Lexapro לעומת Prozac: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
אם אתם חווים דיכאון, חרדה או מצבים פסיכולוגיים אחרים המשפיעים על בריאותכם הנפשית, אינכם לבד. יותר מ 17 מיליון מבוגרים אמריקאים סובלים מהפרעת דיכאון קשה, וכמעט 7 מיליון מבוגרים סובלים מהפרעת חרדה כללית. אפילו התמודדות עם הלחץ של נגיף העטרה (COVID-19) מהווה מקור חרדה גדול עבור אנשים רבים.
Lexapro (escitalopram) ו Prozac (fluoxetine) הן שתי תרופות המשמשות לדיכאון ולהפרעות פסיכולוגיות אחרות. שתי התרופות נגד דיכאון מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA). הם חלק מקבוצת תרופות הנקראות SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין). תרופות ה- SSRI פועלות על ידי העלאת רמות הסרוטונין במוח, מה שמסייע בכך בשיפור תסמיני הדיכאון. למרות ששתי התרופות הן תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI, יש להן כמה הבדלים, עליהם נדון להלן.
מה ההבדלים העיקריים בין לקספרו לפרוזאק?
לקספרו (escitalopram) הוא SSRI (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי). זה זמין בצורה מותגית וגנרית וכטאבלט או כפתרון דרך הפה. המינון האופייני הוא 10 מ'ג או 20 מ'ג פעם ביום.
פרוזאק (פלואוקסטין) הוא SSRI וזמין במותג וכללי. פרוזאק זמין בטבליות ובקפסולה, כמו גם בתמיסה דרך הפה. המינון משתנה, אך מנה נפוצה היא 20 מ'ג פעם ביום.
| ההבדלים העיקריים בין לקספרו לפרוזאק | ||
|---|---|---|
| לקספרו | פרוזאק | |
| שיעור סמים | SSRI (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין) | SSRI (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין) |
| מעמד מותג / גנרי | מותג וגנרי | מותג וגנרי |
| מהו השם הגנרי? | אסקיטלופרם | פלואוקסטין |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | טאבלט, פתרון | לוח, כמוסה, תמיסה גם בשילוב עם olanzapine כמו Symbyax |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 10 מ'ג או 20 מ'ג פעם ביום (המינון משתנה) | 20 מ'ג פעם ביום (המינון משתנה) |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | משתנה | משתנה |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים ומתבגרים (12 שנים ומעלה) | ילדים, מתבגרים, מבוגרים |
רוצה את המחיר הטוב ביותר על פרוזאק?
הירשמו להתראות מחיר על פרוזאק וגלו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
מצבים שטופלו על ידי לקספרו ופרוזאק
Lexapro מיועד לטיפול ב- MDD, או בהפרעת דיכאון קשה (אצל מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12-17 שנים). Lexapro מיועד גם לטיפול בהפרעת חרדה כללית אצל מבוגרים.
פרוזאק מיועד להפרעת דיכאון קשה והפרעה טורדנית כפייתית בילדים, מתבגרים ומבוגרים. פרוזאק אינו מאושר לשימוש בילדים מתחת לגיל 7. פרוזאק משמש גם לטיפול בבולימיה נרבוזה, הפרעה דיספורית קדם וסתית והפרעת פאניקה. Symbyax (שהיא תרופה משולבת המכילה את המרכיב בפרוזאק, פלואוקסטין, יחד עם תרופה אחרת הנקראת olanzapine) משמשת לטיפול בפרקי דיכאון הקשורים להפרעה דו קוטבית I ומשמשת גם לדיכאון עמיד לטיפול.
| מַצָב | לקספרו | פרוזאק |
| הפרעת דיכאון גדולה (MDD) | כן | כן |
| הפרעת חרדה כללית | כן | מחוץ לתווית |
| הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) | מחוץ לתווית | כן |
| בולימיה נרבוזה | לֹא | כן |
| הפרעת פאניקה | מחוץ לתווית | כן |
| הפרעה דיספורית קדם וסתית | לֹא | כן |
| משמש בשילוב עם olanzapine (Symbyax) לטיפול בפרקי דיכאון הקשורים להפרעה דו קוטבית I | לֹא | כן |
| משמש בשילוב עם olanzapine (Symbyax) לדיכאון עמיד לטיפול | לֹא | כן |
האם לקספרו או פרוזאק יעילים יותר?
