כל מה שאתה צריך לדעת על ביולוגים לפסוריאזיס

חינוך לבריאות

אם אתה מתמודד עם כתמי עור יבשים ומגרדים שאינם חולפים, ייתכן שתצטרך רופא עור כדי לקבוע אם דלקת זו היא פריחה, אקזמה או פסוריאזיס. חודש אוגוסט הוא חודש המודעות הלאומי לפסוריאזיס, קמפיין להעלאת המודעות להפרעת העור הפוגעת ביותר מ -8 מיליון אמריקאים ו -125 מיליון אנשים ברחבי העולם, על פי הקרן הלאומית לפסוריאזיס (NPF) .

מהי פסוריאזיס?

זה כרוני אוטואימונית מחלת עור שמאיצה את מחזור הצמיחה של תאי העור, על פי ה- מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) . פסוריאזיס גורם לטלאים עבים, קשקשים, של אדום או כסף על עור לבן, ולכתמים סגולים, אפורים או חומים כהים על עור הצבע. זה משפיע בדרך כלל על המרפקים, הברכיים, הקרקפת, הגב התחתון, הפנים, כפות הידיים וסוליות הרגליים. עם זאת, הוא יכול להופיע גם על ציפורניים, ציפורניים, ופה.

הצורה השכיחה ביותר של הפרעת עור זו - הפוגעת בין 80% ל -90% מהאנשים המאובחנים כחולי פסוריאזיס - היא פסוריאזיס פלאק, אשר מאופיין בכתמים מוגבהים (או פלאקים) בגודל מטבע שנוטים להיסדק ולדמם, על פי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה (AAD) .

סבור כי פסוריאזיס נגרם על ידי נטייה גנטית ואיתות מערכת חיסונית לא תקינה שגורמים לתאי העור לצמוח מהר מדי, להיערם זה על גבי זה ולהוביל לשינויים בעור, אומר מחנה ברנדן, MD, FAAD , מומחה לרפואת עור מומחה כפול ומומחה לדרמטופתולוגיה העוסק ברפואת עור רפואית וכירורגיה קוסמטית בניו יורק.

קָשׁוּר: האם זה רק עור יבש? או שמא זו אקזמה? או פסוריאזיס?

ה AAD קובע כי אף שהפרעת עור זו אינה מדבקת, גורמים מסוימים עלולים להחמיר את הסימפטומים ולגרום להתלקחויות, כגון:

• לחץ
• פגיעות בעור (למשל חתך עמוק או כוויות שמש)
• הַדבָּקָה
• תרופות מרשם מסוימות (למשל, ליתיום ו פרדניזון )
• מזג אוויר (בדרך כלל טמפרטורות קרות ותנאים יבשים)
• טַבָּק
• כּוֹהֶל

פסוריאזיס יכול גם לגרום לכאבי מפרקים וגב, נוקשות ונפיחות, מצב הנקרא דלקת מפרקים פסוריאטית. סטייסי צ'ימנטו, MD , רופא עור מוסמך של הלוח המטפל ברפואת עור Riverchase במיאמי. למרבה הצער, פסוריאזיס הוא מצב כרוני לטווח ארוך ללא תרופה ידועה, היא מסבירה - אך ישנן דרכים לטפל בו.

ביולוגים לפסוריאזיס

במהלך 10 השנים האחרונות הפכו הביולוגים לאופציה טיפולית מבטיחה לפסוריאזיס פלאק. הם מהווים אלטרנטיבה לתרופות מסורתיות, כמו קרמים מקומיים וטיפול באור.

מהם ביולוגים?

תרופות ביולוגיות מיוצרות במערכת חיה (כמו מיקרואורגניזמים, תאים צמחיים או בעלי חיים), בעוד שתרופות קונבנציונליות הן שילוב של מרכיבים כימיים ספציפיים, מסביר ד'ר צ'ימנטו. באופן ספציפי יותר, ביולוגים משנים את מערכת החיסון באופן המשבש את מחזור המחלה, בניגוד לתרופות מסורתיות הפועלות על כל מערכת החיסון שלך.

כיצד פועלים ביולוגים לפסוריאזיס?

כשמדובר ב טיפול בפסוריאזיס , ביולוגים נועדו לחסום את פעולתו של תא חיסוני ספציפי (המכונה תא T) או חלבונים בתוך מערכת החיסון, כגון גורם נמק הגידול-אלפא (TNF-alpha), אינטרלוקין 17-A או אינטרלוקינים 12. ו 23.

בפסוריאזיס, מסרים חריגים על ידי חלבונים קטנים הנקראים ציטוקינים מגרים תאי עור להתרבות במהירות, אומר ד'ר קמפ. ביולוגים חוסמים את קבלת ההודעות ומשככים את הסימנים והתסמינים הנלווים לפסוריאזיס.

מדוע להשתמש בביולוגים?

ספקי שירותי בריאות לרוב יקבעו תרופות ביולוגיות, סוג של תרופות מערכתיות, לחולים עם פסוריאזיס בינונית עד קשה - אלה המוערכים עם 3% עד 10% (או יותר) מהגוף המושפע מהמחלה, אומר ד'ר צ'ימנטו. גם אם פסוריאזיס משפיע רק על חלק קטן מגופך, היא עדיין יכולה להיחשב חמורה אם היא משפיעה על חיי היומיום שלך, היא ממשיכה. רופא עשוי גם להציע ביולוגים אם תרופות מסורתיות (כולל קרמים מקומיים, סטרואידים, ציקלוספורין ורטינואידים) לא הצליחו לנהל את הסימפטומים.

