Crestor לעומת Lipitor: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), לכ 38% מהמבוגרים בארה'ב יש כולסטרול גבוה. אם יש לך כולסטרול גבוה, סביר להניח שהרופא יייעץ לך בחשיבות הדיאטה והפעילות הגופנית. יתכן והרופא שלך הזכיר גם התחלת תרופה לסטטינים. סטטינים הם תרופות מרשם פופולריות, הידועות גם בשם מעכבי רדוקטאז HMG-CoA. הם פועלים על ידי חסימת אנזים (הנקרא HMG-CoA רדוקטאז) שגופך זקוק לו כדי לייצר כולסטרול.
קרסטור וליפיטור הם שני סטטינים פופולריים של המותג המשמשים להורדת רמות הכולסטרול. שתי התרופות מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA). הם משמשים יחד עם דיאטה דלת שומן רווי וכולסטרול להורדת כולסטרול. למרות שקרסטור וליפיטור שניהם סטטינים, הם אינם זהים. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על קרסטור וליפיטור.
מהם ההבדלים העיקריים בין קרסטור לליפיטור?
Crestor (מה זה Crestor?) ו- Lipitor (מה זה Lipitor?) הן תרופות להורדת שומנים בדם. הם ידועים גם כסטטינים, או מעכבי רדוקטאז HMG-CoA. שתי התרופות זמינות בצורה מותגית וגנרית וכטבליות בלבד. AstraZeneca מייצרת את שם המותג Crestor, ו- Pfizer מייצרת את שם המותג Lipitor. קרסטור וליפיטור משמשים בעיקר אצל מבוגרים; עם זאת, במקרים מסוימים, הם עשויים לשמש אצל ילדים.
| ההבדלים העיקריים בין קרסטור וליפיטור | ||
|---|---|---|
| קרסטור | ליפיטור | |
| שיעור סמים | מעכב רדוקטאז של HMG-CoA (המכונה גם סוכן להורדת סטטינים או ליפידים) | מעכב רדוקטאז של HMG-CoA (המכונה גם סוכן להורדת סטטינים או ליפידים) |
| מעמד מותג / גנרי | מותג וגנרי | מותג וגנרי |
| מהו השם הגנרי? | Rosuvastatin | אטורווסטטין |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | לוּחַ | לוּחַ |
| מהו המינון הסטנדרטי? | דוגמה: 10 מ'ג ביום | דוגמה: 20 מ'ג ביום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | טווח ארוך | טווח ארוך |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים; ילדים מגיל 7 ומעלה (במקרים מסוימים) | מבוגרים; ילדים מגיל 10 ומעלה (במקרים מסוימים) |
מצבים שטופלו על ידי קרסטור וליפיטור
Crestor ו- Lipitor משמשים להפחתת כולסטרול. יש להשתמש בקרסטור או בליפיטור, יחד עם תזונה דלה בשומן רווי ובכולסטרול, כאשר דיאטה לבדה לא עבדה בצורה מספקת להורדת כולסטרול. Crestor ו- Lipitor מורידים כולסטרול כולל, LDL, ApoB ו- טריגליצרידים . הם גם מגבירים את הכולסטרול HDL, הסוג הטוב של כולסטרול.
אינדיקציות אחרות מפורטות בתרשים שלהלן. קרסטור וליפיטור לא נחקרו בטיפול בדיסליפידמיה מסוג פרדריקסון מסוג I ו- V.
| מַצָב | קרסטור | ליפיטור |
| היפרליפידמיה ודיסליפידמיה מעורבת אצל מבוגרים | כן | כן |
| היפרכולסטרולמיה משפחתית בילדים | כן | כן |
| היפרטריגליצרידמיה אצל מבוגרים | כן | כן |
| Dysbetalipoproteinemia ראשוני (hyperlipoproteinemia סוג III) אצל מבוגרים | כן | כן |
| היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגית במבוגרים | כן | כן |
| התקדמות טרשת עורקים מאטה אצל מבוגרים | כן | כן |
| מניעת מחלות לב וכלי דם (התקף לב, מחלות לב) | כן | כן |
האם קרסטור או ליפיטור יעילים יותר?
החוקרים השוו כמה סטטינים בניסוי קליני שנקרא משפט STELLAR (טיפולי סטטינים לרמות ליפידים מוגברות בהשוואה למינונים לרוזובסטטין). הם בדקו את ההשפעות של ליפיטור, קרסטור, זוקור ופרבצ'ול על הורדת הכולסטרול LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה) לאחר שישה שבועות.
