אסטרוגנים: שימושים, מותגים נפוצים ומידע בטיחות

מידע על סמים

רשימת האסטרוגנים | מהם אסטרוגנים? | איך הם עובדים | שימושים | מי יכול ליטול אסטרוגנים? | בְּטִיחוּת | תופעות לוואי | עלויות

אם אתם חווים תסמינים של גיל המעבר כמו גלי חום, הפרעות שינה, זיעת לילה , ויובש בנרתיק, ייתכן שהרופא שלך הזכיר החלפת אסטרוגן או טיפול הורמונלי חלופי (HRT). תסמינים לא נוחים אלה מתרחשים כאשר השחלות ובלוטת יותרת הכליה (חלק מהמערכת האנדוקרינית) בגוף מייצרות פחות אסטרוגן. אז, תרופות שמחליפות אסטרוגן יכולות לעזור בשיפור הסימפטומים של גיל המעבר, וגם במניעת אוסטאופורוזיס.

טיפול הורמונלי חלופי עשוי לכלול אסטרוגן בלבד, או אסטרוגן ופרוגסטרון.

• אצל נשים עם א רֶחֶם , טיפול הורמונלי כולל גם אסטרוגן וגם פרוגסטרון. הסיבה לכך היא שאסטרוגן בלבד מגביר את הסיכון לסרטן רירית הרחם אצל נשים עם רחם.
• נשים שעברו כריתת רחם ואין להן רחם אינן צריכות ליטול פרוגסטרון עם אסטרוגן. נשים אלה יכולות להשתמש במוצרים המיועדים לאסטרוגן בלבד. מאמר זה מתמקד במוצרים המיועדים לאסטרוגן בלבד.

במאמר זה נדון באסטרוגנים שונים, כולל שמות המותג והתכשירים הנפוצים שלהם, תופעות לוואי, מידע בטיחותי ועוד. המשך לקרוא למטה כדי ללמוד עוד על אסטרוגנים.

רשימת אסטרוגנים
שם מותג (שם גנרי)	זמין בתור	מחיר מזומנים ממוצע	מחיר SingleCare	למד עוד
אלורה (אסטרדיול)	תיקון	157 דולר עבור קופסה אחת של 8 טלאים	קבל קופונים של אלורה	פרטי אלורה
Climara, Climara Pro (אסטרדיול)	תיקון	121 דולר עבור קופסה אחת של 4 טלאים	קבל קופונים לקלימרה	פרטי הקלימרה
דלסטרוגן (אסטרדיול ולרט)	זריקה	218 דולר עבור בקבוקון אחד	קבל קופונים של Delestrogen	פרטי דסטסטרוגן
דיוויגל (אסטרדיול)	האנשים	181 דולר עבור קופסה אחת של 30 מנות ג'ל	קבל קופונים של דיוויגל	פרטי דיוויגל
אלסטרין (אסטרדיול)	האנשים	303 דולר לבקבוק אחד	קבל קופונים של אלסטרין	פרטי אלסטרין
רחם (אסטרדיול)	גלולה, קרם נרתיקי	262 דולר לצינור אחד	קבל קופונים של אסטרס	פרטי החצנה
אסטרינג (אסטרדיול)	תוספת נרתיקית	764 דולר לטבעת אחת	קבל קופוני אסטרינג	פרטי שרוך
Imvexxy (אסטרדיול)	תוספת נרתיקית	229 דולר עבור חבילת תחזוקה	קבל קופונים של Imvexxy	פרטי Imvexxy
פרמרין (אסטרוגנים מצומדים)	גלולה, שמנת, הזרקה	485 דולר לצינור אחד	קבל קופונים של פרמרין	פרטי פרמרין
Vagifem (אסטרדיול)	טבליות נרתיקיות	243 דולר עבור קופסה אחת של 8 טבליות נרתיקיות	קבל קופונים של Vagifem	פרטי Vagifem
ויוול-דוט (אסטרדיול)	תיקון	157 דולר עבור קופסה אחת של 8 טלאים	קבלו קופונים של ויוול-דוט	פרטי ויואל-דוט
Yuvafem (אסטרדיול)	טבליות נרתיקיות	243 דולר עבור קופסה אחת של 8 טבליות נרתיקיות	קבל קופונים של Yuvafem	פרטי Yuvafem

אסטרוגנים אחרים

• ג'ל אסטרוגל (אסטרדיול)
• תרסיס עור Evamist (אסטרדיול)
• טבעת נרתיקית של Femring (אסטרדיול אצטט)
• טבליה מנסט (אסטרוגן מיושר)
• תיקון מנוסטר (אסטרדיול) (משמש רק למניעת אוסטאופורוזיס)
• תיקון מיניוול (אסטרדיול)
• גלולה לעיניים (אסטרופיפט) או קרם בנרתיק
• כדור אוספנה (אוספמיפן) (אגוניסט אסטרוגן / אנטגוניסט)

מהם אסטרוגנים?

