Vyvanse לעומת ריטלין: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
הפרעת קשב וריכוז (ADHD) משפיעה 6.1 מיליון חיים בארצות הברית. לאבחון חולים עם ADHD יש שלבים רבים. מטופלים עשויים להפגין תסמינים כמו אי הקשבה כאשר מדברים אליהם ישירות, לא מצליחים להתארגן להשלמת משימות או שכחה בפעילות היומיומית. חולים עם ADHD עשויים להזדקק להתאמות מיוחדות בהגדרות כגון הכיתה על מנת להשלים את עבודתם בהצלחה. רק רופא יכול לאבחן הפרעות קשב וריכוז, אך לאחר אבחנה, ישנן אפשרויות טיפול שיעזרו לחולים אלו לממש איכות תפקוד גבוהה יותר בפעילות היומיומית.
אחד מסוגי הטיפולים הנפוצים ביותר להפרעת קשב וריכוז הוא סוג של תרופות המכונות ממריצים למערכת העצבים המרכזית (CNS). Vyvanse (lisdexamfetamine) וריטלין (מתילפנידאט) הן שתי תרופות בתוך מעמד זה. ממריצים ידועים אחרים כוללים אדרל / אדרל XR (מלחי אמפטמין), קונצרטה (מתילפנידאט לשחרור מורחב), דייטראנה (מתילפנידאט) ופוקלין / פוקלין XR (דקסמתילפנידאט). ישנן אפשרויות טיפול שאינן מעוררות הפרעות קשב וריכוז. אלה כוללים Strattera (atomoxetine) ו- Intuniv ER (guanfacine).
מה ההבדלים העיקריים בין Vyvanse לריטלין?
Vyvanse (מה זה Vyvanse?) הוא ממריץ מערכת העצבים המרכזית המשמש לטיפול בהפרעות קשב וריכוז והפרעות אכילה. לא ידוע על המנגנון המדויק כיצד Vyvanse מטפל בהפרעות אלו. Vyvanse הופך למטבוליט הפעיל שלו, דקסטרומפטמין. אמפטמינים מגרים את שחרורם של קטכולאמינים, כמו נוראדרנלין ודופמין, לסינפסה של הנוירונים. אנו יודעים שמוליכים עצביים אלו ממלאים תפקיד קריטי במצב הרוח, בהשפעה ובמיקוד.
הסוכנות לאכיפת סמים (DEA) רואה ב- Vyvanse תרופה נרקוטית לפי לוח זמנים II. זאת בשל פוטנציאל ההתעללות הגבוה שלה, ולכן יתכנו מגבלות והנחיות להשגת Vyvanse הנבדלות בין מדינות. Vyvanse היא כמוסה אוראלית הזמינה ב- 10 מ'ג, 20 מ'ג, 30 מ'ג, 40 מ'ג, 50 מ'ג, 60 מ'ג ו -70 מ'ג. Vyvanse זמין גם בטבלית לעיסה באותן נקודות חוזק כמו ניסוח הקפסולה.
ריטלין (מהו ריטלין?) הוא גם ממריץ מערכת העצבים המרכזית המשמש לטיפול ב- ADHD ונרקולפסיה. גם המנגנון המדויק שלו אינו מובן לחלוטין. ריטלין הוא ממריץ קל יותר למערכת העצבים המרכזית. במקום לגרום לשחרור קטכולאמינים, הוא חוסם את ספיגתם מחדש של אותם נוירוטרנסמיטרים בסינפסת הנוירונים. התוצאה הסופית היא השארת יותר דופמין חופשי ונוראדרנלין בסינפסת הנוירונים.
