מין על תרופות נוגדות דיכאון: חקר תופעות הלוואי המיניות של תרופות מסוג SSRI
חֲדָשׁוֹתבמסגרת פרק זמן של 15 שנים, מספר האמריקאים הנוטלים תרופות נגד דיכאון גדל בכמעט 65%, ועלה מפחות מ -8% מאוכלוסיית ארה'ב כמעט 13% . מחקרים מראים שאנשים שמתחילים ליטול תרופות נוגדות דיכאון כדי לעזור בניהול בריאותם הנפשית, מוצאים לפעמים הם לא מסוגלים לעצור - למרות תופעות הלוואי שעלולות להיות קשות.
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ( SSRI הם בין התרופות הנפוצות ביותר לתרופות נוגדות דיכאון, ולמרות שאינן נחשבות ממכרות, תופעות הלוואי של תרופות ה- SSRI יכולות לכלול נמנום, בחילות, נדודי שינה, חוסר מנוחה וביצועים מיניים לא מתפקדים.
כדי לבחון מקרוב את ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון כמו SSRI על האמריקנים ואת הרגעים האינטימיים ביותר שלהם, סקרנו 1,000 אנשים שטופלו לאחרונה בתרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI או כאלו שאינן SSRI. המשך לקרוא כשאנחנו בוחנים כמה משתמשים מודעים לתופעות הלוואי המיניות של תרופות ה- SSRI וכמה מאמינים שתופעות לוואי אלה שוות את זה.
תרופות לחרדה - ותופעות הלוואי שלה
על פי נתוני דיכאון הגורם המוביל לנכות ברחבי העולם בקרב אנשים בגילאי 15-44, על פי איגוד החרדות והדיכאון באמריקה. בין מחלות הנפש הנפוצות ביותר ברחבי ארה'ב, בערך 7% מהמבוגרים יש דיכאון. הסימפטומים עשויים לכלול תחושות של עצב, נדודי שינה, עייפות, מערכת חיסון מוחלשת, וכן סיכון גבוה יותר להתקף לב .
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) הם תרופות נוגדות הדיכאון שנקבעו ביותר באמריקה. על ידי העלאת רמות הסרוטונין במוח, נקבעים לעיתים גם תרופות ל- SSRI כדי לסייע בטיפול במצבים אחרים, כולל הפרעת חרדה . תרופות SSRI אינן נטולות תופעות לוואי. עד ל 73% מהאנשים שלוקחים תרופות SSRI לחוות איזושהי השפעה מינית מסוג זה של תרופות. בעוד שתופעות לוואי אלו עשויות לרדת לאחר מספר שבועות ב- SSRI, חלק מהמטופלים עשויים להיות סובלניים לטיפול.
מודעות להשפעה מינית עם SSRI
החוקרים מבינים כי תרופות ה- SSRI תורמות לכאורה להפרעה בתפקוד המיני, אך הן גם מודות כי מדידת ההשפעה האמיתית של תרופות נוגדות דיכאון על דחף מיני ופונקציונליות יכול להיות קשה. במקרים מסוימים הפרעה בתפקוד המיני עשויה להקדים את כניסתם של תרופות מסוג SSRI כטיפול (הפרעה בתפקוד המיני היא גם סימפטום לדיכאון), או שהיא קשורה למצב גופני אחר. עבור חלק מהחולים, כל שלב של אינטימיות, החל מרצון ועד התרגשות מינית ואורגזמה, עשוי להיות מעוכב על ידי שימוש ב- SSRI.
מצאנו שיותר מ -82% מהאנשים עם היסטוריה של נטילת תרופות נוגדות דיכאון היו מודעים לתופעות הלוואי המיניות. ובכל זאת, רבים היו בחושך בנוגע לאופן שבו התרופות שלהם השפיעו על החשק המיני ועל הביצועים שלהם. יותר מ -12% מהאנשים שחוו תופעות לוואי מיניות בתרופות נוגדות דיכאון לא היו מודעים לכך שהטיפול בהן עלול לגרום לתפקוד לקוי, ואחריו כמעט 47% מהאנשים ללא ירידה בדיווח עצמי בביצועים המיניים.
חשיבות התקשורת בין רופא למטופל
תקשורת בין רופאים, מטופלים וצוותי משרד הם חלק מרכזי בטיפול הבריאותי. שגיאות תקשורת, שעלולות להיות מסוכנות אם לא קטלניות, נובעות מחוסר הבנה, שיחות שלא הוקלטו או דיונים שהוחמצו לחלוטין. ברוב המקרים, תקשורת לא נכונה או פספוס תקשורת גורמות לשגיאות של חומרה בינונית או גבוהה .