מחקר אחד הסתכל על לקספרו בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון רבות אחרות. כאשר השוו את Lexapro לפרוזאק, החוקרים מצאו ששתי התרופות יעילות באותה מידה.
מחקר נוסף , אשר היה סקירה של מחקרים רבים, השווה בין תרופות נוגדות דיכאון. בתחילה נמצא כי Lexapro אולי יעילה יותר ומסובלת יותר מאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות. עם זאת, כאשר המחברים בחנו מחקרים ראשיים ושקלו את כל הנתונים, הם מצאו הבדלים מעטים בין תרופות נוגדות דיכאון.
לתרופות נוגדות דיכאון לוקח כמה שבועות להגיע להשפעתם המלאה, לכן כאשר לוקחים תרופה נוגדת דיכאון, חשוב להקדיש לו זמן לעבוד. התרופה היעילה ביותר עבורך יכולה להיקבע רק על ידי רופא המטפל שלך, שיכול לבדוק את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת המצב שלך, כמו גם כל תרופה אחרת שאתה לוקח שיכולה לקיים אינטראקציה עם Lexapro או Prozac. לפעמים צריך קצת ניסוי וטעייה כדי למצוא את התרופה שמתאימה לך ביותר.
רוצים את המחיר הטוב ביותר על לקספרו?
הירשמו להתראות מחיר של לקספרו וגלו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
כיסוי והשוואת עלויות של לקספרו לעומת פרוזאק
Lexapro מכוסה בדרך כלל בביטוח וב- Medicare Part D. הגרסה הגנרית בדרך כלל כוללת צילום חוזר נמוך בהרבה, ואילו בגרסת שם המותג יש בדרך כלל צילום חוזר גבוה בהרבה, או שהיא בכלל לא מכוסה. לקספרו עולה כ 379 $ לטבליות 30, 10 מ'ג או 70 $ לטבליות גנריות 30, 10 מ'ג. אתה יכול לקבל Lexapro כללי במחיר נמוך מ- $ 15 בכרטיס SingleCare בבתי המרקחת המשתתפים.
פרוזאק מכוסה בדרך כלל גם בביטוח וב- Medicare Part D; בחירה בגנרית תחסוך הרבה מאוד כסף. המותג בדרך כלל מחזיר העתקה גבוהה בהרבה או לא מכוסה. פרוזאק עולה כ- $ 600 עבור כמוסות של 30, 20 מ'ג, או מעל $ 30 עבור כמוסות גנריות של 30, 20 מ'ג. אתה יכול לקנות פרוזאק גנרי החל מ -4 $ בבתי מרקחת מסוימים המקבלים קופונים של SingleCare.
| לקספרו | פרוזאק | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן (כללי) | כן (כללי) |
| מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר? | כן (כללי) | כן (כללי) |
| מינון סטנדרטי | # 30, 10 מ'ג טבליות | כמוסות # 30, 20 מ'ג |
| טיפול רפואי טיפוסי של חלק חלק ד ' | $ 0- $ 30 | $ 0- $ 12 |
| עלות SingleCare | 15-50 דולר | $ 4- $ 20 |
תופעות לוואי שכיחות של לקספרו לעומת פרוזאק
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של לקספרו הן כאבי ראש, בחילות, בעיות מיניות, ישנוניות ונדודי שינה.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של פרוזאק הן כאבי ראש, בחילות, ישנוניות, נדודי שינה, חוסר תיאבון ועצבנות / חרדה.
עם כל מרשם חדש או ממולא מחדש של לקספרו או פרוזאק, תקבל מדריך לתרופות הדן בתופעות לוואי, אזהרות ומידע חשוב אחר.
