פריסטיק לעומת אפקסור: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
יותר מ 16 מיליון מבוגרים אמריקאים סובלים מדיכאון (הפרעת דיכאון גדולה). פריסטיק ואפקסור הן שתי תרופות פופולריות המיועדות לטיפול בדיכאון, שכיחה מצב נפשי . Effexor XR (שחרור מורחב) מטפל גם באופן כללי חֲרָדָה הפרעה, הפרעת פאניקה וחרדה חברתית. שתי התרופות מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA). חברת Wyeth Pharmaceuticals LLC, חברת בת של פייזר, מייצרת את שתי התרופות בצורת שם המותג.
פריסטיק ואפקסור מסווגים בקבוצת תרופות הנקראות SNRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין). הם פועלים על ידי ויסות החזרה של נוירוטרנסמיטרים הנקראים סרוטונין ונוראדרנלין במערכת העצבים המרכזית (מערכת העצבים המרכזית), ובכך משפרים את תסמיני הדיכאון.
שימו לב איך השם הגנרי של פריסטיק הוא desvenlafaxine, והשם הגנרי של Effexor הוא venlafaxine. תרופות אלו דומות מאוד. כאשר מטבוליזם של Effexor (venlafaxine) הוא הופך למטבוליט פעיל - desvenlafaxine.
למרות שפריסטיק ואפקסור שניהם SNRI, יש להם כמה הבדלים, אותם נפרט בהמשך.
מהם ההבדלים העיקריים בין פריסטיק לאפקסור?
Pristiq ו- Effexor הם שני תרופות נוגדות דיכאון SNRI הזמינות בצורה מותגית וגנרית. שתי התרופות מאושרות לשימוש במבוגרים.
פריסטיק זמינה כטאבלט עם שחרור מורחב. המינון עשוי להשתנות, אך המינון הסטנדרטי הוא 50 מ'ג ביום.
Effexor זמין בצורת טבליות, כמו גם כמוסה לשחרור מורחב וכטבליה לשחרור מורחב. מנה טיפוסית היא 75 או 150 מ'ג ביום (ניסוח XR).
| ההבדלים העיקריים בין פריסטיק לאפקסור | ||
|---|---|---|
| פריסטיק | אפקסור | |
| שיעור סמים | SNRI | SNRI |
| מעמד מותג / גנרי | מותג וגנרי | מותג וגנרי |
| מהו השם הגנרי? | Desvenlafaxine succinate (desvenlafaxine) | Venlafaxine hydrochloride (venlafaxine) |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | טאבלט (מהדורה מורחבת) | טאבלט, כמוסות לשחרור מורחב, טבליות לשחרור מורחב |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 50 מ'ג ביום | משתנה: מנה טיפוסית היא XR 75 או 150 מ'ג ביום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | משתנה | משתנה |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים | מבוגרים |
רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- Pristiq?
הירשם להתראות מחיר של פריסטיק וגלה מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
תנאים שטופלו על ידי פריסטיק ואפקסור
Pristiq (מה זה Pristiq?) מיועד לטיפול בהפרעת דיכאון קשה (MDD) בקרב מבוגרים. לפעמים, פריסטיק נקבע מחוץ לתווית לשימושים אחרים.
Effexor (שחרור מיידי) מסומן לטיפול בהפרעת דיכאון קשה. Effexor XR (מה זה Effexor?) מיועד להפרעת דיכאון גדולה, הפרעת חרדה כללית, הפרעת חרדה חברתית והפרעת פאניקה.
| מַצָב | פריסטיק | אפקסור |
| הפרעה דכאונית קשה | כן | כן (טפסים של IR ו- XR) |
| הפרעת חרדה כללית | מחוץ לתווית | כן (טופס XR בלבד) |
| הפרעת חרדה חברתית (פוביה חברתית) | מחוץ לתווית | כן (טופס XR בלבד) |
| הפרעת פאניקה | מחוץ לתווית | כן (טופס XR בלבד) |
האם פריסטיק או אפקסור יעילים יותר?
