נוקינטה לעומת אוקסיקודון: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
Nucynta ו oxycodone הם שני מאושרים על ידי ה- FDA אופיואידים תרופות מרשם המיועדות לטיפול בכאב חריף וחריף. הם משמשים בדרך כלל לכאב שלא ניתן להקל על ידי תרופות שאינן אופיואידיות, או כאשר מטופל אינו יכול לסבול חלופות אחרות. שתי תרופות הכאב מסווגות כתרופות נרקוטיות ( לוח זמנים II ), כלומר יש להם פוטנציאל גבוה להתעללות או לתלות.
הדרך בה עובדת נושינטה אינה מובנת לחלוטין. מחקרים מסוימים הראו שנוצינטה הוא אגוניסט של קולטן mu (קולטן כאב) ומעכב ספיגה חוזרת של נוראדרנלין, מה שמוביל להקלה על הכאב. אוקסיקודון פועל על ידי קשירה לקולטני mu במוח, המחלישים או חוסמים אותות כאב, וכתוצאה מכך מקלים על הכאב.
מכיוון ששתי התרופות חזקות מאוד, הן משמשות בדרך כלל במצבים לניהול כאב בהם משכך כאבים קל (לא נרקוטי) לא יהיה יעיל או שאי אפשר לסבול אותו. למרות ששתי התרופות משמשות לכאבים חזקים, יש להן הבדלים רבים, אותם נפרט בהמשך.
מה ההבדלים העיקריים בין ucNucynta לבין oxycodone?
Nucynta (tapentadol) הוא חומר משכך כאבים אופיואיד, או נרקוטי (משכך כאבים). זה זמין בשם המותג גם כטאבלט לשחרור מיידי וגם לטאבלט. הטאבלט המורחב נקרא Nucynta ER. המינון ההתחלתי הוא 50 מ'ג עד 100 מ'ג כל ארבע עד שש שעות לפי הצורך בכאב. הרופא שלך יכול להתאים את המינון, והמינון המקסימלי הוא 600 מ'ג ליום.
אוקסיקודון הוא גם משכך כאבים אופיואידים כללי (ו- IR של אוקסיקודון, לשחרור מיידי) וזמין בצורת שם המותג כ- Oxycontin - לוח שחרור מורחב. המינון משתנה, אך מינון אופייני לטבליות אוקסיקודון בשחרור מיידי הוא 5 עד 15 מ'ג כל ארבע עד שש שעות לפי הצורך בכאב.
| ההבדלים העיקריים בין Nucynta לבין oxycodone | ||
|---|---|---|
| נושינטה | אוקסיקודון | |
| שיעור סמים | משכך כאבים אופיואיד (נרקוטי) | משכך כאבים אופיואיד (נרקוטי) |
| מעמד מותג / גנרי | מותג | מותג וגנרי |
| מהו שם הגנרי / המותג? | כללי: Tapentadol | מותג: OxyIR (שחרור מיידי), אוקסיקונטין (ארוך טווח) |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | טבליה לשחרור מיידי טאבלט עם שחרור מורחב | טבליה לשחרור מיידי כמוסה לשחרור מיידי טאבלט עם שחרור מורחב פתרון בעל פה |
| מהו המינון הסטנדרטי? | התחלתי: 50 מ'ג עד 100 מ'ג כל 4 עד 6 שעות לפי הצורך. ניתן להתאים את המינון על ידי הרופא לפי הצורך. מקסימום 700 מ'ג ליום ביום הראשון לטיפול, ואז המינון המרבי הוא 600 מ'ג ליום לאחר היום הראשון | טבליה לשחרור מיידי: 5 עד 15 מ'ג כל 4 עד 6 שעות לפי הצורך טאבלט עם שחרור מורחב: 20 מ'ג כל 12 שעות |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | לטווח קצר, ניתן להשתמש זמן רב יותר על סמך מצב שטופל (כגון כאב כרוני) ותגובה | לטווח קצר, ניתן להשתמש זמן רב יותר על סמך מצב שטופל (כגון כאב כרוני) ותגובה |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים | מבוגרים |
רוצה את המחיר הטוב ביותר על Nucynta?