ריטלין מסווג גם כ- לוח זמנים נרקוטי II על ידי DEA בשל פוטנציאל ההתעללות שלו. זה זמין בטבליות לשחרור מיידי בעוצמות של 5 מ'ג, 10 מ'ג ו -20 מ'ג. זה זמין גם בתכשיר כמוסות ארוך טווח בעוצמות של 10 מ'ג, 20 מ'ג, 30 מ'ג, 40 מ'ג ו -60 מ'ג.
| ההבדלים העיקריים בין Vyvanse לריטלין | ||
|---|---|---|
| ויוונסה | ריטלין | |
| שיעור סמים | ממריץ מערכת העצבים המרכזית | ממריץ מערכת העצבים המרכזית |
| מעמד מותג / גנרי | מותג בלבד | מותג וגנרי זמין |
| מהו השם הגנרי? | Lisdexamfetamine | מתילפנידאט |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | כמוסה אוראלית וטבליה לעיסה | טבליה אוראלית עם שחרור מיידי וכמוסה אוראלית לטווח ארוך |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 70 מ'ג פעם ביום | טבליה של 10 מ'ג פעמיים ביום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | לטווח ארוך (חודשים עד שנים) | לטווח ארוך (חודשים עד שנים) |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | ילדים, מתבגרים ומבוגרים | ילדים, מתבגרים ומבוגרים |
רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- Vyvanse?
הירשמו להתראות מחיר על Vyvanse וגלו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
מצבים שטופלו על ידי Vyvanse ו- Ritalin
Vyvanse ו- Ritalin משמשים כל אחד לטיפול ב ADHD. Vyvanse מאושר בילדים עד גיל 6, וריטלין מאושר בילדים עד גיל 3. ניתן להשתמש בשתי התרופות בקרב מתבגרים ומבוגרים.
Vyvanse נושאת אינדיקציה לטיפול בהפרעות אכילה מוגזמת. אכילה מוגזמת מאופיינת בהפקת יתר של אוכל בישיבה אחת. זה לא תמיד נובע ממחלה בסיסית. ספורטאים הצורכים מספר רב של קלוריות לפני אירוע אתלטי הם בולמוסים, אך לא יזדקקו לטיפול. לעיתים, אכילה מוגזמת היא סימפטום להפרעה בבריאות הנפש הבסיסית, ו- Vyvanse אושרה לטיפול בהפרעות אכילה.
ריטלין אושר לטיפול בנרקולפסיה. נרקולפסיה היא מחלה המאופיינת בנמנום מוגזם בשעות היום, בדרך כלל עקב מחלת שינה כרונית. ידוע כי ההשפעות הממריצות של ריטלין מקלות לפחות על ישנוניות זו.
זה לא נועד להוות תרשים כולל של כל השימושים האפשריים בשתי התרופות הללו. התייעץ עם איש המקצוע הרפואי שלך בכל השימושים האפשריים ב- Vyvanse ובריטלין.
| מַצָב | ויוונסה | ריטלין |
| הפרעת קשב וריכוז | כן | כן |
| הפרעת אכילה מוגזמת | כן | לֹא |
| נרקולפסיה | לֹא | כן |
| עייפות קשה | לֹא | מחוץ לתווית |
| הפרעה דכאונית קשה | לֹא | מחוץ לתווית |
כרטיס הנחה במרשם
האם Vyvanse או ריטלין יעילים יותר?
בשנת 2017, א סקירה מקיפה פורסם כדי להשוות את התוצאות של 34 ניסויים אקראיים בהשוואת אפשרויות טיפול שונות בהפרעות קשב וריכוז, כולל החומרים הפעילים ב- Vyvanse ובריטלין. תוצאות ניתוח זה מצאו כי תסמיני הפרעת קשב וריכוז השתפרו ביותר בקרב חולים הנוטלים Vyvanse, אם כי כל אפשרויות הטיפול היו יעילות. תוצאה חשובה נוספת מראה כי שילובי שחרור מיידי של מתילפנידאט, כמו ריטלין, היו הטובים ביותר. שיקול חשוב אחרון יהיה עלות הטיפול. ריטלין היה גנרי במשך שנים רבות ובדרך כלל הוא הרבה יותר משתלם מ- Vyvanse, אשר זמין רק בפורמולה של מותג.