המחקר הגיע למסקנה כי Crestor הוריד את כולסטרול ה- LDL ב- 8.2% יותר מ- Lipitor, ו- Crestor הוריד את הכולסטרול הכולל באופן משמעותי יותר מכל שאר הסטטינים שנחקרו. Crestor גם העלה את כולסטרול ה- HDL (הכולסטרול הטוב) יותר ממה שעשה ליפיטור. בחולים שלקחו Crestor, בהתאם למינון, 82-89% השיגו יעדי כולסטרול LDL, לעומת 69-85% מהחולים שנטלו ליפיטור. כל הסטטינים נסבלו באופן דומה.
מחקר אחר קרא משפט SATURN (מחקר אטרומיה כלילית על ידי אולטראסאונד תוך-וסקולרי: השפעת Rosuvastatin לעומת Atorvastatin) בחן מינונים גבוהים של Crestor - 40 מ'ג ליום ו- Lipitor 80 מ'ג מדי יום - והשפעתם על התקדמות טרשת עורקים כלילית. טרשת עורקים כלילית היא היצרות של כלי הדם והצטברות של סידן ושקעים בעורקים, מה שמקשה על הדם להגיע ללב, ומגביר את הסיכון למחלות לב כליליות.
המחקר בדק גם בטיחות ותופעות לוואי. לאחר שנתיים של מינון מקסימלי, לקבוצת Crestor היו רמות LDL נמוכות יותר ורמות HDL מעט גבוהות יותר מקבוצת Lipitor. (אם כי, ראוי לציין כי AstraZeneca, יצרנית Crestor, מימנה מחקר זה. כמו כן, תרופות אלו ניתנו במינונים הגבוהים ביותר, דבר שאינו שכיח במסגרת קלינית עבור המטופל הממוצע.) הן Crestor והן Lipitor הנגרמו רגרסיה של טרשת עורקים במידה דומה. שתי התרופות נסבלו היטב והיו בהן שכיחות נמוכה של הפרעות במעבדה.
במסגרת קלינית, שתי התרופות נקבעות באופן נרחב ונסבלות היטב. התרופה היעילה ביותר עבורך יכולה להיקבע על ידי רופא המטפל שלך, שיכול לשקול את מצביך הרפואיים, ההיסטוריה והתרופות שאתה נוטל ויכולים לקיים אינטראקציה עם Crestor או Lipitor.
כיסוי והשוואת עלויות של Crestor לעומת Lipitor
Crestor או Lipitor מכוסים ברוב תוכניות המרשם בביטוח וב- Medicare בצורות הגנריות שלהם של rosuvastatin או atorvastatin. הבחירה במוצר שם המותג תביא ככל הנראה להעתקה חוזרת גבוהה יותר או שלא תכוסה.
עבור מרשם טיפוסי של 30, 10 מ'ג טבליות של רוזובסטטין (Crestor כללי), מחיר הכיס יהיה כ 134 $. אתה יכול להשתמש בקופון SingleCare בחינם כדי להוריד את המחיר ל -11 דולר בבתי המרקחת המשתתפים.
מרשם טיפוסי של 30, 20 מ'ג טבליות של אטורווסטטין (ליפיטור גנרי) יעלה כ -82 דולר אם תשלם מכיסך. קופון ליפיטור כללי של SingleCare יכול להוריד את המחיר לכ- $ 15.
מכיוון שהתכניות משתנות ויכולות להשתנות, פנה לחברת הביטוח שלך לקבלת מידע בנוגע לכיסוי של קרסטור וליפיטור.
| קרסטור | ליפיטור | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן (כללי) | כן (כללי) |
| מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר? | כן (כללי) | כן (כללי) |
| כַּמוּת | דוגמה: 30, 10 מ'ג טבליות | דוגמה: 30, 20 מ'ג טבליות |
| Copay טיפוסי של Medicare | $ 0- $ 20 | $ 0 - $ 15 |
| עלות SingleCare | 11 $ + | 15 דולר + |
קבל את כרטיס ההנחה של מרשם SingleCare
תופעות לוואי שכיחות של Crestor לעומת Lipitor
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Crestor הן כאבי ראש, כאבי שרירים, כאבי בטן, בחילות וחולשה.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של ליפיטור הן הצטננות, כאבי מפרקים, שלשולים, כאבים בגפיים ודלקות בדרכי השתן.