הירשמו להתראות מחיר של Nucynta וגלו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
מצבים שטופלו על ידי ucNucynta ו- oxycodone
גם לנוצינטה וגם לאוקסיקודון יש אינדיקציה אחת לטיפול, שהיא טיפול בכאבים חריפים במבוגרים שהם חמורים מספיק כדי לדרוש משכך כאבים אופיואידים, וכאשר טיפולים אלטרנטיביים אינם מספקים או אינם נסבלים.
| מַצָב | נושינטה | אוקסיקודון |
| טיפול בכאבים חריפים במבוגרים שהוא מספיק קשה כדי לדרוש משכך כאבים אופיואידים, וכאשר טיפולים אלטרנטיביים אינם מספקים | כן | כן |
האם ucNucynta או oxycodone יעילים יותר?
ב לימוד בהשוואה בין נוקינטה לשחרור מיידי לאוקסיקודון בשחרור מיידי בחולים עם כאבי גב חריפים בינוניים עד חמורים, נמצאו שתי התרופות כבטוחות ויעילות באותה מידה לטיפול בכאבי גב, כמו גם בכאבי רגליים קשורים. לחולי Nucynta היו פחות תופעות לוואי הקשורות לקיבה.
ב לימוד בהשוואה בין פוטנציאל ההתעללות של חולים הנוטלים נושינטה או אוקסיקודון, נמצא כי לנוצינטה יש פחות פוטנציאל להתעללות.
התרופה היעילה ביותר עבורך צריכה להיקבע רק על ידי הרופא שיבדוק את מצבך הרפואי, ההיסטוריה ותרופות אחרות שאתה נוטל.
כיסוי והשוואת עלויות של ucNucynta לעומת אוקסיקודון
בשל חוקי המדינה, אם אתה מקבל משכך כאבים באופיואידים בפעם הראשונה, סביר להניח שתקבל כמות קטנה.
הכיסוי הביטוחי משתנה עם נוקינטה. מכיוון שהוא יקר יותר וזמין רק בשם המותג, ייתכן שההעתק שלך יהיה גבוה יותר, או שהתרופה עשויה לדרוש אישור מראש מחברת הביטוח שלך. בדרך כלל לא מכוסה נוקינטה על ידי חלק ד 'של Medicare. מחיר הכיס של Nucynta 50 מ'ג, 30 טבליות בדרך כלל נע סביב $ 250, אך ניתן להשיג אותו במחיר נמוך מ- $ 211 עם הנחת SingleCare.
Oxycodone מכוסה בדרך כלל על ידי ביטוח, כמו גם חלק Medicare D. מחיר הכיס של 30, 5 מ'ג טבליות יכול לעלות כ 100 $, אך אתה יכול להשתמש בקופון יחיד בבתי המרקחת המשתתפים ולקבל אותו החל מ 36 $.
| נושינטה | אוקסיקודון | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | משתנה | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר? | לֹא | כן |
| מינון סטנדרטי | 50 מ'ג, # 30 טבליות | 5 מ'ג, # 30 טבליות |
| טיפול רפואי טיפוסי של חלק חלק ד ' | 95-482 דולר | $ 2- $ 56 |
| עלות SingleCare | 211 דולר + | 36-62 דולר |
תופעות לוואי שכיחות של ucNucynta לעומת אוקסיקודון
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של נושינטה הן בחילות, הקאות, ישנוניות, סחרחורות, עצירות, יובש בפה וגירוד. עלול להתרחש דיכאון נשימתי רציני (נשימה איטית, לא מקבל מספיק חמצן), שעלול להיות מסכן חיים או קטלני.
עם אוקסיקודון, לא מדווחים על אחוזים מדויקים, אלא שתופעות לוואי התרחשו בקרב יותר או שווה ל -3% מהחולים. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בחילות, עצירות, הקאות, כאבי ראש, גירוד (גרד), נדודי שינה, סחרחורת, חולשה ונמנום. תופעות לוואי חמורות עשויות לכלול דיכאון נשימתי, עצירת נשימה (עצירות נשימה), דום לב (אובדן פתאומי של תפקוד לב, נשימה ותודעה), לחץ דם נמוך ו / או הלם.
בגלל הסיכונים החמורים, חשוב מאוד שאם אתה נוטל את נושינטה או אוקסיקודון, שתקח את התרופה בדיוק כפי שנקבע ולא תיקח מינונים נוספים. כמו כן, עליכם להיות במעקב אחר דיכאון נשימתי, במיוחד כאשר מתחילים את אחת התרופות הללו או במהלך שינוי במינון.