כמעט 50% מהנשים ולמעלה מ- 28% מהגברים ציינו כי הרופאים שלהם לא הסבירו כלל את תופעות הלוואי המיניות של תרופות ה- SSRI.
בעוד שנשים היו בעלות סיכוי גבוה יותר מגברים שלא יקבלו שום הסבר מרופאותיהן לגבי הפוטנציאל להפרעה בתפקוד המיני, נשים גם היו נוטות פחות להעלות דאגות דומות לרופאותיהן (26%) או כי דאגותיהן נלקחות ברצינות על ידי רופאותיהן (63%). . אנשים עם היסטוריה של שימוש בתרופות נוגדות דיכאון היו לרוב נבוכים או לא נוחים מכדי לדבר על תופעות הלוואי המיניות של תרופות ה- SSRI עם רופא, ואחריהם אנשים שחשו שהיתרונות גוברים על ההשפעה השלילית על חיי המין שלהם.
סיכון ותגמול: תופעות לוואי מיניות של SSRI
שבעים ושלושה אחוזים מהנשים וכמעט 63% מהגברים הכירו בכך שהם חשים תשוקה מופחתת למין בזמן נטילת תרופות ה- SSRI, וכמעט 41% מהנשים ו -35% מהגברים אמרו שהם איבדו את החשק למין לחלוטין. בעוד שתנודות מסוימות בתשוקה או באינטימיות מינית הן נורמליות, מומחים מזהירים שכאשר תשוקה זו דועכת לחלוטין, היא עשויה להשפיע לרעה על מערכות היחסים ועל איכות החיים. במיוחד עבור נשים, החוקרים מציעים שזה לא נדיר חשק מיני נמוך ודיכאון לחפיפה .
נשים ב- SSRI נטו יותר לדווח על יכולת מופחתת לאורגזמה, חוסר יכולת לאורגזמה, חוסר יכולת להתעורר וכאבים במהלך יחסי מין. ובכל זאת, ככל שחולי SSRI יעילו יותר את הטיפול, כך הם פחות מודאגים מתופעות הלוואי של התרופה. בהשוואה לכמעט 32% מהאנשים שהאמינו כי ה- SSRI כלל אינם יעילים מעט, 79% מהחולים שמצאו כי ה- SSRI יעילים עד מאוד יעילים היו מוכנים לקבל את תופעות הלוואי כמשתלמות.
ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון על מערכות יחסים רומנטיות
תרופות SSRI עשויות להיות התרופות המרושמות ביותר נגד דיכאון, אך אינן צורת הטיפול היחידה הקיימת. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI), צורה חדשה יותר של תרופות נגד דיכאון ומעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין ודופמין (NDRI) מייצגים גם אפשרויות טיפול פוטנציאליות. כמה תרופות נוגדות דיכאון שאינן משפיעות על הליבידו באותה מידה כמו חלק מה- SSRI כוללות: וולבוטרין ( בופרופיון ) ו טרזודון .
אנשים עם היסטוריה של שימוש בתרופות נוגדות דיכאון היו בסיכון גבוה יותר לדווח על אינטימיות מינית מחמירה יותר מאשר בקרב אנשים שאינם SSRI. כ -60% מהנשים וכמעט 54% מהגברים ב- SSRIs אמרו כי זה פוגע בחיי המין שלהם, ואחריהם 30% מהנשים ו- 26% מהגברים ב- SSRI שקשרי היחסים שלהם התפרקו כתוצאה מהתרופות נגד דיכאון.
דרכים להקל על תסמיני SSRI
מחקרים מצביעים על מתאם גבוה בין תרופות נוגדות דיכאון לבין הפרעות בתפקוד המיני, אך כמה פתרונות מאפשרים השפעה חיובית יותר של תרופות נוגדות דיכאון. מינונים גבוהים יותר גורמים לעיתים קרובות ל סיכון גבוה יותר לתופעות לוואי מיניות כך ששיחה עם רופא על הורדת המינון עשויה לעזור. נטילת תרופות נוגדות דיכאון בשעה מסוימת ביום עשויה גם לסייע בהורדת הלחץ על פעילות מינית.
ובכל זאת, אנשים רבים בחרו לעשות דבר בנוגע להשפעת ה- SSRI על חיי המין שלהם. חמישים אחוז מהנשים ו -42% מהגברים לא ניסו להתגבר על תופעות הלוואי המיניות של תרופות נוגדות דיכאון שלהם, ורק 14% מהנשים ו -19% מהגברים דיווחו כי הם שוחחו עם רופא.