תופעת לוואי נדירה אך חמורה של קרסטור וליפיטור היא מיופתיה (חולשת שרירים) ורבדומיוליזה (פירוק רקמת השריר, שעלול להזיק מאוד). עיין בסעיף האזהרות למידע נוסף.
הופעתן של תופעות לוואי עשויה להשתנות עם המינון. זו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי. תופעות לוואי חמורות אחרות עלולות להופיע. שוחח עם הרופא שלך על אילו תופעות לוואי ניתן לצפות מקרסטור או מליפיטור, וכיצד לטפל בהן.
| קרסטור | ליפיטור | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | 5.5% | לֹא | - |
| בחילה | כן | 3.4% | כן | 4% |
| כאבי שרירים / כאבים | כן | 2.8% | כן | 3.8% |
| כאב מפרקים | כן | משתנה | כן | 6.9% |
| כאב בגפיים | לֹא | - | כן | 6% |
| דלקת בדרכי שתן | לֹא | - | כן | 5.7% |
| חוּלשָׁה | כן | 2.7% | כן | 6.9% |
| קִלקוּל קֵבָה | לֹא | - | כן | 4.7% |
| עצירות | כן | 2.4% | לֹא | - |
| שִׁלשׁוּל | לֹא | - | כן | 6.8% |
| כאבי בטן | כן | ≥2% | כן | % לא דווח |
| הצטננות | לֹא | - | כן | 8.3% |
מקור: DailyMed ( קרסטור ), DailyMed ( ליפיטור )
אינטראקציות בין תרופות לקרסטור לעומת ליפיטור
תגובה חשובה לדעת על ליפיטור היא שאסור לשתות כמות עודפת של מיץ אשכוליות (יותר מ -1.2 ליטר ליום). יותר מדי מיץ אשכוליות יכול להגדיל את רמות הליפיטור בגופכם, מה שהופך את הסיכוי הגבוה לחוות מיופתיה (חולשת שרירים) ורבדומיוליזה (פירוק רקמות שריר, שעלול להזיק מאוד).
בעיות שרירים אלו נוטות יותר להתרחש בצריכה גבוהה יותר של מיץ אשכוליות, אך עלולות להתרחש בכמויות נמוכות יותר. אם אתם אוכלים אשכולית או שותים מיץ אשכוליות ולוקחים ליפיטור, שאלו את הרופא כמה בטוח לצרוך, או שעדיף ליטול תרופה אחרת שאינה מקיימת אינטראקציה עם אשכולית. לקרסטור אין אינטראקציה עם מיץ אשכוליות.
לקרסטור וליפיטור יש כמה מהאינטראקציות בין התרופות, למשל, עם ציקלוספורין, ג'מפיברוזיל, ניאצין, פנופיברט, קולכיצין ותרופות אנטי-ויראליות מסוימות המשמשות ל- HIV. שילוב של Crestor או Lipitor עם אחת מהתרופות הללו יכול להעלות את רמות הסטטינים, ולהביא לסיכון גבוה יותר למיופתיה ורבדומיוליזה. בהתאם לשילוב התרופות וההיסטוריה / מצבים הרפואיים שלך, יתכן והרופא שלך יצטרך להתאים את מינון התרופות שלך או לבחור תרופה חלופית.
לפני נטילת Crestor או Lipitor, דווח לרופא על כל התרופות שאתה לוקח, כולל מרשם, ללא מרשם (OTC) וויטמינים, כדי שיוכלו לקבוע אם Crestor או Lipitor בטוחים עבורך.
