כמה עולה חומירה? ראה מחירים ודרכים לחסוך.
מידע על סמיםחומירה היא תרופת מרשם המפחיתה את הסימנים והתסמינים של דלקת פרקים, מחלת קרוהן ודלקת ספונדיליטיס אנקילוזית. זוהי תרופה לחוסם גורם נמק בגידול (TNF) והיא אחת התרופות הנמכרות ביותר בעולם. בואו נסתכל כמה עולה חומירה, האם ביטוח מכסה את זה או לא, ואיך לחסוך כסף עליו.
כמה עולה חומירה?
חומירה (adalimumab) היא תרופה יקרה מאוד שעולה כ- 7,389 דולר לשתי ערכות תת עוריות (10 מ'ג / 0.1 מ'ל). שתי ערכות תת עוריות מכילות בדרך כלל אספקת חודש של חומירה, מה שאומר שזה יכול לעלות 84,000 דולר לקחת את התרופה למשך שנה שלמה.
אפשר לשלם פחות עבור Humira אם יש לך כרטיס הנחה או תוכנית ביטוח שמכסה אותו, אבל Humira הוא תרופה יקרה ללא קשר לשאלה אם אתה מצליח למצוא מחיר מוזל או לא. אחת הסיבות שהומירה כל כך יקרה היא מכיוון שמדובר בתרופה מורכבת להכנה. יש להשתמש בטכנולוגיית DNA ליצירת חלבונים לתרופה - תהליך שלא ניתן לשכפל אותו, בניגוד לתרופות המיוצרות באופן סינטטי. Humira עובד על ידי חסימה והפחתה של ההשפעות של גורם נמק הגידול (TNF), הגורם לדלקת. אנשים עם מחלות אוטואימוניות כמו דַלֶקֶת פּרָקִים אוֹ מחלת קרוהן לייצר יותר מדי TNF, ולכן לעתים קרובות הם נקבעים לחומירה.
חומירה היא ביולוגית, שזו רק דרך אחרת לומר שהיא מורכבת מ- DNA. מסיבה זו, ה- FDA דורש שיעברו מחקר ובדיקה מקיפים - סיבה נוספת מדוע זה כל כך יקר. אין דרך ליצרנים לעקוף את דרישות ה- FDA; אם כי, תיאורטית זה יהפוך את הומירה לזולה יותר עבור מי שזקוק לה.
האם הביטוח מכסה את חומירה?
לפעמים תוכניות ביטוח יעזרו לכסות את עלות הומירה, מה שמקל על מי שזקוק לתרופות. Humira מכוסה על ידי רוב תוכניות הביטוח, אך תוכניות בודדות עשויות להשתנות בכמותן. ביטוח יוכל אולי להוריד את מחיר הכיס של הומירה מכ- 7,389 $ לכ -5,000 $ לחודש.
יש אנשים שמקבלים כיסוי מרשם מסחרי של מעסיק / גמלאי, יהיו זכאים לכרטיס חיסכון שלם של Humira. כרטיס החיסכון השלם Humira זמין רק לאנשים שיש להם כיסוי ביטוח פרטי מהמעסיק שלהם או לאנשים שרכשו כיסוי ביטוח ישירות מחברות הביטוח. סיוע בקופאי אינו זמין לאנשים המקבלים החזר מרשם באמצעות תוכניות ביטוח פדרליות, ממלכתיות או ממשלתיות.
האם Medicare מכסה את Humira?
אנשים ללא כיסוי ביטוח פרטי עשויים להיות מסוגלים להשיג את Humira בעלות מופחתת באמצעות Medicare או Medicaid. Medicare היא תוכנית ביטוח בריאות פדרלית למבוגרים מעל גיל 65 ולאנשים עם מוגבלות מסוימת. ניתן לקבל כיסוי מרשם באמצעות תוכניות יתרון של Medicare (חלק ג ') ותכניות משלימות (חלק ד').
תוכניות יתרון של Medicare מספקות כיסוי של Medicare חלק א 'ו- B (ביטוח רפואי ובתי חולים), ולעיתים יכולות לכלול כיסוי מרשם. ניתן להוסיף את חלק ה- D של Medicare לחלקים A ו- B של Medicare לצורך כיסוי מרשם נוסף.
רוב תוכניות Medicare מפרטות את Humira כתרופה דרג 5 מכיוון שמדובר בתרופה מיוחדת, ותרופות בדרג 5 עולות בדרך כלל יותר מתרופות 1-4. מכיוון ש- Medicare מפרט את Humira כתרופה דרג 5, רוב האנשים יזדקקו ל- Medicare Part D בנוסף לחלק ה- Medicare Part C, אך יתכן שחלק מתכניות חלק C יכסו את Humira בכוחות עצמם.
