פרבסטטין לעומת ליפיטור: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
פרבסטטין וליפיטור (אטורווסטטין) הם תרופות מרשם המשמשות לטיפול בכולסטרול גבוה. רמות כולסטרול גבוהות מהרגיל יכולות להגביר את הסיכון למחלות לב, מחלות כלי דם, התקפי לב ושבץ מוחי. כולסטרול מיוצר בעיקר בכבד באמצעות האנזים HMG-CoA רדוקטאז.
פרבסטטין ואטורווסטטין הן תרופות המסווגות כמעכבי רדוקטאז של HMG-CoA. ידוע גם בשם תרופות סטטינים, פרבסטטין ואטורווסטטין מעכבים, או חוסמים, את האנזים HMG-CoA רדוקטאז, מה שמוביל לירידה בייצור הכולסטרול בכבד. השימוש בסטטינים מגדיל גם את כמות הקולטנים LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה) בכבד, מה שמסייע להורדת רמות LDL, או סוג רע של כולסטרול, בדם.
גם פרבסטטין וגם אטורווסטטין פועלים בדרכים דומות, אך יש להם כמה הבדלים שיש להכיר.
מהם ההבדלים העיקריים בין פרבסטטין וליפיטור?
פרבסטטין הוא השם הגנרי של פרבצ'ול. בניגוד לתרופות סטטינים אחרות, פרבסטטין אינו מטבוליזם נרחב או מעובד, על ידי אנזימים CYP3A4 בכבד. במקום זאת, pravastatin הוא נשבר בבטן .
טבליות גנריות של פרבסטטין קיימות בעוצמות של 10 מ'ג, 20 מ'ג, 40 מ'ג ו- 80 מ'ג. Pravastatin נקבע בדרך כלל שייקח פעם ביום בערב. הוכח כי פרבסטטין יעיל יותר כאשר הוא נלקח בערב ולא בבוקר.
ליפיטור היא תרופת שם המותג והיא זמינה בגרסה גנרית הנקראת אטורווסטטין. שלא כמו פרבסטטין, אטורווסטטין מעובד בכבדות על ידי האנזים CYP3A4 בכבד. לכן, atorvastatin עשוי להיות אינטראקציה עם יותר תרופות מאשר pravastatin.
Lipitor זמין בטבליות דרך הפה בעוצמות של 10 מ'ג, 20 מ'ג, 40 מ'ג ו- 80 מ'ג. ניתן ליטול ליפיטור בבוקר או בערב, והוא נלקח בדרך כלל פעם ביום.
| ההבדלים העיקריים בין פרבסטטין וליפיטור | ||
|---|---|---|
| פרבסטטין | ליפיטור | |
| שיעור סמים | מעכב רדוקטאז של HMG-CoA | מעכב רדוקטאז של HMG-CoA |
| מעמד מותג / גנרי | גרסה מותגית וגנרית זמינה | גרסה מותגית וגנרית זמינה |
| מהו השם הגנרי? מה שם המותג? | שם מותג: Pravachol שם גנרי: פרבסטטין | שם מותג: ליפיטור שם גנרי: אטורווסטטין |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | טבליה בעל פה | טבליה בעל פה |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 10 עד 80 מ'ג פעם ביום | 10 עד 80 מ'ג פעם ביום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | טווח ארוך | טווח ארוך |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים; ילדים ובני נוער בגילאי 8 עד 18 | מבוגרים; ילדים ובני נוער בגילאי 10 עד 17 |
מצבים שטופלו על ידי פרבסטטין וליפיטור
פרבסטטין ואטורווסטטין יכולים לסייע בהפחתת הסיכון להתקפי לב ו משיכות אצל אנשים עם מחלת לב כלילית. שתי התרופות יכולות גם לעזור להפחית את הסיכון למוות כתוצאה מ מחלת לב . גורמי הסיכון למחלות לב כוללים לחץ דם גבוה, עישון ורמות כולסטרול גבוהות.