ל מטא-אנליזה בדק את הבטיחות והיעילות של פריסטיק ואפקסור. החוקרים הגיעו למסקנה ששתי התרופות היו דומות מבחינת יעילות הטיפול בדיכאון, כמו גם תופעות לוואי. עם זאת, חולים שלקחו פריסטיק סבלו פחות מבחילות מאשר חולים שלקחו את אפקסור.
התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי. רק ספק שירותי הבריאות שלך יכול לקבוע איזו תרופה טובה יותר עבורך, בהתבסס על מצבך הרפואי וההיסטוריה שלך, כמו גם על כל התרופות שאתה לוקח ויכולות לקיים אינטראקציה עם פריסטיק או אפקסור.
קבל את כרטיס ההנחה של בית המרקחת
כיסוי והשוואת עלויות של פריסטיק לעומת אפקסור
תוכניות ביטוח ומדיקר חלק ד 'בדרך כלל מכסות את פריסטיק. מחיר הכיס של מרשם טיפוסי של 30, 50 מ'ג טבליות גנריות הוא כ -380 $. כרטיס SingleCare בחינם יכול להוריד את המחיר לפחות מ- $ 60.
תוכניות ביטוח ומדיקר חלק ד 'בדרך כלל מכסות את Effexor XR (הסוג הנפוץ יותר של Effexor). מחיר הכיס של מרשם טיפוסי של כמוסות גנריות של 30, 150 מ'ג הוא כ -140 דולר. אתה יכול להשתמש בכרטיס SingleCare בחינם כדי להוריד את המחיר לכ- $ 15.
מכיוון שתוכניות הביטוח משתנות וכפופות לשינויים, פנה לתוכנית ביטוח הבריאות שלך לקבלת מידע כיסוי עדכני.
| פריסטיק | אפקסור | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר? | כן | כן |
| מינון סטנדרטי | 30, 50 מ'ג טבליות לשחרור מורחב | 30, 150 מ'ג כמוסות לשחרור מורחב |
| Copay טיפוסי של Medicare | $ 1- $ 7 | $ 0- $ 20 |
| עלות SingleCare | 60-80 דולר | 15-40 דולר |
תופעות לוואי שכיחות של פריסטיק לעומת אפקסור
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של פריסטיק הן בחילות, סחרחורות, נדודי שינה, עודף הזעה, עצירות, ישנוניות, ירידה בתיאבון, חרדה ובעיות מיניות של גברים.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Effexor XR הן בחילות, ישנוניות, יובש בפה, הזעה, בעיות מיניות, ירידה בתיאבון ועצירות.
תופעות לוואי אחרות עלולות להופיע. התייעץ עם איש הבריאות שלך לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי.
| פריסטיק | אפקסור * | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| בחילה | כן | 22% | כן | 30% |
| פה יבש | כן | אחד עשר% | כן | חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה% |
| עצירות | כן | 9% | כן | 9% |
| תיאבון מופחת | כן | 5% | כן | 10% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 13% | כן | 16% |
| רְדִימוּת | כן | 4% | כן | חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה% |
| נדודי שינה | כן | 9% | כן | 18% |
| מְיוֹזָע | כן | 10% | כן | אחד עשר% |
| ירידה בחשק המיני | כן | 4% | כן | 5% |
| בעיות בשפיכה | כן | 1% | כן | 10% |
| אימפוטנציה / אונות | כן | 3% | כן | 5% |
* האחוזים המפורטים הם עבור Effexor XR, הניסוח הנפוץ יותר של Effexor
מקור: DailyMed ( פריסטיק ), DailyMed ( אפקסור XR)
אינטראקציות בין תרופות לפריסטיק לעומת אפקסור
שימוש בתרופות נוגדות דיכאון SNRI עם מעכבי MAO עלול להגביר את הסיכון ללקות תסמונת סרוטונין , שעלול להיות מסכן חיים. יש להפריד בין Pristiq או Effexor ל- MAOI בשבעה עד 14 יום, תלוי בתרופות המפסיקות תחילה. אין ליטול Pristiq או Effexor עם תרופות אחרות המגבירות את רמות הסרוטונין, כמו תרופות נוגדות דיכאון אחרות מסוג SNRI או SSRI, טריפטנים למיגרנות ואופיואידים, מאותה סיבה. כמו כן, יש להימנע מדכסת השיעול מדכנת השיעול, הנמצאת ב- Robitussin-DM כמו גם במוצרי שיעול וקור רבים אחרים, מכיוון שהוא יכול גם לגרום לתסמונת סרוטונין בשילוב עם פריסטיק או אפקסור.
