Lomotil לעומת Imodium: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך

חינוך לבריאות

סקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות

Lomotil (diphenoxylate / atropine) ו- Imodium (loperamide) הם שתי תרופות נגד שלשול המשמשות לטיפול חריף ו שלשול כרוני . תרופות אלו פועלות בדרכים דומות להפחתת מספר המעיים ותדירותן. Lomotil ו- Imodium נועדו לקחת לשלשולים קצרי טווח, אשר בדרך כלל נפתרים תוך מספר ימים לאחר נטילת התרופה.

במקרים רבים, שלשול, למרות שהוא חוויה לא נעימה, הוא לעתים קרובות קל ונעלם מעצמו. הטיפול העיקרי בשלשול הוא החלפת נוזלים ואלקטרוליטים על מנת למנוע התייבשות. עם זאת, תרופות כמו Lomotil ו- Imodium יכולות להיות שימושיות לשלשולים חריפים כמו גם לשלשולים כרוניים הקשורים לתסמונת המעי הרגיז (IBS).

למרות קווי הדמיון שלהם בשימושים, לומוטיל ואיודיום יש כמה הבדלים שיש לזכור. לדוגמא, תרופות אלו מכילות מרכיבים שונים ובעלות מגבלות מסוימות. נבדוק כאן את ההבדלים והדמיון ביניהם.

מה ההבדלים העיקריים בין Lomotil ו- Imodium?

לומוטיל

Lomotil היא תרופת שם המותג שניתן להשיג רק במרשם. הוא מכיל שילוב של דיפנוקסילאט (אופיואיד) ואטרופין (תרופה אנטיכולינרגית).

Diphenoxylate הוא המרכיב העיקרי הנקשר לקולטנים אופיואידים במעיים כדי להאט את תנועתיות המעיים. אטרופין מתווסף כדי להרתיע שימוש לרעה בסמים מאחר ודיפנוקסילט הוא חומר מבוקר בפני עצמו.

אימודיום

אימודיום, המסוגנן גם בשם אימודיום A-D, הוא שם המותג של לופרמיד. בניגוד ל- Lomotil, ניתן לרכוש אימודיום ללא מרשם (OTC). לכן, זה זמין יותר.

לופרמיד הוא אופיואיד סינתטי הנקשר לקולטנים אופיואידים בדופן המעי כדי להאט את תנועת המעיים. זה גם חוסם כימיקל הנקרא אצטילכולין ומוביל לירידה באובדן נוזלים ואלקטרוליטים. מכיוון שלאיודיום יש ספיגה מינימלית במערכת העצבים המרכזית (CNS), הוא מייצר פחות תופעות לוואי של מערכת העצבים המרכזית הנפוצות עם אופיואידים אחרים, כולל דיפנוקסילט.

ההבדלים העיקריים בין Lomotil ו- Imodium
	לומוטיל	אימודיום
שיעור סמים	נוגד שלשול	נוגד שלשול
סטטוס מותג / גנרי	גרסה מותגית וגנרית זמינה	גרסה מותגית וגנרית זמינה
מהו השם הגנרי?	Diphenoxylate / Atropine	לופרמיד
באיזו צורה התרופות מגיעות?	טבליה בעל פה תמיסה נוזלית	טבליה בעל פה כמוסות בעל פה השעיה נוזלית
מהו המינון הסטנדרטי?	שלשול חריף: 2 טבליות (2.5 מ'ג דיפנוקסילט / 0.025 מ'ג אטרופין) ארבע פעמים ביום עד שהושגה שליטה ראשונית בשלשול. שלשול כרוני: הפחית את המינון ההתחלתי למינון תחזוקה (בדרך כלל 2 טבליות ביום) לפי הוראות הרופא. הפסק אם התסמינים אינם משתפרים תוך 10 ימים.	שלשול חריף: 4 מ'ג בהתחלה, ואז 2 מ'ג אחרי כל צואה רופפת. מינון יומי מרבי: 16 מ'ג שלשול כרוני: השתמש במינון תחזוקה של 4 עד 8 מ'ג ליום. הפסק אם התסמינים אינם משתפרים תוך 10 ימים.
כמה זמן הטיפול האופייני?	שלשולים קצרי טווח הנפתרים תוך 10 ימים. ייתכן שיהיה צורך בשימוש ארוך טווח בשלשול כרוני.	שלשולים קצרי טווח הנפתרים תוך 10 ימים. ייתכן שיהיה צורך בשימוש ארוך טווח בשלשול כרוני.
מי בדרך כלל משתמש בתרופה?	מבוגרים וילדים בני 13 ומעלה.	מבוגרים וילדים מגיל שנתיים ומעלה. ילדים מתחת לגיל 6 צריכים להתייעץ עם רופא לפני נטילת נוזל אימודיום.

