כל מה שאתה צריך לדעת על בדיקות נשימה במימן

חינוך לבריאות

בחילות, צרבות, קלקול קבה, קלקול קיבה, שלשולים - קבוצה זו של תסמינים במערכת העיכול עלולה לגרום למצוקה רבה. ולעתים קרובות הם מסתוריים. זה יכול להיות קשה לאתר בדיוק מה גורם לכל אותם צרות בבטן.

היכנסו לבדיקת נשימה במימן. הערכה פשוטה ולא פולשנית זו מודדת את רמות הגז בנשימה שלך כדי לקבוע בדיוק מדוע אתה מרגיש את אותם סיבוכי קיבה, בין אם מדובר בצמיחת יתר של חיידקים או סתם בקשיי עיכול.

כיצד עובדת בדיקת נשימה במימן?

ביצוע בדיקת נשימה למימן הוא תהליך די פשוט, אך הוא דורש הכנה. תהיה לך תזונה מיוחדת לפני הבדיקה, תבלה כשעתיים במשרד הרופא ביום הבדיקה, ואז המתן כשבועיים לתוצאות שלך.

הכנה למבחן

תלוי ברופא שלך, ההכנה יכולה להתחיל מכל מקום ארבעה שבועות ליום לפני הבחינה.

• חודש לפני יש להפסיק ליטול אנטיביוטיקה ולהימנע מביצוע בדיקת קולונוסקופיה.
• שבועיים לפני כן , תפסיק ליטול פרוביוטיקה.
• שבוע לפני כן , מנותקים את השימוש במשלשלים, עישון ופעילות גופנית.
• יומיים לפני , תפסיק לקחת כל פרוקינטיקה.

פרוקינטיקה היא תרופות הנלקחות בדרך כלל לצורך ריפלוקס חומצי (תחשוב רגלן , פפיד , ו נקסיום ) שעובדים על ידי הגברת התנועתיות. פירוש הדבר שהם מאיצים את הזמן שלוקח לתכולת הבטן להתרוקן, ובכך מבטלים את כל מה שעלול לגרום להחזרת החומצה - אך גם מבטלים את החיידקים שמבחן המימן מנסה לזהות. אנו רוצים לדעת אם המטופל סובל מעודף חיידקים, אומר מקנזי ג'רוויס , D.M.Sc., מדריך במחלקה לרפואה פנימית ועמית לגסטרואנטרולוגיה באטריום גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה. תרופות אלו יכולות להזיז דברים מהר יותר ולהשאיר אותך ללא תשובה ברורה.

יום אחד לפני , עליך להקפיד על תזונה קפדנית עם שאריות נמוכות. זה מגביל מזונות עשירים בסיבים, עמילנים, פחמימות וסוכר. ג'רוויס אומר להימנע מפסטה, פירות, חלב, גבינה, לחמים גרגירים, גלידה, מוצרי חלב וסודה. אתה עדיין יכול לקבל עוף, דגים, ביצים, מים, קפה, תה, וכמויות מוגבלות של לחם לבן ואורז לבן (מכיוון שהם דלים בסיבים).

יום המבחן , לא לאכול או לשתות שום דבר מלבד מים (הכולל נענע נשימה ומסטיק).

בזמן המבחן

ביום הבדיקה שלך תבלה כשעתיים במשרד הרופא. ראשית, הרופא שלך ייתן לך פתרון סוכר לשתייה. ג'רוויס נותן למטופליה משקה גלוקוז ולגסטרואנטרולוג של Mercy Medical Center בריאן קרטין, MD, נותן לחולים שלו גלוקוז, לקטולוז, פרוקטוז, פרוקטאן או לקטוז. גלוקוז הוא האופייני ביותר.

בשעה הראשונה לאחר שתיית התמיסה, תנשף לתוך מכשיר לאיסוף נשימה כל רבע שעה. זה נראה כמו תיק עם צינור מבחנה מחובר. בשעה השנייה תנשף למכשיר כל 30 דקות. ד'ר קרטין מבקש ממטופליו לערוך יומן כיצד הם מרגישים במהלך הבדיקה, ולציין אם הם סובלים מתסמינים כלשהם. בינתיים, טכנולוגיות המעבדה ינתחו את כמות גז המימן וגז המתאן בכל דגימת נשימה שתתן.

הגלוקוז מתפרק במעי הדק, אומר ג'רוויס. אם יש חיידקים רעים במעי הדק, הוא מתסיס, ומייצר תוצר לוואי של הגלוקוז כמימן ומתאן. קראנו את המחקר כדי לראות אם יש עלייה במימן או במתאן מעבר לקו הבסיס. אם יש עלייה באחד או בשניהם, זה יקבע את הטיפול.

בחלק ממערכות בתי החולים משתמשים בערכת בדיקות בבית, אך בגלל הציוד בו נעשה שימוש ושיטות האיסוף הספציפיות ביותר, זה עדיין לא נפוץ.

לאחר הבדיקה

בדרך כלל, חולים מקבלים את תוצאות הבדיקה שלהם בעוד כשבועיים. הרופא שלך ינתח את התוצאות כדי לראות אם ומתי כמויות גדולות של מימן או מתאן מופיעות בדגימות הנשימה שלך. משרד ג'רוויס מרכיב את התוצאות לגרף על מנת לקרוא אותן בצורה קלה יותר בהשוואה למדגם הבסיסי.

לדברי ד'ר קרטין, אם יש עלייה של מימן או מתאן של 20 חלקים למיליון ומעלה, זה מסמל בעיה. הוא גם מציין שאם המטופל מפתח שלשול במהלך הבדיקה, הבדיקה חיובית ללא קשר לערכי הגז. עלייה בסימפטומים במהלך הבדיקה מסמלת רגישות יתר של הקרביים.

