מדוע נשים בהריון צריכות ליטול חומצה פולית

מידע על סמים ענייני האם

ברגע שאתה נכנס להריון, שמירת בריאות תינוקך - לפני ואחרי הלידה - הופכת להיות בראש סדר העדיפויות שלך. מכיוון שרווחתם של אמא ותינוק קשורה קשר הדוק, אחת הדרכים הקלות ביותר להביא בית יילוד בריא מבית החולים היא לטפל בעצמך היטב במהלך ההריון.

ישנן המון דרכים שונות לעשות זאת, אך אחד הטיפים המוסכמים ביותר להריון בריא הוא להגדיל את צריכת חומצה פולית . נטילת כמות מספקת של חומצה פולית במהלך ההריון יכולה למנוע כ- 50% מהפגמים בצינור העצבי על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP).

אבל כמה חומצה פולית אתה צריך לקחת להריון ... ומתי אתה צריך להתחיל? הנה מדריך לאחד מחומרי המזון החיוניים ביותר הדרושים להריון לתינוק בריא.

מהי חומצה פולית?

חומצה פולית נמצאת כחלק מויטמין B ומשמשת את כל התא בגוף לצמיחה והתפתחות. חלק ממשפחת ויטמין B9, חומצה פולית עוזר לגופך ליצור תאים חדשים , כולל עור, שיער ותאי דם אדומים (בגלל זה זה עשוי גם לעזור במניעת אנמיה). שֶׁלָה חשוב לקחת חומצה פולית להריון , אבל אתה באמת צריך את זה את כל הזמן, לא רק כשאתה מגדל תינוק!

מזונות רבים, כמו דגני בוקר, מיץ תפוזים ולחם, מועשרים בחומצה פולית. אבל זה קורה גם באופן טבעי בחלק מהמאכלים שאוכלים מדי יום, כמו ירקות עליים ושעועית.

היתרונות של חומצה פולית

בשלבים הראשונים של ההריון, עובר עובר שינויים גדולים בצמיחה והתפתחות. אחד הקריטיים ביותר הוא התפתחות הצינור העצבי, המבנה שהופך בסופו של דבר למוח התינוק, חוט השדרה וגולגולתו.

על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), צורות צינור עצבי מתישהו בין היום ה -17 ל -30 לאחר ההתעברות; אם זה לא נסגר כראוי בשלב זה של התפתחות, זה גורם למום בצינור העצבי (NTD) כגון ספינה ביפידה או אנצפליה. שני המצבים הם חמורים: בעוד שרוב התינוקות שנולדו עם ספינה ביפידה שורדים, הם עלולים לסבול מלקויות גופניות או נפשיות עקב חוט שדרה או עמוד שדרה לא מפותח - ואנצפליה, מום בצינור העצבי העליון שמונע את היווצרות תקינה של המוח, הוא קטלני.

עד כמה שזה נשמע מפחיד, החדשות הטובות הן כי ספקי שירותי הבריאות יודעים כי תוספת חומצה פולית היא הדרך הטובה ביותר למנוע ליקויים אלו במהלך ההריון.

הדברים שאנו יודעים על פגמים בצינור העצבי הם אמינים, אומר ד'ר ג. תומאס רויז, MD, OB-GYN במרכז הרפואי MemorialCare Orange Coast בקליפורניה. לנשים חסרות חומצה פולית יש סיכון מוגבר ללדת תינוקות עם מום בצינור העצבי.

בשנת 2017, כוח המשימה לשירותי מניעה של ארצות הברית כינה מחסור בחומצה פולית כאחד הגורמים העיקריים שניתן למנוע אותם למומים בצינור העצבי, ממליצה בלב שלם לכל הנשים מתכנן או מסוגל להרות. מכיוון שהיא איננה נושאת תופעות לוואי אמיתיות, חומצה פולית היא דרך קלה להפחית את הסיכויים שלך ל- NTD עם סיכון מינימלי לך או לבריאות התינוק שלך.

