הבנת בעיות בבלוטת התריס במהלך ההריון

ענייני אימהות לחינוך בריאותי

את בהריון - מזל טוב!

ידעת שגופך יעבור תשעה חודשים של שינויים גדולים, אך לא היית מוכן לכך. הרגשת עייפה מטורפת, בחילה סופר ועצירות לא נוחה. העלייה במשקל שלך גם יוצאת משליטה. הכל נורמלי? אולי. אך אלה יכולים להיות גם סימנים לבעיה בבלוטת התריס.

בלוטת התריס שלך היא בלוטה קטנה בצורת פרפר בחלק הקדמי של הצוואר שלך, בבסיס הגרון. זה חלק מהמערכת האנדוקרינית של הגוף, סדרה של בלוטות המשפיעות כמעט על כל תא ואיבר בגופך. בלוטת התריס שלך עשויה להיות זעירה, אך ההורמונים שהיא מייצרת - תירוקסין (T4) וטריואידוטירונין (T3) - אחראים על הרבה תהליכים גופניים עיקריים, כגון ויסות חילוף החומרים שלך (האופן שבו גופך משתמש בקלוריות ואנרגיה), טמפרטורת הגוף. ותפקודי לב, עיכול ושרירים.

כאשר בלוטת התריס שלך לא מייצרת מספיק הורמוני בלוטת התריס, יש לך מה שהרופאים מכנים תת פעילות של בלוטת התריס , או תת פעילות של בלוטת התריס. בלוטת התריס, או שיש פעילות יתר של בלוטת התריס, מתרחשת כאשר רמות הורמוני בלוטת התריס שלך גבוהות מדי.

מסיבות שאינן מובנות במלואן, לנשים יש הרבה יותר סיכוי מאשר לגברים הפרעה בתפקוד בלוטת התריס . למעשה, 80% מהאנשים עם מצבי בלוטת התריס הם נשים - והריון, עם מפל ההורמונים שהוא מייצר, יכול להיות תקופה מסובכת עבור בלוטת התריס של האישה. איגוד בלוטת התריס האמריקני מדווח על כך בערך 3% מהנשים ההרות סובלים מתת פעילות של בלוטת התריס בהריון. בלוטת התריס משפיעה על פחות מ 1 מכל 100 נשים בהריון , אומר סטנפורד לבריאות הילדים.

מה הקשר בין בלוטת התריס להריון?

העובר שלך זקוק לאספקה ​​בריאה של הורמוני בלוטת התריס כדי לגדול כראוי - במיוחד בשליש הראשון של ההריון, במהלך התפתחות מערכת העצבים והמוח. עם הריון תקין ובריא, בלוטת התריס שלך מתרחבת, ומגורה על ידי עלייה ברמות במחזור ההורמון HCg, מייצרת יותר הורמוני בלוטת התריס - עד 50% יותר .

זה חשוב, מכיוון שהתינוק שלך לא יכול להכין מספיק הורמוני בלוטת התריס כדי לפרנס את עצמו עד בערך 18 עד 20 שבועות להריון , מציין המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK). אבל אם יש לך תפקוד לקוי של בלוטת התריס, לא תהיה עלייה מתאימה בהורמוני בלוטת התריס ותסמינים יכולים להופיע, אומר טינה נגווין , דוקטורנט, עוזר פרופסור לרפואת אמהות ועוברים בבית הספר לרפואה של דייויד גפן באוניברסיטת UCLA.

מי נמצא בסיכון גבוה?

נשים אינן נבדקות באופן אוניברסלי למחלות בלוטת התריס בהריון אלא אם כן יש להן גורמי סיכון מסוימים. אלו כוללים:

• עם היסטוריה משפחתית של הפרעות בבלוטת התריס
• עם הפרעה אוטואימונית (למשל, סוכרת מסוג 1 או דלקת מפרקים שגרונית)
• נטילת תרופות נגד בלוטת התריס (ליתר פעילות בלוטת התריס) או קבלת יוד רדיואקטיבי (טיפול בסרטן בלוטת התריס)
• לאחר ניתוח בלוטת התריס או הקרנות לאזור הצוואר

שוחח עם הרופא שלך אם אתה עומד באחד הקריטריונים הללו.

