Eliquis לעומת Xarelto: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
Eliquis ו- Xarelto הן שתי תרופות המותג המשמשות לטיפול בהפרעות קרישה שונות. שתי התרופות הן נוגדי קרישה דרך הפה המסווגים בקבוצת תרופות הנקראות מעכבי גורם Xa. הם פועלים על ידי חסימת גורם Xa, המייצר טרומבין, מרכיב הכרחי בייצור קריש. על ידי חסימת גורם Xa, התרופות מפחיתות את ייצור הקרישיות. המשך לקרוא למטה כדי ללמוד עוד על Eliquis ו- Xarelto.
מהם ההבדלים העיקריים בין אליקוויס לזארלטו?
Eliquis (apixaban) ו- Xarelto (rivaroxaban) הם NOACs (נוגדי קרישה אוראליים חדשים), שהם קבוצה של מדללי דם חדשים יותר. הם ידועים גם בשם DOAC (נוגדי קרישה ישירים דרך הפה). בניגוד לקומדין (וורפרין), חומר נוגד קרישה פופולרי ומבוגר, חולים הנוטלים אליקוויס או קסארלטו אינם זקוקים לבדיקות דם סדירות כדי לעקוב אחר הרמות. גם Eliquis וגם Xarelto ידועים כמעכבי גורם Xa, אך יש להם כמה הבדלים.
Eliquis ו- Xarelto אושרו על ידי ה- FDA לשימוש במרשם וזמינים בשם המותג בלבד. עדיין אין שום גנרי לשני התרופות; עם זאת, אליקוויס גנרי צריך להיות זמין בקרוב . Eliquis מיוצר על ידי בריסטול-מאיירס סקוויב. Xarelto מיוצר על ידי התרופות Janssen. שתי התרופות משמשות מבוגרים, והמינון משתנה לפי אינדיקציה.
| ההבדלים העיקריים בין אליקוויס לזארלטו | ||
|---|---|---|
| אליקוויס | זארלטו | |
| שיעור סמים | מעכב פקטור Xa | מעכב פקטור Xa |
| מעמד מותג / גנרי | מותג | מותג |
| מהו השם הגנרי? | אפיקסבן | ריוארוקסבן |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | טאבלט, חבילת התחלה | טאבלט, חבילת התחלה |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 2.5 מ'ג או 5 מ'ג פעמיים ביום המינון משתנה לפי אינדיקציה | 10 מ'ג עד 20 מ'ג פעם ביום המינון משתנה לפי אינדיקציה |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | משתנה | משתנה |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים | מבוגרים |
רוצה את המחיר הטוב ביותר על Eliquis?
הירשם להתראות מחיר של Eliquis וגלה מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
התנאים שטופלו על ידי אליקוויס וזארלטו
לאליקוויס ולזארלטו יש מספר אינדיקציות זהות - כדי להפחית את הסיכון לשבץ ותסחיף בחולים עם פרפור פרוזדורים לא מוחלט (AFib, או פעימות לב לא סדירות), למנוע פקקת ורידים עמוקים (DVT) בחולים שעברו החלפת מפרק ירך או ברך, לטפל ב- DVT, לטפל ב- PE ולהפחתת הסיכון ל- DVT או PE חוזר בעקבות טיפול ראשוני.
בנוסף, ל- Xarelto יש שתי אינדיקציות נוספות. Xarelto יכול למנוע טרומבואמבוליזם ורידי (VTE) ומוות הקשור ל- VTE. ניתן לרשום Xarelto במהלך האשפוז ולאחר השחרור בחולים מבוגרים הנמצאים בסיכון לסיבוכים עקב מוגבלות בניידות וגורמי סיכון אחרים. עם זאת, אין לרשום את Xarelto לחולים הנמצאים בסיכון גבוה לדימום. Xarelto משמש גם עם אספירין כדי להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים גדולים כגון מוות, התקף לב ושבץ מוחי בחולים עם מחלת עורקים כלילית כרונית (CAD) או מחלת עורקים היקפית (PAD).