תופעות לוואי אחרות עלולות להתרחש. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי.
| נושינטה | אוקסיקודון | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| בחילה | כן | 30% | כן | ≥3% |
| הֲקָאָה | כן | 18% | כן | ≥3% |
| עצירות | כן | 8% | כן | ≥3% |
| פה יבש | כן | 4% | כן | % לא דווח |
| נוּמָה | כן | חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה% | כן | ≥3% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 24% | כן | ≥3% |
| עִקצוּץ | כן | 5% | כן | ≥3% |
מקור: DailyMed ( נושינטה ), DailyMed ( אוקסיקודון )
אינטראקציות בין תרופתיות של ucNucynta לעומת אוקסיקודון
שימוש בבנזודיאזפינים או בדיכאון אחר של מערכת העצבים המרכזית, כולל אחרים תרופות אופיואידיות , בשילוב עם Nucynta או oxycodone יכול להוביל ללחץ דם נמוך, דיכאון נשימתי, הרגעה עמוקה, תרדמת ו / או מוות. יש להימנע מהשילוב. עם זאת, אם אין אפשרות אחרת זמינה, יש להשתמש במינונים הנמוכים ביותר של כל תרופה לפרק הזמן הקצר ביותר, ויש לעקוב מקרוב אחר המטופל, במיוחד בתחילת הטיפול ובמהלך כל שינוי במינון.
נטילת Nucynta או oxycodone עם תרופות המגבירות את הסרוטונין יכולה גם להגדיל את הסיכון ללקות ב תסמונת סרוטונין , מצב מסכן חיים הנגרם על ידי הצטברות של יותר מדי סרוטונין. תרופות אלו כוללות תרופות נוגדות דיכאון כגון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, תרופות להרפיית שרירים, מעכבי MAO (אסור להשתמש במעכבי MAO בתוך 14 יום מיום נוקינטה או אוקסיקודון) וטריפטנים למיגרנה.
נטילת אוקסיקודון עם תרופות מסוימות שעוברות מטבוליזם על ידי אנזים הנקרא CYP3A4 או CYP2D6 עלולה לגרום לאינטראקציה בין התרופות. תרופות אלו ידועות כמעכבי אנזימים וכוללות אנטיביוטיקה מקרוליד, אנטי-פטריות נגד אזול ומעכבי פרוטאז. שימוש בהם יחד עם אוקסיקודון עלול לגרום לרמות גבוהות יותר של האופיואיד, דבר שעלול להיות מסוכן מאוד. תרופות אלו מקיימות אינטראקציה עם אוקסיקודון, אך לא עם נוקינטה.
לתרופות אחרות, הידועות כמעכבי אנזימים, יש השפעה הפוכה כמעכבים, ומורידה את רמת האופיואיד כך שהיא אינה יעילה כל כך או אף יכולה לגרום לתסמיני גמילה. אינדוקטים יכולים להשפיע על נושינטה או אוקסיקודון.
התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות.
| תְרוּפָה | כיתת סמים | נושינטה | אוקסיקודון |
| אלפרזולם Clonazepam דיאזפם לוראזפאם | בנזודיאזפינים | כן | כן |
| כּוֹהֶל | כּוֹהֶל | כן | כן |
| קודאין פנטניל הידרוקודון הידרומורפון מתדון מוֹרפִין טרמדול | אופיואידים | כן | כן |
| באקלופן קריסופרודול ציקלובנזפרין מטקסלון Tizanidine | מרגיעי שרירים | כן | כן |
| אמיטריפטילין סיטאלופרם Desipramine Desvenlafaxine דולוקסטין אסקיטלופרם פלואוקסטין | תרופות נוגדות דיכאון | כן | כן |
| פנלזין רסאגילין סלגילין טראנילציפרומין | מעכבי MAO | כן | כן |
| פורוסמיד Hydrochlorothiazide | תרופות משתנות | כן | כן |
| Benztropine Diphenhydramine אוקסיבוטינין טולטרודין | תרופות אנטיכולינרגיות | כן | כן |
| אלמוטריפטן אלטריפטן ריזטריפטן סומטריפטן זולמיטריפטן | טריפטנים למיגרנה | כן | כן |
| קלריתרומיצין אריתרומיצין פלוקונזול קטוקונזול ריטונאוויר | מעכבי CYP3A4 או CYP2D6 | לֹא | כן |
| קרבמזפין פניטואין | מפעילי CYP3A4 | כן | כן |
אזהרות של ucNucynta ו- oxycodone
יש אזהרה מסודרת על נושינטה וגם על אוקסיקודון, שהיא האזהרה החזקה ביותר הנדרשת על ידי ה- FDA (מינהל המזון והתרופות של ארצות הברית).
