פנילפרין לעומת פסאודואפדרין: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך

סמים נגד חבר

סקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות

ישנם גורמים רבים התורמים לגודש באף וללחץ בסינוסים, בעיקר נזלת אלרגית עונתית והצטננות. לחץ האף והסינוס עלול לפגוע בנשימה באף, להוביל לכאבי ראש ולהפחית את התפוקה. פנילפרין (Sudafed PE) ופסאודואפדרין (Sudafed) הם שני סוגים של חומרים נוגדי עיכול העשויים להיות יעילים להפגת לחץ סינוס. תרופות אלו פועלות על ידי גירוי ישיר של קולטנים אדרנרגיים במעבר האף, כמו גם חלקים אחרים בגוף. למרות שהם דומים במובנים מסוימים, ישנם כמה הבדלים מרכזיים שעשויים לקבוע איזה מהם מתאים ביותר.

מהם ההבדלים העיקריים בין פנילפרין לפסאודואפדרין?

פנילפרין (מהו פנילפרין?) הוא חומר נוגד חומצה מעכב האף הקיים בעצמו או במגוון שילובים של מוצרי הצטננות ושפעת. זה זמין ללא מרשם (OTC), ואינו דורש מרשם או רישום של פרטי רכישה. פנילפרין הוא אגוניסט אלפא-אדרנרגי חזק ואין לו כמעט פעילות אגוניסטית בטא-אדרנרגית. קולטנים אלפא-אדרנרגיים, כאשר הם מגורה, אחראים על התכווצות כלי הדם. קולטנים בטא-אדרנרגיים, כאשר הם מגורה, אחראים על הרפיית כלי הדם, וגם גורמים לעלייה בקצב הלב. אמנם זה גורם להתכווצות כלי דם מסוימת במעבר האף שעשוי להקל על לחץ הסינוס, אבל זה גם גורם לכיווץ כלי דם בכל הגוף שעלול להעלות את לחץ הדם. פנילפרין זמין בתכשירים דרך הפה כטבליה או נוזל, כמו גם כפתרון להזרקה. תמיסת ההזרקה תינתן רק בסביבה רפואית.

פסאודואפדרין (מה זה פסאודואפדרין?) הוא חומר נוגד חומצה מעכב האף אשר זמין גם בפני עצמו או במגוון מוצרים משולבים של הצטננות ושפעת. הוא זמין ללא מרשם, אך רכישתו מוגבלת בדרגות שונות. כל מדינה, בשילוב עם הנחיות פדרליות, קובעות את מגבלות הרכישה עבור צרכניה. רכישות של פסאודואפדרין חייבות להתרחש בדלפק של בית מרקחת עם רוקח נוכח ומחוברות למסד נתונים. מגבלות אלה קיימות כעת מכיוון שפסאודואפדרין הוא מרכיב מרכזי בייצור לא חוקי של מתאמפטמין.

פסאודואפדרין מגרה קולטנים אלפא-אדרנרגיים ברירית האף, כמו גם קולטנים בטא-אדרנרגיים בכל הגוף. זה מוביל לעיכול באף ולהרפיית הסימפונות, אך גם מוביל לדופק מוגבר ולצמיחה. זה זמין בתכשירים דרך הפה כטבליה או נוזל, כמו גם תמיסה להזרקה. תמיסת ההזרקה תינתן רק בסביבה רפואית.

ההבדלים העיקריים בין פנילפרין ופסאודואפדרין
	פנילפרין	פסאודואפדרין
שיעור סמים	אגוניסט אלפא-אדרנרגי	אגוניסט אלפא-אדרנרגי ובטא-אדרנרגי
סטטוס מותג / גנרי	מותג וגנרי זמין	מותג וגנרי זמין
מה שם המותג?	סודאפה PE	סודאפה
באיזו צורה התרופות מגיעות?	טבליה לשחרור מיידי, נוזל דרך הפה	טבליה לשחרור מיידי, טבליה לשחרור מורחב, נוזל דרך הפה
מהו המינון הסטנדרטי?	10 מ'ג כל 4 שעות	60 מ'ג כל 4 עד 6 שעות
כמה זמן הטיפול האופייני?	טווח קצר עד להקלה בתסמינים	טווח קצר עד להקלה בתסמינים
מי בדרך כלל משתמש בתרופה?	ילדים מגיל 12 ומעלה, מבוגרים	ילדים מגיל 4 ומעלה, מבוגרים

מצבים שטופלו על ידי פנילפרין לעומת פסאודואפדרין

קיימת צורה מזריקה של פנילפרין שאושרה לטיפול בלחץ דם נמוך, או לחץ דם נמוך מאוד, במצבים הקשורים להלם או להרדמה. מינון זה מנוהל בדרך כלל כזריקה בסביבה בריאותית בה המטופל נמצא במעקב על ידי רופא וספקי שירותי בריאות אחרים. הוא משמש גם מחוץ לתווית, ללא אישור ה- FDA, לטיפול בפריאפיזם איסכמי (זקפה אצל גברים שנמשכה זמן רב מדי). צורת המינון ללא מרשם של פנילפרין משמשת כמעכב מעכב אף.

