כאשר התרופות לבעיות קשב וריכוז מתפוגגות: כיצד להתמודד עם שעת המכשפות לאחר הלימודים
חינוך לבריאותילדכם עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD או ADD) חוזר לבית הספר עייף ורעב. בדיוק כשהגיע הזמן לשבת ולהתחיל שיעורי בית, המינון היומי של תרופות ADHD מתפוגגות . נוצרות התמוטטות אפיות - שלאחריהן זה יכול לקחת שעות לחזור למסלול.
מה שהורים רבים לא מבינים הוא: זה לא חייב להיות הסיוט היומי שלך.
מהי ריבאונד של תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז?
ההתלקחות של הסימפטומים בקצה הזנב של יעילות התרופה נקראת התרופות לריכוז ADHD חוזרות , או לפעמים סתם הפרעות קשב וריכוז . שינוי ההתנהגות האינטנסיבי שאתה רואה אצל ילדך במשך כ- 60 דקות בתום מנה הוא תגובת המוח לתרופות ממריצות שעוזבות את הגוף. זה נראה לרוב עם תרופות ADHD קצרות טווח - כגון ריטלין , אדרל , או פוקלין . אבל, זה יכול להתרחש גם עם תרופות ארוכות טווח.
כיצד לנהל ריבאונד של תרופות ADHD
אסטרטגיות אלו יכולות לסייע בהפגת אפקט הריבאונד, ולעזור להורים לנהל את שעת הכישוף לאחר הלימודים.
1. התייחס לסיבה לריבאונד של הפרעת קשב וריכוז.
ריבאונד של הפרעת קשב וריכוז קורה כאשר גופו של ילדך מעבד - או מטבוליזם - תרופות ממריצות מהר מדי. אם לילדכם יש חילוף חומרים מהיר, תרופה שתוכננה להחזיק מעמד למשך שמונה עד 12 שעות עשויה להימשך רק שש. ההשפעות המיטיבות מתפוגגות לפני המינון המתוכנן הבא, והתסמינים שנשלטו בעבר חוזרים לפתע, לעיתים אף קיצוניים יותר.
תרופות ארוכות טווח נגד ADHD - כמו Adderall XR , קוֹנצֶרט , ו ויוונסה - נועדו להיכנס ולעזוב את זרם הדם בהדרגה. אם ילדכם לוקח חומר ממריץ לטווח קצר, האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ובני נוער (AACAP) ממליץ לעבוד עם הרופא שלך לעבור למערכת לידה אחרת שעשויה למנוע את הצניחה התלולה ברמות התרופות המעוררת פיצוצים לאחר הלימודים. לחלופין, עבוד עם אחות בית הספר בכדי לתת מנה דחופה שניה של תרופות בצהריים, כך שהכיסוי נמשך בשעות הערב כאשר בית הספר נגמר, אך הילדים עדיין צריכים להתרכז במשימות הביתה או בפעילות מחוץ לבית הספר.
2. הוסף תרופה טבעית לתסמיני ADHD בשעות הערב.
שים את הפעילות הגופנית במקום הראשון ברשימת המטלות של בית הספר לאחר הלימודים .
כיום יש עדויות משמעותיות לכך שפעילות גופנית מועילה לתפקוד מוחי מיטבי, ובעיקר חשובה עבור ADHD, אומר סנפורד ניומרק, MD , מנהל תוכניות קליניות במרכז אושר UCSF לרפואה אינטגרטיבית ומחבר הפרעות קשב וריכוז ללא סמים . הורי המטופלים שלי עם הפרעות קשב וריכוז אומרים לי לעיתים קרובות כי פעילות גופנית יומית היא מפתח מוחלט לאופן בו ילדיהם מתפקדים בבית הספר ובבית. מחקרים מצביעים על כך שפעילות גופנית מפעילה את אותן מערכות דופמין ונוראדרנרגיות שמפעילות תרופות ממריצות.
פעילות גופנית היא אחת המתנות הטובות ביותר שתוכלו לתת למוח הפרעת הקשב שלכם, אדוארד האלוול, MD , סופר של מונע להסחת דעת מסכים. רכיבה על אופניים הביתה מבית הספר, או שליחת ילדים לחצר האחורית כדי לקפוץ על פחית הטרמפולינה להגביר את הריכוז ועיבוד קוגניטיבי בדיוק מספיק כדי להתמקד בשיעורי בית. לכל הפחות, זה יכול לעזור לילד שלך לפגוש את מי המלצה על 60 דקות של פעילות אירובית בכל יום.
