צרבת ו- GERD: כיצד לטפל בבחילות וכאבי בטן

חינוך לבריאות

אם אתה מרגיש אי פעם תחושת צריבה עולה מהבטן לחזה ולגרון לאחר הארוחה, אתה רחוק מלהיות לבד. יותר מ -60 מיליון אמריקאים חווים את אי הנוחות של צרבת לפחות פעם בחודש, לפי למכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה.

יצרנו מדריך זה שיעזור לכם להבין טוב יותר מהי צרבת, והכי חשוב, כיצד תוכלו לתקן אותה. החדשות הטובות הן שיש הרבה אפשרויות טיפול יעילות שיעזרו להקל ולמנוע כוויות ואי נוחות. בין אם זה באמצעות תרופות ללא מרשם או מרשם, או אם מבצעים כמה שינויים באורח החיים, אנו מכוסים.

מה זה צרבת?

צרבת, או ריפלוקס במערכת הוושט, מתרחשת כאשר כמויות מוגזמות של ריפלוקס חומצי (קרא: נע אחורה) אל הוושט, צינור שרירי המחבר את הקיבה לגרון. זה קורה בדרך כלל כאשר שריר קטן בין הוושט לקיבה מתחיל להירגע, ומאפשר לחומצת הקיבה לעלות למעלה.

איך מרגיש צרבת?

תסמינים שכיחים של צרבת מתוארים כתחושה של כאב בוער או אי נוחות העולה מהחזה לכיוון הצוואר והגרון. בחלק מהמקרים, אנשים חווים טעם מר או חמצמץ בחלק האחורי של גרונם. למרות השם, זה לא קשור ללב שלך. אלא זו התחושה של חומצה המגרה את הרקמות שלך.

מה גורם לצרבת?

מקובל יותר לחוות צרבת לאחר צריכת ארוחה גדולה, במיוחד כזו עתירת שומנים. הלחץ הפנימי הנגרם על ידי קיבה מלאה יכול להכריח חומצה לוושט, מה שעלול לגרום לתסמינים. עודף משקל יכול להחמיר את הלחץ הזה ולהפוך את הצרבת ליותר סבירה. אוכלים שומניים ואכילת יתר יכולים להאט את העיכול, מה שתורם גם לחומצה.

אם אתה מתחיל להרגיש את הצריבה, או שבדיוק אכלת ארוחה גדולה ומפנקת, כדאי להימנע גם משכיבה על הספה. כשאנחנו זקופים, כוח המשיכה פועל לטובתנו כדי לעצור את חומצת הקיבה לנוע מעלה. עם זאת, אם אתה שוכב, יש לך סיכוי גבוה יותר לחוות צרבת מכיוון שכוח המשיכה אינו יכול לעצור את החומצה הזורמת לוושט שלך.

האם זה צרבת או משהו נוסף?

כמעט כולם יחוו תסמיני צרבת בשלב זה או אחר, במיוחד לאחר אכילת ארוחה גדולה, כאשר התסמינים נמשכים לעיתים מספר שעות. עם זאת, יש אנשים שחווים צרבת כרונית, כאשר הסימפטומים מתרחשים יותר מפעמיים בשבוע. במקרה זה, ייתכן שיהיה לך חמורה יותר מצב רפואי הנקרא מחלת ריפלוקס במערכת העיכול, או GERD.

GERD מופיע אצל אנשים עם מסתם שרירי חלש הנקרא סוגר הוושט התחתון (LES). זה נרגע לעתים קרובות מדי ומאפשר לחומצת הקיבה לנוע במעלה הוושט.

ההערכה היא כי עשרים% באוכלוסייה האמריקאית יש GERD, ולכן יוזמות מודעות כמו שבוע המודעות ל- GERD כל כך חשובות. שבוע המודעות ל- GERD 2019 התקיים בין התאריכים 17-24 בנובמבר, אז הוסף את השנה הבאה ליומן שלך כדי להתעדכן.