תרופות אחרות שעשויות לקיים אינטראקציה עם Pristiq או Effexor כוללות NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) כגון אספירין או איבופרופן, ונוגדי קרישה (מדללי דם) כמו warfarin. הימנע מאלכוהול בעת נטילת פריסטיק או אפקסור.
אם פריסטיק נלקחת בתרופה שעוברת מטבוליזם על ידי אנזים הנקרא ציטוכרום P 2D6, התרופות האחרות עשויות להצטבר לרמות גבוהות מדי ועלולות להפוך לרעילות. ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון. ל- Effexor אין אינטראקציה זו.
זו לא רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות.
| תְרוּפָה | שיעור סמים | פריסטיק | אפקסור |
| Isocarboxazid לינזוליד פנלזין Selegiline Tranylcypromine | MAOIs (מעכבי מונואמין אוקסידאז) | כן | כן |
| ריזטריפטן סומטריפטן זולמיטריפטן | טריפטנים | כן | כן |
| וורט סנט ג'ון | לְהַשְׁלִים | כן | כן |
| קודאין הידרוקודון מוֹרפִין אוקסיקודון טרמדול | אופיואידים | כן | כן |
| Dextromethorphan (במוצרי שיעול וקור רבים) | מדכא שיעול | כן | כן |
| Desvenlafaxine דולוקסטין ונלפקסין | תרופות נוגדות דיכאון SNRI | כן | כן |
| סיטאלופרם אסקיטלופרם פלואוקסטין פלואוקסאמין פרוקסטין סרטרלין | תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI | כן | כן |
| אמיטריפטילין Desipramine אימיפרמין Nortriptyline | תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות | כן | כן |
| אַספִּירִין איבופרופן מלוקסיקם נבומטון נפרוקסן | NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) | כן | כן |
| וורפרין | נוגד קרישה | כן | כן |
| פנטרמין | סוכן להרזיה | כן | כן |
| אטומוקסטין מטופרולול נביבולול פרפנזין טולטרודין | תרופות המטבוליזם על ידי האנזים CYP2D6 | כן | לֹא |
אזהרות מפריסטיק ואפקסור
לכל התרופות נוגדות הדיכאון, כולל פריסטיק ואפקסור, אזהרה מוסברת מפני התאבדות. אזהרה מוסגרת היא האזהרה החמורה ביותר הנדרשת על ידי ה- FDA. ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים (עד גיל 24) הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון יש סיכון מוגבר למחשבות והתנהגות אובדנית. כל החולים במצב תרופות נגד דיכאון צריך להיות במעקב קפדני.
אזהרות אחרות כוללות:
- Pristiq ו- Effexor אינם מאושרים לטיפול בחולי ילדים.
- תסמונת סרוטונין היא מצב חירום חמור ומסכן חיים הנגרם כתוצאה מהצטברות של יותר מדי סרוטונין. יש לעקוב בקפידה אחר חולים הנוטלים פריסטיק או אפקסור לאיתור סימנים ותסמינים של תסמונת סרוטונין, כגון הזיות, התקפים, שינויים בלחץ הדם ותסיסה. מטופלים צריכים לפנות לטיפול חירום אם מופיעים תסמינים אלו. חולים הנוטלים תרופות אחרות המגבירות את רמות הסרוטונין (טריפטנים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, פנטניל, ליתיום, טרמדול, טריפטופן, בוספירון, דקסטרומורפן, אמפטמינים, סנט ג'ון וורט ו- MAOI) נמצאים בסיכון גבוה יותר לתסמונת סרוטונין.
