ויברייד מול לקספרו: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
Viibryd (vilazodone) ו- Lexapro (escitalopram) הן תרופות מרשם המותג המשמשות לטיפול בהפרעת דיכאון קשה (MDD). שתי התרופות יכולות לסייע בטיפול בסימפטומים של דיכאון, אשר עשויים לכלול תחושות ממושכות של עצב, אובדן אנרגיה ושינויים בשינה. Viibryd או Lexapro עשויים להירשם לאחר הערכה רפואית על ידי ספק שירותי בריאות המתמחה בפסיכיאטריה.
גם ויברייד וגם לקספרו הם תרופות נוגדות דיכאון הפועלות בעיקר להגברת פעילות הסרוטונין במוח. סרוטונין הוא נוירוטרנסמיטור כימי אשר מאמינים כי הוא ממלא תפקיד חשוב במצב הרוח ובתחושת הרווחה. Viibryd ו- Lexapro פועלים כמעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), המסייעים בהעלאת רמות הסרוטונין הכלליות במוח.
למרות שניתן להשתמש בשתי התרופות לטיפול בדיכאון, יש בהן הבדלים מסוימים באופן השימוש בהן ובאופן פעולתן.
מה ההבדלים העיקריים בין ויברייד לקספרו?
ויברייד
Viibryd הוא שם המותג של vilazodone. זה אושר במקור על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) בשנת 2011 לטיפול בהפרעת דיכאון קשה. כרגע אין גרסה כללית זמינה בשוק. בנוסף להיותו מסווג כ- SSRI, Viibryd הוא גם אגוניסט קולטן 5-HT1A חלקי.
Viibryd מגיע כטבליה אוראלית של 10 מ'ג, 20 מ'ג ו -40 מ'ג שנלקחת פעם ביום עם אוכל. Viibryd לא יכול לעבוד גם אם זה לא נלקח עם אוכל. הוא מגיע לרמות מקסימליות בדם לאחר חמש שעות ויש לו מחצית חיים של כ- 25 שעות .
לקספרו
Lexapro הוא שם המותג של escitalopram. זה אושר על ידי ה- FDA בשנת 2002 לטיפול ב- MDD בקרב מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12-17. בנוסף לדיכאון, לקספרו יכולה לטפל בהפרעת חרדה כללית. גרסאות גנריות של לקספרו זמינות גם בשוק.
ניתן ליטול את Lexapro כטבליה דרך הפה בעוצמות של 5 מ'ג, 10 מ'ג או 20 מ'ג. זה נלקח בדרך כלל פעם ביום עם או בלי אוכל. לקספרו מגיע לשיא רמות הדם בתוך חמש שעות ויש לו מחצית חיים של עד 32 שעות .
| ההבדלים העיקריים בין ויבריד לקספרו | ||
|---|---|---|
| ויברייד | לקספרו | |
| שיעור סמים | מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) אגוניסט חלקי 5-HT1A | מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) |
| סטטוס מותג / גנרי | אין גרסה כללית זמינה | גרסה מותגית וגנרית זמינה |
| מהו השם הגנרי? | וילאזודון | אסקיטלופרם |
| באיזו צורה התרופות מגיעות? | טבליה בעל פה | טבליה בעל פה |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 20 מ'ג פעם ביום | 20 מ'ג פעם ביום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | טווח ארוך | טווח ארוך |
| מי בדרך כלל משתמש בתרופה? | מבוגרים | מבוגרים ומתבגרים |
התנאים שטופלו על ידי Viibryd ו- Lexapro
Viibryd ו- Lexapro הם תרופות נוגדות דיכאון המאושרות על ידי ה- FDA ומשמשות לטיפול בהפרעת דיכאון קשה. ניתן לרשום כל אחת מהתרופות בשילוב עם פסיכותרפיה ושינויים באורח החיים כדי להקל על תסמיני הדיכאון.
Lexapro מאושרת גם על ידי ה- FDA לטיפול בהפרעת חרדה כללית (GAD). למרות שזה לא מאושר לחרדה, ויברייד נחקר בניסויים קליניים לטיפול בחרדה. לעיתים ניתן להשתמש ב- Viibryd או Lexapro מחוץ לתווית לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית (OCD).
| מַצָב | ויברייד | לקספרו |
| הפרעה דכאונית קשה | כן | כן |
| הפרעת חרדה כללית | מחוץ לתווית | כן |
| הפרעה טורדנית כפייתית | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
האם Viibryd או Lexapro יעילים יותר?