כמה זמן אתה נשאר על תרופות ביולוגיות לפסוריאזיס?

טיפולים ביולוגיים ניתנים בעירוי תוך ורידי (IV) במשרדו של רופא או בזריקה (באמצעות הזרקה עצמית או על ידי הרופא המטפל). מאחר שפסוריאזיס הוא מצב כרוני, חולים יכולים בדרך כלל להישאר על ביולוגי ללא הגבלת זמן כדי לשלוט בו, אומר ד'ר קמפ. כמו כן, נטילת ביולוג ברציפות יעילה יותר מאשר לעצור ולהתחיל אותו מכיוון שהדבר עלול לגרום לאיבוד יעילות התרופות. במקרה שבו ביולוג אחד יעיל פחות, סביר להניח שרופא ירשום מותג אחר.

מהם הסיכונים בביולוגים?

גם ד'ר קמפ וגם ד'ר צ'ימנטו מציינים כי מכיוון שתרופות ביולוגיות מדכאות את המערכת החיסונית, חולים עשויים להיות רגישים יותר לזיהומים חמורים. במקרים נדירים ביותר, ההשפעות השליליות עלולות להיות מסכנות חיים, כולל זיהומים חיידקיים כמו שחפת, דלקת ריאות או זיהומים בפה ופטרייה, מוסיף ד'ר צ'ימנטו. למעשה, חובה להיבדק בשחפת לפני תחילת טיפול ביולוגי, וחולים הנוטלים סוג זה של תרופות אינם צריכים לקבל חיסונים חיים, אומר ד'ר קמפ.

תרופות ביולוגיות פופולריות לפסוריאזיס

אלה כמה מהביולוגים הפופולריים של ה- FDA (מינהל המזון והתרופות) שקיימים כיום בשוק.

שם התרופה	מסלול ניהול	מינון סטנדרטי	תופעות לוואי שכיחות	קבל קופון
קוסנטיקס(secukinumab)	זריקה	300 מיליגרם פעם בשבוע למשך 4 שבועות, ואז זריקה אחת בכל חודש. 150 מיליגרם עשויים לעבוד אצל חלק מהחולים.	תסמיני הצטננות, שלשולים וזיהומים בדרכי הנשימה העליונות	קבל קופון
סקירזי(risankizumab-rzaa)	זריקה	75 מיליגרם. בתחילה 2 מנות במשך 4 שבועות, ואז מנה אחת כל 12 שבועות.	זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, כאבי ראש, עייפות, תגובות במקום ההזרקה, וזיהום בטיניאה	קבל קופון
אילומיה(tildrakizumab-asmn)	זריקה	100 מיליגרם. בתחילה 2 מנות במשך 4 שבועות, ואז מנה אחת כל 12 שבועות.	זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, תגובות באתר ההזרקה ושלשולים	למד עוד
אורנסיה(abatacept)	הזרקה (גם מזרק מראש וגם מזרק אוטומטי) ו- IV	עירוי IV: מינון מבוסס משקל הניתן כל שבועיים למשך 3 מנות, ואז כל 4 שבועות לאחר מכן (מבוגרים במשקל פחות מ 60 ק'ג: 500 מ'ג, 60 ק'ג - 100 ק'ג: 750 מ'ג, גדול מ 100 מ'ג: 1000 מ'ג) תת עורית: 125 מ'ג בשבוע, עם או בלי מינון העמסת IV.	כאבי ראש, דלקת בדרכי הנשימה העליונות, כאבי גרון ובחילות	למד עוד

כמה מהר הביולוגים עובדים?

מטופלים יכולים לצפות להבחין בשיפורים תוך 12 שבועות עם תוצאות שנמשכות מספר חודשים, אומר ד'ר צ'ימנטו. למרות שזה משתנה מאדם לאדם, מישהו עם מקרה קל של פסוריאזיס עשוי לראות תופעות מופחתות תוך שבוע אחד.

והתוצאות לטווח הארוך מרשימות. עבור חולים רבים, נטילת ביולוגית שינתה את חייהם מכיוון שזה עזר כאשר צורות טיפול אחרות לא עברו זאת, קובע ד'ר קמפ. טיפולים מסוימים יכולים לספק הפוגה מפסוריאזיס, בהם העור צלול או כמעט צלול.

קָשׁוּר: איך זה באמת לחיות עם פסוריאזיס

כמה עולה ביולוגים לפסוריאזיס?

סוג זה של תרופות מדכאות חיסון הן בין התרופות היקרות ביותר. ללא ביטוח, ביולוגים יכולים לעלות בין $ 10,000 ל- $ 30,000 בשנה, תלוי בתרופה ובמינון, אומר ד'ר צ'ימנטו. אלא אם כן מצבך חמור, ייתכן שהביטוח שלך לא מכסה ביולוגים עד שניסית טיפול מערכתי אחד או יותר, כמו מתוטרקסט או רטינואידים.

גם אם יש לך ביטוח בריאות ד'ר קמפ מוסיף כי חברות תרופות רבות מציעות סיוע כספי באמצעות תוכניות סיוע בשכר משותף. SingleCare עובדת עם יותר מ -35,000 בתי מרקחת בפריסה ארצית (כולל CVS, Target, Walgreens ו- Walmart) ומציעה קופונים בחינם לחיסכון נוסף.