יתכן שיש אפילו כמה יתרונות נוספים לנטילת חומצה פולית במהלך ההריון, אם כי הם לא נחקרו היטב. ה- CDC מדווח כי הוא עשוי להפחית את הסיכון למומים מולדים אחרים, כמו חך שסוע או מומים בשפה ובלב, ועשוי לסייע במניעת סוגים מסוימים של סרטן.

מינונים של חומצה פולית במהלך ההריון

לדברי ד'ר רויז, עליכם ליטול לפחות 400 מיקרוגרם (או 0.4 מיליגרם) חומצה פולית ביום במהלך ההריון. רוב הוויטמינים שלפני הלידה, הוא מוסיף, מכילים מינון גבוה יותר של 800 מיקרוגרם (0.8 מיליגרם), המהווה מינון בטוח (למרות שהוא כפול מהמינימום).

יש כמה יוצאים מן הכלל למינון זה. אם אתה משתמש בתרופה נגד אפילפסיה, הספק שלך עשוי להורות לך ליטול יותר חומצה פולית מדי יום. ד'ר רויז אומר כי לתרופות אלו יש סיכון גבוה יותר למומים בצינור העצבי. לפי קרן האפילפסיה, ייתכן שתצטרך לקחת עד 4 מיליגרם של חומצה פולית מדי יום אם אתה נוטל גם תרופה למניעת התקפים. חשוב לדבר עם הרופא שלך לפני נטילת יותר מהמינון הסטנדרטי של 400 מיקרוגרם מדי יום.

אותה המלצה מתייחסת לנשים עם היסטוריה משפחתית של טרשת נפוצה או שילדו בעבר תינוק עם ילד כזה, אומרת מרי ג'יין מינקין, MD, פרופסור קלינית במחלקה למיילדות, גינקולוגיה ומדעי הרבייה בבית הספר של אוניברסיטת ייל. לרפואה.

אם נולד לך תינוק עם מום בצינור העצבי, כמו ספינה ביפידה, אתה רוצה לקחת 4,000 מיקרוגרם [או ארבעה מיליגרם] של חומצה פולית לפני שתעבור להריון, היא ממליצה, אך חשוב לדון בכך עם הספק שלך לפני שתתחיל. גבוהים מהמינונים הסטנדרטיים. אם היה לך ילד קודם עם מומים, חשוב לדבר עם הרופא שלך לפני שתעבור שוב להריון או בתחילת ההריון על המלצות והקרנות לפני הלידה.

מתי כדאי לשקול להגביל את צריכת החומצה הפולית?

מצד שני, אם יש לך מחסור בוויטמין B , במיוחד ויטמין B12, ייתכן שתצטרך להגביל בזהירות את צריכת החומצה הפולית היומית שלך. עבור הרוב המכריע של האוכלוסייה, אין סכנה הקשורה לנטילת יותר מדי חומצה פולית (פשוט תפרישי כל עודף בשתן). אבל עבור אנשים עם מחסור ב- B12, נטילת כמויות גדולות של חומצה פולית עלולה לפגוע לצמיתות בתפקוד העצבים שלך, אומר ד'ר רויז - אף שהוא מבהיר כי תצטרך לקחת למעלה מ -4 מיליגרם ליום, וזה לא טיפוסי אלא אם כן אתה בסיכון מוגבר ל- NTD. אם יש לך היסטוריה של מחסור בוויטמין B, חשוב לדון עם הספק שלך בצרכים התזונתיים והמשלימים שלך לפני ההריון או בתחילת ההריון.

מתי נשים בהריון צריכות להתחיל ליטול חומצה פולית?

התשובה הקלה? בהקדם האפשרי.

לכל הפחות, ברגע שאישה תגלה שהיא בהריון, היא צריכה להתחיל, מסביר ד'ר רויז, אם כי באופן אידיאלי כדאי להתחיל חודש עד שלושה לפני שתנסה להרות.