רק הרופא שלך יכול להחליט איזה טיפול מתאים לך ביותר. מסיבות לא ידועות, טיפולים מסוימים עשויים להיות פחות יעילים אצל חלק מהחולים מאחרים. איש מקצוע בתחום הבריאות שלך יעבוד איתך כדי למצוא את הטיפול היעיל ביותר.
רוצים את המחיר הטוב ביותר על ריטלין?
הירשמו להתראות מחיר על ריטלין וגלו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
כיסוי והשוואת עלויות של Vyvanse לעומת ריטלין
Vyvanse היא תרופת מרשם המכוסה בדרך כלל בביטוח מסחרי. הכיסוי על ידי תוכניות Medicare עשוי להשתנות או לדרוש חריגים מיוחדים. מחיר הכיס של Vyvanse 70mg יכול להיות 471 $. קופון של SingleCare יכול להעלות את המחיר ל -322 $ בבתי מרקחת נבחרים.
ריטלין היא תרופת מרשם המכוסה בדרך כלל בביטוח מסחרי. הכיסוי על ידי תוכניות Medicare עשוי להשתנות או לדרוש חריגים מיוחדים. בדרך כלל ריטלין קמעונאי במחיר של כ -85 דולר, אך עם קופון של SingleCare, המטופלים יכולים לקבל ריטלין כללי במחיר של עד 15 דולר בלבד.
| ויוונסה | ריטלין | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare? | אולי באישור מראש | אולי באישור מראש |
| מינון סטנדרטי | כמוסות של 30, 70 מ'ג | טבליות 30, 10 מ'ג |
| Copay טיפוסי של Medicare | מִשְׁתַנֶה | מִשְׁתַנֶה |
| עלות SingleCare | 322 $ - 341 $ | 15-55 דולר |
תופעות לוואי שכיחות של Vyvanse לעומת ריטלין
Vyvanse ו- Ritalin שניהם ממריצים למערכת העצבים המרכזית, ולכן יש להם רשימה דומה של תופעות לוואי אפשריות. ספרות מטעם מינהל המזון והתרופות (FDA) אינה מגדירה את שכיחות תופעות הלוואי של ריטלין. בערך אחד מכל 2.5 חולים הנוטלים Vyvanse חווה נדודי שינה. מסיבה זו, יש ליטול את Vyvanse וממריצים אחרים מוקדם יותר באותו היום.
תופעות לוואי אחרות הקשורות הן ל- Vyvanse והן לריטלין כוללות ירידה בתיאבון, כאבי בטן עליונה, בחילות והקאות. תופעות לוואי אלו עלולות להוביל לירידה משמעותית במשקל, ויש לפקח על המטופלים על השפעה זו.
זה לא נועד להיות רשימה מקיפה של תופעות לוואי. אנא התייעץ עם הרוקח או איש המקצוע הרפואי לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי.
| ויוונסה | ריטלין | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| נדודי שינה | כן | 39% | כן | לא מוגדר |
| תיאבון מופחת | כן | 22% | כן | לא מוגדר |
| כאבי בטן עליונה | כן | 12% | כן | לא מוגדר |
| נִרגָנוּת | כן | 10% | כן | לא מוגדר |
| הֲקָאָה | כן | 9% | כן | לא מוגדר |
| ירידה במשקל | כן | 9% | כן | לא מוגדר |
| בחילה | כן | 6% | כן | לא מוגדר |
| פה יבש | כן | 5% | כן | לא מוגדר |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 5% | כן | לא מוגדר |
מקור: Vyvanse (DailyMed) ריטלין (DailyMed)
אינטראקציות בין התרופות בין Vyvanse לעומת ריטלין
השילוב של Vyvanse או Ritalin עם מעכבי מונואמין אוקסידאז אינו מנוגד. אין להשתמש בשילובים אלה של תרופות אלו בחולים. תרופות נוגדות דיכאון MAOI מאטות את חילוף החומרים של אמפטמין, ומגבירות את השפעת האמפטמין על שחרורם של נוראדרנלין ומונואמינים אחרים מקצות העצבים הגורמות לכאבי ראש וסימנים אחרים למשבר יתר לחץ דם.