| מַצָב | אליקוויס | זארלטו |
| הפחית את הסיכון לשבץ מוחי ותסחיף בחולים עם פרפור פרוזדורים לא-מילולרי | כן | כן |
| מניעה של פקקת ורידים עמוקים (DVT), שעלולה להוביל לתסחיף ריאתי (PE), בחולים שעברו ניתוח להחלפת מפרק ירך או ברך. | כן | כן |
| טיפול ב- DVT | כן | כן |
| טיפול ב- PE | כן | כן |
| הפחת את הסיכון ל- DVT ו- PE חוזרים ונשנים בעקבות טיפול ראשוני | כן | כן |
| מניעה של טרומבואמבוליזם ורידי (VTE) ומוות הקשור ל- VTE במהלך אשפוז ושחרור לאחר האשפוז בחולים מבוגרים שהוכנסו למחלה רפואית חריפה הנמצאים בסיכון לסיבוכים טרומבואמבוליים עקב מוגבלות בניידות / גורמי סיכון אחרים ואינם בסיכון גבוה לדימום | לֹא | כן |
| בשילוב עם אספירין, להפחתת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים עיקריים: מוות קרדיווסקולרי, אוטם שריר הלב (MI) ושבץ מוחי בחולים הסובלים ממחלת עורקים כלילית כרונית (CAD) או ממחלת עורקים היקפיים (PAD). | לֹא | כן |
האם Eliquis או Xarelto יעילים יותר?
ל סקירה ומטה-אנליזה של Eliquis ו- Xarelto לטיפול בטרומבואמבוליזם ורידי (VTE) הגיע למסקנה ששתי התרופות היו יעילות באותה מידה, אך ייתכן שאליקוויס תהיה בטוחה יותר. המטופלים שטופלו ב- Xarelto חוו דימום רב יותר - קל וחמור.
מחקר נוסף סקר את אליקוויס וזארלטו, וגם את פראדאקסה (עוד נוגד קרישה חדש יותר) וקומדין (וורפרין, נוגד קרישה ישן יותר). החוקרים הגיעו למסקנה שלאליקוויס הייתה היעילות, הבטיחות והתאימות המטופלים הנוחים ביותר.
התרופה הטובה ביותר עבורך יכולה להיקבע רק על ידי ספק שירותי הבריאות שלך, שיכול לקחת בחשבון את התמונה המלאה של מצבך הרפואי, ההיסטוריה הרפואית ותרופות אחרות שאתה נוטל ויכולות לקיים אינטראקציה עם Eliquis או Xarelto.
רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- Xarelto?
הירשם להתראות מחיר של Xarelto וגלה מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
כיסוי והשוואת עלויות של אליקוויס מול זארלטו
אליקוויס מכוסה בדרך כלל על ידי ביטוח וחלק מ 'של Medicare, אך ההצגות שונות מאוד. מרשם טיפוסי של Eliquis לאספקה של חודש (60 טבליות של 5 מ'ג) יעלה כמעט 700 דולר אם תשלמו מכיסכם. ניתן להשתמש בכרטיס SingleCare לרכישת Eliquis במחיר נמוך מ -450 דולר.
Xarelto מכוסה בדרך כלל על ידי ביטוח וחלק מ 'של Medicare, אך ההצגות משתנות. מרשם טיפוסי של Xarelto לאספקה של חודש (30 טבליות של 20 מ'ג) יעלה כ 620 $ במחיר קמעונאי. אתה יכול להשתמש בקופון של SingleCare לרכישת Xarelto בכ -430 דולר.
| אליקוויס | זארלטו | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר? | כן | כן |
| מינון סטנדרטי | # 60, 5 מ'ג טבליות | # 30, 20 מ'ג טבליות |
| טיפול רפואי טיפוסי של חלק חלק ד ' | 19- 541 דולר | 19-508 דולר |
| עלות SingleCare | 447 $ - 483 $ | 428 $ - 471 $ |
תופעות לוואי שכיחות של Eliquis לעומת Xarelto
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של שתי התרופות קשורות לדימום, כגון דימום באף, חבלות (חבורות), דם בשתן או חניכיים מדממות. שכיחות תופעות הלוואי המדממות עשויה להשתנות. במקרים נדירים, דימום יכול להיות חמור או אפילו מסכן חיים.
תופעות לוואי אחרות שעלולות להופיע עם Eliquis כוללות עייפות, אובדן אנרגיה, חולשה, קוצר נשימה ובחילה.
תופעות לוואי אחרות שעלולות להופיע עם Xarelto כוללות כאבי בטן או גב, עייפות, סחרחורת, גירוד, חרדה, דיכאון ו / או נדודי שינה.
