שליטה בבלתי נשלט: חיים עם OCD במהלך מגיפה

קהילה

מוקדם יותר בשנה שעברה, כשההזמנות להישאר בבית ב- COVID-19 נכנסו למקום, התחלתי לשוחח בווידיאו עם נכדי בני 8-10. בכל שבוע הם היו מתחלפים לקרוא סיפורים בקול רם. הצעיר ביותר, קורא ספרי תמונות, היה עוצר לעתים קרובות כדי להפוך את הספר ולהראות לי את התמונות. זה נתן לי הרגשה להיות שם, יחד, דרך זה.

כמי שסובל מהפרעה טורדנית-כפייתית קלה (OCD), השיחות השבועיות הללו שימשו שתי מטרות. זו הייתה אינטימיות שבדרך כלל לא הספקנו לה בגלל לוח הזמנים העמוס שלי. אבל עוד יותר, זה הרגיע את הפחדים הלא הגיוניים שלי כפי שהצלחתי לִרְאוֹת כל אחד מהנערים ויודעים שהם היו בריאים וטובים בתקופה לא ברורה.

באחת מהשיחות האלה צלצלה הבת שלי, והעירה עד כמה אני מתמודד רגשית עם המגפה, אמא, היית עָשׂוּי למגיפה! היא התלוצצה. במובן מסוים, היא צודקת. עבדתי מהבית שנים. בניגוד לאלו שפתאום נדחקו אל שטח זר של עבודה מהבית , למדתי להעמיד מבנים שיעזרו לי להישאר על המסלול כשלא מונעים, כמו גם לעצור בעבודה יתרה.

לא הרבה השתנה מבחינתי בעניין הזה, כך שהבידוד והשהייה בבית הרגישו נורמליים. כמי שחי עם OCD, עם זאת, חוסר השליטה שמגיפה מביאה הותיר אותי פתוחה להחמרת הסימפטומים. הכפייתיות שלי לא נראית לעין, אבל זה לא גורם להם להיות פחות כואבים. במקום לשטוף ידיים, או להציג אחרים בעליל התנהגויות חוזרות ונשנות, יש לי נטייה לספור במוחי ולהימנע ממה שאני רואה במצבים מפחידים - ועם זה מגיעים המחשבות האובססיביות.

הבנת OCD

היו לי נטיות אובססיביות כל עוד אני זוכר. ביליתי שנים בדאגה בלילות מילדי, לא יכולתי לישון עד שדימיינתי כל אחד מהם בבועת מגן. במכולת שמרתי בראש ראשי על מה שהוצאתי על מצרכים. חשבתי שאני עושה את זה כדי לוודא שאשאר בתוך תקציב - ואולי כך זה התחיל - אבל זה הפך לטכניקה מרגיעה כדי למנוע מעצמי לחוש חרדה בפומבי.

בהמשך הדרך, פחד מנסיעה בכביש המהיר הפך לפוביה. הפסקתי לעשות את זה לגמרי ובמקום זאת חרגתי ממנה בדרכים צדדיות בלבד. אובססיבי לגבי מה אולי לקרות, כמו צבי שרץ לפני המכונית, צמיג מתפוצץ, או כל מספר אירועים אפשרי - אך עדיין בלתי נשלט. הדרך היחידה בה הרגשתי שאני יכולה להתגבר על חשיבה אובססיבית זו הייתה להימנע בכלל מלנסוע בכביש המהיר.

אובססיות, והכפיות המרגיעות בעקבותיהן נפוצות. עד 1 מכל 40 מבוגרים ו -1 מכל 100 ילדים בארה'ב סובלים מ- OCD, על פי איגוד החרדות והדיכאון של האמריקנים ( ADAA ). האובססיות כוללות מחשבות, דימויים ודחפים לא רצויים. אחריהם כפיות: התנהגויות שאדם מרגיש צורך לבצע כדי להקל על המצוקה או החרדה הנגרמות ממחשבות אלו.

