מהן האפשרויות שלך לטיפול בכאב כרוני?
חינוך לבריאותכאב כרוני מוגדר ככל כאב שנמשך שלושה עד שישה חודשים ומעלה. בדרך כלל, זו תוצאה ישירה של מצב בריאותי בסיסי כגון פציעות עבר, בעיות גב, נזק עצבי או פיברומיאלגיה . נתונים סטטיסטיים מצביעים על כך אחד מכל חמישה מבוגרים בארה'ב חיים עם כאב כרוני. יחד עם זאת, דיווחים מראים שכן פחות ויותר מטופלים . טיפול בכאב כרוני בחולים עם מספר מצבים יכול להיות מורכב. זה מתחיל בקביעת הסיבה.
סוגי כאב כרוני
כאב כרוני נופל בדרך כלל לשלושה סוגי סיווג בסיסיים:
- כאב בנוספטיבים מייצג את התגובה הרגילה לעלבון או לפציעה של רקמות כגון עור, שרירים, איברים קרביים, מפרקים, גידים או עצמות. דוגמא לכאבים נוקיספטיים היא דלקת פרקים.
- כאב נוירופתי מכונה אחרת כאב עצבי. זהו סוג של כאב כרוני המתרחש כאשר עצבים במערכת העצבים המרכזית נפצעים או נפגעים. כאבי פגיעה בחוט השדרה, כאבי רפאים (לאחר קטיעה) וכאבים או שלבקת חוגרת מרכזיים לאחר שבץ הם כמה דוגמאות לכאב נוירופתי.
- כאב דלקתי הינה תוצאה של הפעלה ורגישות של מסלול הכאב הנוקיספטיבי על ידי מגוון מתווכים המשתחררים באתר של דלקת רקמות. דוגמאות לכאב הנגרם על ידי דלקת כוללות דלקת התוספתן, דלקת מפרקים שגרונית, מחלות מעי דלקתיות והרפס זוסטר.
ישנם סוגים מסוימים של כאב כרוני - כגון פיברומיאלגיה וכאבי ראש במתח - שלא ניתן לסווג אותם בקלות, ויוצאים מחוץ לסוגים העיקריים הללו. קטגוריות אלה חשובות מכיוון שסוג הכאב ממלא תפקיד עצום באילו אפשרויות טיפול בכאב כרוני יהיו היעילות ביותר.
קָשׁוּר: שלבקת חוגרת ותרופות
תרופות נפוצות להקלה על כאבים כרוניים
ישנן מספר תרופות אשר לרוב נרשמות לאנשים הסובלים מכאבים כרוניים, כולל:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ואצטמינופן: ישנם סוגים רבים של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID). חלקם (כגון איבופרופן ) ניתן להשיג ללא מרשם. אחרים, כגון מוביק ( מלוקסיקם ), זמינים במרשם.
- תרופות כאב אקטואליות : קרמים אקטואליים ללא מרשם יכולים להקל. אוֹ, מדבקות לידוקאין במרשם מוחל על האזור (למשך 12 שעות ו 12 שעות חופש) יכול להקל על הכאב.
- תרופות נוגדות דיכאון: חלק מהקטגוריות הוותיקות יותר של תרופות נוגדות דיכאון עשויות לעזור מאוד בשליטה על כאבים. בעיקר תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. תרופות אלו יכולות להקל על הכאב במינונים נמוכים מהמינונים הדרושים לטיפול בדיכאון.
- תרופות נגד פרכוסים (נגד התקפים): תרופות אלו יכולות לעזור מאוד בכמה סוגים של כאב מסוג עצב (כמו צריבה, כאבי יריות).
- מרגיעי שרירים : תרופות אלו משמשות לרוב במצב חריף של עוויתות שרירים.
- גושי עצבים: זה כולל זריקות לחלל האפידורלי של עמוד השדרה ומספק טיפול בכאב לטווח ארוך, במיוחד לבעלי מצבי גב כרוניים. ישנם מספר סוגים של חסימות עצבים הניתנות במסגרת בית חולים, והם תלויים באזור הגוף המטופל. בדרך כלל הם מוזרקים לאזור עמוד השדרה.
- הזרקת נקודת טריגר: סוג אחר של טכניקת ניהול כאב מכונה הזרקת נקודת טריגר (TPI). מדובר בזריקה המכילה סטרואידים ו / או חומר הרדמה, ומוזרקת ישירות לאזור הגורם לכאב.