בניסוי קליני אקראי אחד, vilazodone ו escitalopram הושוו ראש בראש בין מדגם של 50 חולים. סולם החרדה של המילטון (HAM – A) וציון סולם הדכאון של המילטון (HAM-D) הורדו בשתי קבוצות הטיפול. עם זאת, נמצא כי escitalopram הוריד את ציוני ה- HAM-A ו- HAM-D הכוללים יותר מווילאזודון (P<0.0001).
בסקירה שיטתית, escitalopram היה לעומת שישה תרופות נוגדות דיכאון אחרות , כולל פלואוקסטין, ציטולופרם וסרטרלין. מחקר זה סקר מטא-אנליזות מרובות ומצא כי escitalopram היה יעיל יותר והקל על תסמיני הדיכאון מהר יותר מאשר תרופות SSRI אחרות.
בהשוואה לפלצבו, או ללא טיפול, Viibryd ו- Lexapro הן אפשרויות יעילות לטיפול בדיכאון. למרות זאת, הבדלים באופן שבו האדם מגיב עשוי למלא תפקיד חשוב בכמה יעיל נוגד דיכאון יכול להיות. לכן, חשוב להתייעץ עם ספק שירותי בריאות לקבלת ייעוץ רפואי בעת התחלה או עוברים לתרופה נוגדת דיכאון חדשה .
כיסוי והשוואת עלויות של Viibryd לעומת Lexapro
Viibryd זמין רק כתרופת שם מותג. מסיבה זו, זו עשויה להיות אפשרות יקרה יותר בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות. חלק מתוכניות Medicare והביטוח עשויות לכסות את Viibryd. מחיר המזומנים הממוצע של Viibryd הוא סביב 389 $. שימוש בקופון SingleCare Viibryd עשוי להוזיל את העלות ל -280 דולר בבתי המרקחת המשתתפים.
Lexapro זמין בתור שם מותג ותרופה גנרית. בהשוואה ל- Viibryd, זו אפשרות זולה יותר. זה מכוסה גם על ידי רוב תוכניות Medicare והביטוח. מחיר המזומנים הממוצע של לקספרו הגנרית נע סביב 177 דולר. באמצעות קופון הנחה מבית SingleCare, תוכלו להשיג את הגנרי בסביבות 15 $.
| ויברייד | לקספרו | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare חלק ד '? | כן | כן |
| כַּמוּת | 20 מ'ג פעם ביום (כמות של 30 טבליות) | 20 מ'ג פעם ביום (כמות של 30 טבליות) |
| Copay טיפוסי של Medicare | $ 1– $ 11 | $ 0– $ 30 |
| עלות SingleCare | 278 דולר + | 15 דולר + |
תופעות לוואי שכיחות של Viibryd לעומת Lexapro
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של ויבריד הן שלשולים, בחילות, יובש בפה, כאבי ראש והזעה מוגברת. תופעות לוואי אפשריות אחרות כוללות סחרחורת, נמנום, נדודי שינה וכאבי מפרקים (ארתרלגיה), בין היתר.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של לקספרו הן בחילות, כאבי ראש, שלשולים, הזעה מוגברת ויובש בפה. תופעות לוואי אפשריות אחרות של Lexapro עשויות לכלול עצירות ותסמינים דמויי שפעת.
ויברייד ולקספרו, כמו תרופות נוגדות דיכאון אחרות , עלול לגרום לשינויים בתיאבון. זה יכול להוביל לעלייה במשקל או לירידה במשקל אצל אנשים מסוימים.
גם ויברייד וגם לקספרו יכול גם לגרום לתופעות לוואי מיניות . השימוש בתרופות נוגדות דיכאון עלול לגרום לירידה בחשק המיני (ליבידו). Viibryd ו- Lexapro עלולים גם לגרום להפרעות בתפקוד המיני, כגון זיקפה, ולבעיות בשפיכה. מכיוון שוויבריד פועל גם כאגוניסט קולטן 5-HT1A חלקי, ייתכן שיש לו סיכון נמוך יותר לתופעות לוואי מיניות מאשר לקספרו.