לנשים יש שני הורמוני מין עיקריים: אסטרוגן ופרוגסטרון. (לגברים יש גם כמויות קטנות של אסטרוגן.) לאסטרוגן יש תפקיד חשוב. זה מביא לגיל ההתבגרות ואחראי על המחזור החודשי. אסטרוגן מגן גם על העצמות ומשפיע על אזורים אחרים בגוף. אסטרוגן מיוצר בעיקר בשחלות, וגם בלוטות יותרת הכליה מייצרות כמות קטנה של אסטרוגן. הגוף מייצר שלושה סוגים של אסטרוגן: אסטרדיול, אסטריול ואסטרון. אסטרון הוא האסטרוגן היחיד שהגוף מייצר לאחר תחילת גיל המעבר.

לפעמים, רמות האסטרוגן יכולות להיות גבוהות מדי. לדוגמא, גופך עשוי להרוויח יותר מדי או שתוכל ליטול יותר מדי אסטרוגן, למשל באמצעות גלולות למניעת הריון (אמצעי מניעה דרך הפה).

רמות האסטרוגן משתנות לאורך המחזור החודשי. בזקיק, או בשלב הזקיק (בין המחזור לביוץ), רמות האסטרוגן עולות. הרמות הן הגבוהות ביותר באמצע המחזור החודשי (הביוץ) שלך והנמוכות ביותר בתקופת הווסת שלך. רמות האסטרוגן יורדות במהלך גיל המעבר.

כאשר נשים עוברות גיל המעבר, הגוף מייצר פחות אסטרוגן, ויוצר מחסור באסטרוגן. רמות נמוכות אלו עלולות לגרום לסימפטומים של גיל המעבר, כגון:

• תקופות / תקופות לא סדירות נעצרות
• גלי חום
• זיעת לילה
• בעיות שינה
• יובש בנרתיק ודילול
• מצבי רוח משתנים
• עור יבש
• חשק מיני נמוך
• מיגרנה וסתית
• עלייה במשקל

טיפול באסטרוגן, או טיפול הורמונלי חלופי, עוזר להחליף אסטרוגן. החלפת אסטרוגן מסייעת לתסמינים המפורטים לעיל.

כיצד פועלים אסטרוגנים?

כאשר מתרחשת גיל המעבר, הגוף מייצר פחות הורמוני אסטרוגן. רמות הורמונים נמוכות אלה גורמות לתסמינים כמו גלי חום, הזעות לילה, אי נוחות בנרתיק ובעיות שינה. תרופות אסטרוגן מחליפות את האסטרוגן שגופך מפסיק להכין. על ידי העלאת רמות האסטרוגן, תסמיני גיל המעבר משתפרים.

לשם מה משתמשים אסטרוגנים?

האינדיקציה הנפוצה ביותר לאסטרוגנים היא להקל על תסמיני גיל המעבר, כגון יובש בנרתיק וגלי חום. האינדיקציות הספציפיות לגיל המעבר כוללות:

• טיפול בתסמיני כלי דם מוטוריים מתונים / חמורים (כמו גלי חום) עקב גיל המעבר.
• טיפול בתסמינים מתונים / קשים של ניוון הפות והנרתיק עקב גיל המעבר.מומלץ להשתמש בתכשירים נרתיקיים מקומיים כאשר האינדיקציה היא אך ורק לטיפול בסימפטומים של הנרתיק ו / או הנרתיק עקב גיל המעבר.

לאסטרוגנים יש אינדיקציות אחרות גם כן. אינדיקציות ספציפיות משתנות לפי תרופות בודדות וניסוחים. אינדיקציות אחרות לאסטרוגנים כוללות:

• טיפול במגע כואב עקב ניוון הנרתיק והנרתיק
• טיפול באסטרוגן נמוך עקב היפוגונדיזם, סירוס או אי ספיקת שחלות ראשונית
• טיפול בסרטן השד (לשיפור איכות החיים) בקרב נשים וגברים מסוימים עם מחלה גרורתית
• טיפול בסרטן ערמונית מתקדם תלוי אנדרוגן (לשיפור איכות החיים)
• מניעת אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר (רק אם נמצא בסיכון גבוה ולא יכול ליטול תרופות שאינן אסטרוגן; יחד עם פעילות גופנית, סידן וויטמין D בהתאם להמלצת הרופא או מומחה האנדוקרינולוגיה)

חלק מהאסטרוגנים משמשים גם כטיפולי פוריות במקרים של פוריות. במקרים אלה משתמשים באסטרוגנים להכנת רירית הרחם להריון.