זו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי. תופעות לוואי אחרות עלולות להופיע. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי.
| לקספרו | פרוזאק | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | 24% | כן | עשרים ואחת% |
| בחילה | כן | 18% | כן | עשרים ואחת% |
| שִׁלשׁוּל | כן | 8% | כן | 12% |
| הפרעת שפיכה / הפרעה בתפקוד המיני | כן | 14% | כן | % לא דווח |
| פה יבש | כן | 9% | כן | 10% |
| נוּמָה | כן | 13% | כן | 13% |
| נדודי שינה | כן | 12% | כן | 16% |
| אובדן תיאבון | כן | % לא דווח | כן | אחד עשר% |
| עצבנות / חרדה | לֹא | - | כן | 12-13% |
מקור: DailyMed ( לקספרו ), DailyMed ( פרוזאק )
אינטראקציות בין תרופות לקספרו לעומת פרוזאק
מכיוון ששתי התרופות באותה קטגוריה, יש להן אינטראקציות דומות עם תרופות.
אסור להשתמש בתכשירי MAO (מעכבי מונואמין אוקסידאז) תוך 14 יום מיום לקספרו או פרוזאק. השילוב עשוי להגביר את הסיכון ל תסמונת סרוטונין , מצב חירום רפואי מסכן חיים עקב הצטברות סרוטונין. אין להשתמש בטריפטנים לטיפול במיגרנות, כמו אימיטרקס (סומטריפטן), כמו גם בתרופות נוגדות דיכאון אחרות, כגון Elavil או Cymbalta, בשילוב עם Lexapro או Prozac בשל הסיכון לתסמונת סרוטונין. כמו כן, יש להימנע מדסטרומתורפן המדכא שיעול - המצוי ב- Robitussin-DM כמו גם במספר מוצרים אחרים של שיעול וקור - מכיוון שהוא יכול לגרום לתסמונת סרוטונין בשילוב עם Lexapro או Prozac.
תרופות אחרות שעשויות לקיים אינטראקציה עם Lexapro או Prozac כוללות אנטיביוטיקה מקרוליד כמו Zithromax, NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) כגון איבופרופן, או משככי כאבים כגון Ultram (tramadol). יש להימנע מאלכוהול כאשר לוקחים לקספרו או פרוזאק.
זו לא רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות.
| תְרוּפָה | כיתת סמים | לקספרו | פרוזאק |
| רסאגילין סלגילין טראנילציפרומין | MAOIs | כן (שימוש נפרד עד 14 יום לפחות) | כן (שימוש נפרד עד 14 יום לפחות) |
| כּוֹהֶל | כּוֹהֶל | כן | כן |
| ריזטריפטן סומטריפטן זולמיטריפטן | טריפטנים | כן | כן |
| וורט סנט ג'ון | לְהַשְׁלִים | כן | כן |
| וורפרין | נוגד קרישה | כן | כן |
| קודאין הידרוקודון מוֹרפִין אוקסיקודון טרמדול | משככי כאבים אופיואידים | כן | כן |
| Dextromethorphan (במוצרי שיעול וקור רבים) | מדכא שיעול | כן | כן |
| אזיטרומיצין קלריתרומיצין אריתרומיצין | אנטיביוטיקה מקרוליד | כן | כן |
| אַספִּירִין איבופרופן מלוקסיקם נבומטון נפרוקסן | NSAIDs | כן | כן |
| Desvenlafaxine דולוקסטין ונלפקסין | תרופות נוגדות דיכאון SNRI | כן | כן |
| אמיטריפטילין Desipramine אימיפרמין Nortriptyline | תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות | כן | כן |
| פלקינייד פרופפנון תיורידזין וינבלסטין | תרופות המטבוליזם על ידי האנזים CYP2D6 | כן (שימוש נפרד עד חמישה שבועות לפחות) | כן (שימוש נפרד עד חמישה שבועות לפחות) |
| אלפרזולם Clonazepam דיאזפם | בנזודיאזפינים | כן | כן |
אזהרות של לקספרו ופרוזאק
בכל סוגי ה- SSRI, כולל לקספרו ופרוזאק, יש אזהרה מוסברת על התאבדות. ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים (עד גיל 24) הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון יש סיכון מוגבר למחשבות והתנהגות אובדנית. יש לעקוב בקפידה אחר כל החולים בתרופות נוגדות דיכאון.
