קלקסה לעומת פרוזאק: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
אם אתם חווים דיכאון, חרדה או מצבים אחרים המשפיעים על בריאותכם הנפשית, אתם נמנים עם מיליוני אחרים בארצות הברית. יותר מ 17 מיליון למבוגרים אמריקאים יש הפרעת דיכאון קשה (MDD, או דיכאון), וכמעט 7 מיליון מבוגרים סובלים מהפרעת חרדה כללית.
Celexa (citalopram) ו Prozac (fluoxetine) הן שתי תרופות פופולריות שנקבעו לדיכאון ולמצבים פסיכולוגיים אחרים. השימוש בתרופות עם Celexa או Prozac משמש לעתים קרובות יחד עם פסיכותרפיה עם פסיכולוג או רופא לפסיכיאטריה. שתי התרופות נגד דיכאון מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).
תרופות אלו הן חלק מקבוצת תרופות הנקראות SSRI, או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. תרופות ה- SSRI פועלות על ידי העלאת רמות הסרוטונין, נוירוטרנסמיטר, במוח. זה עוזר בשיפור תסמיני הדיכאון. למרות ששתי התרופות הן תרופות SSRI, יש להן כמה הבדלים, עליהם נדבר להלן.
מהם ההבדלים העיקריים בין סלקסה לפרוזאק?
Celexa (citalopram) היא תרופת SSRI והיא זמינה במותג ובגנרי. Celexa זמין כטאבלט ופתרון אוראלי. מנה טיפוסית היא 20 מ'ג ביום, אך המינון משתנה. Celexa מיועד רק למבוגרים. זה לא מאושר לשימוש בילדים.
פרוזאק (פלואוקסטין) היא תרופת SSRI. זה זמין הן בצורות מותגיות והן בגנריות. פרוזאק זמין בצורת טבליות וכמוסות ובתמיסה דרך הפה. למרות שהמינון משתנה, מינון אופייני הוא 20 מ'ג פעם ביום. ניתן להשתמש בפרוזאק במבוגרים לכל האינדיקציות בתרשים שלמטה. ניתן להשתמש בפרוזאק בילדים מעל גיל 8 לדיכאון או מעל גיל 7 לטיפול ב- OCD.
| ההבדלים העיקריים בין סלקסה לפרוזאק | ||
|---|---|---|
| סלקסה | פרוזאק | |
| שיעור סמים | מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) | מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) |
| סטטוס מותג / גנרי | מותג וגנרי | מותג וגנרי |
| מהו השם הגנרי? | סיטאלופרם | פלואוקסטין |
| באיזו צורה התרופות מגיעות? | לוח, תמיסה דרך הפה | טבליה, כמוסה, תמיסה אוראלית, בשילוב עם olanzapine כ- Symbyax |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 20 מ'ג פעם ביום (המינון משתנה) | 20 מ'ג פעם ביום (המינון משתנה) |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | משתנה | משתנה |
| מי בדרך כלל משתמש בתרופה? | מבוגרים | מבוגרים וילדים ומתבגרים לדיכאון (מעל גיל 8) או OCD (מעל גיל 7) |
מצבים שטופלו על ידי סלקסה ופרוזאק
Celexa (מהי Celexa?) מסומן לטיפול בהפרעת דיכאון קשה (MDD). ספקי שירותי בריאות לפעמים רושמים סלקסה מחוץ לתווית גם לאינדיקציות אחרות.
פרוזאק (מהו פרוזאק?) מיועד לטיפול בדיכאון חמור (MDD) והפרעה טורדנית כפייתית (OCD) בילדים, מתבגרים ומבוגרים. פרוזאק משמש גם לטיפול בבולימיה נרבוזה, הפרעה דיספורית קדם וסתית והפרעת פאניקה. פרוזאק אינו מאושר לשימוש בילדים מתחת לגיל 7.
