Effexor.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Wellbutrin הן נדודי שינה, סחרחורת, יובש בפה, בחילות, כאבי ראש והזעה. Wellbutrin עלול לגרום גם לעצבנות, חולשת שרירים, דפיקות לב, בין תופעות לוואי אחרות.
Effexor ו- Wellbutrin יכולים גם לגרום לשינויים במשקל. שני תרופות נוגדות הדיכאון עלולות לגרום לעלייה במשקל או לירידה במשקל בהתאם לתגובתך לתרופה.
תופעות לוואי חמורות של Effexor ו- Wellbutrin כוללות בעיות נפשיות חדשות או מחמירות, מחשבות אובדניות, תסיסה ועוינות. עקוב אחר שינויים במצב הרוח בעת נטילת תרופות אלו. התייעץ עם הרופא שלך אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות.
| אפקסור | וולבוטרין | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| נוּמָה | כן | 3% | לֹא | - |
| נדודי שינה | כן | 3% | כן | 19% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 3% | כן | 22% |
| עַצבָּנוּת | כן | שתיים% | כן | 3.1% |
| פה יבש | כן | שתיים% | כן | 28% |
| בחילה | כן | 6% | כן | 2. 3% |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | 3% | כן | 26% |
| חולשת שרירים | כן | שתיים% | כן | * |
| דפיקות לב | כן | * | כן | 4% |
| מְיוֹזָע | כן | שתיים% | כן | 22% |
| שפיכה לא תקינה | כן | 3% | לֹא | - |
*לא דווח
התדירות אינה מבוססת על נתונים ממשפט ראש בראש. יתכן שזו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי שעלולות להתרחש. אנא פנה לרופא או לרופא המטפל שלך למידע נוסף.
מקור: תווית ה- FDA ( אפקסור ), תווית ה- FDA ( וולבוטרין )
אינטראקציות בין תרופות לאפקסור לעומת וולבוטרין
Effexor ו- Wellbutrin יכולים לקיים אינטראקציה עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI). נטילת MAOI, כמו isocarboxazid או phenelzine, עם Effexor או Wellbutrin יכולה להגדיל את הסיכון לתסמונת סרוטונין. אין ליטול את Effexor ו- Wellbutrin עם MAOI או תוך 14 יום מהפסקת MAOI.
Effexor ו- Wellbutrin יכולים לתקשר עם תרופות סרוטונרגיות. לדוגמא, נטילת תרופה סרוטונרגית כמו נורטריפטילין, תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית, יכולה להגדיל את הסיכון לתסמונת סרוטונין בשילוב עם נוגד דיכאון אחר. יש להימנע מ- Effexor ו- Wellbutrin יחד עם wort St. John's wort, תרופת צמחים המשמשת לעתים קרובות להשפעות נוגדות הדיכאון שלה. ספר לרופא אם אתה נוטל תרופות נוגדות דיכאון אחרות לפני תחילת אפקסור או וולבוטרין.
Effexor ו- Wellbutrin יכולים להשפיע על תפקודי טסיות הדם וקרישת הדם. השימוש ב- Effexor או ב- Wellbutrin עשוי להפחית את יעילותם של warfarin או נוגדי קרישה אחרים.
| תְרוּפָה | שיעור סמים | אפקסור | וולבוטרין |
| Isocarboxazid פנלזין סלגילין | מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) | כן | כן |
| לִיתִיוּם Nortriptyline Wort של סנט ג'ון | תרופות סרוטונרגיות | כן | כן |
| וורפרין | נוגדי קרישה | כן | כן |
התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת אינטראקציות אפשריות אחרות עם תרופות.
אזהרות מאפקסור וולבוטרין
השימוש ב- Effexor או ב- Wellbutrin עלול להוביל לסיכון מוגבר למחשבות אובדניות, במיוחד בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים. יש לעקוב אחר שינויים בהתנהגות ובמצב רוח בעת התחלת תרופה כמו אפקסור או וולבוטרין. אם אתה נתקל בשינויים התנהגותיים חמורים, עלול להפסיק את הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון או להתאים אותו על ידי הרופא שלך.
Effexor ו- Wellbutrin יכולים להגביר את לחץ הדם. לכן, חשוב לעקוב אחר לחץ הדם בזמן נטילת התרופות הללו. התייעץ עם הרופא שלך אם יש לך היסטוריה של לחץ דם גבוה לפני נטילת תרופות אלו.
תרופות נוגדות דיכאון מסוימות כמו תרופות SSRI ו- SNRI יכולות להגביר את הסיכון לדימום. יש להימנע מ- Effexor עם תרופות נוגדות קרישה ותרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. Wellbutrin, שאינו SSRI או SNRI, הוא נוטים פחות להשפיע על תפקודי טסיות הדם .
כאשר משתמשים בתרופות סרוטונרגיות, Effexor ו- Wellbutrin עלולים להגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין. תסמינים של תסמונת סרוטונין כוללים דופק מוגבר, לחץ דם מוגבר וחום. התייעץ עם הרופא שלך אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו. תסמונת סרוטונין עשויה לדרוש טיפול רפואי חירום.
שאלות נפוצות על Effexor לעומת Wellbutrin
מה זה Effexor?
Effexor היא תרופת שם המותג המשמשת לטיפול בהפרעת דיכאון קשה. השם הגנרי של Effexor הוא venlafaxine. Effexor XR היא הגרסה המורחבת של Effexor וניתן ליטול אותה פעם ביום. Effexor יכול גם לטפל בהפרעות חרדה ופאניקה.
מה זה Wellbutrin?
Wellbutrin ידוע בשמו הגנרי bupropion. הוא משמש בעיקר לטיפול בהפרעת דיכאון קשה. Wellbutrin נקבע בדרך כלל כ Wellbutrin SR או Wellbutrin XL לטיפול בדיכאון ובמצבים אחרים של בריאות הנפש. ניתן ליטול את צורת השחרור המורחבת של Wellbutrin פעם ביום.
האם Effexor ו- Wellbutrin זהים?
גם אפקסור וגם וולבוטרין יכולים לטפל בסימפטומים של דיכאון. עם זאת, אפקסור הוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI) וולבוטרין הוא אמינו-קטון. לכן, תרופות אלו פועלות בדרכים שונות. יש להם גם שימושים שונים שאושרו על ידי ה- FDA.
האם Effexor או Wellbutrin טובים יותר?
Effexor ו- Wellbutrin הן שתיהן תרופות יעילות לטיפול בדיכאון. Effexor עדיף על Wellbutrin לטיפול בהפרעות חרדה שחווים לצד דיכאון. עם זאת, בהשוואה ל- Wellbutrin, Effexor עלול לגרום ליותר תופעות לוואי מיניות, כגון שפיכה חריגה ואין-אונות.
האם אוכל להשתמש ב- Effexor או Wellbutrin בהריון?
Effexor ו- Wellbutrin נמצאים בשיעור הריון C ועשויים להגביר את הסיכון למומים מולדים. שתי התרופות מופרשות גם בחלב אם. יש להזהיר את השימוש באפקסור ובוולבוטרין במהלך ההריון.
האם אוכל להשתמש באפקסור או וולבוטרין עם אלכוהול?
לא מומלץ לשתות אלכוהול בזמן נטילת אפקסור או וולבוטרין. שימוש באלכוהול עם Effexor או Wellbutrin עלול להוביל לישנוניות מוגברת, סחרחורת ותופעות לוואי אחרות. שימוש באלכוהול יכול גם להגביר את הסיכון להתקפים אצל אנשים הנוטלים את וולבוטרין.