אזהרות אחרות כוללות:
- תסמונת סרוטונין הוא מצב חירום רציני ומסכן חיים שנגרם כתוצאה מהצטברות של יותר מדי סרוטונין. יש לעקוב בקפידה אחר מטופלים הנוטלים לקספרו או פרוזאק לאיתור סימנים ותסמינים של תסמונת סרוטונין כגון הזיות, התקפים ותסיסה. מטופלים צריכים לפנות לטיפול חירום אם מופיעים תסמינים אלו. חולים הנוטלים תרופות אחרות המעלות את רמות הסרוטונין (טריפטנים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, פנטניל, ליתיום, טרמדול, טריפטופן, בוספירון, דקסטרומורפן, אמפטמינים, סנט ג'ון וורט ו- MAO) הם בסיכון גבוה יותר לתסמונת סרוטונין.
- כאשר מפסיקים את Lexapro או את Prozac, עלולים להופיע תסמיני גמילה כמו תסיסה. על המטופלים להחליש את התרופה באטיות רבה ולעולם לא להפסיק בפתאומיות. הרופא שלך יכול לייעץ לך לגבי הדרך הטובה ביותר להפסיק את Lexapro או את Prozac.
- בחולים הסובלים מהתקפים יש להשתמש בזהירות בלקספרו או בפרוזאק.
- היפונאטרמיה (דל נתרן) עקב תסמונת של הפרשת הורמון אנטי-דיורטית בלתי הולמת (SIADH) עלולה להתרחש. חולים עלולים לחוות כאבי ראש, קשיי ריכוז, פגיעה בזיכרון, בלבול, חולשה וחוסר יציבות, העלולים להוביל לנפילות. מקרים חמורים יותר יכולים להתרחש. חולים צריכים לפנות לטיפול חירום אם מופיעים תסמינים, ויש להפסיק את ה- SSRI.
- יש להימנע מ- SSRI בקרב חולים עם זוויות צרות אנטומיות שלא טופלו (גלאוקומה עם סגירת זווית).
- תרופות SSRI עשויות להגביר את הסיכון לדימום. הסיכון עולה בשימוש במקביל באספירין, NSAIDs או warfarin.
- הפעלת מאניה או היפומניה עלולה להתרחש. בחולים עם הפרעה דו קוטבית, נוגד דיכאון עלול להאיץ פרק מעורב / מאני.
- אל תנהג ואל תפעיל מכונות עד שתדע כיצד משפיעים על Lexapro או Prozac.
- השתמש בזהירות בחולים עם בעיות בכליות.
- במקרים נדירים היו דיווחים על פריחות ותגובות אלרגיות / תגובות אנפילקסיס מערכתיות, העלולות להיות קטלניות. אם אתם חווים פריחה או תסמינים אלרגיים, הפסיקו ליטול לקספרו או פרוזאק ופנו מיד לטיפול רפואי.
- תרופות מסוג SSRI עשויות לגרום לירידה משמעותית במשקל, במיוחד בחולים בדיכאון תחת משקל או בחולים בולימיים, לרוב עם פרוזאק. יש לעקוב אחר שינויים במשקל במהלך הטיפול.
- Lexapro או Prozac עלולים לגרום להארכת QT ולהפרעות קצב חדריות. חולים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר בגלל מצבים רפואיים או תרופות אחרות. שאל את הרופא שלך אם Lexapro או Prozac בטוחים עבורך.
- פרוזאק עלול לגרום לחרדה, עצבנות או נדודי שינה.
יש להשתמש ב- Lexapro או Prozac רק בהריון אם התועלת לאם גדולה מהסיכון לתינוק. עצירת התרופות עלולה לגרום להישנות של דיכאון או חרדה. לכן יש להעריך את המטופלים על בסיס כל מקרה לגופו. הרופא שלך יכול לשקול את הסיכון לעומת היתרונות של שימוש ב- SSRI במהלך ההריון. ילודים שנחשפו ל- SSRI בשליש השלישי פיתחו סיבוכים הדורשים אשפוז ממושך, תמיכה נשימתית והזנת צינורות. אם אתה כבר נמצא ב- Lexapro או ב- Prozac ומגלה שאתה בהריון, פנה מיד לרופא שלך.
שאלות נפוצות על לקספרו לעומת פרוזאק
מה זה לקספרו?