פסאודואפדרין מאושר לטיפול בגודש באף.

מַצָב	פנילפרין	פסאודואפדרין
לחץ דם יתר	כן	לֹא
פריאפיזם איסכמי	מחוץ לתווית	לֹא
גודש באף	כן	כן

האם פנילפרין או פסאודואפדרין יעילים יותר?

בשלב מסוים, פסאודואפדרין היה בעצם החומר הקשה ביותר באף. עם זאת, כאשר החלו להיות מוגבלים במכירות המוצר, יצרנים חיפשו לנסח מחדש את המוצרים שלהם עם חומר פעיל אחר, כך שהם יוכלו להישאר על מדפי החנויות ולרכוש אותם בקלות. פנילפרין הפך אז לתרופות נוגדות הפה שנמצאו במוצרים שניתן לרכוש מבלי ללכת לדלפק בית המרקחת כדי שיירשם על ידי הרוקח את הרכישה שלך.

השימוש המוגבר בפנילפרין הביא את החוקרים להעריך אם ההשפעות המניעות את חומרי ההדבקה שלו חזקות כמו אלה של פסאודואפדרין. באקראי, מבוקר פלצבו לימוד , חולים עם נזלת אלרגית עונתית נחשפו לאבקת דשא בתא האתגר בווינה. הם קיבלו פנילפרין, פסאודואפדרין או פלצבו כדי להקל על תסמיני הגודש שלהם. המחקר הגיע למסקנה כי לא היה הבדל משמעותי בין פנילפרין לפלצבו. עם זאת, פסאודואפדרין סיפק הבדל משמעותי בעיכול באף בהשוואה לפלצבו ולפנילפרין. תוצאות אלו מצביעות על כך שפסאודואפדרין הוא התרופה המעכבת ביותר באף.

יש חוקרים שיש הביע דאגה שהרצון שלנו לצמצם את ייצור המתאמפטמין על ידי הגבלת מכירות הפסאודואפדרין הוביל למוצר נחות (פנילפרין) בשימוש נרחב במקומו.

פעמים רבות, הטיפול בנזלת ולחץ סינוסי עשוי להיות יעיל יותר אם משתמשים בתכשירים אחרים בשילוב. אנטיהיסטמינים, למשל, יאטו את ייצור הריר ועלולים להגביר את ההשפעות של חומרים נוגדי עיכול באף.

כיסוי והשוואת עלויות של פנילפרין לעומת פסאודואפדרין

פנילפרין בצורתו הפועלת ללא מרשם אינו דורש מרשם. זה בדרך כלל לא מכוסה על ידי Medicare או תוכניות ביטוח מסחריות אחרות. העלות הממוצעת של Sudafed PE היא בסביבות 6- $ 8 דולר ברכישה ללא מרשם, אך אם הרופא שלך כותב מרשם, ייתכן שתוכל למלא אותו בבית המרקחת במחיר נמוך עד $ 5.96 עם קופון של חברת SingleCare.

פסאודואפדרין, למרות שהוא מוגבל לרכישה בבית מרקחת, הוא גם תרופת OTC. אם הרופא שלך כותב מרשם לפסאודואפדרין, תוכל להשיג את הכמות שהם רושמים גם אם הוא גבוה ממגבלת המדינה לרכישות ללא מרשם.

פסאודואפדרין אינו מכוסה בדרך כלל על ידי מדיקייר או תוכניות ביטוח מסחריות אחרות, אם כי מעטים נבחרים עשויים אם כתוב מרשם. העלות הממוצעת של 24 טבליות של Sudafed 30 מ'ג נעה בין $ 6 $ 10 ברכישה ללא מרשם אם הרופא שלך כותב מרשם, ייתכן שתוכל למלא את הגנרי בבית המרקחת במחיר נמוך מ- $ 2.53 עם קופון של SingleCare .

