8 תרופות הגורמות לעצירות

חינוך לבריאות

תסמיני עצירות וגורמים לה | תרופות הגורמות לעצירות | כיצד למנוע עצירות | טיפול בעצירות

עצירות היא נושא עיכול שכיח. סְבִיב 16% מהאנשים בארצות הברית ושליש מאלה מעל גיל 60 מתלוננים על עצירות כרונית. בין 2006 ל 2011, עצירות היוותה יותר מ 700,000 טיולים לחדר מיון.

תסמינים של עצירות כוללים:

• פחות משלוש פעולות מעיים בשבוע
• שרפרפים קטנים, קשים ויבשים שקשה או כואב לעבור
• הצורך להתאמץ יתר על המידה כדי לקבל תנועת מעיים

יש אנשים שחווים כאב בבטן כשהם עצירות, במיוחד לאחר הארוחות. לחלקם יש בחילות, הקאות, כאבי ראש או תחושה לא טובה בדרך כלל.

יש הרבה גורמים לעצירות , כולל:

• תזונה דלת סיבים (במיוחד דיאטות עתירות בשר, חלב או גבינה)
• התייבשות
• אורח חיים בישיבה
• התעלמות או עיכוב של הדחף לעשות את צרכיו
• נסיעות ושינויים בלוח הזמנים
• שימוש יתר משלשל
• כאב או אי נוחות סביב פי הטבעת
• סרטן מעי גס
• הֵרָיוֹן
• מצבים רפואיים כגון תסמונת המעי הרגיז, דיברטיקולוזיס, תת פעילות של בלוטת התריס, רמות גבוהות של סידן בדם, טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון ופגיעה בחוט השדרה

עצירות יכולה להיות גם תופעת לוואי של תרופות שאתה נוטל. עצירות המושרה על ידי תרופות שכיחה ביותר בימינו, על פי בריאן קרטין, MD , מנהל נוירוגסטרואנטרולוגיה ותנועתיות, במרכז הרפואי מרסי. אנשים לוקחים יותר תרופות מאי פעם, ומכיוון שלרוב התרופות יש פרופיל נרחב, רופאים המרשמים נוטים להתעלם מעצירות כהשפעה משמעותית בהשוואה לרצינות יותר. לא נדיר שאנשים נוטלים ארבע או חמש תרופות שעלולות להחמיר עצירות, וזה אפילו לא כולל אופיואידים, שיכולים להיות הרסניים לחלוטין למערכת העיכול.

עצירות יכולה להיות לא נוחה, אך היא יכולה גם להוביל סיבוכים כמו:

• טְחוֹרִים
• דימום בפי הטבעת
• סדקים אנאליים
• צניחת פי הטבעת
• פגיעה צואתית

כאשר אמצעים שמרניים, כגון שינויים בתזונה, לחות מוגברת ותרופות משלשלות ללא מרשם, נכשלים, צריך לראות חולים על ידי רופא ראשוני או גסטרואנטרולוג, אומר ד'ר קורטין. זה נכון, במיוחד אם העצירות מלווה בתסמינים משמעותיים אחרים, כמו בחילות, כאבי בטן או ירידה בלתי צפויה במשקל.

8 תרופות הגורמות לעצירות

1. משככי כאבים אופיואידים
2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
3. אנטיהיסטמינים
4. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
5. תרופות לבריחת שתן
6. תוספי ברזל
7. תרופות ללחץ דם
8. תרופות נגד בחילות

1. משככי כאבים אופיואידים

נקראים גם סמים, אופיואידים מטפלים בכאבים קשים ושלא השתפרו בתרופות אחרות לכאב. הם יעילים להקלה על כאב, אך יכולים ליצור הרגלים ושיעור התעללות בהם גבוה. עם זאת, עליך להשתמש באופיואידים רק תחת טיפול ישיר של איש מקצוע בתחום הבריאות. משככי כאבים אופיואידים שנקבעים בדרך כלל כוללים:

• טיילנול עם קודאין (פרצטמין-קודאין)
• Duragesic (פנטניל דרך העור)
• לורסט, ויקודין, נורקו (הידרוקודון)
• דילאודיד (הידרומורפון)
• דמרול (מפרידין)
• מוֹרפִין
• אוקסיקונטין (אוקסיקודון)
• פרקוצט (אוקסיקודון-פרצטמול)
• אולטראם (טרמדול)

