קלונופין לעומת ואליום: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
אם אתה חווה חֲרָדָה או מצבים אחרים של בריאות הנפש, אתה לא לבד. חרדה משפיעה על 40 מיליון מבוגרים בארצות הברית מדי שנה - זה 18% מהאוכלוסייה.
קלונופין (clonazepam) ו- Valium (diazepam) הן שתי תרופות בנזודיאזפינים המשמשות לטיפול בחרדה ובמצבים אחרים. שתי תרופות המרשם מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).
בנזודיאזפינים פועלים במערכת העצבים המרכזית (CNS) על ידי הגברת הפעילות של הנוירוטרנסמיטר גמא אמינו-בוטירית (GABA). על ידי כך, התרופות מאטות את המוח ואת מערכת העצבים, מה שמביא לאפקט מרגיע ומרגיע, ויכול לסייע בשינה כאשר לוקחים אותה לפני השינה. מכיוון שבנזודיאזפינים (המכונים לפעמים בנזואים) הם בעלי פוטנציאל שימוש לרעה בסמים או תלות, הם מסווגים על ידי הסוכנות לאכיפת הסמים (DEA) כחומר מבוקר. תזמון IV תרופות .
מהם ההבדלים העיקריים בין קלונופין לוואליום?
קלונופין וואליום הן תרופות חרדה, הנקראות גם חרדה. קלונופין היא תרופת בנזודיאזפינים הידועה גם בשמה הגנרי, clonazepam. זה זמין בצורה של טבליה בעל פה וטבליה מתפרקת דרך הפה. קלונופין הוא בנזודיאזפין הפועל ביניים. לוקח בערך שעה עד ארבע שעות להגיע להשפעה המרבית שלה. מחצית החיים של תרופה היא הזמן שלוקח למחצית מהתרופה לעזוב את הגוף, ולוקח חמש עד שש מחצית חיים כדי לסלק תרופה מהגוף. מחצית החיים של קלונופין היא 30-40 שעות.
ואליום היא גם תרופת בנזודיאזפינים, ושמה הגנרי הוא דיאזפאם. זה זמין בטבליות, בהזרקה ובצורת תמיסה דרך הפה, כמו גם בג'ל פי הטבעת. ג'ל פי הטבעת משמש לטיפול בהתקפים. ואליום נחשב לבנזודיאזפין ארוך טווח. זה מתחיל לעבוד במהירות - ניתן לחוש את האפקט המקסימלי תוך שעה, והוא נשאר בגוף זמן רב יותר. מחצית החיים היא עד 100 שעות.
| ההבדלים העיקריים בין קלונופין לוואליום | ||
|---|---|---|
| קלונופין | ואליום | |
| שיעור סמים | בנזודיאזפין | בנזודיאזפין |
| סטטוס מותג / גנרי | מותג וגנרי | מותג וגנרי |
| מהו השם הגנרי? | Clonazepam | דיאזפאם |
| באיזו צורה התרופות מגיעות? | לוח, לוח מתפורר בעל פה | טבליה, הזרקה, תמיסה דרך הפה, ג'ל פי הטבעת (Diastat AcuDial) |
| מהו המינון הסטנדרטי? | משתנה; מנה נפוצה היא 1 מ'ג דרך הפה פעמיים ביום | משתנה; מנה נפוצה היא 5 מ'ג דרך הפה פעמיים עד 4 פעמים ביום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | משתנה; אורך הטיפול לא נקבע, ולכן יש לעקוב מקרוב אחר המטופלים | משתנה; אורך הטיפול לא נקבע, ולכן יש לעקוב מקרוב אחר המטופלים |
| מי בדרך כלל משתמש בתרופה? | מבוגרים וילדים | מבוגרים וילדים |
רוצה את המחיר הטוב ביותר על ואליום?
