מה שאתה צריך לדעת על עצירות לאחר הניתוח
חינוך לבריאותהחלמה מניתוח יכולה להיות תהליך לא נעים, בין אם אתה עובר את הגמילה הקשורה להחלפת ברך או פשוט מחכה שגופך ירגיש תקין בעקבות הליך אשפוז. במהלך ההחלמה הדבר האחרון שאתה רוצה הוא אי נוחות נוספת. עם זאת, בין אם המנתח שלך דן איתך ובין אם לאו, אנשים רבים חווים עצירות לאחר הניתוח. לדעת למה לצפות ולעשות תוכנית יכול להפחית את ההשפעות של ההפתעה הלא נוחה הזו. המשך לקרוא כדי לגלות כיצד.
האם זה נורמלי להיות עצירות לאחר הניתוח?
זה די שכיח, אפילו צפוי, לחולים עצירות מיד לאחר הניתוח, אומר ג'מיאל נג'ים , MD, רופא מרדים בבית החולים לכירורגיה מיוחדת בניו יורק. ישנם מגוון גורמים התורמים לעצירות לאחר הניתוח, שלכל אחד מהם בדרך כלל השפעה גדולה יותר על קצב העצירות מאשר סוג הניתוח עצמו, למעט ניתוחים תוך בטניים ומעי.
בעוד ששני סוגי הניתוחים האחרים וסוגי הניתוחים הספציפיים הללו גורמים למחסור בתנועות מעיים, שני המצבים שונים מאוד: מעי וכמה ניתוחי בטן עלולים לגרום לאילוס בו הדופק הרגיל של המעי מפסיק לעבוד, אומר מייקל פילבין , MD, מנתח בכירורגיה פלסטית אדינה בעדינה, מינסוטה. בהליכים אחרים, ישנם מספר גורמים בסיסיים העלולים לגרום לעצירות לאחר הניתוח.
הַרדָמָה
משטר ההרדמה הניתן במהלך הניתוח עשוי להשפיע על עצירות במהלך ההחלמה. הרדמה היא מונח רחב המתאר מספר תרופות שונות, אומר ד'ר ג'מיאל נג'ים. גם סוג ההרדמה וגם משך הניתוח משפיעים על הסבירות לעצירות לאחר הניתוח. ניתוחים שנמשכים זמן רב יותר נוטים להיות קשורים לנטייה גבוהה יותר לעצירות.
חלק מהפרקטיקות מתמקדות בשימוש בהרדמה אזורית על פני הרדמה כללית, דבר המסייע בהפחתת מספר התרופות המשמשות ובכך עשוי להפחית את הסבירות לעצירות לאחר הניתוח.
תרופות נגד כאבים לאחר הניתוח
עצירות לאחר הניתוח היא לעתים קרובות תוצאה של תרופות נגד כאבים באופיואידים, הניתנות במסגרת ההרדמה או להקלה על הכאב בעקבות הניתוח, לדברי ד'ר פילבין.
לדברי ינארה נג'ים, Pharm.D., רוקחת קלינית בבית החולים לכירורגיה מיוחדת, תרופות ממעמד התרופות האופיואידים, כגון פרקוצט , אוקסיקודון אוֹ טרמדול , הם בסיס אבן יסוד בניהול כאבים לאחר הניתוח, ואחת מתופעות הלוואי הידועות שלהם היא עצירות.
גורמים התנהגותיים
גם בחיי היומיום התייבשות היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לעצירות. לאחר הניתוח, הגוף זקוק לשפע נוזלים בכדי לסייע בהתאוששות. בלעדיהם עשויה להופיע עצירות, לכן דאגו לשתות הרבה מים.
כנ'ל לגבי צריכת תזונה: לא לכולם יכול להיות תיאבון לאחר הניתוח, אלא לצרוך מזון עשיר בסיבים או כאלה המכילים ויטמין B12 הוא המפתח לעזור לדברים להתקדם.