החרדות מתגברות כאשר אנשים עם OCD אינם מסוגלים לשלוט בסביבתם והתסמינים מתבטאים במספר רב של דרכים, משטיפת ידיים ועד צורך בארגון פחיות במכולת, מסביר שאנה פייבל , DO, פסיכיאטר צוות במרכז לינדנר של HOPE. אך האובססיות והכפייתיות של אנשים רבים אינם מורידים את חיי היומיום שלהם. הרבה אנשים עם OCD ... מבלים זמן בביצוע הטקסים שלהם, אומר ד'ר פייבל. הם עוברים את יומם וזה לא פוגע בתפקוד שלהם.

קָשׁוּר: סטטיסטיקה של OCD

זיהוי תסמינים של OCD

הייתי פונקציונלי והצלחתי לעבור את ימי עד שחוויה טראומטית הביאה אותי להבין שאני יותר מסתם אובססיבי. זה התחיל עם מקרה של דלקת התוספתן שלא אובחנה שהובילה לנספח קרוע, שבעה ימים בבית החולים, וניתוח כעבור חודש. אחרי ששוחררתי מבית החולים, האובססיות שלי גברו והטכניקות המרגיעות שלי לא עבדו. זו הייתה הפעם הראשונה שהייתי מודע לכך שהתסמינים שלי מוגזמים. הגעתי למטפל.

כמוני, לא כולם עם OCD מודעים לכך שהאובססיות והכפייתיות שלהם אינם הנורמה. רק כאשר הם מפריעים לשגרה היומיומית הם הופכים להיות מורגש, בעיה פוטנציאלית לפנות לטיפול.

על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש , אובססיות נפוצות כוללות:

• מחשבות או דימויים פולשניים כמו פחד מזיהום או חיידקים
• זקוק לדברים סימטריים ומסודרים
• מחשבות אגרסיביות על אובדן שליטה ופגיעה בעצמך או באחרים
• מחשבות אסורות, או טאבו, לא רצויות

ההתנהגויות החוזרות על עצמן בעקבות מחשבות אלה בניסיון להפחית חרדה - הכפייתיות - יכולות לכלול:

• סְפִירָה
• בדיקה (למשל, דלתות נעולות, כיריים כבויות)
• ניקיון
• הִתאַרגְנוּת
• בעקבות שגרה קפדנית

אלו דוגמאות נפוצות, אך אובססיות וכפייתיות משתנות.

טיפול ב- OCD שלי

המטפל שלי התמחה בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). זהו סוג של טיפול בדיבור הפועל להפניית דפוסי חשיבה והתנהגות לא מועילים. עבדנו על חשיפה ומניעת תגובה (ERP), טכניקה המציגה בהדרגה את הגירויים שגורמים לחרדה לגרום לתגובה הלא-מסתגלת. זה נחשב א טיפול קו ראשון עבור OCD ויכול לסייע בהסדרת מערכת העצבים המרכזית (CNS), אומרת רוזן קפנה-הודג ', אד. ד', פסיכולוגית, מומחית לבריאות הנפש בילדים ומייסדת.של המכון העולמי לבריאות הנפש לילדים. זה מלמד אותך לדבר חזרה לחרדה ודיכאון. זה מחזק שמדובר בהתנהגות שניתן ללמוד, ולא במוליך עצבי שאינו בשליטתך.

במקרה שלי, נהיגה עוררה את הסימפטומים שלי - תחושה חסרת נשימה שגרמה לי לחשוב שאני עלול להתעלף מאחורי ההגה. ERP עזר לי בהדרגה לחוות נהיגה באופן קבוע ובטוח, כך שהתחיל להרגיש נורמלי יותר, והרגשתי פחות מגורה. תהליך זה נקרא הרגלה, וזה עזר לי להשיג שליטה על האובססיות שלי.

זהו טיפול נוקשה ושיטתי להירגע מההתנהגות הנלמדת הזו, לשבור את לולאת ה- OCD, מסביר קפנה-הודג '. OCD מתחיל תמיד בחרדה. תגיד שמישהו מודאג אם היה מתקרב למגירת הסכינים שיפגע במישהו. ככל שהם נמנעים מכך האובססיה אכן מאכילה את עצמה יותר. ללא טיפול, יתכן שלא תהיה להם היכולת לחשוף את עצמם לכך ולומר, 'זה מגוחך.' ובכך לשבור את המעגל.

