מה שאנו יודעים על השלכות ותסמיני COVID-19 מתמשכים

חינוך לבריאות

יש הרבה דברים שאנחנו עדיין לא מבינים לגבי COVID-19, המחלה שנגרמה על ידי נגיף SARS-CoV-2 שהחל בוווהאן שבסין בשנת 2019 והפך למגיפה עולמית. מכיוון שנגיף העטרה הזה הוא נגיף חדש (נגיף שלא זוהה בעבר), מדענים ועובדי שירותי בריאות נמצאים עדיין בשלבים הראשונים של הבנת השפעותיו על הגוף. אבל, מחקר חדש חושף יותר מדי יום.

תחום אחד שזוכה לתשומת לב רבה יותר הם הסימפטומים ארוכי הטווח, או המתמשכים (המכונים sequelae), שיש אנשים שחווים מ- COVID-19 לאחר שהחלימו מהנגיף. עד כמה אתה צריך להיות מודאג מההשלכות של נגיף כורון? ראשית, חשוב להבין את הסימפטומים הקלאסיים של COVID-19.

מהם הסימפטומים של COVID-19 וכמה זמן הם נמשכים בדרך כלל?

במקור, התסמינים השכיחים ביותר של COVID-19 כללו:

• חום
• לְהִשְׁתַעֵל
• קוצר נשימה

מאז התרחבו מומחים ברשימה זו לכלול אינדיקטורים אפשריים נוספים אלה:

• כאבי שרירים או גוף
• כְּאֵב רֹאשׁ
• עייפות
• אובדן טעם (ageusia)
• אובדן ריח (אנוסמיה)
• כאב גרון
• גודש או נזלת
• בחילה או הקאות
• שִׁלשׁוּל

תסמינים אלה מופיעים בדרך כלל יומיים עד 14 יום לאחר החשיפה לנגיף על פי המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). משך הסימפטומים יכול להיות עד שבועיים למקרים קלים ועד שישה שבועות ומעלה למקרים חמורים . אולם מה שמתברר הוא שחלק מהחולים עלולים לחוות השלכות של נגיף כורון, או סיבוכים מתמשכים הנמשכים הרבה מעבר למסגרת זמן זו.

מהן השלכות של נגיף העטרה?

Sequelae הוא מונח המשמש לתיאור ההשפעה שלאחר ההשפעה של מחלה, מצב או פציעה. כל זיהום ויראלי עלול לגרום לתסמונת פוסט-ויראלית, הכוללת תסמינים מתמשכים (או השלכות) זמן רב לאחר שנלחמת בזיהום. מהם הסימפטומים הללו - ואם בכלל תחוו אותם - עשויים להשתנות, ועשויים להיות תלויים בגורמי סיכון או בתגובת החיסון של גופכם.

נצפים עשויים להיות שכיחים במיוחד לזיהומים בנגיף העטרה. לדוגמא, אחרי התסמונת נשימתית חריפה חמורה (פרוץ SARS) בשנים 2002-2003, נמצא מחקר אחד שאנשים שנדבקו בנגיף דיווחו על תחושת עייפות, חולשת שרירים ובעיות שינה עד שלוש שנים מאוחר יותר. עדויות מוקדמות מצביעות על כך שתסמינים דומים יכולים להישאר גם אצל חלק מחולי COVID-19.

ד'ר אנתוני פאוצ'י, מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות של NIH, דיבר על הסיכונים לתסמונת פוסט-ויראלית עם COVID-19. במהלך א מסיבת עיתונאים , הוא ציין כי אנשים רבים עם COVID-19 חווים ערפל מוחי, עייפות, קשיי ריכוז המשפיעים עליהם במשך שבועות רבים לאחר התאוששות מתסמינים אחרים.

המחקר מוגבל לגבי COVID-19 ותסמונת פוסט-ויראלית, אך על פי א מכתב מה- כתב העת של איגוד הרפואה האמריקני , 87% מתוך 143 חולים שאושפזו בעבר ברומא, איטליה, דיווחו כי חוו לפחות תסמין אחד מתמשך במשך חודשיים או יותר; במיוחד עייפות או קשיי נשימה.