זו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף על תופעות לוואי של Eliquis ו- Xarelto.
| אליקוויס | זארלטו | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| מְדַמֵם | כן | משתנה | כן | משתנה |
| כאבי בטן | כן | נָדִיר | כן | 2.7% |
| עייפות | כן | מְשׁוּתָף | כן | 1.7% |
| אובדן אנרגיה | כן | מְשׁוּתָף | לֹא | - |
| חוּלשָׁה | כן | מְשׁוּתָף | לֹא | - |
| קוצר נשימה | כן | מְשׁוּתָף | לֹא | - |
| כאב גב | לֹא | - | כן | 2.9% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | נָדִיר | כן | 2.2% |
| חֲרָדָה | לֹא | - | כן | 1.4% |
| בחילה | כן | מְשׁוּתָף | לֹא | - |
| דִכָּאוֹן | לֹא | - | כן | 1.2% |
| נדודי שינה | לֹא | - | כן | 1.6% |
| עִקצוּץ | כן | <1% | כן | 2.2% |
מקור: DailyMed ( אליקוויס ), מונוגרפיה של מוצרים ( אליקוויס ), DailyMed ( זארלטו )
אינטראקציות בין תרופות לאליקוויס ולזארלטו
Eliquis ו- Xarelto מתקשרים עם תרופות מסוימות שעוברות חילוף חומרים על ידי אותו אנזים. כאשר משתמשים בתרופות למעכבי אנזימים עם Eliquis או Xarelto, רמות Eliquis או Xarelto בגופך יעלו, מה שיביא אותך לסיכון מוגבר לדימום. אם תצטרך ליטול שילוב זה של תרופות, סביר להניח כי הרופא שלך יקטין את מינון Eliquis או Xarelto תוך כדי שימוש בשתי התרופות.
מצד שני, כאשר לוקחים inducers enzyms עם Eliquis או Xarelto, יש אינטראקציה שבה תרופות אלה גורמות ל- Eliquis או Xarelto לחילוף חומרים מהיר יותר, ולא תקבל מספיק מהמינון Eliquis או Xarelto.
כמו כן, שימוש ב- Eliquis או Xarelto עם תרופות נוגדות קרישה אחרות, תרופות נוגדות טסיות, NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים) ותרופות נוגדות דיכאון מסוימות עשויות להגביר את הסיכון לדימום.
זו לא רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.
| תְרוּפָה | כיתת סמים | אליקוויס | זארלטו |
| איטרקונזול קטוקונזול ריטונאוויר | מעכבי אנזים חזקים (CYP3A4 ו- P-gp) | כן | כן |
| קרבמזפין פניטואין ריפאמפין וורט סנט ג'ון | מפעילי אנזים חזקים (CYP3A4 ו- P-gp) | כן | כן |
| סיטאלופרם Desvenlafaxine דולוקסטין אסקיטלופרם פלואוקסטין פלואוקסאמין פרוקסטין סרטרלין ונלפקסין | תרופות SSRI ונוגדי דיכאון SNRI | כן | כן |
| קלופידוגרל אנוקספרין הפרין NSAIDs (לטווח ארוך) ● אַספִּירִין ● איבופרופן ● Meloxicam ● נבומטון ● נפרוקסן וורפרין (קומדין) | נוגדי קרישה ונוגדי טסיות | כן | כן |
אזהרות של אליקוויס וזארלטו
לאליקיס ולזארלטו יש אזהרת תיבה (קופסה שחורה), שהיא האזהרה החזקה ביותר שדורש ה- FDA. אזהרות אחרות כוללות:
- הפסקת הטיפול ב- Eliquis או Xarelto מגדילה בטרם עת את הסיכון לאירוע קרישה.
- המטומה אפידוראלית או עמוד השדרה עלולה להופיע בחולים שקיבלו הרדמה עצבית (בין חוליות) או נקב בעמוד השדרה. ההמטומה עלולה לגרום לשיתוק ארוך טווח או קבוע. הסיכון גבוה יותר בקרב חולים עם צנתרים אפידורליים, חולים הנוטלים תרופות אחרות המשפיעות על זרימת הדם, חולים עם היסטוריה של פנצ'רים טראומטיים / חוזרים ו / או חולים עם היסטוריה של מום בעמוד השדרה או ניתוח. יש לעקוב באופן תדיר אחר חולים אחר סימנים / סימפטומים של ליקוי נוירולוגי (קהות / חולשה ברגליים, בעיות במעי / שלפוחית השתן), ואם מתעוררות בעיות כלשהן, על המטופל לפנות לטיפול רפואי חירום.
- דימום עלול להתרחש ועלול להיות חמור (דימום גדול) או עלול להיות קטלני. שימוש ב- Eliquis או Xarelto עם תרופות מסוימות (תרופות נוגדות קרישה, תרופות נגד טסיות דם, NSAIDs, תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI ו- SNRI) מעלה את הסיכון לדימום. חולים עם דימום צריכים לפנות לטיפול רפואי חירום. יש להפסיק את התרופה בחולים עם דימום פעיל.
- ישנו סוכן היפוך, כדי להפוך את ההשפעות של עיכוב גורם Xa.
- Eliquis או Xarelto אינם מומלצים בחולים עם מסתמי לב תותבת.