בנוסף ל- CBT, אפשרויות טיפול אחרות כוללות תרופות להפחתת הסימפטומים, ומשטר לטיפול עצמי הכולל מנוחה איכותית, תזונה מזינה ופעילות גופנית להפגת מתחים. תוכניות הטיפול הטובות ביותר כוללות שילוב של כל השיטות הללו.

במהלך הטיפול הבנתי שהתמודדות עם הפחדים שלי - וחשוב יותר במקרה שלי, הבנתי שזה יותר פחד ממה אם ממה שיש - הביאה אותי לקלות פשוט על ידי חזרה והתאקלמות במצב.

כל זה היה לפני המגפה, כמובן. ביליתי שנה עם המטפל שלי ובעוד שאירועים מלחיצים כמו מגיפה עולמית עלולים לגרום לתסמינים, המשכתי להתקדם.

קָשׁוּר: למידע נוסף על טיפולי OCD ותרופות

חיים עם OCD במהלך מגיפת COVID-19

למרות שהסתדרתי טוב (ועדיין אני) נשארתי בבית למעט נסיעות שבועיות לסניף הדואר ולמכולת, אך הפחד מהנגיף הביא לעיתים לחשיבה אובססיבית, מה שמוביל לעיתים קרובות לניקוי והתארגנות כפייתית. אני גם דואג באובססיביות שכל הזמן שהשהייה בבית עלולה לגרום לי להתחיל לפחד לצאת מהבית. אני מכריח את עצמי לערוך טיולים שבועיים בכדי למנוע מבודד יותר מדי ולפתח פוביה חדשה.

אני אסיר תודה על כך שחיידקים אינם חלק מהאובססיות שלי, אבל אני צריך לפקוח עין על חרדת הנהיגה שלי. בזמן שראיתי את המטפל, בשלב מסוים, מתוסכל מכך שלא יכולתי לַחשׁוֹב הדרך שלי לצאת מהחרדה, הוא קרא, אבל החשיבה שלך היא הבעיה! זה כנראה היה הדבר החשוב ביותר שהוא אמר לי בשנת הייעוץ שלנו. מוזיקה עוזרת לי לצאת מהראש ולעצור חשיבה אובססיבית. אני מוריד מוזיקה מרגיעה בזמן העבודה, משתמש באפליקציות מדיטציה, כגון טיימר, כדי לעצור את חשיבי ולעזור לי לישון, ולהתנגן במוזיקה ברכב כדי להסיח את דעתי.

כדי לעבור את הזמן הבלתי נשלט הזה ולשמור על חרדה נמוכה, יישמתי כמה צעדים שיעזרו לי להתמודד:

• בישול עוזר לי לעבור מעבודת זמן למטה ומעורר את היצירתיות שלי.
• פעילות גופנית משחררת מתח. התחלתי לטייל מדי יום והצטרפתי גם לשיעור מחול מקוון.
• תזמון שיחות וידאו שבועיות מאפשר לי להרגיש תחושה של קשר לחברים, משפחה ועמיתים.
• הגבלת גלילת אבדון וקריאת החדשות עוזרת לי לשמור על דברים בפרספקטיבה.
• השימוש בטלתרפיה מאפשר לי להישאר בראש התסמינים שלי.

ככל הנראה, אני לא לבד בהצלחה שלי במהלך COVID-19. חולי OCD רבים מסתדרים היטב בעיצומו של משבר אמיתי וחד משמעי, על פי נתוני ה- בית הספר לרפואה ייל . מתברר שקשה יותר להתמודד עם חוסר הוודאות שבחיי היום יום הרגילים - כאשר הסכנה נמוכה - מאשר מגיפה ממשית.

המשורר ארצ'יבלד מקליש אמר, יש רק דבר אחד כואב יותר מללמוד מניסיון, וזה לא ללמוד מניסיון. כשאני מסתכל אחורה על השנה, אני חושב על הציטוט הזה. הדברים שעברתי, והעבודה שעשיתי כדי להבין את עצמי עזרו לי לנווט את המגפה הזו.