לבסוף, חוסר בפעילות גופנית, גורם ידוע נוסף לעצירות, שכיח לאחר הניתוח. ד'ר פילבין ממליץ לעבוד עם הרופא שלך כדי להבין מתי ובמשך כמה זמן אתה יכול להתחיל לנוע בבטחה במהלך ההחלמה כדי לעזור להקל על עצירות הקשורה לחוסר פעילות גופנית.
מתי עלי לדאוג לעצירות לאחר הניתוח?
בעוד שעצירות מיד לאחר הניתוח היא תקינה, במיוחד אם אתה נתון לכמה מהגורמים לעיל, ישנם כמה סימני אזהרה שיש להיזהר בהם שיכולים להצביע על בעיה חמורה יותר.
לדברי ד'ר פילבין, אתה יכול לצפות שעצירות תימשך כמה ימים, תלוי כמה אתה רשאי להיות פעיל וכמות התרופות נגד כאבים לאחר הניתוח. כאב בטן עקב נפיחות לאחר הניתוח הוא גם שכיח למדי ויכול להיות תוצאה של גז כלוא או עודף נוזלים, לדברי ד'ר ג'מיאל נג'ים. נוזלים אלו נוטים להיות מופרשים באופן טבעי תוך מספר ימים. ניתן לעזור לנפיחות בבטן קלה על ידי אכילת ארוחות קטנות יותר, הגברת הפעילות ואולי נטילת תרופות סימיטיקון, הפועלות על ידי פירוק בועות גז גדולות במעיים לבועות קטנות יותר, מה שמקל עליהן לעבור.
אם אתה חווה כאב או דימום משמעותי, או אם עצירות נמשכת יותר משלושה ימים, פנה לטיפול רפואי. עצירות ממושכת עלולה להוביל לטחורים, לסדקים אנאליים, ובמקרים נדירים מאוד של מצבים רפואיים כמו איליאוס או חסימת מעיים, הדורשים התערבויות רפואיות נוספות.
מה עוזר לעצירות לאחר הניתוח?
החדשות הטובות הן שיש הרבה דרכים להקל על עצירות הנגרמת על ידי ניתוח, במיוחד אם אתה מתכנן עם הרופא שלך מבעוד מועד. בין אם באמצעות שינויים תזונתיים לפני או אחרי הניתוח ובין אם על ידי הכרת אפשרויות הטיפול ללא מרשם, היערכות תהיה קלה יותר לתהליך.
לפני הניתוח
אם למישהו יש חששות לפני הניתוח בנוגע לעצירות פוטנציאלית, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לדבר ולדבר בגלוי על החששות הללו לפני הניתוח, אומר ד'ר ג'מיאל נג'ים. זה נכון במיוחד למי שכבר סובל מעצירות כרונית. אם יש תרופות שבאופן מסורתי עובדות טוב בשבילך, זיהוי אלה עם הצוות הרפואי שלך לפני הניתוח. אם מותר על ידי הרופא שלך, הגדל את צריכת הסיבים שלך או התחל במשטר של מרככי צואה לפני הניתוח אם עצירות היא דאגה.
אחרי ניתוח
לדברי ד'ר אינארה נג'ים, אחת הדרכים הטובות ביותר למנוע סיבוכים של עצירות לא מטופלת בבית היא על ידי שיחה כנה על תרופות בתהליך השחרור - ובשיחות טלפון במעקב. אחות עוברת על כל המרשמים שלך ויכולה להסביר כיצד לנהל ביעילות עצירות בבית באמצעות דיאטה ותרופות ללא מרשם.
דִיאֵטָה
אם תסמיני העצירות שלך הם קלים או לא נמשכים זמן רב, יתכן ויהיה אפשר להקל על המצב באמצעות תרופות סבתא , כמו להוסיף מאכלים מרכזיים שידוע כי הם עוזרים לעצירות:
- צריכת נוזלים: כאשר גופך מיובש מספיק כדי לשאוב מים למעי הגס, תנועות המעיים קלות יותר.
