אפקסור מול זולופט: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
Effexor ו- Zoloft הן שתי תרופות פופולריות המיועדות לטיפול בדיכאון, שכיחה בריאות נפשית מצב, בין יתר התנאים. שתי תרופות המרשם מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).
Effexor הוא חלק מקבוצת תרופות הנקראות SNRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין). SNRIs מעלים את רמות הסרוטונין והנוראדרנלין במוח.
זולופט (סרטרלין) הוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי. SSRI פועל על ידי העלאת רמות הסרוטונין במוח.
טיפול באפקסור או בזולופט מלווה לעיתים קרובות בפסיכותרפיה אצל פסיכולוג או רופא לפסיכיאטריה. למרות שאפקסור וזולופט הם תרופות נוגדות דיכאון פופולריות, הם לא זהים. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על שתי התרופות.
מהם ההבדלים העיקריים בין אפקסור לזולופט?
Effexor הוא תרופות נוגדות דיכאון SNRI והוא זמין במותג (כמו Effexor XR) ובצורה כללית. השם הגנרי הוא venlafaxine. Effexor זמין בצורת טבליות, כמו גם כמוסה לשחרור מורחב וטבליה לשחרור מורחב.
זולופט הוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) זמין הן במותג והן בגנרית. השם הגנרי הוא sertraline. Zoloft זמין הן בצורת טאבלט והן בצורה נוזלית.
| ההבדלים העיקריים בין אפקסור לזולופט | ||
|---|---|---|
| אפקסור | זולופט | |
| שיעור סמים | SNRI (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין) | SSRI (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין) |
| מעמד מותג / גנרי | מותג וגנרי | מותג וגנרי |
| מהו השם הגנרי? | ונלפקסין | סרטרלין |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | טאבלט, כמוסות לשחרור מורחב, טבליות לשחרור מורחב | לוח ונוזל |
| מהו המינון הסטנדרטי? | המינון האופייני הוא XR 75 או 150 מ'ג ביום להתחדד בהדרגה כשמפסיקים | מינון למבוגרים: 50-200 מ'ג ביום (מקסימום 200 מ'ג ליום) להתחדד בהדרגה כשמפסיקים |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | משתנה | משתנה |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים | מבוגרים; ילדים בגילאי 6 שנים עד 17 שנים עבור OCD בלבד |
מצבים שטופלו על ידי אפקסור וזולופט
Effexor, בצורתו לשחרור מיידי, מסומן להפרעת דיכאון קשה. Effexor XR (שחרור מורחב) מיועד להפרעת דיכאון גדולה, הפרעת חרדה כללית, הפרעת חרדה חברתית והפרעת פאניקה.
Zoloft מיועד לטיפול בהפרעת דיכאון קשה, הפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת פאניקה, הפרעת דחק פוסט-טראומטית, הפרעת חרדה חברתית והפרעה דיספורית לפני הווסת.
| מַצָב | אפקסור | זולופט |
| הפרעת דיכאון גדולה (MDD) | כן (טפסים של IR ו- XR) | כן |
| הפרעת חרדה כללית | כן (טופס XR בלבד) | מחוץ לתווית |
| הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) | מחוץ לתווית | כן |
| הפרעת פאניקה (PD) | כן (טופס XR בלבד) | כן |
| הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) | מחוץ לתווית | כן |
| הפרעת חרדה חברתית (SAD) | כן (טופס XR בלבד) | כן |
| הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD) | מחוץ לתווית | כן |
האם Effexor או Zoloft יעילים יותר?
מחקר אחד השווה את Effexor XR ו- Zoloft בטיפול בדיכאון ומצא כי לשתי התרופות הייתה יעילות דומה והשפעה דומה על איכות החיים, אך ל- Zoloft היו פחות תופעות לוואי. כמו כן, מטופלים שנטלו אפקסור היו בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם.
ניתוח ב לנצ'ט סקר מחקרים רבים כדי לחפש את התרופה הטובה ביותר נגד דיכאון. החוקרים בחנו 21 תרופות נוגדות דיכאון (כולל Effexor ו- Zoloft) ומצאו שכל התרופות נגד דיכאון יעילות יותר מפלסבו. Effexor נמצא אחד התרופות האנטי-דיכאוניות היעילות יותר, אך זולופט נסבלת טוב יותר.
התרופה היעילה ביותר עבורך צריכה להיקבע על ידי ספק שירותי הבריאות שלך, שיכול לקחת בחשבון את ההיסטוריה הרפואית שלך, את מצביך הרפואיים ותרופות אחרות שאתה נוטל שיכולות לקיים אינטראקציה עם Effexor או Zoloft.