הערה: סימביאקס היא תרופה משולבת המכילה את המרכיב בפרוזאק, פלואוקסטין ותרופה אחרת הנקראת אולנזפין. Symbyax משמש לטיפול בפרקי דיכאון הקשורים להפרעה דו קוטבית I ומשמש גם לדיכאון עמיד לטיפול.
| מַצָב | סלקסה | פרוזאק |
| הפרעת דיכאון גדולה (MDD) | כן | כן |
| הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) | מחוץ לתווית | כן |
| בולימיה נרבוזה | מחוץ לתווית | כן |
| הפרעת פאניקה | מחוץ לתווית | כן |
| הפרעה דיספורית קדם וסתית | מחוץ לתווית | כן |
| בשילוב עם olanzapine (כמו Symbyax) לטיפול בפרקי דיכאון הקשורים להפרעה דו קוטבית | לֹא | כן |
| בשילוב עם olanzapine (כמו Symbyax) לדיכאון עמיד לטיפול | לֹא | כן |
האם סלקסה או פרוזאק יעילים יותר?
מחקר השווה בין Celexa ו- Prozac ומצא ששתי התרופות נסבלות היטב. המחקר הגיע למסקנה כי Celexa היה יעיל כמו פרוזאק לטיפול בדיכאון, וחולים שנטלו Celexa התחילו להרגיש טוב יותר מהר יותר מאשר חולים שנטלו פרוזאק.
ל מחקר 2018 בדק ניסויים קליניים רבים ושונים לבדיקת 21 תרופות נוגדות דיכאון, כולל Celexa ו- Prozac. המחקר הגיע למסקנה כי כל התרופות נוגדות הדיכאון היו יעילות יותר מפלסבו (גלולה לא פעילה) וכי סלקסה ופרוזאק היו בין התרופות הנוגדות דיכאון היותר נסבלות. הם גילו גם כי פרוזאק נמצא בקבוצה של תרופות נוגדות דיכאון פחות יעילות.
רופא המטפל שלך יכול לקבוע איזו תרופה תהיה טובה יותר עבורך, על סמך מצבך הרפואי וההיסטוריה שלך, וכל התרופות שתקח ותוכלו לתקשר עם Celexa או Prozac.
קבל את כרטיס ההנחה של בית המרקחת
כיסוי והשוואת עלויות של Celexa לעומת Prozac
מרבית תוכניות הביטוח ומדיקייר מכסות את סלקסה ופרוזאק. בחירה בגנרית תחסוך ככל הנראה סכום כסף משמעותי. למוצרי שם המותג יש חזות גבוהה בהרבה או שאינם מכוסים.
Celexa יכול לעלות עד $ 65 עבור 30, 20 מ'ג טבליות גנריות. אתה יכול להשתמש בקופון חינם של SingleCare Celexa כדי לחסוך כסף - ולהוזיל את המחיר עד $ 4.
העלות הקמעונאית של פרוזאק יכולה להיות 15 $ ומעלה עבור כמוסות גנריות של 30, 20 מ'ג. עם קופון פרוזאק בחינם מבית SingleCare, המחיר הוא 4 $ לטופס הגנרי בבתי המרקחת המשתתפים.
צור קשר עם תוכנית הביטוח שלך לקבלת מידע כיסוי עדכני על Celexa או Prozac.
| סלקסה | פרוזאק | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן (כללי) | כן (כללי) |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare חלק ד '? | כן (כללי) | כן (כללי) |
| מינון סטנדרטי | טבליות 30, 20 מ'ג | כמוסות של 30, 20 מ'ג |
| Copay טיפוסי של Medicare | $ 0 - $ 15 | $ 0- $ 20 |
| עלות SingleCare | $ 4- $ 20 | $ 4- $ 20 |
תופעות לוואי שכיחות של Celexa לעומת Prozac
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Celexa הן יובש בפה, הזעה, בחילות, שלשולים, ישנוניות או נדודי שינה ובעיות מיניות.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של פרוזאק הן כאבי ראש, בחילות, ישנוניות, נדודי שינה, ירידה בתיאבון, תופעות לוואי מיניות ועצבנות, או חֲרָדָה .
כשתמלא או ימלא מחדש את מרשם הסלקסה או הפרוזאק, תקבל מדריך לתרופות הדן בתופעות לוואי, אזהרות ומידע חשוב אחר.