חולים רבים הסובלים מאופיואידים לחוות כאב כרוני עצירות המושרה על ידי אופיואידים (OIC.) זה נחשב לבעיית העיכול הבולטת ביותר ואחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של אופיואידים. זה יכול להשבית וזו סיבה שכיחה שאנשים מפסיקים לקחת את התרופות, על פי א דוח שפורסם בשנת 2019 . שקול לשאול את הרופא אם אתה יכול להתחיל משלשל במקביל לאופיואיד.

2. NSAIDs

NSAIDs הם התרופות שנקבעו ביותר לטיפול במצבים כגון דלקת פרקים, על פי ה- האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדים . הם משמשים גם להפחתת חום, דלקת וכאב קל עד בינוני. סוג זה של תרופות כולל:

• אַספִּירִין
• מוטרין, אדוויל (איבופרופן)
• Aleve, Naprosyn (naproxen)
• Celebrex (celecoxib)

3. אנטיהיסטמינים

אנטיהיסטמינים מפחיתים את תסמיני האלרגיות. כאשר אתה אלרגי למשהו, גופך משחרר היסטמינים הגורמים לגודש, נזלת, התעטשות, גירוד, נפיחות במעברי האף, כוורות, פריחות בעור או גירוד ונזלת בעיניים. אנטיהיסטמינים נפוצים ללא מרשם (OTC) כוללים:

• כלור-טרימטון (כלורפניראמין)
• Unisom (diphenhydramine או doxylamine)
• Vicks QlearQuil הקלה באלרגיה לילה (diphenhydramine)
• קלריטין (לורטאדין)
• Benadryl (diphenhydramine)
• אלגרה (פקסופנדין)
• זירטק (צטיריזין)
• Xyzal (levocetirizine)

4. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות הן סוג של תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון. הם פועלים על ידי הגדלת רמות הנוראדרנלין והסרוטונין וחסימת פעולת האצטילכולין. על ידי איזון בין שלושת הנוירוטרנסמיטרים הללו, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מקלות על דיכאון. ישנן תרופות חדשות יותר לדיכאון עם פחות תופעות לוואי; עם זאת, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות אלה עובדות טוב יותר עבור אנשים מסוימים. כמה מותגים נפוצים כוללים:

• טופרניל (אימיפרמין)
• ויואקטיל (פרוטריפטילין)
• Elavil (amitriptyline)
• Pamelor (nortriptyline)

5. תרופות לבריחת שתן

תרופות לבריחת שתן מטפלות בשלפוחית ​​יתר ובמצבים אחרים העלולים לגרום לדליפת שלפוחית ​​השתן או השתנה תכופה. מצב זה שכיח יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים; עם זאת, זה יכול להתרחש גם אצל גברים. זהו אחד התנאים השכיחים ביותר שנראים בתרגול לטיפול ראשוני, על פי האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה .

תרופות אלו פועלות על ידי הפחתת עוויתות שלפוחית ​​השתן או הרפיית שריר דופן השלפוחית, ומאפשרות לו להחזיק יותר שתן ולהתרוקן באופן מלא יותר. חלק מהתרופות הנפוצות ביותר לדליפת שתן כוללות:

• דיטרופן, דיטרופן XL (אוקסיבוטינין)
• Detrol, Detrol LA (טולטרודין)
• Enablex (darifenacin)
• מירבטריק (mirabegron)
• פלומקס (טמסולוזין)

6. תוספי ברזל

תוספי ברזל מטפלים באנמיה ובחסר בברזל. הם זמינים ללא מרשם. צורות ברזל נפוצות בתוספים כוללות:

• FeroSul (ברזל גופרתי)
• Ferate (גלוקונאט ברזלי)
• ציטראט בירה
• גופרתי ברזל

7. תרופות ללחץ דם

ישנם שני סוגים של תרופות ללחץ דם הגורמות לעצירות: חוסמי תעלות סידן וחוסמי בטא. חוסמי תעלות סידן פועלים על ידי הרחבת עורקים, דבר המפחית את המאמץ שעל לבכם לשאוב דם. חוסמי בטא פועלים על ידי האטת דופק, הורדת לחץ הדם.