	פנילפרין	פסאודואפדרין
בדרך כלל מכוסה בביטוח?	לֹא	לֹא
מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare?	לֹא	לֹא
מינון סטנדרטי	18, 10 מ'ג טבליות	טבליות 24, 30 מ'ג
Copay טיפוסי של Medicare	לא	לא
עלות SingleCare	6 דולר +	$ 2- $ 5

קבל את כרטיס ההנחה של מרשם SingleCare

תופעות לוואי שכיחות של פנילפרין לעומת פסאודואפדרין

פנילפרין ופסאודואפדרין הם אגוניסטים אדרנרגיים ויש להם כמה מאותן תופעות לוואי, אם כי ההבדל שלהם בזיקה לקולטנים אלפא ובטא אדרנרגיים אחראי להבדלים מסוימים.

פנילפרין ופסאודואפדרין ידועים כגורמים לחרדה, סחרחורת, כאבי ראש, נדודי שינה, עצבנות ואי שקט. בנוסף, תועד פסאודואפדרין גורם לטכיקרדיה, דפיקות לב, הפרעות קצב, ראייה מטושטשת ואנורקסיה. קשה להגדיר באיזו תדירות תופעות לוואי אלו יכולות להופיע.

חולים עם לחץ דם גבוה או מצבים קרדיאליים ידועים אחרים אינם צריכים להשתמש בפסאודואפדרין ללא הנחיית הרופא.

הטבלה הבאה אינה מיועדת להוות רשימה מלאה של תופעות לוואי. עליך להתייעץ עם רוקח או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות לקבלת רשימה מלאה.

	פנילפרין	פסאודואפדרין
תופעות לוואי	יָשִׂים?	תדירות	יָשִׂים?	תדירות
חֲרָדָה	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
סְחַרחוֹרֶת	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
כְּאֵב רֹאשׁ	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
נדודי שינה	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
עַצבָּנוּת	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
אי שקט	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
טכיקרדיה	לֹא	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
דפיקות לב	לֹא	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
הפרעות בקצב הלב	לֹא	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
ראייה מטושטשת	לֹא	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
אנורקסי	לֹא	לא מוגדר	כן	לא מוגדר

מָקוֹר: DailyMed (פנילפרין) DailyMed (פסאודואפדרין)

אינטראקציות בין תרופות לפנילפרין לעומת פסאודואפדרין

פנילפרין ופסאודואפדרין הם בעלי פרופיל אינטראקציה דומה מאוד של תרופות בגלל השפעותיהם האדרנרגיות על קולטני האלפא והבטא. חוסמי אלפא, כגון טמסולוזין, עשויים להפחית בתכונות כלי הדם בכלי הדם של שני חומרים המניעים את חומרי ההפוגה.

מעכבי MAO, כגון selegiline, ונגזרות ergot, כגון ברומוקריפטין, עשויים לשפר את ההשפעות יתר לחץ הדם של חומרי הדלקת העיכול. זה נוגע למישהו עם יתר לחץ דם קיים, אשר עשוי לשקול שימוש לא נוגד. השילוב של פנילפרין או פסאודואפדרין עם מעכבי MAO או נגזרות ארגוט אינו מנוגד.

הרשימה הבאה אינה אמורה להיות רשימה מלאה של כל האינטראקציות האפשריות לתרופות. אנא התייעץ עם הרוקח או הרופא לקבלת רשימה מלאה ומידע נוסף.

תְרוּפָה	כיתת סמים	פנילפרין	פסאודואפדרין
אלפוזוזין דוקסזוזין טרזוסין טמסולוזין	חוסמי אלפא -1	כן	כן
קרבדילול Labetalol נדולול	חוסמי בטא	כן	כן
סלגילין פנלזין	מעכבי MAO	כן	כן
ארגוטמין ברומוקריפטין	ארגוט אלקלואידים	כן	כן
מתילדופה הרפרפינה מחדש	נוגדי לחץ דם	כן	כן
אטומוקסטין	סֶלֶקטִיבִי מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין	כן	כן
אמיטריפטילין קלומיפרמין דוקספין Nortriptyline	תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות	כן	כן

אזהרות מפנינילפרין לעומת פסאודואפדרין

פנילפרין ופסאודואפדרין זמינים ללא מרשם ונחשבים בדרך כלל כתרופות בטוחות. בשל השפעותיהם על מערכת הלב, חולים עם לחץ דם גבוה ומחלות לב אינם צריכים להשתמש בתרופות אלה ללא הסכמה מפורשת של הרופא. תרופות אלו מיועדות לשימוש לטווח קצר להקלה על נזלת חריפה ולחץ סינוסי. מטופלים שחווים תסמינים אלו יותר משבעה ימים, או שחולים בקדחתם, צריכים להתייעץ עם רופא.