- אופיואידים: בשימוש מתאים, אם תרופות שאינן אופיואידיות אינן יעילות או אינן נסבלות, אופיואידים עשויים להיות יעילים מאוד בשליטה על סוגים מסוימים של כאב כרוני. הם נוטים להיות פחות יעילים או דורשים מינונים גבוהים יותר בכאבים מסוג העצב. לכאבים הקיימים כל היום והלילה, בדרך כלל מומלץ להשתמש באופיואיד ארוך טווח, וניתן להוסיף אותו עם אופיואיד קצר יותר לטיפול בכאב פורץ דרך. מומחה לטיפול בכאב יכול להעריך את הצורך באופיואידים.
קָשׁוּר: מה הכי טוב לשיכוך כאבים?
כאשר הכאב חמור, מטופלים עשויים להעדיף לפנות לאופיואידים לצורך הקלה. עם זאת, רופאים נאלצו לעמוד בסטנדרטים חדשים של מרשם שנקבעו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (כמו גם מדיניות פרטנית ואפילו בתי מרקחת) משימוש יתר באופיואידים. כמות מקרי המוות הקשורים לאופיואידים גדלה באופן דרמטי בשנים האחרונות, מה שהותיר את הרופאים והן את המטופלים הסובלים מכאבים כרוניים מחפשים דרכים לטפל ברמות נמוכות עד בינוניות של כאב כרוני.
הקלה בכאב כרוני טבעי
לטיפול בכאב כרוני לטווח ארוך, עדיפות על שיטות שאינן אופיואידיות, כגון:
- טיפול אלטרנטיבי: טיפולים שאינם תרופתיים מומלצים כוללים דיקור סיני, ביופידבק, טיפול התנהגותי קוגניטיבי, עיסוי ושימוש ביחידות TENS חיצוניות. הדיווחים מצביעים על כך שטכניקות אלה לטיפול בכאב בשילוב עם פסיכותרפיה יעילות ביותר.
- תרגיל: פעילות גופנית קלה, כמו יוגה, יכולה לעזור בסוגים מסוימים של כאב כרוני על ידי שיפור במחזור הדם והפחתת מתח. זה יעיל במיוחד לדלקת פרקים וכאבי גב.
- חום וקור : ניתן להשתמש לעתים קרובות בכריות חימום וקרח עם תופעות לוואי מינימליות בכדי לסייע בכאבים כרוניים רבים.
- גירוי בעמוד השדרה: SCS הוא טיפול המסווה אותות כאב לפני שהם מגיעים למוח - המכשיר הקטן מושתל בגוף כדי להעביר אותות לחוט השדרה. זה יכול להיות אופציה לכאבי גב, רגליים או זרועות כרוניים.
קָשׁוּר: טיפול בדלקת פרקים ותרופות
אפשרויות טיפול בכאב כרוני מתפתחות
בגלל הפוטנציאל להתמכרות לאופיואידים, החוקרים מחפשים ללא הרף אלטרנטיבות יעילות שעוצרות את תחושת הכאב במקום להסוות אותה.
גירוי זרם ישר גולגולתי, או tDCS , צובר משיכה כגישה פוטנציאלית לא תרופתית לטיפול בכאב כרוני. ניסוי קליני הראה שיפורים משמעותיים בכאבים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית בברך.
המחקר התמקד גם בסיבות האוטואימוניות לכאב כרוני. זיהום או פציעה יכולים לגרום לתגובה אוטואימונית זה לעיתים בלתי נראה ויכול לגרום לכאב קיצוני. לוחות נוגדנים יכולים להיות טיפול חדש לכאבים כרוניים מחקר צריך לפתוח אפשרויות חדשות ומלהיבות.
טיפולי SPR הוענק חוזה של 6 מיליון דולר ממשרד ההגנה האמריקאי למחקר בטיפול בכאב שאינו אופיואיד. זה יעזור לקדם את מערכת גירוי העצבים ההיקפיים SPRINT SPRINT ויעזור בניסויים קליניים מתקדמים לאלו החיים עם כאב נוירופתי . הוא נועד להפעיל סיבי עצב מטרתיים ולהעביר הקלה בכאב ללא אופיואידים.
משאבים לטיפול בכאב כרוני
האגודה האמריקאית לכאב כרוני מציע שפע של מידע יקר ערך עבור אלה הסובלים מכאבים כרוניים. מי שמטופל כעת יכול לבחון אפשרויות ותרופות אחרות, אך עדיף תמיד להתייעץ עם הרופא והרוקח האישי שלך.
למי שמצא שהכאב גבה מחיר רגשי מבריאותו, t הוא קרן הכאב האמריקאית מספק רשימות של קמפיינים למודעות וקבוצות תמיכה מקוונות.