השימוש ב- Vyvanse או בריטלין עם חומרים סרוטונרגיים שונים יכול להגדיל את הסבירות לתסמונת סרוטונין. תסמונת זו עלולה לגרום לחולה נסער, סחרחורת ובעל דופק מוגבר. חומרים סרוטונרגיים כוללים מגוון של תרופות נוגדות דיכאון, כגון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ונטגוניסטים 5HT3.
ידוע כי ריטלין שנלקח נוגד את ההשפעות נגד יתר לחץ דם של תרופות נפוצות ליתר לחץ דם כגון ליזינופריל, בנזפריל, לוסרטן ואירבסרטן. חולים עם לחץ דם קיים קיים צריכים להימנע מריטלין.
הרשימה הבאה אינה מיועדת להוות רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות. עדיף להתייעץ עם הרופא או הרוקח לקבלת רשימה מלאה.
| תְרוּפָה | כיתת סמים | ויוונסה | ריטלין |
| סלגילין Isocarboxazid פנלזין לינזוליד | מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) | כן | כן |
| פלואוקסטין פרוקסטין סרטרלין סיטאלופרם אסקיטלופרם | מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) | כן | כן |
| ונלפקסין דולוקסטין Desvenlafaxine | מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין (SNRI) | כן | כן |
| סומטריפטן ריזטריפטן אלטריפטן זולמיטריפטן נרפטריפטן פרואווטריפטן | אנטגוניסטים 5HT3 (טריפטנים) | כן | כן |
| Desipramine פרוטריפטילין אמיטריפטילין Nortriptyline | תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות | כן | כן |
| ליסינופריל רמיפריל בנזפריל Enalapril קווינאפריל פוזינופריל | מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) | לֹא | כן |
| לוסרטן אירבסרטן ולסרטן אולמסרטן | חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB) | לֹא | כן |
| קרבדילול מטופרולול אטנולול נביבולול | חוסמי בטא | לֹא | כן |
אזהרות מוויבנסה וריטלין
Vyvanse ו- Ritalin הם חומרים נרקוטיים לפי לוח הזמנים, ולכן יש פוטנציאל גבוה מאוד להתעללות ושימוש לרעה. יש ליטול תרופות אלו בדיוק לפי ההוראות, ועל ספקי שירותי הבריאות שלהם להיות במעקב צמוד אחר המטופלים בזמן שהם משתמשים בתרופות אלו.
דווח על מוות פתאומי, שבץ מוחי ודום לב בחולים הנוטלים ממריצים למערכת העצבים המרכזית, אפילו במינונים מומלצים. מוות פתאומי התרחש אצל ילדים ובני נוער עם הפרעות לב. מסיבה זו יש להימנע משימוש ב- Vyvanse ובריטלין בחולים עם היסטוריה של מחלת עורקים כליליים או עם הפרעות לב ידועות.
ממריצים במערכת העצבים המרכזית יכולים להחמיר הפרעות התנהגות אצל חולים עם הפרעות פסיכיאטריות קיימות. יש לעקוב מקרוב אחר חולים אלה אם יש צורך בממריצים במערכת העצבים המרכזית. חולים דו קוטביים עשויים לחוות פרקים מעורבים או מאניים בזמן שהם ממריצים את מערכת העצבים המרכזית.
שאלות נפוצות על Vyvanse לעומת ריטלין
מה זה Vyvanse?
Vyvanse היא תרופת מרשם המשמשת לטיפול בהפרעת קשב וריכוז וכן בהפרעת אכילה. Vyvanse הוא ממריץ מערכת העצבים המרכזית והוא חומר מבוקר לוח זמנים II, כפי שהוא מסווג על ידי DEA. זה זמין ככמוסה או טבליה לעיסה בחוזקות שנע בין 10 מ'ג ל -70 מ'ג.