זו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי. תופעות לוואי חמורות אחרות עלולות להופיע. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי.
| סלקסה | פרוזאק | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | > 2% (אחוז מדויק שלא דווח) | כן | עשרים ואחת% |
| עצירות | כן | > 2% (אחוז מדויק שלא דווח) | כן | 5% |
| בחילה | כן | עשרים ואחת% | כן | עשרים ואחת% |
| שִׁלשׁוּל | כן | 8% | כן | 12% |
| מְיוֹזָע | כן | אחד עשר% | לֹא | - |
| הפרעת שפיכה / הפרעה בתפקוד המיני | כן | 3% -6% | כן | % לא דווח |
| פה יבש | כן | עשרים% | כן | 10% |
| נוּמָה | כן | 18% | כן | 13% |
| נדודי שינה | כן | חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה% | כן | 16% |
| אובדן תיאבון | כן | % לא דווח | כן | אחד עשר% |
| עצבנות / חרדה | כן | 4% | כן | 12% -13% |
מקור: DailyMed ( סלקסה ), DailyMed ( פרוזאק )
אינטראקציות בין תרופות של Celexa לעומת Prozac
מכיוון ששתי התרופות באותה קטגוריה, יש להן אינטראקציות דומות עם תרופות.
אין להשתמש במעכב MAO (MAOI, או במעכב מונואמין אוקסידאז) תוך 14 יום ממועד Celexa או Prozac. השילוב עשוי להגביר את הסיכון ל תסמונת סרוטונין , מצב חירום רפואי מסכן חיים עקב עודף סרוטונין. טריפטנים - אין להשתמש בתרופות למיגרנה, כמו אימיטרקס (סומטריפטן), כמו גם בתרופות נוגדות דיכאון אחרות, כגון Elavil או Cymbalta, בשילוב עם Celexa או Prozac בגלל הסיכון לתסמונת סרוטונין. כמו כן, יש להימנע מדסטרומתורפן המדכא שיעול, הנמצא ב- Robitussin-DM ובמוצרי שיעול וקור רבים אחרים, מכיוון שהוא יכול לגרום גם לתסמונת סרוטונין בשילוב עם Celexa או Prozac.
תרופות אחרות העלולות לקיים אינטראקציה עם Celexa או Prozac כוללות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כגון איבופרופן או משככי כאבים כגון Ultram (tramadol). הימנע מאלכוהול בעת נטילת Celexa או Prozac.
זו לא רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות.
| תְרוּפָה | שיעור סמים | סלקסה | פרוזאק |
| רסאגילין סלגילין טראנילציפרומין | MAOIs | כן (שימוש נפרד עד 14 יום לפחות) | כן (שימוש נפרד עד 14 יום לפחות) |
| כּוֹהֶל | כּוֹהֶל | כן | כן |
| ריזטריפטן סומטריפטן זולמיטריפטן | טריפטנים | כן | כן |
| וורט סנט ג'ון | לְהַשְׁלִים | כן | כן |
| וורפרין | נוגד קרישה | כן | כן |
| קודאין הידרוקודון מוֹרפִין אוקסיקודון טרמדול | משככי כאבים אופיואידים | כן | כן |
| דקסטרומתורפן (במוצרי שיעול וקור רבים) | מדכא שיעול | כן | כן |
| אזיטרומיצין קלריתרומיצין אריתרומיצין | אנטיביוטיקה מקרוליד | כן | כן |
| אַספִּירִין איבופרופן מלוקסיקם נבומטון נפרוקסן | NSAIDs | כן | כן |
| Desvenlafaxine דולוקסטין Venlafaxine | תרופות נוגדות דיכאון SNRI | כן | כן |
| אמיטריפטילין Desipramine אימיפרמין Nortriptyline | תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות | כן | כן |
| פלקינייד פרופפנון תיורידזין וינבלסטין | תרופות המטבוליזם על ידי האנזים CYP2D6 | כן | כן |
| אלפרזולם Clonazepam דיאזפאם | בנזודיאזפינים | כן | כן |
אזהרות של סלקסה ופרוזאק
לכל סוגי ה- SSRI, כולל Celexa ו- Prozac, יש אזהרת קופסה שחורה של אובדנות. אזהרת קופסה שחורה היא האזהרה החזקה ביותר הנדרשת על ידי ה- FDA. ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים (עד גיל 24) הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון יש סיכון מוגבר למחשבות והתנהגות אובדנית. יש לעקוב בקפידה אחר כל החולים בתרופות נוגדות דיכאון.