הצע לילדך חטיף עשיר בחלבונים .
בחירות תזונתיות לבדן אינן מספיקות לעתים קרובות בכדי לשלוט בסימפטומים של הפרעת קשב וריכוז, אך קצת מחקר מצביעים על כך שילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז נמוכים בטריפטופן, מה שעוזר לייצר את הדופמין, הנוראדרנלין והסרוטונין הדרושים ללימוד ושליטה בהתנהגות.
רוב הילדים אוכלים ארוחת בוקר וארוחת צהריים עם יותר מדי פחמימות מעובדות, שמתעכלות במהירות וגורמות לרמות סוכר לא יציבות בדם, מסביר ד'ר ניומרק. הוספת חלבון בכל ארוחה תייצב את רמת הסוכר בדם ותביא לתשומת לב וביצועים אחידים יותר.
במילים אחרות, חטיף לאחר הלימודים שארוז בחלבון, כמו יוגורט, גבינת קוטג 'או חמאת בוטנים שמורחים על פרוסות תפוח, יכול לסייע בשליטה על תסמיני ADHD.
נסה פעילות מיינדפולנס לפני תחילת שיעורי הבית.
מבלה כמה רגעים באמצעות אפליקציה כמו לְהַרְגִיעַ או צביעת מנדלה יכולה להפיג רגשות מאתגרים ולהגביר את כישורי הריכוז.יותר ויותר מחקרים מגלים יתרונות מרגשים להגברת התפקוד והתשומת לב המבצעת לאחר אימונים קצרים אפילו, הוא אומר כריסטופר וילארד, Psy.D. , פסיכולוג של בית הספר לרפואה בהרווארד ומחבר הספר העלאת חוסן .
קָשׁוּר : האם אתה יכול לגרום ל- Vyvanse להימשך זמן רב יותר?
3. שנה את לוח הזמנים של הערב שלך.
אם אתה מבחין בתרופות מתפוגגות בסביבות השעה 19:00, כאשר אתה בדרך כלל מתחיל בשיעורי בית, נסה להפוך את סדר השגרה לאחר הלימודים. תן עדיפות למשימות בריכוז גבוה העלולות לעורר תחושות גדולות בזמן שהתרופות עדיין בתוקף. בהמשך הערב, קבעו פעילויות מהנות או מרתקות שאינן מושפעות מהתעוררות מחודשת של היפראקטיביות, אימפולסיביות או חוסר תשומת לב - כמו לאכול ארוחת ערב יחד כמשפחה, או לשחק משחק תחרותי של Wii Sports. במידת האפשר, צרו סביבה מרגיעה בזמן הטיפול התרופתי במערכת של ילדכם.
4. נסה סוג אחר של תרופות.
תרופות ממריצות הן לרוב המרשם הראשון לטיפול בתסמיני ADHD מכיוון שהם עובדים עבור 70-80% מהילדים . אבל הם לא האפשרות היחידה. אם לאחר שעבדת עם הרופא שלך בכדי להתאים את המינון והתזמון, ילדך חווה ריבאונד קשב וריכוז קיצוני, ייתכן שהגיע הזמן לנסות סוג אחר של תרופה.
ישנן שלוש תרופות שאינן ממריצות שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול בהפרעות קשב וריכוז: סטרטרה , אינטוניב , ו קפוויי . דרך ה הערות AACAP , הם פחות יעילים להפחתת הסימפטומים ויש לנסות אותם רק כאשר ממריצים אינם יעילים או שההשפעות השליליות אינן נסבלות.
קשה כששומעים דיווחים ממורים על כך שילדך התנהג כמו מלאך כל היום, ואז הופך למפלצת קטנה ברגע שהוא או היא חוזרים הביתה. זכרו, ריבאונד של ADHD הוא לא רק התנהגות רעה. זו תגובה לסוף מנה של תרופות שהופכות את הסימפטומים לעצימים יותר. ועם כמה התאמות מינון קטנות או תזמון יצירתי, תוכל (ותחזיר) את הסדר והחברות בביתך.
