מגמות לרישום וניפוק של נלוקסון
US פארם. 2023;48(3):14.
במהלך 2 העשורים האחרונים, מקרי המוות ממנת יתר של סמים גדלו פי חמישה בארצות הברית. בשנת 2021, השיעור מותאם לגיל של מקרי מוות ממנת יתר של סמים עמד על 32.4 לכל 100,000 אוכלוסייה, עם עלייה מהשנה הקודמת אצל גברים ונשים כאחד (39.5 עד 45.1 ו-17.1 עד 19.6, בהתאמה). בין 2020 ל-2021, אחוז העליות הגדול ביותר בשיעורים התרחש במבוגרים בני 65 ומעלה ובקרב ילידי הוואי שאינם היספנים או תושבי איי האוקיינוס השקט אחרים.
מנת יתר של אופיואידים: על פי המרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות, יותר מ-106,000 מקרי מוות התרחשו כתוצאה ממנת יתר של סמים בשנת 2021. מתוך מקרי המוות הללו, 80,411 נבעו ממנת יתר של אופיואידים - עלייה מ-68,630 בשנת 2020 ו-21,089 בשנת 2010. השיעור מותאם לגיל. מקרי המוות במינון יתר הכוללים אופיואידים טבעיים וחצי סינתטיים עלו מ-1.2 ל-4.0 לכל 100,000 אוכלוסייה בין השנים 2001 ל-2021, עם עלייה בשיעור דומה עבור מקרי מוות הכוללים אופיואידים סינתטיים מלבד מתדון. לכן, שיפור הגישה לנלוקסון (אנטגוניסט לאופיואידים המשמש לביטול זמני של ההשפעות של מנת יתר של אופיואידים) הייתה אסטרטגיה חיונית לבריאות הציבור כדי לסייע במניעת השלכות קטלניות של מגפת אופיואידים זו ברחבי ארה'ב.
מגמות נלוקסון: שיעורי הנפקת הנלוקסון הממוצעים ברמת המדינה גדלו מ-0.55 ל-292.31 ל-100,000 אוכלוסייה בין 2012 ל-2019. המספר הממוצע של מרשמי נלוקסון ל-100 מרשמי אופיואידים במינון גבוה עלה גם הוא - מ-0.002 לתקופה זו ו-3.04. מחוז קולומביה. בשנת 2020, נרשמה ירידה פתאומית של 26.32% במספר הממוצע של אנשים הממלאים מרשמי נלוקסון בשבוע. זה יוחס למגפת COVID-19, שבמהלכה גם המרשמים לאופיואידים וכל תרופה ירדו משנת 2019 (-8.71% ו-14.76%, בהתאמה). לאנשים עם ביטוח מסחרי או מדיקייר הייתה ירידה משמעותית במילוי מרשמי נלוקסון במהלך תקופה זו (-31.20% ו-34.15%, בהתאמה), בעוד שלאלה ללא ביטוח או Medicaid לא היה שינוי מובהק סטטיסטית.
מנדטים לרשום: חינוך קהילתי על מנת יתר של נלוקסון ואופיואידים הוכח כמפחית מקרי מוות ממנת יתר בקרב חברי הקהילה; עם זאת, שיעורי הרישום והחלוקה של נלוקסון נותרו נמוכים יחסית, עם שינויים משמעותיים ברחבי הארץ (1.04 עד 16.64 מרשמים של נלוקסון שניתנו ל-100 מרשמי אופיואידים במינון גבוה ב-2019). ה-CDC וה-FDA ממליצים לאנשי מקצוע בתחום הבריאות (HCPs) לדון בזמינות של נלוקסון עם כל המטופלים שנרשמו לאגוניסטים אופיואידים לטיפול בכאב או לטיפול בהפרעת שימוש באופיואידים (OUD) ואלה בסיכון מוגבר למינון יתר של אופיואידים (למשל, מנת יתר של אופיואידים, היסטוריה של OUD, שימוש מקביל בבנזודיאזפינים). ב-11 מדינות יש כיום תקנות המחייבות מרופאי חולים מסוימים לרשום או להציע מרשם לנלוקסון לחולים העומדים בקריטריונים לסיכון מוגבר למנת יתר של אופיואידים. בנוסף, לכל המדינות ולמחוז קולומביה יש צורה כלשהי של הוראת קבע לרוקחים לחלק נלוקסון במסגרת חוקי הגישה לנלוקסון.
התוכן הכלול במאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד. התוכן אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ מקצועי. הסתמכות על כל מידע המופיע במאמר זה היא על אחריותך בלבד.