מה זה ריטלין?
ריטלין היא תרופת מרשם המשמשת לטיפול בהפרעת קשב וריכוז כמו גם נרקולפסיה. ריטלין הוא ממריץ מערכת העצבים המרכזית והוא חומר מבוקר לפי לוח זמנים מסווג על ידי ה- DEA. זה זמין כטבליה בשחרור מיידי בעוצמות של 5 מ'ג, 10 מ'ג ו -20 מ'ג. זה זמין גם כניסוח ארוך טווח בכמוסות אוראליות שנעות בין 10 מ'ג ל -60 מ'ג.
האם Vyvanse וריטלין זהים?
בעוד ש- Vyvanse וגם Ritalin מטפלים בהפרעות קשב וריכוז ומסווגים כממריצים במערכת העצבים המרכזית, הם אינם זהים. Vyvanse פועלת להגדלת הקטכולאמינים בסינפסה העצבית על ידי גירוי שחרורם, בעוד ריטלין חוסם ספיגה חוזרת של הקטכולאמינים כדי להשאיר למעשה יותר קטכולאמינים חופשיים בסינפסה העצבית.
האם Vyvanse או ריטלין טובים יותר?
גם Vyvanse וגם Ritalin הוכחו כיעילים בטיפול ב- ADHD. מחקרים מראים כי Vyvanse עשוי להראות שיפור גדול יותר בסימפטומטולוגיה, אך ריטלין משתלם יותר ומוביל לשיעור נמוך יותר של תופעות לוואי.
האם אוכל להשתמש ב- Vyvanse או בריטלין בהריון?
Vyvanse וריטלין נחשבים לקטגוריית הריון C על ידי ה- FDA. פירוש הדבר שלא היו מחקרים נאותים בבני אדם לקביעת בטיחות. השימוש באמפטמינים במהלך ההריון עלול להוביל לסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ולמשקל לידה נמוך. תינוקות עלולים לחוות תסמיני גמילה. יש להשתמש בתרופות אלה רק כאשר היתרונות עולים בבירור על הסיכונים.
האם אוכל להשתמש ב- Vyvanse או ריטלין עם אלכוהול?
שימוש באלכוהול יכול להגדיל את ריכוזי הדם בסרום של תרופות הקשורות לאמפטמין, ולכן יש להימנע מאלכוהול כאשר משתמשים בתרופות אלו.
מהי התרופה הקרובה ביותר ל- Vyvanse?
Vyvanse מומר בגוף למטבוליט הפעיל שלו, dexmethylphenidate. דקסמתילפנידט הוא החומר הפעיל בתכשירי פוקלין.
מהי התרופה החדשה ביותר נגד ADHD?
Jornay הוא ניסוח חדש של שחרור מושהה של מתילפנידאט. זה ייחודי בכך שאתה לוקח את זה בלילה לפני השינה, ועם השחרור המושהה, התרופה הפעילה משתחררת במעיים בבוקר. הוכח כי הוא גורם לנדודי שינה פחות מהניסוחים הוותיקים יותר של מתילפנידאט.
איזו תרופת ADHD דומה ל- Vyvanse?
Lisdexamfetamine, החומר הפעיל ב- Vyvanse, הופך בגוף לדקסטרומפטמין. Dextroamphetamine הוא החומר הפעיל בתכשירי Adderall. תכשירי Xder של Adderall, כמו גם הגנריות שלהם, הם בדרך כלל במינון פעם ביום בדומה ל- Vyvanse.
האם יש אלטרנטיבה זולה יותר ל- Vyvanse?
Focalin ו- Focalin XR הם המטבוליטים הפעילים של Vyvanse ויש להם תכשירים גנריים בשוק. אלה בדרך כלל מכוסים היטב על ידי ביטוח. SingleCare מציעה גם כרטיסי חיסכון עבור ניסוחים אלה.