יש אנשים שהחליפו תרופות לחלוטין, בעוד שאחרים שינו את המינון שלהם, הכניסו צעצועי מין לחדר השינה או קבעו פעילויות מיניות.
חשיבות התקשורת בין בני זוג רומנטיים
זה יכול להרגיש כאילו אתה צריך לבחור בין המשך תרופות נוגדות דיכאון או לקיים חיי מין טובים יותר. עם זאת, ניתן למצוא איזון בין טיפול בדיכאון (או חרדה) ללא תופעות לוואי לא נוחות.
מומחים ממליצים להגדיל תקשורת בין בני זוג רומנטיים כדי למנוע לחץ ומתח מיותרים. ההסתגלות לחיים בתרופות נוגדות דיכאון יכולה להיות קשה, וכל אחד מגיב אליהם אחרת. יצירת דיאלוג פתוח בין בני זוג יכולה לסייע בביטול טראומה רגשית נוספת.
שמונים וארבעה אחוז מהזוגות הנשואים דיברו על תופעות הלוואי המיניות הנגרמות על ידי תרופות נוגדות דיכאון, ואחריהן 81% מהאנשים במערכות יחסים. בעוד ש -68% מהאנשים הגרושים או הנפרדים כיום נפתחו בפני בני זוגם באותה תקופה, רק 66% מהאנשים הרווקים שיתפו את חוויותיהם ב- SSRI. לאלו שהיה להם נוח להיפתח בנוגע לתסכול המיני שלהם, יותר מ -22% דיווחו שהתקרבו לבן / בת הזוג שלהם, לעומת 10% בלבד שלא דיברו עם בן / בת הזוג.
נקודות מבט על בריאות הנפש
אנשים שחוו ניסיון אישי בחיים על תרופות נוגדות דיכאון ו- SSRI נתנו לנו את דעתם כיצד להתמודד עם תופעות הלוואי המיניות.
כפי שאתה יכול לראות מתגובותיהם, דיבור על המצב והבעת רגשותיך היו בדרך כלל דרך פעולה מומלצת. למרות שזה יכול להרגיש מרתיע או לא נוח בהתחלה, פתיחה לגבי החוויות המיניות שלך כשאחד מכם מתחיל בטיפול יכול לעזור למנוע בלבול, הנחות ותחושות פגועות.
בנוסף, אנשים רבים הכירו בחשיבות של שיתוף חוויות אלה עם רופא כאשר הם חווים תופעות לוואי מיניות שליליות.
סיכום
יותר מ -16 מיליון אמריקאים סובלים מדיכאון, ורבים מהם מטפלים במצב בתרופות נוגדות דיכאון כולל SSRI. בעוד שתרופות אלו עשויות להציע הקלה נחוצה ביותר, אנשים רבים מדווחים כי הם חווים הפרעה בתפקוד המיני ופחות תשוקה מינית כתוצאה מהטיפול. בהתבסס על הסקר שלנו נראה שיש פער בתקשורת בין רופאים לחולים באשר לאופי תופעות הלוואי המיניות הללו, במיוחד בקרב נשים.
לא משנה באיזו תרופה אתה משתמש, העלות לא אמורה להיות תופעת לוואי נוספת. בְּ SingleCare , המשימה שלנו היא להפוך את החיסכון בתרופות המרשם לקל ככל האפשר. השתמש באתר או באפליקציה שלנו כדי למצוא את המרשם שלך, להשוות מחירים ולחסוך בבית המרקחת על פי בחירתך.
מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה
באמצעות הטורק המכני של אמזון, אספנו תגובות מ -1,002 משתתפים שטופלו לאחרונה בתרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI או כתרופות נוגדות דיכאון שאינן SSRI. 60.3% מהמשתתפים שלנו היו נשים ו- 39.7% גברים. המשתתפים נעו בגילאי 18 עד 71 עם ממוצע של 35.7 וסטיית תקן של 10.4. נבדקים שלא אובחנו כסובלים מדיכאון או שמעולם לא חוו תחושות דיכאון לא נכללו בסקר, בנוסף לאלה שלא טופלו בתרופות נוגדות דיכאון.
הנתונים שאנו מציגים הסתמכו על דיווח עצמי. לנתונים המדווחים על עצמם יש בעיות כמו זיכרון סלקטיבי, טלסקופינג, ייחוס והגזמה. דוגמאות לנתונים רגישים לדיווח עצמי במחקר זה הם הדיווח החד-צדדי על השפעה נוגדת דיכאון על הדינמיקה ההתייחסותית, כמו גם ניסיון עם תופעות לוואי. לא בוצעו בדיקות סטטיסטיות על נתונים אלה, ולכן הטענות המפורטות לעיל מבוססות על אמצעים בלבד.