ניתן להשתמש באסטרוגן גם כחלק מ עוברים מזכר לנקבה, בשילוב עם תרופות אחרות.

גלולות למניעת הריון מכילות אסטרוגן ופרוגסטרון, או פרוגסטרון בלבד.

ספק שירותי הבריאות שלך יכול לתת ייעוץ רפואי בנוגע לסוגי האסטרוגן השונים ואם אחד מהם מתאים לך.

מי יכול ליטול אסטרוגנים?

האם גברים יכולים ליטול אסטרוגנים?

במקרים מסוימים, גברים עשויים ליטול אסטרוגנים לאינדיקציות מסוימות. כמה דוגמאות לכך שגברים עלולים ליטול מוצרי אסטרוגן הן:

• היפוגונאדיזם גברי
• הסרת האשכים (סירוס)
• לשיפור איכות החיים במקרים מסוימים של סרטן שד גרורתי או סרטן ערמונית מתקדם תלוי אנדרוגן
• כאשר עוברים שינוי מגדרי מזכר לנקבה (בשילוב עם תרופות אחרות)

האם נשים יכולות ליטול אסטרוגנים?

נשים יכולות לקחת טיפול הורמונלי באסטרוגן לטיפול בסימפטומים של גיל המעבר, ולכמה אינדיקציות אחרות שתוארו לעיל. נשים בהריון או מניקות לא צריכות ליטול אסטרוגן.

האם ילדים יכולים ליטול אסטרוגנים?

בדרך כלל, ילדים אינם נוטלים אסטרוגנים. אסטרוגנים לא נבדקו לגבי בטיחות ויעילות אצל ילדים. למרות שזה לא מסומן לשימוש ילדים, לפעמים משתמשים בקרם אסטרוגן מחוץ לתווית סיבות, כגון טיפול בהדבקות במעבדה. טיפול באסטרוגן שימש גם מחוץ לתווית כדי לגרום להתבגרות במקרים מסוימים של גיל ההתבגרות המעוכב. במינונים גדולים ולאורך זמן אסטרוגן יכול לגרום לקומה מקוצרת.

האם קשישים יכולים ליטול אסטרוגנים?

לא היו מחקרים מספיקים על נשים מבוגרות יותר ותרופות אסטרוגן. במחקרי יוזמת בריאות האישה (WHI), היו סיכונים גבוהים יותר לשבץ מוחי ודמנציה בקרב נשים מעל גיל 65 שלקחו אסטרוגן בלבד. (אצל נשים מעל גיל 65 שנטלו אסטרוגן בתוספת פרוגסטין, היה סיכון גבוה יותר לשבץ ולסרטן השד.)

ספק שירותי הבריאות שלך יכול לתת ייעוץ רפואי בשאלה האם מתאים ליטול אסטרוגן והסיכונים והיתרונות הכרוכים בכך.

האם אסטרוגנים בטוחים?

אסטרוגן נזכר

אתה יכול לחפש ב- מאגר המידע של ה- FDA כאן כדי למצוא עדכונים על ריקולים.

מגבלות אסטרוגנים

לאסטרוגנים יש אזהרה מוסגרת , המהווה את האזהרה החזקה ביותר הנדרשת על ידי ה- FDA (מינהל המזון והתרופות האמריקני). האזהרות חלות על כל תכשירי האסטרוגן.

אסטרוגן בלבד:

• שימוש באסטרוגן בלבד (ללא פרוגסטין) אצל אישה עם רחם עלול להגביר את הסיכון לסרטן רירית הרחם. הוספת פרוגסטין יכולה להוריד את הסיכון הזה, אך יכולה להגדיל את הסיכון לסרטן השד. יש לבדוק נשים לאחר גיל המעבר הסובלות מדימום חריג / מחזור חריג על מנת לשלול ממאירות.
• אין להשתמש באסטרוגן לבד למניעת מחלות לב וכלי דם או דמנציה. המחקר של יוזמת בריאות האישה (WHI) קבע כי קיים סיכון מוגבר לשבץ מוחי ו- DVT (פקקת ורידים עמוקה, או קריש דם ברגל) בקרב נשים לאחר גיל המעבר שנטלו אסטרוגן לבדן (ללא פרוגסטין).
• המחקר מצא גם סיכון מוגבר לדמנציה בקרב נשים לאחר גיל המעבר שנטלו אסטרוגן לבדן.