יש אנשים עם כיסוי של Medicare יהיו זכאים לסבסוד Extra Help, מה שיכול להוזיל גם את עלות Humira. הזכאות לסבסוד זה נקבעת על ידי Medicare, ולא ניתן לשלב את הסבסוד עם כרטיס החיסכון השלם Humira. אתה יכול לבקר medicare.gov או התקשר למספר בכרטיס הביטוח של Medicare כדי לראות אם אתה זכאי לסבסוד עזרה נוספת.
האם Medicaid מכסה את Humira?
Medicaid עובדת קצת אחרת מאשר Medicare. היא מנוהלת על ידי הממשלה הפדרלית ומדינות בודדות, ומספקת סיוע רפואי לאנשים פרטיים ומשפחות בעלי הכנסה נמוכה. למרות שכיסוי בתי מרקחת הוא יתרון אופציונלי על פי חוק הרפואה הפדראלית, תוכניות מדיה-מדיניות מסוימות עשויות לכסות את עלות חומירה, אך הכיסוי ישתנה ממדינה למדינה. לְבַקֵר medicaid.gov כדי ללמוד עוד על האם Humira יכוסה עבורך בהתבסס על מקום מגוריך.
הדרך הטובה ביותר לראות אם הביטוח שלך מכסה את Humira היא לבדוק את תוכנית הביטוח האישית שלך. אתר חברת הביטוח שלך עשוי לספק לך את המידע הדרוש לך, או שתצטרך להתקשר ישירות לספק הביטוח שלך. אתר Humira, humira.com , יש גם כמה משאבים גדולים, ויש להם אפילו מומחי ביטוח אתה יכול להתקשר למי שיעזור לך לקבוע אם הביטוח שלך יכסה את Humira.
4 דרכים לחסוך בהומירה
כדי לקבל את המחיר הטוב ביותר על Humira, ייתכן שתידרש לערוך מחקר קטן בכדי לוודא שאתה חוסך ככל שתוכל. להלן חמש מהדרכים הטובות ביותר להשיג את Humira במחיר זול יותר.
1. ביטוח
שימוש ביתרונות של תוכנית ביטוח הבריאות שלך לטובתך היא אחת הדרכים הטובות ביותר לחסוך כסף בחומירה. כאמור, תוכניות ביטוח מסוימות יכסו את עלות חומירה, או יקטינו את עלות הכיס שלך. אנשים עם כיסוי ביטוח פרטי עשויים להיות זכאים לכרטיס חיסכון של Humira. Medicare ו- Medicaid עשויים גם להפחית את עלות Humira בהתאם לתוכנית האישית שיש לך ו / או היכן אתה גר. עם זאת, לא ניתן להשתתף בתוכניות Medicare, Medicaid, Medigap, TRICARE, Medicare Advantage או Veterans ולקבל את כרטיס החיסכון השלם Humira.
חשוב לציין כי מרבית תוכניות הביטוח ידרשו ממך למלא טופס אישור מראש או תהליך טיפול שלב לפני שהם יסכימו לכסות את עלות חומירה. טופס אישור מוקדם הוא אישור כיסוי מחברת הביטוח שלך המשמש כדי להבטיח שהתרופה שאתה רוכש היא התרופה המתאימה והמשתלמת ביותר בה משתמשים. תהליך הטיפול הצעדתי מחייב לנסות תרופות אחרות למשך זמן מסוים לפני שעוברים לחומירה. זה מבטיח כי תרופות פוטנציאליות יותר זולות ינוסו תחילה לטיפול במצבך הספציפי. הגבלות יכולות להקשות על הכיסוי הביטוחי עבור Humira, אך תמיד תוכלו לבקש מהרופא לערער אם הביטוח שלכם אינו מכסה את Humira.
2. קופוני Humira
שימוש בקופונים יכול להיות דרך נהדרת לשלם פחות עבור Humira. AbbVie Inc., יצרנית Humira, מציעה את כרטיס החיסכון השלם של Humira אך לא כולם זכאים לכרטיס חיסכון זה. למי שאינו זכאי, שימוש בקופון מקוון הוא אפשרות שנייה נהדרת. אם אתה משתמש ב- קופון של SingleCare עבור Humira, אתה יכול לשלם 5,273 $ במקום 7,389 $ עבור כל קופסת ערכת מזרקים. ניתן להשתמש בקופונים מקוונים כאלה בבתי מרקחת המשתתפים כמו Walgreens, Rite Aid, Walmart, CVS, ואחרים.
3. הנחות יצרן
לפעמים בית מרקחת לא יקבל את כרטיס החיסכון השלם Humira, מה שעלול להשאיר אותך עם חשבון נכבד. ייתכן שעדיין תוכל להוזיל את עלויות הומירה על ידי שימוש בהנחה מרשימה מלאה של הומירה. הנחות זמינות רק לאנשים עם כיסוי מרשם מסחרי או לחולים בביטוח עצמי. אם אתה עומד בדרישות אלה, יתכן שתוכל לאסוף את הקבלות שלך מחומירה ולקבל בדיקת הנחות מאת Opus Health. אם אתה רוצה ללמוד עוד על חיסכון בכסף בהומירה באמצעות הנחות, היכנס לאתר היצרן.