| תְרוּפָה | שיעור סמים | קרסטור | ליפיטור |
| ציקלוספורין | מדכא חיסון | כן | כן |
| גמפיברוזיל | תרופות לטיפול בטריגליצרידים גבוהים | כן | כן |
| תרופות מסוימות נגד HIV נגד HIV | תרופות אנטי-ויראליות נגד HIV | כן | כן |
| איטרקונזול | אזול אנטי פטרייתי | לֹא | כן |
| קלריתרומיצין | אנטיביוטיקה מקרוליד | לֹא | כן |
| דרולוטמיד | מעכבי קולטן אנדרוגן לסרטן הערמונית | כן | לֹא |
| רגורפניב | מעכב קינאז לסרטן | כן | לֹא |
| וורפרין | נוגד קרישה | כן | לֹא |
| ניאצין | סוכן אנטיליפמי | כן | כן |
| Fenofibrate | סוכן אנטיליפמי | כן | כן |
| קולכיצין | חומר נגד טעם | כן | כן |
| מעלוקס מילנטה רולאידים | נוגדי חומצה | כן | לֹא |
| מיץ אשכוליות | מיץ אשכוליות | לֹא | כן |
| ריפאמפין | אנטימיקובקטריאלי | לֹא | כן |
| אמצעי מניעה דרך הפה | אמצעי מניעה דרך הפה | לֹא | כן |
| דיגוקסין | גליקוזידים לבביים | לֹא | כן |
אזהרות של קרסטור וליפיטור
- במקרים נדירים, חולשת שרירים והתמוטטות עלולים להתרחש עקב תרופות לסטטינים. זה יכול לקרות בכל מינון אך שכיח יותר במינונים גבוהים יותר. השתמש בזהירות בחולים בגילאי 65 ומעלה, בחולים עם בעיות בכליות ובחולים עם תת פעילות של בלוטת התריס שאינם בשליטה. סיכונים אלה גוברים גם אם נוטלים תרופות מסוימות אחרות בשילוב עם קרסטור או ליפיטור, כגון פנופיברט, ניאצין, ציקלוספורין, קולכיצין או תרופות אנטי-ויראליות מסוימות המשמשות ל- HIV. אם יש לך כאבי שרירים בלתי מוסברים, או חולשת שרירים או רגישות, במיוחד אם גם אתה מרגיש עייף ו / או חום, הודיע על כך לרופא מיד. יש להפסיק את Crestor או Lipitor אם יש לך עלייה משמעותית ברמות קריאטין קינאז או שחשדת למיופתיה.
- במקרים נדירים, מצב הנקרא מיופתיה נמקית של חיסון (IMNM) יכול להופיע מטיפול בסטטינים. הסימנים והתסמינים כוללים חולשת שרירים ושינויים במעבדות.
- על המטופלים לעבור בדיקות מעבדה של אנזימי כבד לפני תחילת Crestor או Lipitor, במהלך הטיפול אם ישנם סימנים לבעיות בכבד, ו / או כאשר הרופא מרגיש שהוא מתאים לבדיקות דם אלה. תרופות לסטטינים עשויות להעלות את רמות ה- AST או ALT. במקרים נדירים אירעה אי ספיקת כבד (קטלנית או לא קטלנית) בחולים הנוטלים סטטינים. יש להפסיק מיד את Crestor או Lipitor אם מתרחשת פגיעה חמורה בכבד. אם יש לך תסמינים של עייפות, אובדן תיאבון, שתן כהה או הצהבה של העור או העיניים, פנה מיד לרופא.
- השתמש בזהירות בקרסטור או בליפיטור בחולים ששותים הרבה אלכוהול.
- השתמש בזהירות בקרסטור או בליפיטור בחולים עם היסטוריה של מחלת כבד. אנשים עם מחלת כבד פעילה לא צריכים להשתמש בקרסטור או בליפיטור.
- שינויים ברמות הגלוקוז וברמות המוגלובין A1C עשויים להתרחש מ- Crestor או Lipitor. הסיכון עולה בשימוש מקביל בקטוקונזול, ספירונולקטון או סימטידין.
- במקרים נדירים אובדן זיכרון או בלבול עלולים להתרחש. פנה מיד לרופא המטפל לקבלת הדרכה אם אתה או אדם אהוב מבחינים בשינויים כלשהם.
- אין ליטול שתי מנות של קרסטור או ליפיטור תוך 12 שעות זו מזו.
- Crestor או Lipitor ניתן ליטול עם או בלי אוכל בכל שעה ביום. לבלוע את הטבליה כולה.
- לעולם אין להשתמש ב- Crestor או Lipitor בהריון בגלל הסיכון לפגיעה בעובר. אין להניק בזמן נטילת קרסטור או ליפיטור.
אזהרות נוספות של Crestor:
- יש לעקוב בקפידה אחר מטופלים הנוטלים חומר נוגד קרישה (כגון warfarin) לפני נטילת Crestor, ולעתים קרובות בתחילת הטיפול בסטטינים, על מנת להבטיח שה- INR יישאר יציב.