הן הפרבסטטין והן האטורווסטטין מאושרים על ידי ה- FDA להפחתת רמות הכולסטרול הכוללות הגבוהות ו- LDL (הידוע גם בשם היפרליפידמיה או היפרכולסטרולמיה). תרופות לסטטינים יכולות גם לעזור בטיפול רמות גבוהות של טריגליצרידים , שהם סוג אחר של שומנים או שומנים בגוף. מישהו עם רמות גבוהות של טריגליצרידים סובל מהיפר-טריגליצרידמיה.
פרבסטטין וליפיטור יכולים גם להגביר את רמות ה- HDL בדם. כולסטרול HDL הוא מה שמכונה הכולסטרול הטוב בדם.
| מַצָב | פרבסטטין | ליפיטור |
| יתר שומנים בדם | כן | כן |
| היפרכולסטרולמיה | כן | כן |
| היפרטריגליצרידמיה | כן | כן |
האם פרבסטטין או ליפיטור יעילים יותר?
הן פרבסטטין והן אטורווסטטין הם תרופות יעילות לטיפול בכולסטרול גבוה בדם. התרופה היעילה יותר תלויה במצבך הכללי, בחומרת מצבך, בתרופות אחרות שאתה עלול לקחת ובגורמים אחרים.
אחד מחקר השוואתי נמצא כי אין הבדל משמעותי בין pravastatin, simvastatin ו- atorvastatin למניעת אירועים קרדיווסקולריים. במילים אחרות, תרופות סטטינים אלה היו יעילות באופן דומה להפחתת התקפי לב ומחלות לב כליליות.
ל סקירה שיטתית המאוגדים מעל 90 ניסויים קליניים השוו בין תרופות סטטינים כגון פלואווסטטין, אטורווסטטין, פרבסטטין, סימבסטטין ורוזובסטטין. הסקירה הסיקה כי לאטורווסטטין, פלואווסטטין וסימווסטטין הסבירות הגבוהה ביותר להיות הטיפול הטוב ביותר למניעת אירועים קרדיווסקולריים.
התייעץ עם ספק שירותי בריאות כדי לקבוע את תרופת הסטטינים הטובה ביותר עבורך. לאחר ביצוע בדיקת דם והערכת מצבך הכללי, ספק יוכל לקבוע אם פרבסטטין או אטורווסטטין הם תרופה יעילה יותר עבורך. הם עשויים גם לרשום תרופת סטטינים אחרת כגון Zocor (simvastatin) או Crestor (rosuvastatin).
כיסוי והשוואת עלויות של פרבסטטין לעומת ליפיטור
פרבסטטין היא תרופה גנרית המכוסה בדרך כלל בתכניות Medicare ותוכניות ביטוח. מחיר המזומנים הממוצע של פרבסטטין הוא כ 129.99 $ עבור אספקה למשך 30 יום. כרטיס חיסכון של SingleCare עשוי להוזיל את עלות המרשם לפראווסטטין לפחות מ- $ 15.
ליפיטור היא תרופת שם המותג, שניתן להשיג גם בגרסה כללית זולה יותר. הגרסה הגנרית של ליפיטור, אטורווסטטין, מכוסה בדרך כלל על ידי מרבית תוכניות הרפואה והביטוח. שם המותג Lipitor עשוי להיות מכוסה על ידי תוכניות ביטוח עם עותק גבוה. מחיר המזומן של ליפיטור הוא סביב 249.99 דולר. קופונים של SingleCare יכולים להוזיל את העלות ל -15 דולר בבתי המרקחת המשתתפים.
| פרבסטטין | ליפיטור | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר? | כן | כן |
| כַּמוּת | 30 טבליות (40 מ'ג) | 30 טבליות (40 מ'ג) |
| Copay טיפוסי של Medicare | $ 0– $ 20 | $ 0– $ 16 |
| עלות SingleCare | 12 דולר + | 15 דולר + |
תופעות לוואי שכיחות של פרבסטטין לעומת ליפיטור
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של פרבסטטין הן כאבי שרירים ושלד, בחילות, הקאות, שלשולים וכאבי ראש. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של אטורווסטטין הן כאבי שרירים-שלד או שרירים, שלשולים וכאבי מפרקים (ארתרלגיה). גם פרבסטטין וגם אטורווסטטין יכולים לגרום לתופעות לוואי אחרות כגון עיכול, סחרחורת, עייפות, פריחה ודלקות בדרכי השתן.