| ויברייד | לקספרו | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| שִׁלשׁוּל | כן | 26% | כן | 8% |
| עצירות | לֹא | - | כן | 3% |
| הזעה מוגברת | כן | * | כן | 5% |
| בחילה | כן | 22% | כן | חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה% |
| פה יבש | כן | 8% | כן | 6% |
| קִלקוּל קֵבָה | כן | שתיים% | כן | 3% |
| תסמינים דמויי שפעת | לֹא | - | כן | 5% |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה% | כן | 24% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 6% | כן | 5% |
| נוּמָה | כן | 4% | כן | 6% |
| נדודי שינה | כן | 7% | כן | 9% |
| דפיקות לב | כן | 1% | כן | * |
| תיאבון מוגבר | כן | 1% | כן | * |
| עלייה במשקל | כן | 1% | כן | * |
| תיאבון מופחת | כן | * | כן | 3% |
| כאב מפרקים | כן | שתיים% | כן | * |
| תפקוד לקוי של זיקפה | כן | 3% | כן | 3% |
| הפרעת שפיכה | כן | 1% | כן | 9% |
| ירידה בחשק המיני | כן | 4% | כן | 3% |
*לא דווח
התדירות אינה מבוססת על נתונים ממשפט ראש בראש. יתכן שזו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי שעלולות להתרחש. אנא פנה לרופא או לרופא המטפל שלך למידע נוסף.
מקור: DailyMed ( ויברייד ), DailyMed ( לקספרו )
אינטראקציות בין תרופות לוויבריד מול לקספרו
יש להימנע מ- Viibryd ו- Lexapro בזמן נטילת מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), כגון selegiline ו- phenelzine. אין ליטול את ויברייד או את לקספרו תוך 14 יום מהפסקת ה- MAOI או יתכן שיש סיכון מוגבר לתסמונת סרוטונין. יש להימנע מ- Viibryd ו- Lexapro או לעקוב אחר תרופות סרוטונרגיות אחרות כמו תרופות נוגדות דיכאון, מה שעלול להגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין.
יש לעקוב אחר השימוש ב- Viibryd או Lexapro בזמן נטילת תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) או נוגד קרישה. נטילת תרופות אלו עשויה להגביר את הסיכון לדימום.
מכיוון שוויבריד ולקספרו עוברים חילוף חומרים בעיקר בכבד, ספיגתם עשויה להיות מושפעת מתרופות המשנות אנזימי כבד מסוימים. כמה אנטי פטריות ואנטיביוטיקה יכולות להגביר את רמות ה- Viibryd ו- Lexapro בדם, מה שעלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. תרופות אחרות כמו תרופות נוגדות פרכוסים מסוימות יכולות להפחית את רמות הדם של Viibryd ו- Lexapro, מה שיכול להפחית את יעילותן הכוללת.
ידוע כי לקספרו עלול לגרום להפרעה בקצב הלב הנקרא הארכת QT. נטילת Lexapro עם תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות כמו אריפריפזול או quetiapine עשויה להגביר את הסיכון להארכת QT.
| תְרוּפָה | שיעור סמים | ויברייד | לקספרו |
| סלגילין פנלזין רסאגילין | מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) | כן | כן |
| פרוקסטין סרטרלין פלואוקסטין | מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) | כן | כן |
| ונלפקסין Desvenlafaxine דולוקסטין | מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין נוראדרנלין (SNRI) | כן | כן |
| אמיטריפטילין קלומיפרמין Nortriptyline | תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA) | כן | כן |
| בופרופיון | אמינוקטון | כן | כן |
| בוספירון | חרדה | כן | כן |
| אַספִּירִין איבופרופן נפרוקסן דיקלופנק | תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) | כן | כן |
| וורפרין | נוגדי קרישה | כן | כן |
| דיגוקסין | גליקוזיד לב | כן | כן |
| סומטריפטן ריזטריפטן אלטריפטן | טריפטנים | כן | כן |
| קטוקונזול איטרקונזול | אנטי פטרייתי | כן | כן |
| ריטונאוויר | מעכבי פרוטאז | כן | כן |
| קלריתרומיצין | אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה | כן | כן |
| קרבמזפין פניטואין | נוגדי פרכוסים | כן | כן |
| אריפיפראזול קלוזאפין Quetiapine | תרופות אנטי-פסיכוטיות | לֹא | כן |
התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת אינטראקציות אפשריות אחרות עם תרופות.
אזהרות מוויבריד ולקספרו
תרופות נוגדות דיכאון כמו Viibryd או Lexapro עשויות להגביר את הסיכון למחשבות אובדניות, במיוחד בקרב חולים צעירים. יש לנטר את מי שנוטלים את וייבריד או את לקספרו ליתר דיכאון ולמחשבות אובדניות.
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) עשויים לגרום לתסמונת סרוטונין, מצב שעלול להיות חמור כאשר יש יותר מדי סרוטונין במוח. הסיכון מוגבר כאשר לוקחים תרופות נוגדות דיכאון עם תרופות סרוטונרגיות אחרות. סימנים ותסמינים של תסמונת סרוטונין עשויים לכלול דופק מהיר, לחץ דם מוגבר, הזעה, רעידות וחום.