פנילפרין נמצא קטגוריית הריון ג מה שאומר שמחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר. כאשר תרופה היא קטגוריה C, יתכנו כמה מצבים בהם התועלת לחולה ההריון גוברת על הסיכון, ואין להשתמש בפנילפרין ללא הסכמת הרופא שלך. פסאודואפדרין הוא קטגוריית הריון B, כלומר מחקרים בבעלי חיים לא הראו השפעות שליליות על העובר. Pseudoephedrine נחשב בטוח לקחת בהריון לאחר התייעצות עם הרופא שלך. עם זאת, יש להימנע מפסאודואפדרין בשליש הראשון.

שאלות נפוצות על פנינילפרין ופסאודואפדרין

מה זה פנילפרין?

פנילפרין הוא תרופה נגד מרשם לאף ללא מרשם הזמינה בטבליות של 5 מ'ג ו -10 מ'ג, כמו גם בתמיסה דרך הפה. זה זמין גם בצורה הזרקה המשמשת רק במסגרת אשפוז על ידי אנשי רפואה ליתר לחץ דם נמוך. ניתן לרכוש פנילפרין ללא הגבלה או רישום של פרטי הרוכש.

מהו פסאודואפדרין?

פסאודואפדרין הוא תרופה נוגדת דלקת באף ללא מרשם הזמינה בטבליות של 30 מ'ג ו -60 מ'ג, כמו גם טבליות של 120 מ'ג ו -240 מ'ג. זה זמין גם כפתרון בעל פה. רכישות של פסאודואפדרין חייבות להיעשות בבית מרקחת ועל פרטי הרכישה להתחבר למסד נתונים. מגבלות הרכישה נקבעות על פי ההנחיות המדיניות והפדרליות.

האם פנילפרין או פסאודואפדרין זהים?

פנילפרין ופסאודואפדרין הם אגוניסטים אדרנרגיים. פנילפרין הוא בעל זיקה בעיקר לקולטנים אלפא-אדרנרגיים בלבד, ואילו לפסוואודפדרין יש זיקה לקולטנים אלפא ובטא-אדרנרגיים כאחד. פרופילי תופעות הלוואי שלהם דומים מאוד.

האם פנילפרין או פסאודואפדרין טובים יותר?

מחקרים הראו כי פסאודואפדרין הוא חומר נוגד חומצה יעיל בהרבה מאשר פנילפרין. ההשפעות המפטרות של פנילפרין עשויות שלא להיות שונות משמעותית מזו של פלצבו. ההשפעות של שתי התרופות עשויות להיות מוגברות עם שימוש מקביל במוצרים אחרים המשפיעים על נזלת, כגון אנטיהיסטמינים.

האם אוכל להשתמש בפניילפרין או בפסאודואפדרין בהריון?

אין להשתמש בפנילפרין בהריון אלא אם כן התועלת לאם גוברת על הסיכון. פסאודואפדרין נחשב בטוח לשימוש לאחר השליש הראשון. תמיד התייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת תרופה נוגדת חומצה בהריון.

האם אוכל להשתמש בפנילפרין או בפסאודואפדרין עם אלכוהול?

Phenylephrine ו pseudoephedrine בטוחים לקחת אם צורכים אלכוהול.

האם פנילפרין הוא חומר מעורר?

פנילפרין מגרה קולטנים אלפא-אדרנרגיים אשר עשויים לגרום לו להיות אחראי על השפעות ממריצות של מערכת העצבים המרכזית כגון חוסר מנוחה, חרדה ונדודי שינה. הוא חשב שזה לא יכול לגרום להשפעות במידה שפסאודואפדרין עושה, עם זאת.

מי לא צריך ליטול פנילפרין?

חולים הסובלים מלחץ דם גבוה, מחלת לב קיימת או מחלות לב אחרות אינם צריכים ליטול פנילפרין ללא הסכמת הרופא. ישנן אפשרויות חלופיות להפרעה, כגון תרסיסים לאף, העשויים להיות מתאימים יותר באוכלוסייה זו. נשים בהריון צריכות להתייעץ עם רופא לפני השימוש בפנילפרין.

האם פנילפרין הוא חומר נוגד חומצה טוב?

מחקרים הראו שפנילפרין הוא נוגד חומצה נחות או פחות יעיל מאשר פסאודואפדרין. למעשה, הוא עשוי לא להציע שום תועלת בהשוואה לזו של פלצבו.