רְצִינִי תופעות לוואי של תרופות סטטינים כוללים מחלות שרירים (מיופתיה) והתמוטטות מהירה של רקמת השריר (רבדומיוליזה). פנה מיד לרופא אם אתה חווה בכאבי שרירים מתמשכים או בלתי מוסברים, חולשה או רגישות.
פרבסטטין ואטורווסטטין יכולים גם לגרום לאנזימי כבד מוגברים. יתכן שיהיה צורך לבדוק את רמות אנזימי הכבד לפני ומעקב אחר הטיפול.
| פרבסטטין | ליפיטור | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| כאבי שרירים ושלד | כן | 10% | כן | 4% |
| בחילות והקאות | כן | 7% | כן | 4% |
| שִׁלשׁוּל | כן | 7% | כן | 7% |
| קִלקוּל קֵבָה | כן | 3% | כן | 5% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 4% | כן | * |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | 6% | לֹא | - |
| עייפות | כן | 3% | כן | * |
| פריחה | כן | 5% | כן | * |
| ארתרלגיה | כן | * | כן | 7% |
| דלקת בדרכי שתן | כן | 3% | כן | 6% |
התדירות אינה מבוססת על נתונים ממשפט ראש בראש. יתכן שזו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי שעלולות להתרחש. אנא פנה לרופא או לרופא המטפל שלך למידע נוסף.
מקור: DailyMed ( פרבסטטין ), DailyMed ( ליפיטור )
*לא דווח
אינטראקציות בין תרופות של פרבסטטין לעומת ליפיטור
פרבסטטין ואטורווסטטין מקיימים אינטראקציה עם תרופות דומות. עם זאת, מכיוון שאטורווסטטין מטבוליזם בעיקר על ידי האנזים CYP3A4 בכבד, הוא עשוי לקיים אינטראקציה עם יותר תרופות המשפיעות על אנזימי CYP3A4 בכבד.
נטילת תרופות כמו ציקלוספורין, קלריתרומיצין או ריטונאוויר עם פרבסטטין או אטורווסטטין יכולה להוביל לעלייה ברמות הסטטינים בדם, מה שעלול להגביר את הסיכון לתופעות שליליות.
נוגדי חומצה עלולים להפריע לספיגת תרופות לסטטינים ולהפחית את יעילותם. יש להפריד בין מתן נוגדי חומצה וסטטינים לשעתיים לפחות. Cholestyramine יכול גם להפחית את הספיגה והיעילות של סטטינים. יש להפריד את מתן כולסטיראמין וסטטינים בארבע שעות.
ניאצין ופיברטים יכולים להגביר את הסיכון למיופתיה ורבדומיוליזה כאשר לוקחים אותם עם פרבסטטין או אטורווסטטין.
יש להימנע או לפקח על השימוש באטורווסטטין בזמן הצריכה מיץ אשכוליות . מיץ אשכוליות משמש כמעכב CYP3A4 שעלול להוביל לעלייה ברמות האטורווסטטין בדם ולהגדלת הסיכון לתופעות לוואי.
| תְרוּפָה | שיעור סמים | פרבסטטין | ליפיטור |
| ציקלוספורין | מדכאי חיסון | כן | כן |
| קלריתרומיצין אריתרומיצין | אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה | כן | כן |
| קטוקונזול איטרקונזול ווריקונזול פוסאקונאזול | נוגדי פטריות | לֹא | כן |
| ריטונאוויר סימפרוויר Ledipasvir בוספרוויר דרונאוויר | אנטי-וירליות | כן | כן |
| ניאצין | סוכני אנטיליפמיה | כן | כן |
| Fenofibrate גמפיברוזיל | רוטט | כן | כן |
| דיגוקסין | גליקוזידים לבביים | כן | כן |
| כולסטירמין | חומרים ממצים חומצה מרה | כן | כן |
| הידרוקסיד מאלומיניום מגנזיום הידרוקסיד | נוגדי חומצה | כן | כן |
התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת אינטראקציות אפשריות אחרות עם תרופות.