אזהרות אחרות:
- תסמונת סרוטונין היא מצב חירום מסכן חיים הנגרם על ידי יותר מדי סרוטונין. יש לעקוב אחר מטופלים הנוטלים סלקסה או פרוזאק על ידי סימנים ותסמינים של תסמונת סרוטונין, כגון הזיות, התקפים, קצב לב או שינויים בלחץ הדם ותסיסה. מטופלים צריכים לפנות לטיפול רפואי חירום אם מופיעים תסמינים אלו. חולים הנוטלים תרופות אחרות המעלות את רמות הסרוטונין (טריפטנים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, פנטניל, ליתיום, טרמדול, טריפטופן, בוספירון, דקסטרומורפן, אמפטמינים, סנט ג'ון וורט ו- MAO) נמצאים בסיכון גבוה יותר לתסמונת סרוטונין.
- בעת הפסקת Celexa או Prozac, עלולים להופיע תסמיני גמילה כגון תסיסה. יש לחדד את התרופה לאט ולעולם לא להפסיק אותה באופן פתאומי. הרופא שלך יכול לייעץ לך לגבי הדרך הטובה ביותר להפסיק את Celexa או את Prozac.
- יש להשתמש בזהירות ב- Celexa או Prozac בחולים עם התקפים.
- היפונתרמיה (דלת נתרן) עקב תסמונת של הפרשת הורמון אנטי-דיורטית לא מתאימה (SIADH) עלולה להופיע ויכולה להיות חמורה. התסמינים עשויים לכלול כאבי ראש, קשיי ריכוז, פגיעה בזיכרון, בלבול, חולשה וחוסר יציבות, העלולים להוביל לנפילות. חולים צריכים לפנות לטיפול חירום אם מופיעים תסמינים, ויש להפסיק את ה- SSRI.
- הימנע מ- SSRI בחולים עם זוויות צרות אנטומית שלא טופלו (גלאוקומה עם סגירת זווית).
- תרופות SSRI עשויות להגביר את הסיכון לדימום. הסיכון לדימום עולה בשימוש במקביל באספירין, NSAIDs או warfarin.
- אל תנהג או תפעיל מכונות עד שתדע כיצד משפיעים עליך Celexa או Prozac.
- השתמש בזהירות ב- Celexa או Prozac בחולים עם בעיות בכליות.
- במקרים נדירים היו דיווחים על פריחות ותגובות אלרגיות / תגובות אנפילקסיס מערכתיות שהיו קטלניות. אם אתם חווים פריחה או תסמינים אלרגיים, הפסיקו לקחת Celexa או Prozac ופנו לטיפול רפואי מיידי.
- Celexa או Prozac עלולים לגרום להארכת QT ולהפרעות קצב של החדר, שעלולות להיות מסכנות חיים. חולים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר בגלל מצבים רפואיים או תרופות אחרות. שאל את הרופא שלך אם Celexa או Prozac בטוחים עבורך.
יש להשתמש בסלקסה או בפרוזאק רק בהריון אם התועלת לאם גדולה מהסיכון לתינוק. עצירת התרופות עלולה לגרום להישנות של דיכאון או חרדה. יש להעריך את המטופלים על בסיס כל מקרה לגופו. הרופא שלך יכול לשקול את הסיכון לעומת היתרונות של שימוש ב- SSRI במהלך ההריון. ילודים שנחשפו ל- SSRI בשליש השלישי פיתחו סיבוכים הדורשים אשפוז ממושך, תמיכה נשימתית והזנת צינורות. אם אתה כבר לוקח Celexa או Prozac ומגלה שאתה בהריון, פנה מיד לרופא שלך לקבלת הדרכה.
משאבים קשורים:
שאלות נפוצות על Celexa לעומת Prozac
מהי סלקסה?
Celexa הוא SSRI (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין). סלקסה מטפלת בדיכאון בקרב מבוגרים. השם הגנרי של Celexa הוא citalopram.
מה זה פרוזאק?
פרוזאק הוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין מסוג SSRI. פרוזאק מטפל בדיכאון, הפרעה טורדנית כפייתית, בולימיה נרבוזה, הפרעה דיספורית קדם וסתית והפרעת פאניקה. פרוזאק זמין במותג ובגנרי. השם הגנרי של פרוזאק הוא פלוקסטין.