מי יחווה השלכות של נגיף כורון?

זה יכול להיות קשה לחזות מי יחווה תסמינים מתמשכים, ומי לא. המחקר עדיין מתפתח ואין הסכמה בקרב רופאים המטפלים בחולי COVID-19.

מה שלמדנו עד כה על SARS-CoV-2 הוא שתסמונת פוסט-ויראלית אינה נדירה, במיוחד עבור אלה שאושפזו בגלל חומרת הזיהום שלהם, אלו עם מצבים קיימים (כלומר, סוכרת, יתר לחץ דם. וכו '), וייתכן כי אלה מהמין הנשי, אומר רוברט קוויגלי, MD, אימונולוג וסגן נשיא בכיר ומנהל רפואי אזורי של SOS בינלאומי .

מגדלנה צוער, MD ,ראומטולוג ומקורב בניו יורק, המטפל במרכז הרפואי NYU Langone, אומר כי זה חורג מאלה עם מקרים חמורים. ד'ר קאדט לא אומר תמיד סיבוכים ארוכי טווח קשורים לחולים שסבלו מזיהומים חמורים או מאושפזים. תוצאות המחלה נצפו בקרב אנשים עם מקרים קלים של COVID-19.

במילים אחרות, עדיין לא הוכח מי מושפע מההשלכות.

מהם התסמינים להשלכות של נגיף העטרה?

בעוד שרוב האנשים יחלימו באופן מלא מ- COVID-19, ישנם כמה תסמינים מתמשכים שאנשים צריכים לדעת עליהם. בראש ובראשונה, חשוב לקבוע שמדובר בנגיף חדשני (כלומר מעולם לא נראה) ואנחנו ממשיכים ללמוד ויש לנו עוד הרבה מה ללמוד עליו, אומר ד'ר קוויגלי. מה שלמדנו עד כה, תסמינים מתמשכים יכולים להתרחש ועשויים להשתנות מאדם לאדם.

תסמינים אלה כוללים:

• חום
• עייפות
• כאבי שרירים או גוף
• כאב מפרקים
• חוּלשָׁה
• קוצר נשימה
• קושי בריכוז (או ערפל מוחי)
• חוסר יכולת להתמקד
• זיכרון מופחת
• בחילות, צרבות או הקאות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• קושי בשינה
• איבוד טעם או ריח ממושך
• איבוד שיער
• תפקוד לקוי של זיקפה

ד'ר קאדט ראה תופעות אלו בחלק מחולי COVID-19.הם פשוט לא מסוגלים לשחזר את מצב האנרגיה או רמת הפעילות הקודמת שלהם לפני COVID-19, היא אומרת. ישנם אנשים שעלולים לסבול מנזק כלייתי לאורך זמן, קרישי דם או בעיות אחרות בכלי הדם ובעור, כמו גם יתר לחץ דם מחמיר (לחץ דם גבוה).

אני בנוסף לתסמונת פוסט-ויראלית, COVID-19 עלול לגרום נזק לטווח ארוך באיברים. על פי מחקר אחד ל- COVID-19 עשויות להיות השפעות מתמשכות על הלב. במחקר, מתוך 100 האנשים שהחלימו לאחרונה מ- COVID-19 וקיבלו MRI, 78 הראו מעורבות לבבית, ול- 60 היו סימנים של דלקת בשריר הלב; שהיו בלתי תלויים בתנאים הקיימים. גם ראיות מראות ש- COVID-19 עלול להוביל לפגיעה מתמשכת בריאות, כולל פיברוזיס לאחר COVID.

כמה זמן תימשך ההשלכות של נגיף הכורו?

יכול להיות מוקדם מכדי לדעת. למרבה הצער, כמעט ולא ניתן לחזות את הסבירות ואת פרק הזמן לחוות תסמינים מתמשכים בקרב אלו שחלו ב- COVID-19 ומחלימים, אומר ד'ר קוויגלי. עם זאת, לדבריו, עם זיהומים אחרים בנגיף, אלו שרוכשים [תסמונת פוסט-ויראלית] בדרך כלל משתפרים עם הזמן.

מה גורם להשלכות של נגיף כורון?

