תופעות לוואי ואינטראקציות של Ativan, וכיצד להימנע מהן

מידע על סמים

אם יש לך חֲרָדָה , בטח שמעת על אטיבן . ובכל זאת, ייתכן שלא תדעו כי אטיבן מסייע גם לנדודי שינה, הוא יכול למנוע בחילות במהלך טיפולים כימותרפיים, והוא משמש לטיפול בהתקפי אפילפטי. Ativan, שם המותג של התרופה לוראזפאם, הוא תרופה מהירה, כאשר רוב האנשים מתחילים להרגיש את השפעותיה המרגיעות בין 20 ל -30 דקות לאחר נטילתה. כמו ברוב התרופות, לאטיוון יש תופעות לוואי והיא יכולה לתקשר עם תרופות אחרות. במאמר זה אנו דנים בתופעות הלוואי האפשריות של Ativan, באינטראקציות עם תרופות ובהתרעות לשימוש בבטחה.

מה זה אטיבן?

Ativan (lorazepam) נמצא בכיתה של תרופות הנקראות בנזודיאזפינים. זה זמין כתרופת מרשם. זה מאושר בארה'ב לטיפולים הבאים:

• הקלה לטווח קצר של תסמינים מהפרעות חרדה ודיכאון הקשור לחרדה
• ניהול הפרעות חרדה

לפעמים רופאים רושמים זאת מחוץ לתווית , כלומר, למרות שלא אושר לטפל במצב רפואי ספציפי, ראיות אנקדוטליות מצאו את זה מועיל. על פי המרכז הארצי למידע על ביוטכנולוגיה , תנאים אלה כוללים:

• תסמונת גמילה מאלכוהול והזיה
• הפרעות פאניקה
• מניעת בחילות במהלך הטיפול בסרטן
• התכווצות שרירים
• הרפיה והרגעה לפני הרדמה
• קטטוניה פסיכוגנית
• שימוש לטווח קצר לנדודי שינה
• התקפי סטטוס אפילפטי

אטיבאן משחק במהירות. כאשר לוקחים דרך הפה, רוב האנשים מתחילים להרגיש את ההשפעות בתוך 20 עד 30 דקות. Ativan יעיל תוך דקה-שלוש כאשר הוא ניתן לווריד.

קשורים: טיפולי חרדה ותרופות

מדוע לוראזפאם הוא חומר מבוקר?

קיים סיכון להתעללות באטיבן ותלות. ארצות הברית מינהל המזון והתרופות (FDA) תייג את Ativan לוח זמנים IV חומר מבוקר . ישנן חמש רמות של חומרים מבוקרים המבוססים על הסיכון של התרופה להתעלל או לפגוע, כמו אם לתרופה יש פוטנציאל להוביל לתלות פסיכולוגית או פיזית. לתזמון I יש את הפוטנציאל הגבוה ביותר לשימוש בסמים, כמו הרואין. לתרופות אלו אין שימוש רפואי מקובל ואינן חוקיות בארצות הברית. לתרופות לוח הזמנים ה- V יש פוטנציאל נמוך ביותר להתעללות, כגון סירופי שיעול מסוימים המכילים קודאין. בנזודיאזפינים כגון Ativan נמצאים בתוספת IV, כלומר יש פוטנציאל מתון לשימוש בסמים, כמו גם שימוש רפואי לגיטימי. תרופות אחרות בקטגוריה זו כוללות Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), ו- Valium (diazepam).

האם אטיבן הוא נרקוטי?

למרות שמדובר בחומר מבוקר, אטיבן אינו חומר נרקוטי. נרקוטיקה מפחיתה את תפיסת הכאב של האדם, ואילו לבנזודיאזפינים יש השפעות מרגיעות. גם לסמים וגם לבנזודיאזפינים יש פוטנציאל ליצור הרגלים. למרות שעוסקים ברפואה רואים את Ativan בטוח ויעיל כאשר משתמשים בהוראות, התלות הגופנית יכולה להתפתח תוך שבועיים, על פי הברית הלאומית למחלות נפש (NAMI) .