הירשמו להתראות מחיר על ואליום וגלו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
מצבים שטופלו על ידי קלונופין וואליום
קלונופין מסומן לטיפול בהפרעות התקפים ובהפרעת פאניקה (עם או בלי אגורפוביה). ואליום מיועד להפרעות חרדה, הקלה לטווח קצר של תסמיני חרדה, נסיגה חריפה של אלכוהול ומצבים של עווית בשרירים (עווית בשרירי השלד, ספסטיות, אתטוזה ותסמונת אדם נוקשה).
| מַצָב | קלונופין | ואליום |
| התקפים | כן | ג'ל פי הטבעת של דיאזפאם משמש בחולים מסוימים עם אפילפסיה |
| הפרעת פאניקה (עם או בלי אגורפוביה) / התקפי פאניקה | כן | מחוץ לתווית |
| הפרעות חרדה / הקלה לטווח קצר בתסמיני החרדה | מחוץ לתווית | כן |
| תסמינים של גמילה מאלכוהול (תסיסה / רעידות) | מחוץ לתווית | כן |
| עווית בשרירי השלד, ספסטיות, אתטוזיס, ו תסמונת אדם נוקשה | מחוץ לתווית | כן |
| בנוסף להפרעות עוויתות (לא כטיפול יחיד) | לֹא | כן |
האם קלונופין או ואליום יעילים יותר?
לקלונופין ולאליום יש אינדיקציות שונות - לדוגמא, ואליום מסומן כתסמינים של גמילה מאלכוהול, ואילו קלונופין אינו (אך ניתן להשתמש בו מחוץ לתווית). הבחירה בקלונופין או בוואליום תהיה תלויה בהתוויה. כמו כן, ככל הנראה המרשם ייקח בחשבון כי קלונופין הוא ביניים ומשחק וואליום ארוך טווח. אין מחקרים ראשיים שמשווים קלונופין וואליום.
התרופה היעילה ביותר עבורך צריכה להיקבע על ידי רופא המטפל שלך, שיכול לקחת בחשבון את מצבך הרפואי ואת ההיסטוריה הרפואית שלך, כמו גם את כל התרופות שאתה נוטל ועשויות לקיים אינטראקציה עם קלונופין או ואליום.
רוצה את המחיר הטוב ביותר על קלונופין?
הירשמו להתראות מחיר של קלונופין וגילו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
כיסוי והשוואת עלויות של קלונופין לעומת ואליום
קלונופין מכוסה בדרך כלל בביטוח ובחלק ד 'של Medicare. הצורה הגנרית של clonazepam פחות יקרה. ייתכן שלא ניתן יהיה לכסות את שם המותג או להחזיר העתקה גבוהה בהרבה. מרשם נפוץ יהיה ל 60 טבליות של clonazepam כללי 1 מ'ג, ומחיר הכיס יכול להיות יותר מ 40 $. אתה יכול לרכוש אותו בסביבות 15 $ בבתי מרקחת המשתתפים עם קופון של SingleCare.
ואליום מכוסה בדרך כלל גם בביטוח וב- Medicare Part D בצורתו הגנרית של דיאזפם. מוצר שם המותג יהיה יקר בהרבה או שאינו מכוסה. מרשם אופייני יהיה ל 60 טבליות של דיאזפם גנרי 5 מ'ג. מחיר הכיס הוא כ 23 $ אך הוא פחות מ 10 $ עם הנחת SingleCare.
| קלונופין | ואליום | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן (מועדף כללי) | כן (מועדף כללי) |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare חלק ד '? | כן (מועדף כללי) | כן (מועדף כללי) |
| מינון סטנדרטי | # 60, 1 מ'ג טבליות | # 60, 5 מ'ג טבליות |
| טיפול רפואי טיפוסי של חלק חלק ד ' | $ 0- $ 24 | $ 0- $ 12 |
| עלות SingleCare | 13 - 16 דולר | $ 6- $ 11 |
תופעות לוואי שכיחות של קלונופין לעומת ואליום
תופעות הלוואי משתנות מאוד, תלוי במינון ובמצב המטופל.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של קלונופין הן נמנום, עייפות, זיהום בדרכי הנשימה העליונות, דיכאון, חוסר שליטה בשרירים וחולשה. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של ואליום הן נמנום, עייפות, חולשת שרירים ואטקסיה. אחוז ההיארעות של תופעות לוואי לא דווח עם ואליום.
זו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי. תופעות לוואי אחרות עלולות להופיע. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי.
| קלונופין | ואליום | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| נוּמָה | כן | 37% | כן | לא דווח |
| עייפות | כן | 9% | כן | לא דווח |
| אטקסיה | כן | 5% | כן | לא דווח |
| חולשת שרירים | כן | לא דווח | כן | לא דווח |
| דִכָּאוֹן | כן | 7% | כן | לא דווח |
| זיהום בדרכי הנשימה העליונות | כן | 8% | לֹא | - |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 5% | כן | לא דווח |
מקור: DailyMed ( קלונופין ), DailyMed ( ואליום ).