- לסמים אופיואידים יש סיכון להתמכרות, התעללות ושימוש לרעה. זה יכול להוביל למנת יתר ולמוות. יש להעריך חולים בסיכון לפני נטילת אופיואיד ויש לעקוב אחריהם בקפידה.
- אופיואידים עלולים לגרום לדיכאון נשימתי חמור, מסכן חיים או קטלני. יש לעקוב אחר מטופלים בקפידה, במיוחד עם תחילת הטיפול ולאחר שינוי מינון.
- בליעה בשוגג, במיוחד על ידי ילדים, עלולה לגרום למנת יתר קטלנית. על המטופלים לאבטח אופיואידים מחוץ להישג ידם של ילדים, ובמנעול וסגור במידת האפשר.
- שימוש ממושך באופיואידים במהלך ההריון עלול לגרום לתסמונת גמילה מאופיואידים הילודים, אשר עלולה להיות מסכנת חיים אם אינה מוכרת ומטופלת.
- שימוש בבנזודיאזפינים כגון Xanax, או דיכאון אחר במערכת העצבים המרכזית, כגון אופיואידים אחרים (או אלכוהול), עלול לגרום להרגעה עמוקה, לדיכאון נשימתי, לתרדמת ולמוות. יש להימנע משילוב של אופיואידים ובנזודיאזפינים במידת האפשר. לחולים שחייבים ליטול שילוב זה בגלל חלופות אחרות שאינן עובדות, יש לרשום את המינון היעיל הנמוך ביותר לפרק הזמן הקצר ביותר ויש לעקוב מקרוב אחריהם.
אזהרות אחרות:
- חולים עם דיכאון נשימתי משמעותי, אסתמת סימפונות חריפה / קשה במצב לא פיקוח, חסימה במערכת העיכול או רגישות יתר לאחד מהמרכיבים אינם צריכים להשתמש בנוצינטה או אוקסיקודון.
- אין להשתמש ב- Nucynta או אוקסיקודון בחולים עם מחלת ריאות כרונית או בחולים קשישים או תשושים.
- תסמונת סרוטונין עלולה להתרחש, במיוחד בשימוש בתרופות המגבירות את רמות הסרוטונין, כגון תרופות נוגדות דיכאון. יש לעקוב אחר מטופלים אחר שינויים במצב הנפשי (תסיסה, הזיות), שינויים בלחץ הדם, אי תיאום ו / או תסמיני קיבה כמו בחילות, הקאות או שלשולים. על המטופל לפנות לקבלת טיפול רפואי מיידי אם אחד מתופעות אלו מתרחש מכיוון שתסמונת הסרוטונין מסוכנת מאוד ועלולה להיות קטלנית.
- אי ספיקת יותרת הכליה עלולה להתרחש, בדרך כלל לאחר חודש. על המטופלים לפנות לטיפול אם הם חווים בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, עייפות, חולשה, סחרחורת ו / או לחץ דם נמוך.
- נוקינטה או אוקסיקודון עלולים לגרום ללחץ דם נמוך.
- אין להשתמש ב- Nucynta או אוקסיקודון בחולים עם הפרעה בתודעה או בתרדמת.
- Nucynta או oxycodone יכולים להגדיל את הסיכון להתקפים בחולים עם הפרעות התקפים.
- אין למשוך את נוקינטה או אוקסיקודון בפתאומיות, אלא צריך להתחדד לאט.
- אין להשתמש ב- Nucynta בחולים עם בעיות כבד או כליות חמורות.
- אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שתדע כיצד משפיעה התרופה עליך.
- אופיואידים לא מאובטחים עלולים להוות סיכון קטלני לכל אחד אחר בבית, כולל מבקרים. אחסן באופן מאובטח, מחוץ לטווח הראייה וההישג ידם של ילדים, ובמיקום שאינו נגיש לאחרים. שאל את איש הבריאות שלך כיצד להיפטר מאופיואידים שאינם בשימוש באזורך.