- פריסטיק או אפקסור עלולים להעלות את לחץ הדם. עקוב אחר לחץ הדם באופן קבוע. אם יש לך לחץ דם גבוה או בעיות לב, התייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת פריסטיק או אפקסור.
- תרופות SNRI עשויות להגביר את הסיכון לדימום. הסיכון עולה בשימוש במקביל באספירין, NSAIDs או warfarin.
- הפעלת מאניה או היפומניה עלולה להתרחש. בחולים עם הפרעה דו קוטבית, נוגד דיכאון עלול להאיץ פרק מעורב / מאני.
- הימנע מ- SNRI או השתמש בזהירות בחולים עם זוויות צרות אנטומיות שלא טופלו (גלאוקומה עם סגירת זווית). שאל את הרופא שלך אם אתה נמצא בסיכון.
- כאשר אתה מפסיק ליטול פריסטיק או אפקסור, בקש מרופא המטפל לקבלת לוח זמנים מתחדד. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה כמו בחילות, רעידות, בלבול והתקפים. הפחתת המינון בהדרגה יכולה לסייע במניעת תסמינים אלו.
- היפונתרמיה (רמות נתרן נמוכות) עקב תסמונת של הפרשת הורמונים אנטי-דיורטיים לא הולמת (SIADH) עלולה להתרחש. חולים עלולים לחוות כאבי ראש, קשיי ריכוז, פגיעה בזיכרון, בלבול, חולשה וחוסר יציבות, העלולים לגרום לנפילות. מקרים חמורים יותר יכולים להתרחש. חולים צריכים לפנות לטיפול חירום אם מופיעים תסמינים ולהפסיק את ה- SNRI.
- אל תנהג ואל תפעיל מכונות עד שתדע כיצד משפיעה פריסטיק או אפקסור עליך.
- שוחח עם הרופא שלך על השימוש ב- Pristiq או ב- Effexor אם יש לך היסטוריה של התקפים.
- במקרים נדירים היו דיווחים על פריחות ותגובות אלרגיות / תגובות אנפילקסיס מערכתיות או אנגיואדמה. אם אתם חווים פריחה או תסמינים אלרגיים, הפסיקו ליטול את פריסטיק או אפקסור ופנו מיד לטיפול רפואי. אל תיקח פריסטיק או אפקסור אם אתה אלרגי לאחד מהמרכיבים.
- מקרים נדירים של מחלת ריאות אינטרסטיציאלית ודלקת ריאות אאוזינופילית נקשרו לתרופות אלו. אם אתם נוטלים פריסטיק או אפקסור ויש לכם קוצר נשימה, שיעול או אי נוחות בחזה, פנו לטיפול רפואי מיידי.
- יש להשתמש ב- Pristiq או ב- Effexor רק בהריון אם התועלת לאם גדולה מהסיכון לתינוק. עצירת התרופות עלולה לגרום להישנות של דיכאון או חרדה. לכן יש להעריך את המטופלים על בסיס כל מקרה לגופו. הרופא שלך יכול לשקול את הסיכון לעומת היתרונות של שימוש ב- SNRI במהלך ההריון. ילודים שנחשפו ל- SNRI בשליש השלישי פיתחו סיבוכים המחייבים אשפוז ממושך, תמיכה נשימתית והזנת צינורות. אם אתה כבר ב- Pristiq או ב- Effexor ומגלה שאתה בהריון, פנה מיד לרופא שלך.
- פריסטיק: לבלוע טבליה שלמה, עם מים. אין ללעוס, למעוך, להמיס או לחלק את הטבליות.