תופעות לוואי שכיחות של Ativan

תופעות הלוואי של Ativan נוטות להיות חמורות יותר במינונים גבוהים יותר. חלק מתופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות:

• סְחַרחוֹרֶת
• ישנוניות או ישנוניות
• הַרגָעָה
• סחרחורת
• חוסר יציבות
• ירידה ביכולת הריכוז
• חולשת שרירים
• פה יבש

ירידה בלחץ הדם היא תופעת לוואי של Ativan, אך היא אינה נקבעת להורדת לחץ הדם, מסביר אמנדה בראון , NP, מטפלת באחות לבריאות הנפש בבית החולים ניו-יורק-פרסביטריאן ומקורבה במרכז הרפואי אירווינג באוניברסיטת קולומביה.

Ativan יכול גם לגרום להפרעות שינה, זיקפה ושינויים בתיאבון.

Ativan פועלת על ידי הרגעת מערכת העצבים לאיזון הפעילות במוח, ומקדמת אפקט מרגיע ומרגיע. זה גם מעלה דופמין, וכאשר לוקחים אותו במינונים גבוהים, נוירוטרנסמיטרים מרגישים טוב במוח מתגברים, מה שגורם לתחושה אופורית, וזו אחת הסיבות שהוא ממכר.

תופעות לוואי חמורות של Ativan

יש אנשים שיכולים לחוות יותר תופעות לוואי קשות משימוש באטיבאן. אלו כוללים:

• טיול מדשדש
• רעידות או חוסר יכולת לשבת בשקט
• חום
• בעיות נשימה
• קושי בבליעה
• פריחה בעור או כוורות
• הצהבה של עור או עיניים
• פעימות לב לא סדירות
• אובדן זיכרון או בעיות זיכרון
• אִי הִתמַצְאוּת
• דום נשימה בשינה או החמרה בדום נשימה בשינה

לרוב, תופעות הלוואי מצטמצמות ככל שהשפעת התרופה פוחתת, בדרך כלל תוך שש עד שמונה שעות. עם זאת, אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות או תופעות שאינן חולפות תוך מספר שעות, עליך לפנות לטיפול רפואי.

תופעות לוואי המצדיקות הפסקת התרופות כוללות ישנוניות קיצונית, אובדן זיכרון, עצבנות, פגיעה ניכרת בתיאום וסחרחורת, אומר בראון. מכיוון שפתאום עצירה של Ativan עלולה לגרום לתסמיני גמילה, עליך לדבר עם הרופא שלך לפני הפסקת הטיפול בה.

אזהרות אטיבן

Ativan היא תרופה לטווח קצר. כאשר נקבע לשימוש יומיומי, מהלך הטיפול המומלץ הוא ארבעה שבועות או פחות.

תסמיני גמילה מאטיבן

שימוש לטווח ארוך יכול להוביל לתלות וסובלנות, כלומר אדם עשוי להזדקק למינון גבוה יותר כדי להשפיע באותה מידה או עלול לחוות נסיגה מאי נטילת התרופות, אומר וונדי ד 'ג'ונס , Pharm.D., רוקח בצפון קרוליינה. מבחינה פסיכולוגית, יתכן שיהיה קשה יותר להסתדר ללא התרופה, מה שיוביל לחרדה מוגברת. הפסקת התרופות לאחר מספר שבועות של שימוש לא אמורה לגרום לבעיות משמעותיות. עם זאת, אם אתה משתמש בתרופה במשך יותר משבועיים עד ארבעה שבועות, תלות יכולה להתרחש, וניתן יהיה להחליש אותה.

דִכָּאוֹן

עבור אנשים מסוימים Ativan עלול להחמיר את תסמיני הדיכאון. Ativan הוא מדכא מערכת העצבים המרכזית. כאשר היא מצטברת במערכת שלך או אם אתה לוקח אותה במינונים גבוהים, ייתכן שדיכאון יחמיר ואף יביא למחשבות או רגשות אובדניים. המידע על התרופות המתואר ב תוספת חבילה מציין שיש להשתמש ב- Ativan רק בחולים עם דיכאון כאשר המטופל נמצא גם בטיפול נוגד דיכאון.