- זרעי צ'יה: כאשר זרעי צ'יה נעים בגוף, הם מקבלים עקביות דמוית ג'ל, אשר יכולה לסייע במניעת צואה קשה.
- עדשים, שעועית וחומוס: מזונות עשירים בסיבים אלו מקדמים עיכול בריא ומסייעים לעידוד פעולות מעיים קבועות.
- דגנים מלאים: דגנים מלאים מכילים יותר סיבים מאשר לחמים לבנים או פסטות ויכולים להועיל יותר בהעברת דברים.
- פירות הדר: תפוזים ואשכוליות עשירים בוויטמין C, אשר ידוע כי הוא שואב מים למעי הגס, ושומר על הצואה רכה וקלה יותר למעבר.
- שזיפים מיובשים או מיץ שזיפים מיובשים: פרי זה מכיל כמויות גבוהות של סורביטול, בעל השפעות משלשלות.
- ירקות עלים: סוג זה של ירקות עשיר במגנזיום, מה שעוזר לשאוב מים למעי.
- פסיליום זוכר: זהו חומר משלשל יוצר בתפזורת, שמקורו בזרעי צמח Plantago ovata. זה זמין בדרך כלל ללא מרשם ויעיל מאוד בעצירות. גרסה מופעלת מעודנת של קליפת פסיליום נקבעת כמטאמוצ'יל.
תרופות
אם הפתרונות הנ'ל עדיין משאירים אתכם מגובים, קו ההגנה הבא הוא מרככי צואה או משלשלים עדינים.
- מרככי צואה: תרופות אלו (כגון לְהִתְבַּטֵל ) עובדים על ידי שאיבת מים לתוך הצואה והקלת המעבר עליהם, אומר ד'ר פילבין. מרככי הצואה יכולים לקחת 24 עד 48 שעות לעבודה.
- משלשלים לסיבים: תוספים אלה (כגון Metamucil , פיברקון , ו סיטרוסל ) גם מגדילים את תכולת המים בצואה ומסייעים לו לנוע במעי הגס. משלשלים סיבים לוקח 12 עד 24 שעות כדי לספק הקלה.
- משלשלים מפוליאתילן גליקול: משלשלים אוסמוטיים אלה (כגון מירלקס אוֹ חלב מגנזיה ) לעבוד על ידי הכנסת מים לומן המעי, מה שהופך את הצואה לקלה יותר למעבר. משלשלים אוסמוטיים לוקחים 12 עד 72 שעות כדי לייצר תוצאות.
אם תרופות אלו אינן מצליחות לספק הקלה, השורה הבאה היא משלשלים מגרים, נרות ואז במידת הצורך חוקנים.
- משלשלים ממריצים: תרופות אלו (כגון דולקולקס ו סנוקוט ) לגרום למעיים להתכווץ ולהפעיל תנועת מעיים. משלשלים ממריצים לוקחים שש עד 12 שעות לעבודה.
- נרות: תרופות אלו שואבות מים מהמעי לאזורים הקשוחים ביותר בצואה תוך שהם גורמים לכיווץ שרירי המעי, ופועלים יחד על מנת לגרום לתנועת מעיים. לרגע נרות לוקח 15 עד 60 דקות להקל.
- חוקנים: סוג טיפולים זה פועל על ידי החדרת נוזלים ישירות למעיים, ריכוך והתרופפות הצואה. חוקנים בדרך כלל לוקח רק כמה דקות להפיק תוצאות.
קָשׁוּר: ההפחתה במשלשלים
עצירות היא אף פעם לא מהנה, במיוחד כשהיא בשילוב עם החלמה מניתוח. עם זאת, על ידי קביעת תוכנית עם הרופא שלך לפני הניתוח, ידיעת הסיבות, אופטימיזציה של הדיאטה שלך וקבלת תוכנית גיבוי ללא מרשם, תוכל להניע דברים שוב ולהקל על תסמינים לא נוחים במהירות.