אינטראקציות בין תרופות בין קלונופין לעומת ואליום
אין ליטול בנזודיאזפינים יחד עם אופיואידים בגלל הסיכון למנת יתר, דיכאון חמור בדרכי הנשימה, תרדמת או אפילו מוות. אם לא ניתן להימנע משילוב, על המטופל ליטול את המינון הנמוך ביותר למשך פרק הזמן הקצר ביותר, ועליו להיות במעקב צמוד על ידי המרשם. בנזודיאזפינים מקיימים אינטראקציה גם עם דיכאון אחר של מערכת העצבים המרכזית, כולל אלכוהול, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות להרפיית שרירים ונוגדי פרכוסים. זו לא רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות. אינטראקציות אחרות עם תרופות עלולות להתרחש. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות.
| תְרוּפָה | כיתת סמים | קלונופין | ואליום |
| קודאין הידרוקודון הידרומורפון מוֹרפִין אוקסיקודון טרמדול | אופיואידים | כן | כן |
| כּוֹהֶל | כּוֹהֶל | כן | כן |
| סיטאלופרם Escitalopram פלואוקסטין פלואוקסאמין פרוקסטין סרטרלין | תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI | כן | כן |
| Desvenlafaxine דולוקסטין Venlafaxine | תרופות נוגדות דיכאון SNRI | כן | כן |
| אמיטריפטילין Desipramine אימיפרמין Nortriptyline | תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות | כן | כן |
| באקלופן קריסופרודול ציקלובנזפרין מטקסלון | מרגיעי שרירים | כן | כן |
| קרבמזפין למוטריגין פנוברביטל פניטואין | נוגדי פרכוסים | כן | כן |
| רסאגילין פנלזין סלגילין טראנילציפרומין | MAOIs (מעכבי מונואמין אוקסידאז) | כן | כן |
| Diphenhydramine | אנטיהיסטמינים מרגיעים | כן | כן |
אזהרות של קלונופין וואליום
בכל פעם שתמלא מרשם ל- Klonopin או Valium, תקבל מדריך תרופות עם מידע חשוב על תופעות לוואי ואזהרות. מכיוון ששניהם בנזודיאזפינים, לקלונופין ולליום יש אזהרות דומות. בשתי התרופות יש אזהרה מוסגרת, שהיא האזהרה החזקה ביותר הנדרשת על ידי ה- FDA. אין להשתמש בבנזודיאזפינים כגון קלונופין או ואליום בשילוב עם אופיואידים, בגלל הסיכון להרגעה קיצונית, לדיכאון חמור של הנשימה, לתרדמת או אפילו למוות. אם לא ניתן להימנע משילוב של אופיואיד ובנזודיאזפין, על המטופל ליטול את המינון הנמוך ביותר לפרק הזמן הקצר ביותר ולהיות במעקב צמוד על ידי המרשם.
אזהרות אחרות כוללות:
- בנזודיאזפינים עלולים לגרום לתלות פיזית ופסיכולוגית, והסיכון גבוה יותר במינונים גבוהים יותר, משך שימוש ארוך יותר, או היסטוריה של שימוש בסמים או אלכוהול. אם אתה לוקח בנזודיאזפין, קח את התרופות רק כפי שנקבע. אין ליטול מינונים מיותרים ואל ליטול את התרופות מכל סיבה אחרת שאינה נקבעה לה. שמור על התרופות מחוץ להישג ידם של ילדים ומטה מנעול ומפתח אם אפשר.
- חולים צריכים לנקוט בזהירות בעת נהיגה או הפעלת מכונות עד שידוע על ההשפעות.
- הימנע מאלכוהול ותרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית בעת נטילת בנזודיאזפין.
- השתמש בזהירות בחולים עם היסטוריה של אלכוהול או שימוש בסמים.
- כאשר מפסיקים את הבנזודיאזפין, יש לחדד את התרופה לאט כדי למנוע תסמיני גמילה. תסמיני גמילה עשויים לכלול התקפים, תסיסה, בלבול, דופק מהיר, סחרחורת ותסמינים אחרים. חולים עם הפרעות התקפים נמצאים בסיכון גבוה יותר לתסמיני גמילה.
- כאשר משתמשים בהם בחולים הסובלים מהפרעות התקפים מסוימות, קלונופין או ואליום עלולים להגביר את השכיחות או לזרז את הופעתם של התקפים טוניים-קלוניים כלליים, ואולי דורשים תוספת של נוגדי פרכוסים או עלייה במינון שלהם.