- אליקוויס או Xarelto אינם מומלצים כחלופה להפרין לטיפול ראשוני בחולי PE הסובלים מחוסר יציבות המודינמית (הלם / אי ספיקת לב).
- אין להשתמש ב- Eliquis או Xarelto בחולים עם תסמונת אנטיפוספוליפידים משולשת (APS) בשל משקל מוגבר לקרישה.
- אם יש לך בעיות בכבד או בכליות, שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת Eliquis או Xarelto.
שימוש בהריון:
- ישנם נתונים מוגבלים על השימוש ב- Eliquis או Xarelto בהריון. טיפול ב- Eliquis או Xarelto עשוי להגביר את הסיכון לדימום במהלך ההריון והלידה, ולהגדיל את הסיכון לדימום אצל העובר / היילוד. שימוש ב- Eliquis או Xarelto במהלך הלידה או הלידה בנשים המקבלות אפידורל עלול לגרום למטומה אפידורלית או עמוד השדרה. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות קרישה קצרות יותר במידת הצורך. התייעץ עם OB-GYN שלך לגבי השימוש ב- Eliquis או Xarelto במהלך ההריון. באופן כללי, התרופה משמשת רק אם היתרונות עולים על הסיכונים (למשל בהריונות מסוימים בסיכון גבוה) ובמעקב זהיר. אם אתה כבר משתמש ב- Eliquis או Xarelto ומגלה שאתה כן בְּהֵרָיוֹן התייעץ עם OB-GYN שלך לקבלת הנחיות.
שאלות נפוצות על אליקוויס מול זארלטו
מה זה אליקוויס?
אליקוויס הוא חומר נוגד קרישה (מדלל דם) המותג המשמש למניעה או לטיפול בקרישי דם.
מה זה Xarelto?
Xarelto הוא חומר נוגד קרישה בשם המותג, והוא מסייע במניעה או טיפול בקרישי דם.
האם אליקוויס וזארלטו זהים?
Eliquis ו- Xarelto ידועים שניהם כמעכבי גורם Xa. הם דומים מאוד, אך לא בדיוק אותו הדבר. ההבדלים מתוארים לעיל. מעכבי גורם Xa נוספים הם פראדאקסה (דביגטרן), אריקסטרה (פונדאפרינוקס), סבאיסה (אדוקסבן) ובוויקסה (בטריצבן).
האם אליקוויס או קסרטלו טובים יותר?
מחקרים (ראה לעיל לפרטים) הראו שאליקוויס וזארלטו יעילים באותה מידה, או שאליקוויס עשויים להיות מעט יעילים יותר. נראה שלאליקוויס יש סיכון נמוך יותר לדימום מאשר לזארלטו. שאל את הרופא אם Eliquis או Xarelto מתאימים לך.
האם אוכל להשתמש ב- Eliquis או Xarelto בהריון?
בדרך כלל, אליקוויס וזארלטו אינם בשימוש בהריון. עם זאת, חריגים מסוימים עשויים להופיע בקרב חולים מסוימים הנמצאים בסיכון גבוה לקרישיות. התייעץ עם הרופא שלך.
האם אוכל להשתמש ב- Eliquis או Xarelto עם אלכוהול?
אלכוהול יכול לדלל את הדם. אם אתה לוקח Eliquis או Xarelto ושותה אלכוהול, זה יכול להגדיל את הסיכון לדימומים. כמו כן, אלכוהול יכול להחמיר מצבים רפואיים מסוימים. אתה יכול לשאול את ספק שירותי הבריאות שלך האם זה בטוח לשתייה וכמה, עם התרופות שאתה לוקח והמצב הרפואי שיש לך.
האם Xarelto זול יותר מאליקוויס?
עבור אספקה של חודש, מחיר Xarelto ומחיר Eliquis דומים מאוד. מחירם של אליקוויס וזארלטו עם קופון של SingleCare החל מ- 447 $ ו -428 $. כללי לאליקיס אמור להיות זמין בקרוב.
מהו מדלל הדם הבטוח ביותר לשימוש?
מדללי דם בטוחים כאשר משתמשים בהם כפי שנקבע. עם זאת, עם כל מדלל דם, קיים סיכון לדימום, אפילו דימום משמעותי או מסכן חיים. מדללי דם יכולים גם לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות. התייעץ עם הרופא שלך כדי לגלות איזה מדלל דם מתאים ביותר עבורך.
האם אליקוויס משפיע על הכבד?
פחות מ 1% מהחולים ב- Eliquis בניסויים קליניים היו בדיקות כבד חריגות. עליך להודיע לרופא לפני נטילת Eliquis או Xarelto אם יש לך בעיות בכבד.