מגבלות גיל

Ativan על רשימת תרופות לקריטריונים לבירות של תרופות שעלולות להיות בלתי הולמות עבור מבוגרים.בקרב מבוגרים יש רגישות מוגברת לבנזודיאזפינים. בחולים אלה קיים סיכון מוגבר ללקות קוגניטיבית, הזיה, נפילות, שברים וקרסויות רכב מנועי בעת השימוש באטיבן. למרות היותו ברשימת הבירות, Ativan נקבע לעתים קרובות למבוגרים. בחולים אלו יש להשתמש במינון הנמוך ביותר האפשרי ולפקח על המטופל מקרוב.

מכיוון ש- lorazepam הוא חומר הרגעה, אתה לא צריך לנהוג ברכב או להפעיל מכונות עד שתדע כיצד השפעה על תרופה זו.

פגיעה בזיכרון

יש גם מידע סותר האם Ativan גורם או גורם גורם ללקות בזיכרון או למחלת אלצהיימר. מחקר אחד מצא כי הבנזודיאזפינים יכולים להוות גורם סיכון לדמנציה. ועוד אחד מחקר, שפורסם בשנת 2014 , מצא קשר בין נטילת לוראזפאם לבין הסיכון למחלת אלצהיימר. עם זאת, עדכני יותר מחקר , שפורסם בשנת 2016, הראה כי הסיכון לדמנציה היה גבוה במעט רק בקרב אנשים שנטלו מינונים נמוכים של בנזודיאזפינים, והוא לא היה קיים אצל אלו שנטלו אותו במינונים גבוהים יותר.

דיכאון נשימתי

בנזודיאזפינים עלולים לגרום לדיכאון נשימתי, או היפוונטילציה, כאשר משתמשים בהם בכוחות עצמם, ואף יותר מכך בשילוב עם מדכא אחר של מערכת העצבים המרכזית (CNS). הפרעת נשימה זו גורמת לנשימה איטית ולא יעילה, ויוצרת רמה גבוהה יותר של פחמן דו חמצני ורמה נמוכה יותר של חמצן בגופך.

בנזודיאזפינים כגון Ativan יכולים גם לגרום לדיכאון נשימתי בשילוב עם תרופות מרגיעות אחרות או חומרים כמו אלכוהול, תרופות להרפיית שרירים, תרופות אנטי-היסטמינים מרגיעות, תרופות אנטי-פסיכוטיות, נוגדות פרכוסים ותרופות נוגדות דיכאון. תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לוודא כי Ativan בטוחה בשילוב עם תרופות אחרות שאתה לוקח.

הריון והנקה

אם אתה בהריון או מתכננים להיכנס להריון , פנה לייעוץ רפואי לפני נטילת התרופה. מחקרים בבעלי חיים הראו חריגות מזדמנות בעובר. קיים סיכון מוגבר למומים של חומרי הרגעה במהלך השליש הראשון. השימוש ב- Ativan במהלך השליש השלישי קשור גם לסיכון מוגבר לנסיגה ילודים. לוראזפם עלול לעבור לתינוקות בחלב אם ועלול לגרום להרגעה ולעצבנות אצל התינוק. אם הינך מניקה, התייעץ עם רופא המטפל שלך.

אינטראקציות אטיבן

יש להימנע מאלכוהול ואופיואידים בעת נטילת Ativan, אומר ד'ר ג'ונס. באופן כללי, כל דבר שגורם לך להרגיש עייף, כולל שמן CBD ומלטונין, צריך להילקח בזהירות עד שתדע כיצד הגוף שלך מגיב. ישנן מספר תרופות שיכולות להגביר את ההשפעות השליליות או הרעילות של לוראזפאם. זה תמיד טוב לשאול את הרוקח שלך אם משהו בטוח לך לקחת, כולל תרופות מרשם, ללא מרשם ותרופות צמחיות.