מה מאבחן בדיקת נשימה במימן?

בדיקת נשימה במימן משמשת בעיקר לאבחון SIBO, או צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק. אבל, הוא משמש גם לאיתור הפרעות עיכול אחרות כגון:

• גידול יתר של מתנוגן במעיים (IMO)
• עיכול לא תקין של סוכרים תזונתיים
• זמן מעבר מהיר של המעי הדק

בדיקות נשימה של מימן יכולות לעזור באבחון תסמונת המעי הרגיז (IBS) על ידי זיהוי רגישות יתר של הקרביים (או כאבי בטן חריפים - סימפטום של תסמונת המעי הרגיז). הם כלי שיכול לעזור לשלול מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים שנראים כמו IBS.

לאחרונה מחקר על ידי אימפריאל קולג 'בלונדון לאחרונה מצא כי בדיקות נשימה במימן יכולות לאתר גם סרטן הוושט והקיבה בשלבים הראשונים.

סיבו

אם אתה מאובחן עם SIBO, או צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק, פירוש הדבר שחיידקים מחלקים אחרים במעיים שלך החלו להתאסף במעי הדק - והם לא צריכים להיות שם.

הסימפטומים כוללים בדרך כלל:

• התכווצויות
• שִׁלשׁוּל
• נפיחות בבטן או התנפחות
• בחילה
• מלאות או אי נוחות בבטן
• גז מסריח

הטיפול ב- SIBO הוא סבב אנטיביוטיקה (בדרך כלל ניומיצין אוֹ אוגמנטין ). אולם גם עם הטיפול, SIBO יכול לחזור, במיוחד בחולים עם מחלות אוטואימוניות - הם עשויים לקבל SIBO כמו פעם בחודש, אומר ג'רוויס.

קָשׁוּר: אנטיביוטיקה 101

IMO

IMO, או צמיחת יתר של מתנוגן במעי, פירושה שחיידקים רעים הצטברו במהלך התקף עצירות. יהיו לך כל אותם תסמינים כמו SIBO, למעט עם עצירות במקום שלשול. הטיפול דומה גם הוא - סבב של אנטיביוטיקה כללית וגם כזו המיועדת במיוחד למעיים שלך, בנוסף לטיפול בעצירות.

קָשׁוּר: כיצד בריאות המעיים משפיעה על רווחתך

עיכול לא תקין של סוכרים תזונתיים

המשמעות של אבחנה זו היא שאתה מתקשה לעכל סוכרים או חלב - המכונה בדרך כלל אי סבילות לפרוקטוז (הכולל את הסוכרים המצויים בבצל, ארטישוק, אגסים וחיטה) או אי סבילות ללקטוז (הסוכר המצוי במוצרי חלב). לאבחנה זו, המכונה לעיתים ספיגה, יש סימפטומים דומים ל- SIBO.

למרבה הצער, לתנאים אלה אין תרופה. במקום זאת, אתה יכול לנהל את הסימפטומים על ידי סילוק מזונות מסוימים מהתזונה שלך. אם אתה לא סובלני ללקטוז, כמה מוצרי אנזימים ללא מרשם, כמו לקטייד , עשוי לעזור גם כן. במיוחד עבור אלה עם מי שאינו יכול לעכל כראוי לקטוז, ודא שאתה מקבל מספיק סידן באמצעות תוספי מזון.

קָשׁוּר: אילו ויטמינים עלי לקחת?

זמן מעבר מהיר של המעי הדק

אם יש לך זמן מעבר מהיר של המעי הדק , זה אומר שאוכל עובר במעי הדק שלך בקצב מהיר מהרגיל, מה שמוביל לשלשול, כאבי בטן, נפיחות וגזים. תלוי בסיבה הבסיסית לזמן המעבר המהיר שלך, ייתכן שתוכל רק לטפל בתסמינים . קח תרופות נגד שלשול, הימנע ממשקאות מוגזים ודלג על מזונות העלולים לגרום לעודף גז.

עד כמה בדיקות נשימה של מימן מדויקות?

בדיקות נשימה של מימן יכולות לפעמים לתת תוצאות חיוביות שגויות, ובהתאם למצע המשמש, יכולות להיות מיועדות פחות או יותר. בנוסף, כמה מעבדות השתמש בפרמטרים שונים למועד מדידת רמות הגז - כמו מדידות נשימה כל 90 דקות לבדיקה ארוכה יותר, או כל 30 דקות מתחילת הבדיקה - מה שעלול להוביל לתוצאות מוטות. במבחנים בבית יש מקום גדול יותר לטעויות בהכנה ובניהול הבדיקה.

כמה עולה בדיקת נשימה במימן?

העלויות לבדיקות נשימה במימן משתנות, תלוי הן בספק שירותי הבריאות והן בביטוח שלך. מחיר המזומן יכול לנוע בין 145-400 דולר. בדוק עם תוכנית הביטוח שלך אם הבדיקה וכל התרופות שאתה צריך מכוסים. לחלופין, שוחח עם הרופא שלך על דרכים להוזיל עלויות.

בדיקות נשימה במימן הן האופציה המועדפת ביותר לאבחון SIBO ו- IMO. קיימות כמה חלופות יקרות יותר, פולשניות יותר. האחת כוללת אנדוסקופיה עליונה במהלכה רופא שואב נוזלים מהמעי הדק שלך. אחר משתמש בכמוסה שאתה בולע - היא אוספת נוזלים שרופאים משתמשים בה כדי לספור את מספר החיידקים במעי הדק.

אם אתה חושב שיש לך SIBO או IMO, פנה לרופא שלך כדי לברר אם הבדיקה מתאימה לך.