4. תוכנית סיוע לחולים AbbVie
חולים מובטלים או מבוטחים פחות עשויים להיות זכאים לתוכנית הסיוע לחולים AbbVie. תוכנית זו מספקת סיוע ללא עלות למי שעומד בקריטריונים מסוימים להכנסה. ניתן להגיש מועמדות בחינם לתכנית, והמתאימים מקבלים את התרופות לחלוטין ללא עלות. בקר באתר של AbbVie כדי לראות אם אתה זכאי לקבל את Humira בחינם.
האם יש גרסה גנרית של חומירה?
לעתים קרובות יהיו גרסאות גנריות של תרופות המותג הזולות יותר עבור הצרכנים. למרבה הצער, אין בשוק בארצות הברית גרסה כללית של חומירה או תרופה ביו-דומה שאנשים יכולים לרכוש בעלות נמוכה יותר.
מאז 2002, AbbVie הקימה פטנטים בקפידה כדי לוודא כי Humira מוגן מפני תחרות ביו-דומה. בשנת 2016, היצרן אמגן ייצר תרופה בשם Amjevita, שהפכה לדומה הביולוגית הראשונה לחומירה שקיבלה אישור מטעם מינהל המזון והתרופות (FDA). לאמגן הוענקה הזכות להשיק את הביוסימילריה שלה באירופה בשנת 2018 ותשחרר אותה בארצות הברית בשנת 2023. הרשימה הבאה של Humira biosimilars יהיה זמין בארה'ב בשנת 2023:
- אפריל מאת פייזר
- אמג'וויטה מאת אמגן
- CHS-1420 מאתCoherus BioSciences
- סילטזו על ידיבוהרינגר אינגלהיים
- הדלימה על ידימרק / סמסונג ביופיס
- חוליו על ידימיילן
- היירימוז על ידינוברטיס / סנדוז
- MSB11022 מאתפרזניוס קאבי
עד לשחרור הביוסימילרים המיוצרים על ידי חברות תרופות אחרות, אזרחי ארה'ב ימשיכו לרכוש את Humira בעלות מלאה אם הוא לא מכוסה בביטוח שלהם או אם הם לא מצליחים להשיג אותו במחיר זול יותר.
קיימות בשוק תרופות מרשם אחרות שיכולות לטפל בדלקת מפרקים שגרונית, מחלת קרוהן, הידראדניטיס סופפורטיבה, ומצבים אחרים בהם חומירה מטפלת. מכיוון שתרופות אחרות אלו הן תרופות ביולוגיות, הן יהיו דומות במחירן לחומירה. אם תופעות הלוואי של Humira הופכות ליותר מדי למישהו, ייתכן שיהיה עליהם לבדוק נטילת תרופה אחרת. להלן תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Humira שיש לדעת:
- כאבי ראש
- פריחה
- בחילה
- תגובות אתר ההזרקה
- דלקות בדרכי השתן
- דלקות בדרכי הנשימה העליונות
- כאב גב
המעוניינים בחלופות לחומירה יכולים לשוחח עם הרופא שלהם על האפשרויות הבאות.
חלופות חומירה | ||||
|---|---|---|---|---|
| שימושים | מחיר ממוצע לצרכן | חסכון ב- SingleCare | מידע נוסף | |
| אנברל (etanercept) |
הערה: אנברל אינה יכולה לטפל במחלת קרוהן ובקוליטיס כיבית כמו שהומירה יכולה. | 6,100 $ ל -4, 50 מ'ג / מ'ל תמיסה להזרקה | קבל קופון | למד עוד |
| Remicade (infliximab) |
| 11,502 דולר עבור אספקת בקבוקונים של 10, 100 מ'ג | קבל קופון | למד עוד |
| סימפוני (golimumab) |
| יותר מ -7,000 דולר להזרקה חודשית | קבל קופון | למד עוד |
הביולוג המתאים לרשום תלוי במצבו הייחודי של המטופל ובגורמים אחרים כגון היסטוריה רפואית, משך המצב, חומרת המצב, טיפולים רפואיים בעבר ויעדי הטיפול, אומר אנה ה 'צ'אקון , MD, רופא עור מוסמך של מועצת המנהלים בארה'ב, הממוקם בדרום פלורידה.
זו הסיבה שכל כך חשוב לדבר עם הרופא שלך האם Humira מתאים לך או לא. הרופא שלך יוכל להעניק לך ייעוץ רפואי ספציפי עבורך, ואולי גם יוכל לעזור לך למצוא דרך לחסוך במרשם Humira שלך.