אזהרות מפני פרבסטטין וליפיטור
יש להימנע מ- Pravastatin ו- Atorvastatin בקרב אלו הסובלים ממחלת כבד פעילה או עם רמות אנזים כבד גבוהות. תרופות לסטטינים עלולות לגרום לפגיעה נוספת בכבד אצל אדם הסובל ממחלת כבד.
אין להשתמש בפרבסטטין ובאטורווסטטין בקרב אלו עם היסטוריה של תגובות רגישות יתר לתרופות סטטינים. סימנים ותסמינים של תגובה לרגישות יתר כוללים פריחה, גירוד, נפיחות ובעיות נשימה.
לתרופות לסטטינים יש סיכון לפגיעה קשה בשרירים וכאבי שרירים. יתכן שיש סיכון מוגבר לכאבי שרירים בקרב אנשים מעל גיל 65 או הסובלים מבעיות תת פעילות של בלוטת התריס או בעיות בכליות.
אין להשתמש בפרבסטטין ובאטורווסטטין בקרב אנשים בהריון או מיניקה.
שוחח עם ספק שירותי בריאות כדי לדון באזהרות או באמצעי זהירות אפשריים אחרים הקשורים לפראווסטטין או אטורווסטטין.
שאלות נפוצות על פרבסטטין לעומת ליפיטור
מה זה פרבסטטין?
פרבסטטין היא תרופה גנרית המשמשת להורדת כולסטרול ומניעת סיבוכים הנגרמים על ידי רמות כולסטרול גבוהות. שם המותג של פרבסטטין הוא Pravachol. נקבע שייקח פעם ביום בערב. פרבסטטין זמין כטבליה דרך הפה.
מה זה ליפיטור?
ליפיטור היא תרופת שם המותג המיוצרת על ידי פייזר. השם הגנרי של ליפיטור הוא אטורווסטטין. הוא משמש לטיפול ברמות כולסטרול גבוהות ולהפחתת הסיכון להתקף לב ושבץ. ליפיטור נקבע שייקח פעם ביום בבוקר או בערב. זה זמין כטאבלט בעל פה.
האם פרבסטטין וליפיטור זהים?
הן פרבסטטין והן אטורווסטטין הם תרופות המשמשות להפחתת רמות כולסטרול גבוהות. עם זאת, הם אינם זהים. אטורווסטטין מטבוליזם בעיקר על ידי מערכת האנזים CYP P450 בכבד בזמן שפרבסטטין מתפרק בקיבה. פרבסטטין נלקח בדרך כלל בלילה ואילו ליפיטור נלקח בבוקר או בערב.
האם פרבסטטין או ליפיטור טובים יותר?
הן פרבסטטין והן ליפיטור הם צורות יעילות לטיפול בסטטינים. שתי התרופות יכולות לסייע במניעת סיבוכים של רמות כולסטרול גבוהות, כגון טרשת עורקים, התקף לב ושבץ מוחי. כמה מחקרים מ כתבי עת קרדיולוגיים גילו כי אטורווסטטין, החומר הפעיל בליפיטור, יעיל יותר מתרופות סטטינים אחרות למניעת אירועים קרדיווסקולריים כמו התקף לב ושבץ. ספק שירותי בריאות יכול לספק ייעוץ רפואי בנוגע לתרופות הסטטינים הטובות ביותר עבורך.
האם אוכל להשתמש בפראווסטטין או בליפיטור בזמן ההריון?
פרבסטטין ואטורווסטטין אינם מומלצים בהריון. שתי התרופות נושאות סיכון גבוה לגרימת מומים מולדים. התייעץ עם ספק שירותי בריאות לקבלת הנחיות לטיפול הטוב ביותר בכולסטרול גבוה בהריון.
האם אוכל להשתמש בפראווסטטין או בליפיטור עם אלכוהול?
אין סיכון בריאותי משמעותי הכרוך בצריכת אלכוהול מתונה וסטטינים. תרופות לסטטינים וצריכה מוגזמת של אלכוהול עלול לפגוע בכבד . שוחח עם ספק שירותי בריאות כדי להעריך אם בטוח לך לשתות אלכוהול בזמן נטילת תרופה לסטטינים.