יש אנשים שעברו בדיקת היסטוריה של הפרעה דו קוטבית לפני תחילת הטיפול ב- Viibryd או Lexapro. לתרופות נוגדות דיכאון אלו יש אפשרות להפעיל מאניה או היפומניה אצל אנשים מסוימים עם הפרעה דו קוטבית.
יש לצמצם את וייבריד ולקספרו או להפסיק אותם בהדרגה במידת הצורך. הפסקה פתאומית של תרופות נוגדות דיכאון עלולה להגביר את הסיכון לתסמיני גמילה.
התייעץ עם ספק שירותי בריאות לקבלת אזהרות ואמצעי זהירות אפשריים אחרים.
שאלות נפוצות על ויבריד מול לקספרו
מה זה ויברייד?
Viibryd היא תרופת מרשם המותג המשמשת לטיפול בהפרעת דיכאון קשה (MDD). זהו שם המותג של וילאזודון. Viibryd פועל כמעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי (SSRI) ואגוניסט קולטן 5-HT1A חלקי. זה נלקח בדרך כלל כטבליה של 20 מ'ג פעם ביום עם אוכל.
מה זה לקספרו?
Lexapro היא תרופת שם המותג שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול בהפרעת דיכאון קשה (MDD). הוא מאושר גם לטיפול בהפרעת חרדה כללית (GAD). השם הגנרי של לקספרו הוא escitalopram. Lexapro היא תרופת SSRI שנלקחת פעם ביום.
האם ויברייד ולקספרו זהים?
Viibryd ו- Lexapro פועלים בדרכים דומות לטיפול במצבים של בריאות הנפש, אך הם אינם זהים. ויברייד עובד כ- SSRI ואגוניסט חלקי 5-HT1A ואילו Lexapro פועלת בעיקר כ- SSRI. למרות שוויבריד ולקספרו מאושרים לטיפול בדיכאון קשה, לקספרו מאושרת גם לטיפול בחרדות.
האם ויברייד או לקספרו טובים יותר?
התרופה האנטי-דיכאונית הטובה יותר היא זו שאתה מגיב לה בצורה הטובה ביותר. Viibryd ו- Lexapro הן שתיהן תרופות מרשם יעילות לדיכאון. בהשוואה לקספרו, ויברייד עלול לגרום לתופעות לוואי מיניות פחותות.
האם אוכל להשתמש ב- Viibryd או Lexapro בהריון?
תרופות נוגדות דיכאון כמו ויבריד או לקספרו יכול להיות בטוח לקחת בהריון. עם זאת, אין מספיק ראיות קליניות כדי להראות כי Viibryd או Lexapro בטוחים לחלוטין או מסוכנים לקחת במהלך ההריון. יש ליטול תרופות אלו רק אם היתרונות עולים על הסיכונים. התייעץ עם ספק שירותי בריאות לקבלת ייעוץ רפואי בנושא נטילת תרופות נוגדות דיכאון בהריון.
האם אוכל להשתמש ב- Viibryd או ב- Lexapro עם אלכוהול?
שתייה מתונה ככל הנראה לא תגרום נזק אם היית בטיפול עקבי ב- Viibryd או Lexapro. עם זאת, שימוש באלכוהול עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי, כמו סחרחורת, נמנום ובלבול. התייעץ עם ספק שירותי בריאות בנושא בטיחותם של תרופות נוגדות דיכאון בעת שתיית אלכוהול.
האם ויברייד טוב לחרדה?
החומר הפעיל ב- Viibryd, vilazodone, נחקר לטיפול בחרדה. על פי ניסויים קליניים, vilazodone עשוי להיות אפשרות טיפול יעילה להפרעת חרדה כללית (GAD). יש צורך במחקר נוסף. נכון לעכשיו, Viibryd אינו מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בחרדות.
מהו הזמן הטוב ביותר ביום לקחת את ויבריד?
יש לקחת את ויברייד באותה שעה בכל יום. בהתאם לתגובת גופכם לתרופות, עדיף ליטול את ויבריד בבוקר או בערב. רוב הרופאים ממליצים לקחת את Viibryd בבוקר עם ארוחת הבוקר.
מה קורה אם אני לוקח את ויברייד בלי אוכל?
Viibryd לא יכול להיות יעיל במידה והוא נלקח ללא אוכל. הסיבה לכך היא כי Viibryd נספג טוב יותר כאשר הוא מנוהל עם ארוחה. בהשוואה לספיגתו במזון, הספיגה של ויבריד ללא מזון נמוכה כמעט חמישים% .