- כאשר אתה לוקח אופיואיד כלשהו, שוחח עם הרופא שלך על מרשם לנלוקסון, תרופה שיכולה לטפל במנת יתר של אופיואידים במצב חירום.
מכיוון שאין מחקרים מבוקרים היטב אצל נשים, אין להשתמש בנוקינטה או אוקסיקודון בהריון. שימוש באופיואידים במהלך ההריון, בין אם לשימוש רפואי ובין אם לא רפואי, עלול לגרום לתלות פיזית אצל התינוק, ויכול להוביל לתסמונת גמילה מאופיואידים ילודים זמן קצר לאחר הלידה.
שאלות נפוצות על ucNucynta לעומת אוקסיקודון
מהי נושינטה?
Nucynta הוא משכך כאבים נרקוטי, או אופיואיד, המשמש לטיפול בכאב חמור. זה זמין בשם המותג כטאבלט לשחרור מיידי (Nucynta) או לשחרור מורחב (Nucynta ER).
מה זה אוקסיקודון?
אוקסיקודון הוא משכך כאבים נרקוטי המשמש לטיפול בכאב חמור. זה זמין באופן כללי כטבליה או כמוסה לשחרור מיידי ובשם המותג כ- Oxycontin ארוך טווח.
האם ucNucynta ו- oxycodone זהים?
לא, אבל הם דומים. נושינטה מכילה טפנטאדול. אוקסיקודון וטפנטדול הם שניהם משככי כאבים אופיואידים (משככי כאבים) אך יש להם הבדלים מסוימים, כגון במינון, במחיר ובתופעות לוואי, שתוארו לעיל.
האם Nucynta או oxycodone טובים יותר?
ב מחקר המשווה בין שתי התרופות , Nucynta ו- oxycodone היו בטוחים ויעילים באופן דומה לטיפול בכאבי גב תחתון. לנוצינטה יכול להיות הפחתת פוטנציאל התעללות . שוחח עם הרופא אם נוקינטה או אוקסיקודון מתאימים לך, אם משככי כאבים אחרים לא עזרו או אם אינך יכול לסבול אותם.
האם אוכל להשתמש ב- Nucynta או אוקסיקודון בהריון?
לא. נוקינטה או אוקסיקודון (או כל אופיואיד, כגון פרקוצט) יכולים לגרום תסמונת גמילה מהימנעות מילודים , שעלול להיות מסוכן או מסכן חיים לתינוק.
האם אוכל להשתמש ב- ucNucynta או oxycodone עם אלכוהול?
לא. לקחת את נושינטה או אוקסיקודון עם כּוֹהֶל יכול להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי חמורות כגון דיכאון נשימתי (לא מקבל מספיק חמצן והנשימה שלך מואטת) ואף עלול להוביל לתרדמת או למוות.
מה חזק יותר מנוצינטה?
מינונים גבוהים יותר של אופיואידים קשורים לסיכון גבוה יותר למנת יתר ולמוות, על פי CDC . חשוב לבחון את המינון היומי הכולל של אופיואידים ולהמיר ל- MME (שווה ערך למורפיום מיליגרם) כדי לחשב את הסיכון למנת יתר ואת הצורך במעקב מקרוב. אם המינון שלך של Nucynta אינו עובד עבורך, שוחח עם הרופא שלך על שינוי המינון או שינוי התרופות. אל תגדיל את המינון לבד, בלי לדבר עם הרופא שלך. לעולם אל תיקח אופיואיד ל שימוש שאינו שנקבע לו .
האם נושינטה זהה לטרמדול?
נושינטה חזקה יותר ויש לה פוטנציאל ממכר יותר מטרמדול - נושינטה היא תרופה II, ואילו טרמדול היא תרופה IV. Nucynta הוא גם יקר יותר מאשר tramadol, אשר זמין הן גנרי והן מותג (Ultram). חולים רבים מוצאים כי טרמדול מספיק בכדי לשלוט בכאבים שלהם.
האם נושינטה גורמת לירידה במשקל?
פחות מ- 1% מהחולים בניסינת ER שלב 2 ו- 3 ניסויים קליניים היו עם ירידה במשקל אך לא דווח על כמות הירידה במשקל.