למרבה המזל, מכיוון שרבים מהמזונות שאנו אוכלים עשירים באופן טבעי בחומצה פולית או מועשרת בויטמינים, נשים רבות כבר עובדות עם כמות בסיסית של חומצה פולית בגופן (בהנחה שהן אוכלות תזונה בריאה). ד'ר מינקין אומר כי אמריקאי ממוצע מקבל כ -140 מיקרוגרם של חומצה פולית מדגני בוקר בלבד ... אך עדיין כדאי לשקול ליטול א מולטי ויטמין יומי המכיל 400 מיקרוגרם של חומצה פולית. כל הנשים בגילאים 13 עד 50 לפחות (בגילאים בעלי יכולת רבייה) צריכות לשקול ליטול מולטי ויטמין עם 400 מק'ג חומצה פולית מדי יום.

בהתחשב בעובדה שהריונות רבים במדינה אינם מתוכננים, המלצה כללית טובה היא שאם אינך משתמש באמצעי מניעה 100% מהמקרים, כנראה שתצטרך ליטול חומצה פולית נוספת, היא מסבירה.

מכיוון שהזמן המכריע להתפתחות צינור עצבי הוא בתחילת ההריון-לעתים קרובות לפני שרוב הנשים אפילו מבינות שהן בהריון - לחכות עד שתקבל סימן חיובי בבדיקת ההריון שלך, ייתכן שתפספס כבר את החלון למקסום היתרונות של חומצה פולית בשליש הראשון. זה האינטרס הטוב ביותר עבור כל הנשים הפעילות מינית בגיל הפוריות, זה האינטרס של כל ההריונות האפשריים שאתה לוקח את הכמות המינימלית המומלצת של חומצה פולית מדי יום.

כיצד לשלב יותר חומצה פולית בתזונה

עכשיו שאתה יודע כמה חשוב לקבל מספיק חומצה פולית במהלך ההריון, בוא נדבר על איך אתה יכול לכלול יותר מהדברים הטובים לתזונה שלך.

1. קח מולטי ויטמינים . אם אינך כרגע בהריון, אך ברצונך לוודא שיש לך בסיס טוב של חומצה פולית, קח ויטמין יומי המכיל 400 מיקרוגרם. רוב הוויטמינים המשווקים לנשים יכילו 100% מהערך היומי של חומצה פולית , אך בדוק תמיד את התווית כדי להיות בטוח.
2. קח טוב ויטמין טרום לידתי אם הינך בהריון . הספק שלך עשוי להמליץ ​​על מותג ספציפי או אפילו לתת לך מרשם, אך אתה יכול גם לקנות ויטמינים לפני הלידה ללא מרשם. (ד'ר מינקין ממליץ על גומי שלפוחית ​​ויטמין .)
3. שתה מיץ תפוזים . מנה אחת יכולה לספק בערך 15% מהערך היומי של חומצה פולית.
4. לאכול אוכל עם תוויות שאומרות שהיו מועשר בחומצה פולית כמו דגני בוקר, לחמים, קמחים, אורז, פסטה ומוצרי דגנים אחרים.
5. אכלו מאכלים המתהדרים ברמות גבוהות של חומצה פולית באופן טבעי , כמו ביצים, אספרגוס, תרד, בננות, אבוקדו, ברוקולי, שעועית, תפוזים ואגוזים.

לידיעתכם, אם הינכם בהריון, עליכם גם להיות בטוחים שאתם נוטלים תוסף תזונה המכיל חומצה פולית - באופן טבעי, לא יספיק לכם להכין צורה כלשהי של חומצה פולית לתזונה. ה CDC לאתר יש כמה משאבי חומצה פולית מצוינים ותוכלו אפילו לבחון חידון לבדיקת הידע החומרי שלכם!