- מטופלים הנוטלים נוגדי חומצה המכילים אלומיניום ומגנזיום צריכים ליטול את החומצה לפחות שעתיים לאחר נטילת קרסטור.
אזהרות נוספות ליפיטור:
- צריכה עודפת של אשכוליות ו / או מיץ אשכוליות (יותר מ -1.2 ליטר מדי יום) בשילוב עם ליפיטור עלולה להגביר את המיאופתיה ואת הסיכון לראבדומיוליזה.
שאלות נפוצות על Crestor לעומת Lipitor
מה זה קרסטור?
Crestor הוא מעכב רדיטאז של סטטין, או HMG-CoA, המשמש בדרך כלל לטיפול בכולסטרול גבוה. שמו הגנרי הוא rosuvastatin. Crestor זמין הן בצורת המותג והן בגנרית וכטאבלט.
מה זה ליפיטור?
ליפיטור, כמו קרסטור, הוא תרופה לסטטינים המשמשת לכולסטרול גבוה. שמו הגנרי הוא אטורווסטטין. זה זמין בצורת טאבלט, הן במותג והן בגנרי.
האם קרסטור וליפיטור זהים?
קרסטור וליפיטור הם שניהם סטטינים. הם עובדים באותה צורה ויש להם כמה קווי דמיון. עם זאת, הם לא זהים לחלוטין. תוכלו לקרוא על ההבדלים ביניהם במידע המפורט לעיל. סטטינים אחרים שאולי שמעתם עליהם כוללים פרבכול (pravastatin), זוקור (simvastatin), Livalo (pitavastatin), Lescol (fluvastatin) ו- Mevacor (לובסטטין).
האם קרסטור או ליפיטור טובים יותר?
מחקרים מראים ששתי התרופות יעילות בהורדת כולסטרול (ראה סעיף לעיל). מחקרים מסוימים מראים כי קרסטור יעיל מעט יותר; עם זאת, שתי התרופות יעילות ונסבלות היטב. שאל את הרופא שלך אם אחת התרופות הללו תתאים לך יותר, על סמך ההיסטוריה הרפואית שלך.
האם אוכל להשתמש בקרסטור או בליפיטור בזמן ההריון?
לא. Crestor או Lipitor לעולם לא צריכים לקחת אישה בהריון. שתי התרופות אינן מסומנות במיוחד לשימוש במהלך ההריון. הם עלולים לגרום נזק לתינוק שטרם נולד. אם אתם נוטלים קרסטור או ליפיטור ומגלים שאתם בהריון, הפסיקו לקחת את הסטטין ופנו מיד לרופא לקבלת ייעוץ רפואי.
האם אוכל להשתמש בקרסטור או בליפיטור עם אלכוהול?
באופן כללי, זה בטוח לצרוך א כמות אלכוהול קטנה עד בינונית אם אתה לוקח Crestor או Lipitor. עם זאת, אם יש לך בעיות בכבד, או אם אתה שותה כמות מופרזת של אלכוהול, פנה לרופא שלך לפני ערבוב סטטין ואלכוהול. אנשים עם מחלת כבד כרונית צריכים להימנע לחלוטין מאלכוהול כאשר לוקחים סטטין.
האם קרסטור בטוח יותר מליפיטור?
קרסטור וליפיטור נסבלים היטב. לכל תרופה יש תופעות לוואי, עם תופעות לוואי נדירות אך חמורות גם כן. מחקרים (ראה סעיף לעיל) הראו ששתי התרופות נסבלו היטב בניסויים.
מאילו מאכלים יש להימנע בעת נטילת קרסטור?
כאשר אתם נוטלים קרסטור (או ליפיטור), עליכם לאכול תזונה בריאה דלה בשומן רווי ובכולסטרול.
כמה מאכלים שתרצו להימנע מהם הם בשרים שומניים, חלב מלא שומן וממתקים. במקום זאת, התמקדו במזונות כמו פירות, ירקות, דגנים מלאים, שעועית, אגוזים וחלבון רזה כמו עוף ודגים.
למרות שליפיטור מקיים אינטראקציה עם (כמויות גדולות של) מיץ אשכוליות, Crestor בטוח לקחת עם מיץ אשכוליות.
האם קרסטור גורם לך לעלות במשקל?
Crestor אינו קשור ישירות לעלייה במשקל. אם אתה לוקח Crestor ומבחין בשינוי משקל, פנה לרופא המטפל שלך.