חוסמי תעלות סידן כוללים:

• נורוואסק (אמלודיפין)
• שזיף (פלודיפין)
• קרדן (ניקארדיפין)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipine)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

חוסמי בטא נפוצים כוללים:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• טנורמין (אטנולול)
• קורגרד (נדולול)
• אינדרל (פרופרנולול)

8. תרופות נגד בחילות

המכונה גם תרופות נגד נוגדות חולים, תרופות נגד בחילות חוסמות מסלולים שונים בגופך המפעילים בחילות והקאות. אלו כוללים:

• אנטגוניסטים של סרוטונין (5-HT3)
• אנטגוניסטים NK-1
• אנטגוניסטים של דופמין
• קנבינואידים

תרופות נפוצות המשמשות לטיפול בבחילות כוללות:

• זופרן (ondansetron)
• רגלאן (מטוקלופרמיד)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• טיגן (trimethobenzamide)
• מרינול (dronabinol)
• סינדרוס (dronabinol)

קבל את כרטיס ההנחה של מרשם SingleCare

כיצד למנוע עצירות הנגרמת על ידי תרופות

לא כולם יהיו עצירות בעת השימוש בתרופות אלו. עם זאת, עליך להיות מודע לתופעות הלוואי האפשריות ולמה שאתה יכול לעשות כדי למנוע עצירות.

באופן כללי, אתה רוצה לוודא שאתה מיובש היטב עם מים, לא קפה או משקאות מוגזים, אומר ד'ר קורטין. אתה גם רוצה להכיל כמות בריאה של סיבים בתזונה שלך ולנסות להגביל מזון מעובד. כדאי לשאול את הרופא אם יש גורמים חלופיים. חוסמי תעלות סידן, המשמשים ללחץ דם גבוה, כמו למשל diltiazem, ידועים לשמצה בגרימת עצירות. אם יש סוג אחר של תרופות שיכולות לטפל בבעיה הבריאותית הבסיסית, לפחות תינתן לך האפשרות.

למרבה המזל, יש כמה גישות פשוטות יחסית לא פרמקולוגיות למניעת עצירות.

לאכול דיאטה עתירת סיבים

כלול מזון עשיר בסיבים תזונתיים, כגון:

• ירקות : עדשים, שעועית כליה, אפונה מפוצלת, חומוס, שעועית שחורה, שעועית לימה
• ירקות : גזר, סלק, ברוקולי, ארטישוק, נבטי בריסל, כרוב, תרד, עגבניות, בטטה
• פירות : תפוחים, שזיפים מיובשים, אגסים, תותים, אבוקדו, פטל, בננות
• דגנים : קינואה, שיבולת שועל, פופקורן, כל דגנים מלאים אחרים
• אגוזים וזרעים : שקדים, זרעי צ'יה, קוקוס, פיסטוקים, אגוזי מלך, גרעיני חמניות, גרעיני דלעת
• ד שוקולד תיבה : תכולת קקאו של 70% עד 95% ומעלה

אם הדיאטה שלך דלה בסיבים, תוכל גם לשוחח עם הרופא על הוספת תוסף סיבים.

שתו הרבה נוזלים

למים יש חלק גדול בשמירה על בריאות גופך. זה חיוני לשמירה על זרימת חומר צואה דרך המעיים. למרות שרוב האנשים שמעו שעליך לשתות שש עד שמונה כוסות מים ביום, ייתכן שלא תצטרך לצרוך כל כך הרבה. ארבע עד שש כוסות מים ליום מספיקות בדרך כלל לאנשים בריאים בריאות הרווארד .

תרופות מסוימות גורמות לך לשמור על מים, וכמה מצבים בריאותיים מחייבים אותך להגביל את צריכת הנוזלים שלך. אם אתה נוטל תרופות הגורמות לעצירות, עליך לשוחח עם הרופא על כמות המים שאתה צריך לשתות.