- Effexor XR: לבלוע כמוסה שלמה עם מים. אין לחלק, למעוך, ללעוס או להניח את הקפסולה במים. לחלופין, תוכלו לפתוח את הקפסולה, לפזר את התוכן על כף רסק תפוחים, ולבלוע מיד את התערובת, ואחריה שתיית כוס מים.
שאלות נפוצות על פריסטיק לעומת אפקסור
מה זה פריסטיק?
פריסטיק הוא תרופות נוגדות דיכאון מסוג SNRI. פריסטיק מטפל בדיכאון אצל מבוגרים. השם הגנרי הוא desvenlafaxine.
מה זה Effexor?
Effexor הוא גם נוגד דיכאון SNRI. Effexor מטפל בדיכאון אצל מבוגרים. Effexor XR (שחרור מורחב) מטפל בדיכאון, הפרעת חרדה חברתית, הפרעת פאניקה והפרעות חרדה כלליות. השם הגנרי של Effexor הוא venlafaxine.
האם פריסטיק ואפקסור זהים?
התרופות דומות מאוד. כאשר Effexor מטבוליזם בגוף, הוא הופך ל desvenlafaxine, החומר הפעיל של פריסטיק. שתי התרופות דומות אך יש להן הבדלים מסוימים, כגון במינון, מחיר, שיעורי תופעות לוואי ואינטראקציות בין תרופות.
האם פריסטיק או אפקסור טובים יותר?
שתי התרופות דומות מבחינת יעילותן. ספק שירותי הבריאות שלך יכול להדריך אותך לגבי איזו תרופה עשויה להתאים לך.
האם אוכל להשתמש בפריסטיק או באפקסור בהריון?
התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ. הוא או היא ישקללו את היתרונות של נטילת תרופה נגד דיכאון לעומת הסיכון לתינוק . ילודים שנחשפו לתרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כולל SNRI או SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין כמו פרוזאק), בשליש השלישי להריון, פיתחו סיבוכים חמורים.
אם אתה כבר נמצא ב- Pristiq או ב- Effexor ומגלה שאתה בהריון, התייעץ עם OB-GYN שלך מיד לקבלת ייעוץ. אם אתה הנקה התייעץ גם עם OB-GYN שלך.
האם אוכל להשתמש בפריסטיק או באפקסור עם אלכוהול?
לא. אין ליטול פריסטיק או אפקסור עם אלכוהול מכיוון שהשילוב עלול להגביר את הסיכון לדיכאון נשימתי (נשימה איטית, אי קבלת מספיק חמצן) ולהגביר את ההרגעה והנמנום ולפגוע בערנות. השילוב יכול גם להחמיר חרדה ודיכאון.
האם פריסטיק מסייע בחרדה?
למרות ש- Pristiq מיועד רק לטיפול בדיכאון, ישנם רופאים שרושמים זאת מחוץ לתווית לחרדה. עם זאת, ב ניסויים קליניים , 3% מהחולים שנטלו פריסטיק 50 מ'ג (המינון המומלץ) חוו חרדה כתופעת לוואי. יש אנשים שצריכים לנסות תרופות שונות לראות איזה עובד הכי טוב. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.
האם פריסטיק הוא מייצב מצב רוח?
תרופות המסווגות כמייצבות מצב רוח משמשות בדרך כלל לטיפול בהפרעה דו קוטבית. Pristiq מיועד לטיפול בדיכאון. נטילת פריסטיק עשויה לגרום למצב הרוח שלך להרגיש יציב יותר, אך הוא אינו מסווג כמייצב מצב רוח. פריסטיק הוא תרופות נוגדות דיכאון מסוג SNRI.
האם venlafaxine הוא SNRI?
כן. Effexor (venlafaxine) הוא SNRI. SNRI אחרים לדיכאון כוללים פריסטיק (desvenlafaxine), Fetzima (levomilnacipran) ו- סימבלטה (דולוקסטין).