כיסוי והשוואת עלויות של Effexor לעומת Zoloft
Effexor XR, הסוג הקבוע יותר של Effexor, מכוסה ברוב תוכניות המרשם לביטוח ומרפואה. בגרסה הגנרית תהיה צפייה חוזרת נמוכה יותר, ושם המותג עשוי להיות בעל צילום חוזר גבוה יותר או שאינו מכוסה. מחיר הכיס של מרשם טיפוסי של כמוסות גנריות של 30, 150 מ'ג הוא כ -140 דולר. אתה יכול להשתמש בכרטיס SingleCare בחינם כדי לקנות את המרשם הגנרי בסביבות 15 $.
Zoloft מכוסה בדרך כלל הן על ידי תוכניות ביטוח והן על ידי מרשם Medicare. ל- Zoloft הגנרית תהיה צילום חוזר נמוך יותר, ואילו שם המותג עשוי להיות בעל צילום חוזר גבוה יותר או שלא יהיה מכוסה כלל. עלות הכיס של Zoloft היא כ -32 $ עבור 30 טבליות של 100 מ'ג טבליות כלליות. אתה יכול להשתמש בכרטיס SingleCare בחינם כדי להוריד את המחיר ל- 10 דולר עבור Zoloft הגנרית.
מכיוון שתוכניות הביטוח משתנות וכפופות לשינויים, פנה לתוכנית ביטוח הבריאות שלך לקבלת מידע כיסוי עדכני.
| אפקסור | זולופט | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן (כללי) | כן (כללי) |
| מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר? | כן (כללי) | כן (כללי) |
| כַּמוּת | 30, 150 מ'ג כמוסות לשחרור מורחב | 30, 100 מ'ג טבליות |
| Copay טיפוסי של Medicare | $ 0- $ 20 | $ 0 - $ 13 |
| עלות SingleCare | 10- $ 40 $ | 9- $ 31 דולר |
תופעות לוואי שכיחות של Effexor לעומת Zoloft
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Effexor XR הן בחילות, ישנוניות, יובש בפה, הזעה, בעיות מיניות, ירידה בתיאבון ועצירות.
הנפוץ ביותר תגובות שליליות של זולופט הם בחילות, שלשולים, בעיות מיניות, יובש בפה, נדודי שינה וישנוניות.
תופעות לוואי אחרות עלולות להופיע. התייעץ עם איש הבריאות שלך לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי.
| Effexor * | זולופט | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | 1.5% | כן | % לא דווח |
| בחילה | כן | 30% | כן | 26% |
| שִׁלשׁוּל | כן | 8% | כן | עשרים% |
| עצירות | כן | 9% | כן | 6% |
| תיאבון מופחת | כן | 10% | כן | 7% |
| מְיוֹזָע | כן | אחד עשר% | כן | 7% |
| הפרעת שפיכה / בעיות מיניות | כן | 5-10% | כן | 8% |
| פה יבש | כן | חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה% | כן | 14% |
| רְדִימוּת | כן | חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה% | כן | אחד עשר% |
| נדודי שינה | כן | 18% | כן | עשרים% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 16% | כן | 12% |
* האחוזים המפורטים הם עבור Effexor XR, הניסוח הנפוץ יותר של Effexor.
מקור: DailyMed ( Effexor XR ), DailyMed (זולופט)
אינטראקציות בין תרופות לאפקסור לעומת זולופט
אסור להשתמש במעכבי MAO בתוך 14 יום לאחר Effexor או Zoloft. השילוב עשוי להגביר את הסיכון ל תסמונת סרוטונין , מצב חירום רפואי מסכן חיים עקב עודף סרוטונין. אין להשתמש בטריפטנים לטיפול במיגרנות, כמו גם בתרופות נוגדות דיכאון אחרות, אופיואידים, דקסטרומטורפן או סנט ג'ון, בשילוב עם אפקסור או זולופט בשל הסיכון לתסמונת סרוטונין.
אין ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון אדוויל, מוטרין ואספירין, או נוגדי קרישה כגון וורפרין, עם אפקסור או זולופט בגלל סיכון מוגבר לדימום.
אין לשתות אלכוהול בזמן נטילת אפקסור או זולופט.