- על המטופלים, המטפלים והמשפחות להיות מודעים לכך שבנזודיאזפינים עלולים לגרום לסיכון מוגבר למחשבות אובדניות או להתנהגות אובדנית. היו ערניים לכל סימנים ותסמינים של דיכאון, שינויים במצב הרוח או בהתנהגות, או הופעת מחשבות אובדניות, התנהגות או מחשבות על פגיעה עצמית. יש לדווח מיד על כל התנהגות הנוגעת לרופא.
- יש להשתמש בבנזודיאזפינים בזהירות בחולים עם תפקוד נשימתי לקוי (כגון COPD ודום נשימה בשינה).
- השתמש בזהירות / השתמש במינונים נמוכים יותר בחולים עם בעיות בכבד או בכליות.
- אסור להשתמש בקלונופין או בוואליום בהריון. שתי התרופות מסווגות כקטגוריית הריון D, כלומר קיים סיכון לפגיעה בעובר. אם אתה נוטל קלונופין או ואליום ומגלה שאתה בהריון, פנה מיד לרופא המטפל לקבלת הדרכה.
- שתי התרופות מונחות על רשימת הבירות של תרופות שעלולות להיות בלתי הולמות לשימוש במבוגרים. בקרב מבוגרים יש רגישות מוגברת לבנזודיאזפינים וקיים סיכון מוגבר ללקות קוגניטיבית, הזיות, נפילות, שברים וקרסויות רכב מנועי בקרב מבוגרים יותר כאשר משתמשים בקלונופין או בוואליום.
שאלות נפוצות על קלונופין לעומת ואליום
מה זה קלונופין?
קלונופין, או קלונאזפאם, היא תרופת בנזודיאזפינים המשמשת לטיפול בסוגים מסוימים של התקפים והפרעת פאניקה עם או בלי אגורפוביה.
מה זה ואליום?
ואליום היא תרופת בנזודיאזפינים המשמשת לחרדה, תסמיני גמילה מאלכוהול ועוויתות שרירים.
האם קלונופין וואליום זהים?
לא. קלונופין וואליום שניהם בנזודיאזפינים, אך הם אינם זהים לחלוטין. קרא לעיל כדי ללמוד עוד על ההבדלים בין קלונופין לוואליום. בנזודיאזפינים נפוצים אחרים שאולי שמעת עליהם כוללים קסאנקס (אלפרזולם) ו אטיבן (לוראזפאם).
האם קלונופין או ואליום טובים יותר?
אין מחקרים המשווים ישירות בין שתי התרופות. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לקבוע אם אחת התרופות הללו מתאימה לך, תוך התחשבות במצבים הרפואיים, ההיסטוריה ותרופות אחרות שאתה נוטל.
האם אוכל להשתמש בקלונופין או בוואליום בהריון?
שתי התרופות הן קטגוריה D ואין להשתמש בהן בהריון. הם עלולים לגרום נזק לעובר המתפתח. אם אתה כבר לוקח קלונופין או ואליום ומגלה שאתה בהריון, התייעץ מיד עם הרופא שלך.
האם אוכל להשתמש בקלונופין או בוואליום עם אלכוהול?
לֹא . שילוב של קלונופין או ואליום עם אלכוהול מסוכן ויכול לגרום לדיכאון נשימתי (נשימה איטית, אי קבלת מספיק חמצן), הרגעה קיצונית, תרדמת או אפילו מוות.
האם קלונופין הוא מרגיע שרירים?
קלונופין אינו מסומן לשימוש כמרגיע שרירים. לליום אכן יש אינדיקציה כתוספת להקל על עוויתות שרירי השלד, עבור חולים עם עווית שרירים עקב דלקת; ספסטיות עקב מצבים מסוימים כגון שיתוק מוחין או פרפלגיה; אתטוזיס; ותסמונת אדם נוקשה. לעיתים, ניתן להשתמש בקלונופין מחוץ לתווית עבור עוויתות שרירים, אך אין זה טיפול ראשון או טיפול נפוץ בעוויתות שרירים.
האם ואליום עוזר בשינה?
ישנוניות היא אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של ואליום. עם זאת, ואליום עלול לגרום להשפעה הפוכה - נדודי שינה או הפרעות שינה - אצל חלק מהחולים. אף על פי שלוואליום לעיתים קרובות גורם לנמנום, זה לא נקבע (או מצוין) כדי לעזור בשינה. אם אתה מתקשה לישון, התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי.