רוצה את המחיר הטוב ביותר על Lomotil?

הירשם להתראות מחיר על לומוטיל וגלה מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

מצבים שטופלו על ידי Lomotil ו- Imodium

Lomotil מאושר על ידי ה- FDA כטיפול משלים לשלשולים. המשמעות היא שלומוטיל מומלץ כטיפול נוסף יחד עם שיטות טיפול ראשוניות כגון מניעת התייבשות.

כמו Lomotil, אימודיום מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בכמה סוגים של שלשול. ניתן להשתמש באימודיום לטיפול שלשול המטייל כמו גם שלשולים הנגרמים על ידי תרופות כמו כימותרפיה. Lomotil ו- Imodium יכולים גם לטפל בשלשולים כרוניים הנגרמים כתוצאה מתסמונת המעי הרגיז (IBS).

שלשול מוגדר בדרך כלל כבעלי צואה רופפת שלוש פעמים או יותר ביום אחד. שלשולים חריפים לעיתים קרובות קלים ונמשכים בדרך כלל לא יותר מיום או יומיים. הרעלת מזון היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לשלשול חריף.

שלשול כרוני הוא חמור יותר ויכול להימשך יותר מארבעה שבועות בכל פעם. תסמינים של שלשול יכולים להיעלם מעצמם או להימשך זמן רב יותר, מה שעשוי לדרוש טיפול בתרופות.

מַצָב	לומוטיל	אימודיום
שלשול חריף	כן	כן
שלשול המטייל	כן	כן
שלשול כרוני	כן	כן
שלשולים הקשורים לכימותרפיה	כן	כן

האם לומוטיל או אימודיום יעילים יותר?

Lomotil ו- Imodium הם החומרים הנפוצים ביותר נגד שלשול. שניהם יעילים ופועלים במהירות יחסית להקלה על תסמיני השלשול. התרופה הטובה ביותר עבורך תלויה במצבך הכללי, אותו יש להעריך על ידי ספק שירותי הבריאות שלך.

עם זאת, אימודיום עשוי להיות התרופה היעילה יותר. למרות שאין ניסויים קליניים המשווים ישירות בין Lomotil ו- Imodium, ישנם מחקרים המראים כי אימודיום הוא אפשרות מועדפת לטיפול בשלשולים. כפול סמיות אחד, מחקר מוצלב מצא כי הלופרמיד היה עדיף על פני דינוקסילט לטיפול בשלשולים אפילו במינון נמוך פי 2.5.
אַחֵר מחקר מוצלב השווה בין loperamide, diphenoxylate ו- codeine לטיפול בשלשול כרוני. לפני הטיפול 95% מהמשתתפים חוו דחיפות כתסמין העיקרי שלהם לשלשול. המחקר מצא כי לופרמיד וקודאין יעילים יותר מאשר דיפנוקסילט להקלה. נמצא כי לדיפנוקסילט יש תופעות לוואי רבות ביותר ואילו ל- loperamide היה הכי פחות.

כיסוי והשוואת עלויות של לומוטיל לעומת אימודיום

רוב תכניות הביטוח של חלק Medicare וחלקן אינן מכסות את שם המותג Lomotil. עם זאת, תוכניות ביטוח רבות מכסות את הגרסה הגנרית של התרופה. תוכניות חלק ד 'של Medicare צריכות לכסות דיפנוקסילט / אטרופין בהתאם לכיסוי שלך. העלות הקמעונאית הממוצעת של Lomotil הגנרית היא סביב 38 $. בדוק עם בית המרקחת שלך אם אתה יכול להשתמש בכרטיס חיסכון הנחה. קופונים ל- SingleCare Lomotil יכולים להוזיל את העלות כך שתשלמו בסביבות $ 12.

אימודיום היא תרופת OTC שאולי לא מכוסה על ידי תכניות מדיקייר ותוכניות ביטוח. תוכניות מסוימות עשויות לכסות את הטופס הגנרי באמצעות מרשם. עדיף לבדוק את נוסחאות תכנית הביטוח שלך כדי לוודא. העלות הממוצעת של לופרמיד היא סביב $ 26. בהנחה של SingleCare תוכלו להשיג טבליות לופרמיד גנריות במחיר של כ -14 דולר. על מנת לנצל את החיסכון ב- OTC, עדיין תצטרך להשיג מרשם מהרופא שלך .