אינטראקציות אחרות עם תרופות עלולות להתרחש. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות.
| תְרוּפָה | כיתת סמים | אפקסור | זולופט | אַספִּירִין סלקוקסיב איבופרופן מלוקסיקם נפרוקסן | NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) | כן | כן |
| פנלזין רסאגילין סלגילין טראנילציפרומין | MAOIs (מעכבי מונואמין אוקסידאז) | כן | כן |
| כּוֹהֶל | כּוֹהֶל | כן | כן |
| ריזטריפטן סומטריפטן זולמיטריפטן | טריפטנים | כן | כן |
| דקסטרומתורפן | מדכא שיעול | כן | כן |
| וורפרין | נוגד קרישה | כן | כן |
| וורט סנט ג'ון | לְהַשְׁלִים | כן | כן |
| סיטאלופרם אסקיטלופרם פלואוקסטין פלואוקסאמין פרוקסטין סרטרלין | תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI | כן | כן |
| Desvenlafaxine דולוקסטין ונלפקסין | תרופות נוגדות דיכאון SNRI | כן | כן |
| אמיטריפטילין Desipramine אימיפרמין Nortriptyline | TCA (תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) | כן | כן |
| באקלופן קריסופרודול ציקלובנזפרין מטקסלון | מרגיעי שרירים | כן | כן |
| קרבמזפין Divalproex נתרן גבפנטין למוטריגין Levetiracetam פנוברביטל פניטואין פרגבלין טופירמט | נוגדי פרכוסים | כן | כן |
| Diphenhydramine | אנטיהיסטמין מרגיע | כן | כן |
אזהרות מאפקסור וזולופט
- לאפקסור ולזולופט יש אזהרת קופסה שחורה . אזהרת קופסה שחורה היא האזהרה החמורה ביותר הנדרשת על ידי ה- FDA (מינהל המזון והתרופות של ארצות הברית). ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים (עד גיל 24) הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון יש סיכון מוגבר למחשבות והתנהגות אובדנית. יש לעקוב בקפידה אחר כל החולים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון.
- חולים הנוטלים אפקסור או זולופט נמצאים בסיכון לתסמונת סרוטונין, מצב חירום רפואי מסכן חיים הנגרם על ידי יותר מדי סרוטונין. זה סביר עוד יותר עם עלייה במינון ו / או אם לוקחים תרופות אחרות המגבירות את הסרוטונין. עקוב אחר תסמיני הזיות, חום, רעד, התקפים ו / או תסיסה.
- תסמיני גמילה, כמו תסיסה, עלולים להתרחש בעת הפסקת אפקסור או זולופט. על המטופלים להחליש את התרופה באטיות רבה ולעולם לא להפסיק בפתאומיות. הרופא שלך יכול לתת לך לוח זמנים מתחדד.
- השתמש בזהירות בחולים הסובלים מהתקפים או הפרעה דו קוטבית.
- קיים סיכון להיפונתרמיה (דל נתרן) עקב תסמונת של הפרשת הורמון אנטי-דיורטית בלתי הולמת (SIADH). תסמיני SIADH עשויים לכלול כאבי ראש, קשיי ריכוז, פגיעה בזיכרון, בלבול, חולשה וחוסר יציבות, העלולים לגרום לנפילות. חפש טיפול מיידי אם מופיעים תסמינים.
- הימנע מ- Effexor או Zoloft בחולים עם גלאוקומה עם סגירת זווית.
- Effexor או Zoloft עלולים להגביר את הסיכון לדימום. סיכון זה עולה עם השימוש במקביל ב- NSAIDs או ב- warfarin.
- אובדן תיאבון ו / או ירידה במשקל עלול להתרחש.
- יש להשתמש ב- Effexor או ב- Zoloft רק ב הֵרָיוֹן אם הרופא שלך קובע כי היתרונות עולים על הסיכונים. Effexor או Zoloft עלולים לגרום לסיבוכים חמורים לתינוק, במיוחד אם הם נלקחים בשליש השלישי. אם אתה כבר ב- Effexor או ב- Zoloft ומגלה שאתה בהריון, פנה מיד לרופא שלך.
- תמיסת הפה של זולופט מכילה 12% אלכוהול.
- Effexor עלול להעלות את לחץ הדם. עקוב אחר לחץ הדם לפני ובמהלך הטיפול ב- Effexor. השתמש בזהירות בחולים עם לחץ דם גבוה או בעיות לב.
שאלות נפוצות על Effexor לעומת Zoloft
מה זה Effexor?
אפקסור הוא נוגד דיכאון SNRI. Effexor מטפל בדיכאון (נקרא גם הפרעת דיכאון קשה או דיכאון חמור) אצל מבוגרים. Effexor XR (שחרור מורחב) מטפל בדיכאון, הפרעת חרדה חברתית, הפרעת פאניקה והפרעות חרדה כלליות. השם הגנרי של Effexor הוא venlafaxine.
מה זה זולופט?