האם בעיות בבלוטת התריס יכולות להשפיע על הריון?

הורמוני בלוטת התריס - בין אם יש יותר מדי או מעט מדי - יכולים להשפיע עמוקות על הריון.

בלוטת התריס בהריון

היפרתירואידיזם, אמנם נדיר במהלך ההריון, אך עלול לגרום לבעיות גם לאם וגם לתינוק שלה. הם כוללים:

• רעלת הריון (מצב הגורם ללחץ דם גבוה מאוד במהלך ההריון)
• משלוח מוקדם
• משקל לידה נמוך
• הַפָּלָה

מה גורם ליתר התריס במהלך ההריון?

הגורם השכיח ביותר ליתר התריס במהלך ההריון הוא מצב אוטואימוני הנקרא מחלת גרייבס. המצב גורם לנוגדנים (חלבוני דם שמערכת החיסון מייצרת כדי להילחם בחומר זר, ולעיתים, מסיבות שאינן ברורות לגמרי, אפילו רקמות ואיברים בריאים) לתקוף את בלוטת התריס. כתוצאה מכך בלוטת התריס הופכת לפעילות יתר ומגבירה את ייצור הורמוני בלוטת התריס.

תסמינים של בלוטת התריס

תסמינים של בלוטת התריס כוללים:

• שיער דק ופריך
• נִרגָנוּת
• מרגיש חם לא בנוח
• עיניים בולטות
• חולשת שרירים
• דופק מהיר
• ירידה במשקל
• זפק, שהוא בלוטת התריס המוגדלת המופיעה כבליטה בצוואר

התייעץ עם הרופא שלך אם אתה נתקל בסימפטומים של בלוטת התריס. לפי בריאות ילדים בסטנפורד , יתר לחץ דם חמור ובלתי נשלט יכול להיות קטלני עבור אמא לעתיד. נשים עם יתר פעילות בלוטת התריס במהלך ההריון יכולות גם לחוות בלוטת התריס לאחר לידה, או דלקת בבלוטת התריס, לאחר הלידה.

טיפול בבעיות יתר של בלוטת התריס והריון

תרופת השורה הראשונה לטיפול בהיפרוטירואידיזם בהריון היא propylthiouracil , על פי החברה האנדוקרינית . תרופת בלוטת התריס הנפוצה טאפזול ( מתיאזול ) עלול לגרום למומים מולדים אם נלקח מוקדם מדי במהלך ההריון.

תת פעילות של בלוטת התריס והריון

רופאים מחלקים את תת פעילות בלוטת התריס לשתי קטגוריות: גלוי ותת קליני. על פי איגוד בלוטת התריס האמריקני , תסווג אותך כבעל תת פעילות של בלוטת התריס אם רמות ה- T4 שלך נמוכות אך הורמון אחר, הנקרא הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), הוא גבוה. תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס היא מקרה מתון יותר ומתרחשת כאשר רמות ה- TSH שלך גבוהות אך רמות ה- T4 שלך נורמליות.

שיש מעט מדי הורמון בלוטת התריס עלול לגרום לשלל בעיות לנשים ולתינוקות המתפתחות שלהם. בתור התחלה, על פי מחקר שפורסם ב כתב העת ההודי לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם , אם את אישה עם תת פעילות של בלוטת התריס לא מטופלת, יהיו לך יותר בעיות בניסיון להרות, מכיוון שההפרעה עלולה לגרום לביוץ לא סדיר. ברגע שאתה נכנס להריון, יהיו לך שיעורים גבוהים יותר של הפלה והריון כמו רעלת הריון, אנמיה ודימום יתר לאחר הלידה (המום לאחר לידה). מצעד החולות מדווח כי תינוקות שנולדו לאמהות עם תת פעילות של בלוטת התריס אינם מטופלים נמצאים בסיכון גבוה יותר ל:

• לידה מוקדמת
• לידת מת ומוות בשבוע הראשון לחיים
• בעיות בהתפתחותם הפיזית והאינטלקטואלית

מה גורם להיפותירואידיזם במהלך ההריון?