האם סלקסה ופרוזאק זהים?
Celexa ו Prozac הן תרופות SSRI. ככאלה, הם דומים אך לא בדיוק זהים. יש להם כמה הבדלים, כפי שתואר לעיל. תרופות SSRI אחרות שאולי שמעת עליהן כוללות Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine) ו- Zoloft (sertraline).
סוג אחר של תרופות נוגדות דיכאון שאולי שמעתן עליהן הם מעכבי ספיגה חוזרת של סרופין ונוראדרנלין (SNRI), הכוללים את סימבלטה (דולוקסטין), אפקסור (ונלפקסין) ופריסטיק (דסוונלאפקסין).
האם סלקסה או פרוזאק טובים יותר? / האם פרוזאק יעיל יותר מסלקסה?
על פי מחקרים קליניים (ראה סעיף לעיל), שתי התרופות יעילות ונסבלות היטב. מכיוון שאנשים מגיבים בצורה שונה לתרופות שונות, הרופא שלך יכול לעזור לקבוע אם Celexa או Prozac עשויים להיות תרופה מתאימה עבורך.
האם אוכל להשתמש בסלקסה או בפרוזאק בזמן ההריון?
התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי. הוא או היא ישקללו את היתרונות של נגד דיכאון לעומת הסיכון לתינוק . ילודים שנחשפו לתרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כולל תרופות מסוג SSRI, בשליש השלישי להריון, פיתחו סיבוכים חמורים.
אם אתה כבר לוקח Celexa או Prozac ומגלה שאתה בהריון, התייעץ עם OB-GYN שלך מיד לקבלת ייעוץ. אם אתה הנקה התייעץ גם עם OB-GYN שלך.
האם אוכל להשתמש בסלקסה או בפרוזאק עם אלכוהול?
לא. אסור לשלב Celexa או Prozac עם אלכוהול. השילוב עשוי להגביר את הסיכון לדיכאון נשימתי - האטה בנשימה, אי קבלת מספיק חמצן - ולהגביר את ההרגעה והנמנום ולפגוע בערנות. השילוב יכול גם להחמיר חרדה ו / או דיכאון.
האם סיטאלופרם ופלואוקסטין זהים?
Citalopram היא הצורה הגנרית של Celexa, ו- fluoxetine היא הצורה הגנרית של Prozac. שתי התרופות הן בקטגוריית SSRI של תרופות מרשם. הם דומים, אך לא בדיוק זהים. יש להם כמה הבדלים, כפי שתואר לעיל.
לאיזה נוגד דיכאון הכי פחות תופעות לוואי?
לכל התרופות נוגדות הדיכאון תופעות לוואי אפשריות. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי. יש חולים שמרגישים מצוין עם Celexa, בעוד שאחרים טובים יותר עם Prozac. לכל אחד יש תגובה שונה לטיפול, כך שרופא הבריאות שלך יכול להדריך אותך.
האם סלקסה טובה לחרדה?
כרגע סלקסה מאושרת לשימוש בדיכאון בלבד. ספקי שירותי בריאות רבים רושמים Celexa מחוץ לתווית לחרדה. שאל את הרופא שלך אם Celexa מתאים לך.
האם עדיף לקחת סלקסה בלילה?
על פי המידע המרשם, אתה יכול לקחת את Celexa בבוקר או בערב. עדיף לבחור זמן שתזכור לקחת את התרופה בערך באותה שעה בכל יום. אם התרופות מעייפות אותך, כדאי לך לנסות לקחת אותה בלילה.
האם סלקסה יכולה להשפיע עליך מינית?
כן, יתכן. Celexa (וגם SSRI, כולל Prozac, יש) תופעות לוואי מיניות . Celexa יכול להשפיע על הליבידו אצל גברים ונשים ועל שפיכה אצל גברים. תרופות SSRI יכולות גם לגרום לפריאפיזם (זקפה לא רצויה, כואבת וממושכת). עם זאת, לא כל החולים הנוטלים תרופות SSRI מושפעים מינית. קיים שיחה פתוחה עם הרופא שלך כך שאם אתה חווה תופעות לוואי מיניות בעת נטילת SSRI, הוא או היא יוכלו לשנות את התרופות במידת הצורך.