כיצד אוכל להיפטר מצרבת?

למרבה המזל, קיימות אפשרויות טיפול יעילות רבות לאנשים הסובלים מצרבת. אנשים רבים מוצאים הקלה בתרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, כמה שינויים באורח החיים, כמו גם עם כמה תרופות טבעיות וביתיות.

תרופות פופולריות ללא מרשם לצרבת כוללות נוגדי חומצה, כמו Tums או Rolaids, הפועלים לנטרול חומצת קיבה ועיכול בחומצה. יש אנשים שמעדיפים חוסמי חומצה, המפחיתים את כמות החומצה בקיבה המיוצרת בפועל. אלה כוללים Axid AR, Pepcid AC, Prilosec OTC ו- Tagamet HB.

קָשׁוּר : Prevacid לעומת Prilosec

עם זאת, אם צרבת שלך סדירה או חמורה יותר, ואפשרויות ללא מרשם אינן יעילות, ייתכן שתזדקק לתרופות מרשם. בדרך כלל מדובר בגרסאות חזקות יותר של אפשרויות המותג ללא מרשם, כמו גם תרופות המעכבות משאבות פרוטונים (PPI), כולל Prevacid ו- Nexium.

שינוי באורח החיים שאנשים רבים מדווחים כיעיל להפחתת עיכול וצרבת הוא תרגול אכילה רק עד מלא.

מומלץ גם להכיר אילו מאכלים מעוררים את הצרבת ולהימנע מהם במידת האפשר. מזונות הידועים כגורמים לצרבת כוללים קפה, אלכוהול, משקאות קלים, מאכלים חריפים, עגבניות, שוקולד, מנטה, בצל וכל מאכל עתיר שומן.

זה יכול גם לעזור להימנע משכיבה לזמן מה לאחר אכילת הארוחה ובמקום זאת לבחור ללכת לטייל. זה עוזר לעיכול ועוזר לכוח המשיכה לעבוד לטובתך.

מהי התרופה הטובה ביותר לשיכוך צרבות?

עיין בתרשים ההפניה המהירה שלנו.

תרופות להקלה על צרבת
שם התרופה	שיעור סמים	ללא מרשם או מרשם	טפסים	איך זה עובד
גידולים (סידן פחמתי)	נוֹגֵד חוּמצָה	OTC	טבליה לעיסה, טבליה, השעיה	מנטרל את חומצת הקיבה
רולאידים (סידן פחמתי ומגנזיום הידרוקסיד)	נוֹגֵד חוּמצָה	OTC	טבליה לעיסה, טבליה, קופסא	מנטרל את חומצת הקיבה
Maalox (אלומיניום הידרוקסיד, מגנזיום הידרוקסיד, ו simethicone)	נוֹגֵד חוּמצָה	OTC	טבליה לעיסה, נוזלית	מנטרל את חומצת הקיבה
אמטרול (פחמימה זרחנית)	אנטימטית	OTC	נוזל	מפחית את התכווצות הקיבה
פפטו ביסמול (ביסמוט סובסליצילט)	נוגדי חומצה, נוגדי שלשול	OTC	טבליה לעיסה, מתלה	מגן על הוושט מפני חומצה
ציר (ניזאטידין)	חוסם H2 (היסטמין -2)	Rx ו- OTC	טבליות, כמוסות	חוסם ייצור חומצת קיבה
פפיד (פמוטידין)	חוסם H2 (היסטמין -2)	Rx ו- OTC	לוּחַ	חוסם ייצור חומצת קיבה
Tagamet (סימטידין)	חוסם H2 (היסטמין -2)	Rx ו- OTC	לוּחַ	חוסם ייצור חומצת קיבה
Prevacid (lansoprazole)	מעכבי משאבת פרוטון (PPI)	Rx ו- OTC	כמוסה בשחרור מושהה	חוסם ייצור חומצת קיבה
Nexium (esomeprazole מגנזיום)	מעכבי משאבת פרוטון (PPI)	Rx ו- OTC	כמוסה בשחרור מושהה	חוסם ייצור חומצת קיבה
Prilosec (אומפרזול)	מעכבי משאבת פרוטון (PPI)	Rx ו- OTC	כמוסה בשחרור מושהה	חוסם ייצור חומצת קיבה