התעמלו בקביעות

פעילות גופנית יכולה להקטין את הזמן שלוקח לאוכל לעבור במעי הגס. לדוגמא, פעילות גופנית אירובית מאיצה את הנשימה וקצב הלב, מה שממריץ את ההתכווצות הטבעית של שרירי המעי, ומעביר את הצואה במהירות מהמעי.

הקשיבי לגופך

באופן טבעי הגוף שלך אומר לך מתי הגיע הזמן לעבור פעולת מעיים. יש אנשים שמנסים להחזיק אותו עד שהם בבית או בחדר אמבטיה לבד. התעלמות מהדחף עלולה לגרום לעצירות, על פי ה- המכון הלאומי להזדקנות .

קבע הרגלי מעיים קבועים

הכשרה מחדש של המעי היא אחת הדרכים לבסס שגרה. הזמן הטוב ביותר לתנועת מעיים הוא 20 עד 40 דקות לאחר הארוחה. נסה לבצע פעולת מעיים כל יום באותה שעה. גירוי דיגיטלי עשוי לעזור. השתמש בשיטה זו כל יום עד שתקבע שגרה.

מה אני יכול לקחת לעצירות?

בנוסף לשינויים באורח החיים, ישנם משלשלים ללא מרשם ותרופות מרשם להקלה על עצירות. כמו בכל תרופה, חשוב לפנות לקבלת ייעוץ רפואי מקצועי אצל רופא או רוקח לפני השימוש במשלשלים. קרא תמיד את מדריך התרופות לפני שתשתמש באחד מהמוצרים הבאים. אמנם ישנן תרופות הגורמות לעצירות, אך אחרות יכולות לגרום לבעיות עיכול אחרות, כמו קלקול קיבה, הקאות ושלשולים. פנה לרופא אם אתה מפתח שלשולים, מכיוון שזה יכול להיות סימן להשפעה צואתית.

משלשלים ללא מרשם

משלשלים מבוססי סיבים , המכונה גם יוצרים בתפזורת, הגדל את המים בצואה שלך כדי להפוך אותם לרכים יותר. משלשלים מבוססי סיבים נפוצים כוללים:

• FiberCon (סידן פוליקרבופיל)
• סיטרוסל (סיבי מתיל-תאית)
• Metamucil, Konsyl (פסיליום)
• Benefiber (דקסטרין חיטה)

מרככי צואה , הנקראים גם משלשלים מרככים, הוסיפו לחות לצואה שלכם כדי להקל על העברתם. מרככי הצואה הנפוצים כוללים:

• מרכך צואה של קולקקס (Dulcolax) (נתרן דוקוסאט)

משלשלים ממריצים עבוד על ידי גירוי עצבים במערכת העיכול שלך, הפעלת השרירים במעי הגס לכיווץ, דחיפת הצואה. משלשלים ממריצים נפוצים כוללים:

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (bisacodyl)
• Ex-Lax, Senokot (sennosides)

משלשלים אוסמוטיים משוך מים מהרקמה הסובבת למערכת העיכול שלך כדי להקל על מעבר הצואה במעי. משלשלים אוסמוטיים נפוצים כוללים:

• חלב מגנזיה (מגנזיום הידרוקסיד)
• מירלקס (פוליאתילן גליקול 3350)

תרופות מרשם לעצירות

עבור אנשים רבים, ביצוע שינויים באורח החיים ושימוש במשלשלים ללא מרשם יעזור להקל על העצירות. הרגלי המעי של כולם שונים אף הם. למשל, חולה אחד יכול להיות רגיל לסבול מעי אחד או יותר ביום ואילו חולה אחר יכול היה להתרגל לתנועת מעיים אחת לכמה ימים. בדרך כלל רופאים להגדיר עצירות כשלושה או פחות מעיים בשבוע. במקרה של עצירות או עצירות כרונית, ספקי שירותי בריאות רשאים לרשום אחת מתרופות המרשם הבאות:

• Cephulac, Kristalose (לקטולוז)
• לינזס (לינקלוטייד)
• טרולנס (פלקנאטיד)
• מוטגריטי (פרוקאלופריד)

תרופות מרשם לעצירות הנגרמת על ידי אופיואידים כוללות:

• Movantik (נלוקסגול)
• רליסטור (מתילנלטרקסון)
• אמיתיזה (לוביפרוסטון)
• Symproic (naldemedine)