יש עדיין הרבה תעלומות סביב ההשפעות של מחלת הנגיף הקורונאבי, אך חוקרים ומדענים מתחילים לחזות מדוע זיהום SARS-COV-2 עשוי להשפיע על אנשים מסוימים בצורה כה גרועה יותר מאחרים. עשוי להיות קשר לדלקת ש- COVID-19 יכול לגרום.

מדענים יודעים כעת כי ה- SARS-COV-2 משתמש בחלבון הקוצני על קרוםו כדי לקיים אינטראקציה ולקשירה לקולטני ACE 2, אותם ניתן לראות בריאות, בלב ובאיברים שונים כדי לגרום לתגובה דלקתית, אומר ד'ר קדד. . תגובה דלקתית זו יכולה לעורר בעיות רבות בגוף. כאשר התגובה הדלקתית מוגזמת, סערת ציטוקינים עלולה לגרום למספר ציטוקינים או כימיקלים העלולים לגרום לתאי מערכת החיסון למקד לרקמות ואיברים בריאים ולהוביל לנזק ולעתים למוות.

נראה כי ייתכן שיש קשר בין ההשלכות לדלקת זו. ישנן עדויות ראשוניות לכך שתסמינים מתמשכים מזיהום COVID-19 יכוליםלהיות תוצאה של התגובה הדלקתית של הגוף, אומר ד'ר קוויגלי.

דלקת יכולה להשפיע גם על איברים מרכזיים, כמו הלב והריאות.מכיוון שקולטני ה- ACE 2 בלב מושפעים מנגיף זה, דלקת בשריר הלב יכולה להתרחש, אומר ד'ר קאדט. יש אנשים שמתארים דפיקות לב, דופק מהיר (טכיקרדיה), פעימות לב לא סדירות או לחץ בחזה.

עדיין לא ברור מדוע המערכת החיסונית של אנשים מגיבה כך. אנו יודעים שתגובה זו משתנה בהתאם לגורמים מרובים (מארחים), אומר ד'ר קוויגלי. באופן כללי, תגובת הגוף לפולש זר היא ליצור תגובה דלקתית. חלק ממפל האירועים כולל שחרור ציטוקינים בדם, המתווכים בתגובות חיסוניות שלאחר מכן כנגד הפולש הזר (הנגיף). במקרה בו מתווכים כאלה חוצים את מחסום מוח הדם ומצטברים במערכת העצבים המרכזית, הם יכולים להפעיל את החלקים הווסתיים הפרימיטיביים של תופעת המוח, וכתוצאה מכך רבים מהתסמינים הנראים בתסמונת פוסט-ויראלית. זה נצפה גם בחולים נבחרים שחלו ב- SARS במהלך התפרצות 2002-2003.

מה עליך לעשות אם אתה נתקל בהשלכות של נגיף כורון?

אם אתה ממשיך לחוות תסמינים מתמשכים מ- COVID-19 שמעסיקים אותך, יש כמה צעדים שתוכל לנקוט. בתסמונת פוסט-ויראלית, הטיפול מתמקד בניהול הסימפטומים שלך ויכול לכלול:

• נטילת משככי כאבים ללא מרשם כגון טיילנול אוֹ איבופרופן
• אכילת תזונה מאוזנת ובריאה
• ישן הרבה ונחים במהלך היום לפי הצורך
• תרגול טכניקות הרפיה כגון יוגה, עיסוי ומדיטציה

קיום דיאלוג פתוח עם הרופא שלך הוא קריטי, במיוחד עבור תסמיני COVID-19 מתמשכים יותר. חשוב אם יש לך זיהום ב- COVID-19 כדי לקיים פגישות מעקב עם רופאי המתמחים שלך, כמו גם עם מומחים אחרים, כולל קרדיולוג, רופא ריאות, נוירולוג, המטולוג ופסיכיאטר, ממליץ ד'ר קאדט.

מרבית האנשים הנבדקים חיוביים ל- COVID-19 יחלימו להחלמה מלאה ויכולים לצפות להרגיש טוב יותר לאחר שהנגיף יעבור. אם אתה חושב שאתה חווה תסמינים מתמשכים, עקוב אחריהם ודווח עליהם לרופא שלך.