Lexapro הוא SSRI (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין) המשמש לדיכאון וחרדה. זה זמין הן במותג והן בגנרית (escitalopram).
מה זה פרוזאק?
פרוזאק הוא SSRI המטפל בדיכאון, הפרעה טורדנית כפייתית, בולימיה נרבוזה, הפרעה דיספורית קדם וסתית והפרעת פאניקה. שמו הגנרי הוא פלואוקסטין. ניתן להשיג פרוזאק במותג ובגנרי.
האם לקספרו ופרוזאק זהים?
Lexapro ו Prozac הם שניהם בקטגוריית SSRI של תרופות מרשם. הם דומים, אך לא בדיוק זהים. יש להם כמה הבדלים, כפי שתואר לעיל. תרופות SSRI אחרות שאולי שמעת עליהן כוללות Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine) ו- Zoloft (sertraline).
סוג נוסף של תרופות ששמעתם עליהן הוא מחלקת התרופות SNRI, הכוללת את סימבלטה (דולוקסטין), אפקסור (ונלפקסין) ופריסטיק (דסוונלאפקסין).
האם לקספרו או פרוזאק טובים יותר?
מחקרים (ראה לעיל) מראים כי לקספרו ופרוזאק יעילים באופן דומה. התייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלך, שיעזור לך לקבוע אם Lexapro או Prozac עשויים להיות בחירה טובה יותר עבורך.
האם אוכל להשתמש בלקספרו או בפרוזאק בהריון?
זה תלוי —יוועץ ברופא המטפל שלך לקבלת ייעוץ. הוא או היא ישקללו את היתרונות של נטילת תרופה נגד דיכאון לעומת הסיכון לתינוק. ילודים שנחשפו לתרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כולל תרופות מסוג SSRI, בשליש השלישי להריון, פיתחו סיבוכים.
אם אתה כבר נמצא בלקספרו או בפרוזאק ומגלה שאתה בהריון, התייעץ עם OB-GYN מייד לקבלת ייעוץ. אם אתה הנקה התייעץ גם עם OB-GYN שלך.
האם אוכל להשתמש בלקספרו או בפרוזאק עם אלכוהול?
לא. אין ליטול את Lexapro או Prozac עם אלכוהול, מכיוון שהשילוב עלול להגביר את הסיכון לדיכאון נשימתי (האטה בנשימה, אי קבלת מספיק חמצן) ולהגביר את ההרגעה והנמנום ולפגוע בערנות. השילוב יכול גם להחמיר חרדה ו / או דיכאון.
מהו ה- SSRI הטוב ביותר לחרדה?
בעוד שבנזודיאזפינים כמו Xanax (alprazolam) משמשים לעיתים קרובות לטיפול קצר מועד בחרדה, תרופות SSRI נקבעות לעיתים קרובות כטיפול לטווח ארוך יותר בחרדה. ה- SSRI הטוב ביותר לחרדה, הוא זה שהכי מתאים לך. שאל את הרופא שלך אם SSRI יסייע בטיפול בחרדה שלך.
האם פרוזאק טוב לחרדה?
פרוזאק, המיועד לדיכאון ולמצבים אחרים, נקבע לעיתים מחוץ לתווית לחרדה. במחקרים קליניים, 12% עד 13% מהחולים הנוטלים פרוזאק חוו עצבנות או חרדה. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי.
האם פרוזאק יכול לגרום לך להתעצבן?
לפרוזאק יכולות להיות כמה תופעות לוואי על מערכת העצבים כמו נדודי שינה, רעד, חרדה או עצבנות, מה שעלול לגרום לך להרגיש עצבני. עם זאת, תחושת תסמינים של רעד, פעימות לב מהירות או תסיסה עשויה להיות סימנים לתסמונת סרוטונין (ראה אזהרות לעיל). אם אתה מבחין בשינויים במצב הנפשי או בקואורדינציה, בשינויים בקצב הלב או בלחץ הדם, ו / או במערכת העיכול (מערכת העיכול) כגון שלשולים, זה יכול להיות תסמונת סרוטונין. זה יכול להיות מסכן חיים, אז חפשו טיפול רפואי בחירום.