הגורם השכיח ביותר להיפותירואידיזם במהלך ההריון הוא מחלה אוטואימונית הנקראת בלוטת התריס של האשימוטו. זהו מצב בו הגוף טועה בתאי בלוטת התריס כפולשים זרים, דלקת בלוטת התריס ופוגעת בתאיו במידה שאינה יכולה ליצור מספיק הורמוני בלוטת התריס.

זה לא שההריון גורם למצב - או באמת להפרעה בבלוטת התריס, מציינת שריל ר 'רוזנפלד, DO, דוברת האיגוד האמריקני לאנדוקרינולוגים קליניים (AACE) . זה שאולי יתגלה תחילה במהלך ההריון. המערכת החיסונית של רוב הנשים נוטה להירגע במהלך ההריון, היא מסבירה, כך שרוב המקרים של מחלת בלוטת התריס האוטואימונית הם חולים עם מחלה קיימת שמתבררת יותר במהלך ההריון ומאובחנת לאחר מכן.

תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס

תסמינים שכיחים של תת פעילות של בלוטת התריס מחקים הרבה מהתופעות של הריון מוקדם, מה שאומר שאתה יכול לפספס אותם בקלות. הם כוללים:

• עייפות קיצונית
• מרגיש בחילה
• עצירות

סימנים נוספים הם:

• איבוד שיער
• עור יבש / ציפורניים שבירות
• חולשת שרירים / התכווצויות
• קוצר נשימה עם פעילות גופנית
• קול צרוד
• נְפִיחוּת
• זֶפֶק

אל תהסס להביא את כל התופעות הללו לידיעת הרופא שלך. סימנים אחרים של תת פעילות של בלוטת התריס, בהחלט לא כדאי להתעלם מהם הם תחושת קור כל הזמן, עלייה בכמות גדולה של משקל ו / או האטה בקצב הלב שלך, אומר ד'ר נגוין.

טיפול בתת פעילות בלוטת התריס והריון

הרופא שלך יכול לבדוק את רמות הורמון בלוטת התריס עם בדיקת דם פשוטה. כאשר תת-פעילות של בלוטת התריס נתפסת ומטופלת מוקדם, רוב הנשים יכולות לעבור תוצאות הריון בריאות. הטיפול הנבחר הוא תרופה הנקראת סינדרואיד ( לבותירוקסין ), המחליף את ה- T4 שגופך אמור להכין באופן טבעי. (T3 אינו משמש בהתפתחות מוח עוברית, כך שאינך צריך ליטול אותו במהלך ההריון.)

[Levothyroxine] חשוב עוד יותר לקחת במהלך ההריון, אומר אומירה קיג'אנו-וגה, MD , אנדוקרינולוג עם Paloma Health, פרקטיקה רפואית מקוונת המוקדשת אך ורק לתת פעילות של בלוטת התריס. ד'ר קוויאנו-וגה אומר כי זו התרופה היחידה להיפותירואידיזם המדורגת על ידי ה- FDA כקטגוריית הריון A, כלומר אין סיכונים לעובר. אפילו [רוב] הויטמינים שלפני הלידה הם בעלי קטגוריית הריון של B, אם כי הם מאוד בטוחים ומומלצים.

קָשׁוּר: טיפולים ותרופות להפעלת בלוטת התריס

תוהה לגבי תרופות טבעיות? אין כאלה שנחשבים בטוחים ויעילים לשימוש במהלך ההריון, אומר ד'ר רוזנפלד.לקבלת המחירים הטובים ביותר לטיפול בלבוטירוקסין ואלפי תרופות אחרות, השתמש ב- כרטיס הנחה של SingleCare .