	לומוטיל	אימודיום
בדרך כלל מכוסה בביטוח?	לֹא	לֹא
מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare?	לֹא	לֹא
מינון סטנדרטי	2.5 מ'ג דיפנוקסילט / 0.025 מ'ג אטרופין, כמות של 30 טבליות	2 מ'ג, כמות של 30 טבליות
Copay טיפוסי של Medicare	$ 0– $ 150	$ 0– $ 99
עלות SingleCare	12 דולר	14 דולר

תופעות לוואי שכיחות של לומוטיל לעומת אימודיום

תופעות הלוואי של Lomotil כוללות נמנום, סחרחורת ובחילה. בהשוואה לאימודיום, ל- Lomotil עשויות להיות יותר תופעות לוואי של מערכת העצבים המרכזית, כולל כאבי ראש, חוסר מנוחה ובלבול.

תופעת הלוואי השכיחה ביותר הקשורה לאימודיום היא עצירות . תופעות לוואי שכיחות אחרות כוללות סחרחורת, בחילות והתכווצויות בבטן או בבטן.

במינונים גבוהים יותר, תופעות לוואי חמורות של Lomotil ו- Imodium יכולות לכלול נמנום חמור, הזיות ועייפות. תופעות לוואי חמורות כמו נשימה איטית (דיכאון נשימתי) יכולות להופיע גם במינונים רעילים.

	לומוטיל	אימודיום
תופעות לוואי	יָשִׂים?	תדירות	יָשִׂים?	תדירות
עצירות	לֹא	-	כן	5.3%
סְחַרחוֹרֶת	כן	*לא דווח	כן	1.4%
בחילה	כן	*	כן	1.8%
התכווצויות בבטן	כן	*	כן	1.4%
הֲקָאָה	כן	*	כן	*
פה יבש	כן	*	כן	*
נוּמָה	כן	*	כן	*
כְּאֵב רֹאשׁ	כן	*	לֹא	-
אי שקט	כן	*	לֹא	-
בִּלבּוּל	כן	*	לֹא	-

יתכן שזו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי שעלולות להתרחש. אנא פנה לרופא או לרופא המטפל שלך למידע נוסף.
מקור: DailyMed ( לומוטיל ), DailyMed ( אימודיום )

אינטראקציות בין תרופות של לומוטיל לעומת אימודיום

Lomotil יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות כמו מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) ודיכאון CNS. נטילת MAOI, כמו selegiline או phenelzine, עם Lomotil עלולה להגביר את הסיכון למשבר יתר לחץ דם, או לחץ דם גבוה באופן מסוכן. הסיכון לתופעות לוואי עשוי להיות מוגבר גם בעת נטילת תרופות מדכאות מערכת העצבים המרכזית כמו ברביטורטים, בנזודיאזפינים, ו מרפי שרירים .

בניגוד ל- Lomotil, האימודיום מעובד בכבד יותר על ידי אנזימים כמו אנזים CYP3A4 ואנזים CYP2C8. תרופות המעכבות או חוסמות אנזימים אלו יכולות להגביר את רמות האמודיום בדם. כתוצאה מכך, נטילת תרופות אלו יחד עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי שליליות.

תְרוּפָה	כיתת סמים	לומוטיל	אימודיום
סלגילין פנלזין Isocarboxazid טראנילציפרומין	מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)	כן	לֹא
פנוברביטל פנטוברביטל אלפרזולם לוראזפאם טרזודונה אוקסיקודון	מדכאי מערכת העצבים המרכזית	כן	כן
סאקינאוויר איטרקונזול	מעכבי CYP3A4	לֹא	כן
גמפיברוזיל	מעכבי CYP2C8	לֹא	כן
כינידין ריטונאוויר	מעכבי P- גליקופרוטאין	לֹא	כן

זו לא רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות. אנא התייעץ עם הרופא לפני נטילת תרופות אלו.

אזהרות של לומוטיל ואיודיום

אסור להשתמש ב- Lomotil בילדים מתחת לגיל 6 בגלל סיכון מוגבר לדיכאון בדרכי הנשימה ולמערכת העצבים המרכזית. אלה עם צהבת חסימתית או רגישות יתר ידועה לדיפנוקסילט או לאטרופין, צריכים להימנע גם משימוש בלומוטיל.