אינטראקציות בין תרופות

לפני נטילת Ativan, או כל תרופה כלשהי, עליך לספר לרופא על כל התרופות - מרשם או ללא מרשם, תוספי מזון וויטמינים - שאתה נוטל במיוחד:

• נוגדי פרכוסים
• תרופות נוגדות דיכאון
• תרופות לאסטמה: תיאופילין
• תרופה קרה
• תרופות גאוט: פרובנסיד
• תרופות למחלת פרקינסון: ריטרית, סינמט וסטאלבו (לבודופה)
• מרגיעי שרירים
• תרופות נגד כאבים
• נוגדי פטריות דרך הפה
• אמצעי מניעה דרך הפה (גלולות למניעת הריון)
• תרופות הרגעה, הרגעה או כדורי שינה
• תרופות מרגיעות לאלרגיה / אנטיהיסטמינים
• תרופות נגד כאבים או תרופות לשיעול המכילות קודאין

אם אתה נוטל אחת מהתרופות הללו, ייתכן שהרופא שלך ירצה להתאים את המינון שלך, לעבור לתרופה אחרת או לעקוב מקרוב אחר תופעות לוואי ותגובות שליליות.

אינטראקציות בין מזון לתרופות

אתה לא צריך לצרוך אשכוליות או אשכוליות בעת נטילת התרופה כי זה יכול להגביר את ההשפעות ולהוביל לרעילות או לתגובות שליליות.

אתה לא צריך לשתות אלכוהול בזמן שאתה לוקח את זה כמו שאתה יכול לחוות תופעות לוואי מסכנות חיים.

אמנם אין אזהרות ספציפיות מפני שתיית קפה או מאכלים ומשקאות אחרים המכילים קפאין, אך חשוב לזכור כי קפאין הוא ממריץ ועלול לנטרל את ההשפעות של lorazepam.

כיצד להימנע מתופעות לוואי של Ativan

תופעות לוואי, כגון עייפות, מתחילות לרוב זמן קצר לאחר נטילת התרופות, לרוב תוך 30 דקות מרגע נטילת התרופה.הם בדרך כלל מצטמצמים ככל שההשפעות של התרופה פוחתות, בדרך כלל בין שש לשמונה שעות לאחר נטילתו. יש אנשים שגם מבחינים שתופעות לוואי פוחתות ככל שהם ממשיכים לקחת את התרופה, וגופם מסתגל אליה, למשל, הם עשויים שלא להרגיש עייפים לאחר נטילתם באופן קבוע במשך מספר ימים או שבועות.

1. קח את Ativan על פי הוראות הרופא שלך.

נטילת המינון הנכון של Ativanמסייע בהפחתת תופעות הלוואי שעלולות להיתקל בהם. יש אנשים שלוקחים אותם לפי הצורך, מה שאומר שרק לפעמים אתה מרגיש חרדה, ואחרים לוקחים אותם במרווחי זמן קבועים לאורך היום כדי לשמור על תסמיני חרדה. אם אתה חווה תופעות לוואי, שוחח עם הרופא שלך האם שינוי הזמן בו אתה לוקח את התרופה יכול להפחית את אי הנוחות שלך.

Ativan זמין בצורות ובמינונים שונים:

• הזרקה תוך שרירית: 2 מ'ג / מ'ל, 4 מ'ג / מ'ל
• תוך ורידי: 2 מ'ג / מ'ל, 4 מ'ג / מ'ל
• טבליה דרך הפה: 0.5 מ'ג, 1 מ'ג, 2 מ'ג

עליך להתחיל במינון נמוך ולאט לאט להתקדם, ולהבטיח שאתה לוקח את המינון הנמוך ביותר המספק לך תועלת. ה הפניה דיגיטלית של מרשם (PDR) מציע את המינונים הבאים לחרדה:

מינון Ativan לחרדה לפי גיל
	החל מינון אוראלי	מינון אוראלי מקסימלי
ילדים ≤ 11 שנים	נקבע לפי גיל הילד, משקלו והיסטוריית הבריאות שלו.
מתבגרים בני 12+	2-3 מ'ג ליום מחולק ל 2-3 מנות לאורך היום; עשוי לגדול בהדרגה לפי הצורך וכפי שסובל	עד 10 מ'ג ליום לפי הצורך, מחולק למספר מנות (הצורך המקסימאלי הרגיל הוא 6 מ'ג ליום במינונים מחולקים)
מבוגרים	2-3 מ'ג ליום מחולק ל 2-3 מנות לאורך היום; עשוי לגדול בהדרגה לפי הצורך וכפי שסובל	עד 10 מ'ג ליום, מחולק למספר מנות (הצורך המרבי הרגיל הוא 6 מ'ג ליום במינונים מחולקים)
מבוגרים גריאטריים	1-2 מ'ג ליום מחולק ל 2-3 מנות לאורך היום; עשוי לגדול בהדרגה לפי הצורך וכפי שסובל	עד 6 מ'ג ליום (2 מ'ג ליום בתושבי הסיעוד). קיים סיכון מוגבר לרעילות באוכלוסיה זו, ולכן עליות קטנות והדרגתיות הן הטובות ביותר.

עבור נדודי שינה, המינון המומלץ למבוגרים מתחיל ב -2 מ'ג לפני השינה, ויוגדל ל -4 מ'ג, במידת הצורך, עם מהלך הטיפול ארבעה חודשים או פחות.

2. קחו את Ativan עם אוכל.

רוב האנשים אינם סובלים מכאבי בטן או מוטרדים בעת נטילת Ativan; עם זאת, אם כן,זה יכול לעזור לקחת את זה עם אוכל.

3. אל תפסיק פתאום ליטול את אטיבן.

תסמינים מנסיגה מאטיבן יכולים להיות לא נוחים יותר מתופעות הלוואי.אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופות פתאום, במיוחד אם אתה לוקח את זה באופן קבוע.תסמיני הגמילה כוללים חרדת ריבאונד, חוסר מנוחה, רעד, הזעה, תסיסה, נדודי שינה ואולי התקפים. תסמינים אלה מתחילים תוך יום עד יומיים לאחר המנה האחרונה שלך ויכולים להימשך שבעה ימים ומעלה, תלוי כמה זמן אתה לוקח את זה. עדיף להתחדד כמה וכמה פעמים אתה לוקח את זה לאט.

הרופא שלך יעבוד איתך לקביעת לוח זמנים מתחדד בטוח. ה מחלקת בריאות במחוז סן מטאו מציע שתי שיטות להתחדד:

• הפחתה של 25% מהמינון ההתחלתי אחת לשבועיים, או
• הפחתת המינון ב -25% בשבוע הראשון, 25% בשבוע השני ולאחר מכן ב -10% בכל שבוע עד שהפסקת את התרופה

תהליך ההתחדדות יכול להימשך מספר שבועות עד כמה חודשים כדי להפסיק לחלוטין את הטיפול התרופתי. פעולה זו בדרך זו מבטלת או מפחיתה באופן דרמטי את תסמיני הגמילה שאתה חווה.

4. שאל את הרופא לגבי מעבר לתרופה אחרת.

הרופא שלך עשוי להציעמנסה תרופות חרדה אחרות במקום Ativan. כמה תרופות נוגדות דיכאון יכול להפחית תסמיני חרדה. אלו כוללים:

• סימבלטה (דולוקסטין)
• שתיקה (דוקספין)
• לקספרו (escitalopram)
• פקסיל , פקסיל CR , פקסבה , בריסל (פרוקסטין)
• Effexor XR (venlafaxine)

ישנם גם בנזודיאזפינים אחרים, הכוללים:

• קסאנקס (אלפרזולם)
• ואליום (דיאזפם)
• קלונופין (clonazepam)

כל אחד מגיב לתרופות אחרת. מה שהכי מתאים לאדם אחד לא יכול לעבוד אצל אחר. עדיף לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך וללמוד על כל אפשרויות הטיפול שלך כדי שתוכל למצוא את התרופה המתאימה ביותר עבורך.