Zoloft (sertraline) הוא SSRI (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין) המיועד לטיפול בהפרעות דיכאון קשות, הפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת פאניקה, הפרעת דחק פוסט טראומטית, הפרעת חרדה חברתית והפרעה דיספורית לפני הווסת.
האם אפקסור וזולופט זהים?
אפקסור וזולופט אינם זהים. Effexor הוא חלק ממעמד תרופות הנקרא SNRI, או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין. SNRIs עובדים על סרוטונין ונוראדרנלין. כמה תרופות אחרות בכיתת SNRI הן Cymbalta (duloxetine) ו- Pristiq (desvenlafaxine).
זולופט היא חלק ממעמד התרופות הנקרא SSRI, או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. תרופות SSRI עובדות על סרוטונין. כמה תרופות אחרות במחלקת התרופות SSRI הן פרוזאק ( פלואוקסטין ), Celexa (citalopram), Lexapro ( escitalopram ), Luvox (fluvoxamine) ו- Paxil (paroxetine).
הבדלים אחרים בין אפקסור לזולופט מתוארים לעיל.
האם Effexor או Zoloft טובים יותר?
כל תרופה יכולה להיות יעילה, אך כולם מגיבים אחרת לתרופות שונות. התרופות הטובות ביותר יכולות להיקבע על ידי רופא המטפל שלך, שיכול לשקול את ההיסטוריה הרפואית שלך ותרופות אחרות שאתה לוקח שיכולות לקיים אינטראקציה עם Effexor או Zoloft.
האם אוכל להשתמש באפקסור או בזולופט בהריון?
נטילת אפקסור או זולופט בשליש השלישי עלולה לגרום לסיבוכים חמורים לתינוק, וכתוצאה מכך אשפוזים ממושכים, האכלה בצינוריות ותמיכה בנשימה. Effexor או Zoloft נקבעים רק בהריון כאשר היתרונות עולים על הסיכונים ואם אין אפשרות חלופית בטוחה אחרת. אם אתה כבר לוקח Effexor או Zoloft ומגלה שאתה בהריון, פנה לרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי.
האם אוכל להשתמש באפקסור או בזולופט עם אלכוהול?
לא. אין להשתמש בשום תרופה עם אלכוהול. שילוב של תרופות נוגדות דיכאון, כמו Effexor או Zoloft, עם אלכוהול, יכול להחמיר את תסמיני הדיכאון או החרדה, לפגוע בחשיבה ובערנות ולהגביר את ההשפעות של הרגעה ונמנום.
האם זולופט טובה יותר לחרדה או דיכאון?
Zoloft מיועד להפרעת דיכאון גדולה (דיכאון). Zoloft אינה מיועדת להפרעת חרדה כללית, אך היא מיועדת להפרעת פאניקה, הפרעת חרדה חברתית ו- OCD. הרופא שלך יכול לקבוע את התרופות הטובות ביותר עבורך, תלוי באבחון שלך וגורמים אחרים כמו ההיסטוריה הרפואית שלך ותרופות אחרות שאתה לוקח שיכולות לקיים אינטראקציה עם Zoloft.
האם זולופט יכולה להחמיר את החרדה?
זולופט יכולה לטפל בדיכאון ובסוגים מסוימים של הפרעות חרדה. עם זאת, יש אנשים שחווים חרדה או תסיסה מוגברת , במיוחד כאשר מתחילים בטיפול. אם אתה לוקח את Zoloft ומרגיש חרדה או נסער, פנה לרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי.
כמו כן, מחשבות אובדניות יכולות להתרחש במקרים מסוימים, והסיכון גבוה יותר בקרב חולים עד גיל 24 שנים. אם אתם סובלים ממחשבות אובדניות, פנו לטיפול חירום. וודאו כי יקיריכם יודעים על האפשרות למחשבות ו / או להתנהגות אובדנית, כך שהם יכולים להיות ערניים לכל נושא אפשרי ולעזור לכם לפנות לטיפול במידת הצורך.
האם עדיף לקחת את זולופט בבוקר או בלילה?
המידע המרשם לזולופט אינו מציין את השעה הטובה ביותר ביום לקחת אותו. הזמן הטוב ביותר ביום הוא כאשר תזכרו לקחת את זה כל יום. כמו כן, אם זולופט גורמת לך לנמנום, כדאי לך לקחת את זה בלילה. אצל אנשים מסוימים זולופט גורמת לנדודי שינה. אם זולופט גורמת לנדודי שינה, כדאי לך לקחת אותה בבוקר. אתה יכול לשאול את המרשם שלך אם הוא מציע זמן מומלץ.