אסטרוגן פלוס פרוגסטין:

• אין להשתמש באסטרוגן בתוספת פרוגסטין למניעת מחלות לב או דמנציה. במחקר WHI נמצא סיכונים גבוהים יותר ל- DVT, PE (תסחיף ריאתי), שבץ מוחי ו- MI בקרב נשים לאחר גיל המעבר שנטלו אסטרוגן בתוספת פרוגסטין. המחקר מצא גם סיכון גבוה יותר לדמנציה בקרב נשים לאחר גיל המעבר שנטלו אסטרוגן עם פרוגסטין.
• מחקר ה- WHI קבע גם כי קיים סיכון מוגבר לסרטן שד פולשני עם אסטרוגן בתוספת פרוגסטין.

אסטרוגנים, בין אם הם נרשמים עם או בלי פרוגסטינים, יש לרשום במינון הנמוך ביותר ולפרק הזמן הקצר ביותר. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים מול היתרונות של סוגים שונים של טיפול בתחליפי אסטרוגן.

הרופא שלך ייתן לך ייעוץ רפואי בנושא מיון. כל הנשים צריכות לעבור בדיקת שד שנתית על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות ולעשות בדיקה עצמית חודשית. כל הנשים צריכות לעבור גם ממוגרפיה על פי גיל, גורמי סיכון והיסטוריה.

תגובות אלרגיות לאסטרוגנים התרחשו במקרים נדירים. אם יש לך כוורות, גירוד, קשיי נשימה, הקאות או נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון, בידיים או ברגליים, פנה לטיפול רפואי מיידי. אצל נשים עם אנגיואדמה תורשתית, תרופות אסטרוגן עלולות להחמיר את תסמיני אנגיואדמה.

אל תיקח אסטרוגנים אם אתה:

• יש דימום יוצא דופן (לא מאובחן) מנרתיק
• יש סרטן שד (או היסטוריה של סרטן השד)
• יש סרטן רחם (או היסטוריה של סרטן הרחם)
• יש קרישי דם ברגליים או בריאות (או היסטוריה של קרישי דם)
• יש הפרעת דימום
• עבר התקף לב או שבץ מוחי
• יש בעיות בכבד
• היו לי תגובות קשות לאסטרוגנים
• האם בהריון או חושב שאתה עלול להיות בהריון
• מניקות

ספק שירותי הבריאות שלך יכול לתת ייעוץ רפואי לגבי הסיכונים והיתרונות של אסטרוגנים עבורך, על סמך ההיסטוריה הרפואית האישית שלך.

האם ניתן ליטול אסטרוגנים בהריון או בהנקה?

אין ליטול אסטרוגנים אם הינך בהריון או מניקה.

האם חומרים מבוקרים אסטרוגנים?

לא, אסטרוגנים אינם חומרים מבוקרים.

תופעות לוואי שכיחות לאסטרוגנים

תופעות הלוואי עשויות להשתנות בהתאם למוצר. לדוגמא, למוצר אסטרוגן בנרתיק יש השפעות מקומיות יותר כמו גירוי, ואילו לטבליה דרך הפה עשויות להיות השפעות מערכתיות יותר כמו רגישות בשד.

תופעות לוואי שכיחות של מוצרי אסטרוגן כוללות:

• כאבי ראש
• רגישות / כאב בשד
• דימום בנרתיק
• נפיחות או התכווצויות
• בחילה והקאה
• איבוד שיער
• אגירת נוזלים / נפיחות
• זיהום בשמרים בנרתיק

תופעות לוואי חמורות של מוצרי אסטרוגן כוללות:

• קרישי דם
• שבץ
• סרטן רירית הרחם (אצל נשים עם רחם שאינן משתמשות בפרוגסטין יחד עם אסטרוגן)
• דמנציה
• טריגליצרידים גבוהים (סוג של כולסטרול)
• מחלת כיס המרה
• אובדן ראיה
• בעיות בכבד
• לחץ דם גבוה
• תגובות אלרגיות קשות

זו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי. תופעות לוואי אחרות עלולות להופיע. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי אילו תופעות לוואי ניתן לצפות במוצרי אסטרוגן.

כמה עולים אסטרוגנים?

הטיפול באסטרוגן בלבד מגיע בתכשירים שונים המתאימים להעדפות ולצרכים של המטופלים, כולל טלאים, גלולות, זריקות, קרמים בנרתיק, טבליות נרתיקיות וטבעות נרתיקיות. המחירים משתנים על פי ניסוח ומצב מותג או גנרי, כמו גם הכיסוי הביטוחי שלך. תוכל ליצור קשר עם ספק הביטוח שלך לקבלת מידע עדכני בנושא הכיסוי. אפשרות נוספת היא להשתמש בחינם כרטיס SingleCare לתרופות שנקבעו על ידי רופא המטפל שלך.