דווח כי אימודיום גורם Torsades de Pointes , דום לב ומוות כאשר לוקחים אותם במינונים גבוהים מהמומלץ. מומלץ לקחת את המינון הנדרש בלבד לפי הוראות הרופא המטפל. אין להשתמש באימודיום אצל פעוטות ותינוקות מתחת לגיל שנתיים בגלל הסיכון לדיכאון נשימתי וירכיבי מערכת העצבים.

אין להשתמש ב- Lomotil ו- Imodium לטיפול בשלשול הנגרם על ידי זיהומים חיידקיים. אין להשתמש בתרופות אלו לטיפול בשלשול הנגרם על ידי אורגניזמים כגון Clostridium difficile ו סלמונלה .

התייעץ עם הרופא אם יש לך מצבים רפואיים לפני נטילת תרופות אלו. מומלץ ליטול תרופות אלו עם ייעוץ רפואי מטעם הרופא שלך.

שאלות נפוצות על לומוטיל לעומת אימודיום

מה זה לומוטיל?

Lomotil היא תרופת מרשם המשמשת כטיפול משלים לשלשולים. Lomotil זמין בגרסאות המותג והגנריות. ניתן ליטול אותו לשלשול חריף או כרוני בקרב מבוגרים וילדים בגילאי 13 ומעלה.

מה זה אימודיום?

אימודיום היא תרופה ללא מרשם (OTC) המאושרת על ידי ה- FDA לטיפול בשלשולים. אימודיום משמש בדרך כלל לטיפול בשלשול המטייל, אם כי הוא יכול לטפל גם בשלשולים כרוניים הנגרמים על ידי IBS. אימודיום יכול לטפל במבוגרים וילדים בגיל שנתיים ומעלה.

האם לומוטיל ואיודיום זהים?

לא. לומוטיל ואימודיום אינם זהים. למרות שהם עובדים בדרכים דומות, ניתן להשיג את Lomotil רק במרשם מרשם. ניתן לרכוש אימודיום ללא מרשם.

האם לומוטיל או אימודיום טובים יותר?

Lomotil ו- Imodium הן תרופות יעילות לטיפול בשלשולים. כמה מחקר הוכיח כי אין הבדל משמעותי ביעילות בין השניים. עם זאת, אחרים לימודים הראו שאימודיום יעיל יותר וסובל יותר. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת אפשרות הטיפול הטובה ביותר המתאימה לך.

האם אוכל להשתמש בלומוטיל או אימודיום בהריון?

יש רופאים שעשויים לאפשר שימוש בלומוטיל או אימודיום במהלך ההריון רק אם יש בכך צורך. אחרת, Lomotil ו- Imodium אינם מומלצים בדרך כלל במהלך ההריון בגלל אפשרות לפגיעה בעובר. שוחח עם הרופא שלך לגבי אפשרויות נגד שלשול בזמן ההריון.

האם אוכל להשתמש בלומוטיל או אימודיום עם אלכוהול?

לא מומלץ לשתות אלכוהול בזמן השימוש בלומוטיל או אימודיום. Lomotil ו- Imodium עלולים לגרום לתופעות שליליות כגון ישנוניות וסחרחורת. שתיית אלכוהול יכולה להגביר את תופעות הלוואי הללו.

מדוע נאסר על לומוטיל?

לומוטיל אינו תרופה אסורה. עם זאת, זהו לוח V. חומר מבוקר כמסווג על ידי DEA. משמעות הדבר היא שיש פוטנציאל לשימוש לרעה ולהתעללות בעת השימוש בתרופה זו. כשלעצמו, דיפנוקסילט, המרכיב הפעיל העיקרי של לומוטיל, הוא חומר לוח זמנים II בעל פוטנציאל גבוה לשימוש לרעה.

האם אתה יכול לקחת Lomotil לטווח ארוך?

לא מומלץ להשתמש ב- Lomotil יותר מ -10 ימים לשלשול חריף. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בלומוטיל לשימוש ארוך טווח, במיוחד לשלשול כרוני. יש לעקוב אחר שימוש ארוך טווח ב- Lomotil על ידי רופא.

מה קורה אם אימודיום לא עוצר שלשולים?

אימודיום אמור להקל על תסמיני שלשול קל תוך 48 שעות. אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות, עליך להתקשר לרופא מיד:

• דם בצואה
• חום או טמפרטורה מעל 101.3 מעלות צלזיוס
• כאבי בטן עזים
• העברת שישה צואה רופפת או יותר ביום
• שלשולים הנמשכים יותר מ- 48 שעות
• תסמינים כגון סחרחורת קשה, בלבול, כאבים בחזה או חולשה