רולאידים מול תומס

רולאידים וגידולים הם שניים מהנוגדי חומצה ללא מרשם הפופולריים ביותר הזמינים לטיפול בקשיי עיכול ובצרבת. הם פועלים על ידי חציצה וניטרול ההשפעות של חומצת קיבה הזוחלת במעלה הוושט.

אז במה הם שונים? החומר הפעיל בטומס הוא אך ורק סידן פחמתי, ואילו רולאידים הוא שילוב של סידן פחמתי ומגנזיום הידרוקסיד. שתיהן אפשרויות נהדרות לצרבת קלה ונלקחות לפי דרישה.

למרות שהם נחשבים לבטוחים ביותר, הם חולקים תופעות לוואי דומות, כולל עצירות, יובש בפה, טעם מתכתי בפה, השתנה מוגברת וכאבי בטן. בשל המגנזיום הידרוקסיד ברולאידים, יש גם תופעת לוואי אפשרית של שלשול.

מה קרה למילנטה?

במשך שנים רבות, במיוחד בשנות התשעים, מילנטה היה מוצר פופולרי המשמש להקלת תסמיני הצרבת. עם זאת, בשנת 2010, נוגד חומצה ללא מרשם הוזכר מרצונו בשל עקבות של אלכוהול שנמצאו במוצר.

לדברי היצרן, ג'ונסון אנד ג'ונסון, המוצר הוחזר כך שניתן היה לסמן אותו מחדש בצורה מדויקת יותר, לא בגלל שום סיכון לספיגת אלכוהול או לתופעות שליליות.

בשנת 2016 מיילנטה הוחזרה לשוק ונחשבה בטוחה לשימוש כנוגדת חומצה.

תופעות לוואי אפשריות של תרופות נגד צרבת

כמו בכל התרופות, תמיד קיים סיכון לתופעות לוואי מסוימות. זה, כמובן, כולל צרבת ותרופות עיכול.

חלק מתופעות הלוואי שאנשים מדווחים על נטילת תרופות נגד חומצה וחומצה (הידועות גם כמעכבות משאבת פרוטון או PPI) כוללות:

• שִׁלשׁוּל
• עצירות
• גזים (גזים)
• כאבי בטן והקאות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• חום

לפני שמתחילים בתרופות חדשות, תמיד חשוב להתייעץ עם הרופא או הגסטרואנטרולוג ולחשוף את כל התרופות האחרות שאתה נוטל כרגע, מכיוון שתמיד קיים הסיכון שלתרופות מסוימות יש אינטראקציות שליליות כאשר הן נלקחות יחד.

צרבת בהריון

צרבת במהלך הֵרָיוֹן שכיח במיוחד, מכיוון שייצור מוגבר של הורמון הפרוגסטרון יכול לגרום להרפיית המסתם המפריד בין הקיבה לוושט.

זה נפוץ יותר במהלך השליש השלישי להריון כאשר התינוק והרחם הגדלים מפעילים לחץ פנימי על הקיבה, דוחפים את חומצת הקיבה כלפי מעלה.

אתה יכול למנוע צרבת במהלך ההריון על ידי אכילת ארוחות קטנות יותר במהלך היום ולא ארוחות פחות תכופות, גדולות יותר, המתנה של שעה בערך - לאחר אכילה לפני שכיבה, והימנעות ממזונות טריגר שהם חריפים, עשירים בשומן ושומניים.

רוב התרופות ללא מרשם נגד חומצה בטוחות לשימוש במהלך ההריון, אך עדיף תמיד לדבר עם הרופא שלך ולקרוא את התווית לפני תחילת כל תרופה או טיפול במהלך ההריון.